Analisis Air Kencing Menurut Nechiporenko, Bagaimana Mengumpulkan, Apakah Norma?

Isi kandungan:

Video: Analisis Air Kencing Menurut Nechiporenko, Bagaimana Mengumpulkan, Apakah Norma?

Video: Analisis Air Kencing Menurut Nechiporenko, Bagaimana Mengumpulkan, Apakah Norma?
Video: Pemeriksaan AIR KENCING (URINALISIS) : TIPS pengambilan sampel, PROSEDUR dan INTERPRETASI HASIL ?! 2024, Mac
Analisis Air Kencing Menurut Nechiporenko, Bagaimana Mengumpulkan, Apakah Norma?
Analisis Air Kencing Menurut Nechiporenko, Bagaimana Mengumpulkan, Apakah Norma?
Anonim

Apakah ujian air kencing menurut Nechiporenko?

Analisis air kencing menurut Nechiporenko
Analisis air kencing menurut Nechiporenko

Analisis menurut Nechiporenko biasanya disebut jenis kajian makmal urin, di mana mikroskopi sedimennya dilakukan dengan penentuan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder per unit isipadu (1 ml). Analisis sedemikian berbeza dengan kajian klinikal umum urin dengan spesifisiti yang lebih besar. Ia ditetapkan sekiranya pengesanan perubahan patologi dalam analisis umum untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi buah pinggang.

Bagaimana cara mengumpulkan ujian air kencing mengikut Nechiporenko?

Menurut Nechiporenko, sampel air kencing dianggap sebagai kajian spesifik, berdasarkan kesimpulan yang serius dibuat mengenai keadaan kesihatan buah pinggang.

Persiapan untuk perlakuannya mestilah sesuai:

  1. Aktiviti fizikal yang berat pada hari sebelum kajian harus dikecualikan. Perkara yang sama berlaku untuk makanan pedas dan goreng, tekanan psikoemosi, makanan dan pewarna yang mempengaruhi warna air kencing, ubat-ubatan. Badan mesti berada dalam keadaan rehat berfungsi relatif;
  2. Jangan buat kajian sebelum, semasa, dan segera setelah haid anda. Ini boleh menyebabkan keputusan yang salah. Perkara yang sama berlaku untuk manipulasi diagnostik dengan pundi kencing (sistoskopi, kateterisasi);
  3. Pengambilan air kencing secara langsung harus didahului dengan prosedur kebersihan dengan mencuci alat kelamin dengan air suam;
  4. Penyediaan bekas plastik bersih atau bekas lain diperlukan. Perkara utama adalah bahawa ia ditutup dengan penutup;
  5. Pensampelan langsung bahan dilakukan dengan mengumpulkan hanya air kencing yang dilepaskan di tengah proses buang air kecil. Ini bermaksud bahagian awal air kencing dilepaskan ke tandas, dan segera selepas itu bekas pengumpulan diletakkan di bawah aliran. Tindakan membuang air kecil juga diselesaikan bukan di dalam bekas, tetapi di mangkuk tandas. Hanya 20-25 ml yang cukup untuk analisis.

Berapakah kadar analisis air kencing menurut Nechiporenko?

Petunjuk normal adalah seperti berikut:

  1. Sel leukosit - hingga 2000 pcs. dalam 1 ml;
  2. Sel-sel eritrosit - hingga 1000 pcs. dalam 1 ml;
  3. Unsur silinder - sehingga 20 silinder hyaline.

Penyahkodan analisis air kencing menurut Nechiporenko

Penyahkodan analisis air kencing menurut Nechiporenko
Penyahkodan analisis air kencing menurut Nechiporenko

Aspek penting dalam mana-mana kajian diagnostik bukan sahaja kebenaran pelaksanaannya, tetapi juga penilaian yang kompeten terhadap petunjuk yang diperoleh. Kebolehpercayaan diagnosis dan keberkesanan taktik rawatan berkaitan dengan setiap pesakit bergantung pada ini.

Petunjuk analisis

Prosedur diagnostik yang dilakukan menentukan komposisi sel urin. Penyimpangannya dari petunjuk normatif ke arah yang lebih besar hanya timbul dengan patologi serius sistem perkumuhan.

Dinilai:

  1. Leukosit. Sel-sel ini kebal dan mesti terdapat dalam darah dan air kencing dalam kepekatan tertentu, yang menunjukkan sifat pelindung normal badan. Sekiranya lebih banyak sel ini dicatat dalam air kencing, ini menunjukkan peningkatan penghijrahan mereka ke buah pinggang, yang merupakan bukti langsung mengenai adanya jangkitan dan keradangan;
  2. Erythrocytes. Sel darah ini tidak boleh masuk ke dalam air kencing. Tetapi kerana seseorang bergerak dalam keadaan tetap, dan tidak semua sel mempunyai ukuran yang sama, kadang-kadang sel darah merah tunggal meresap melalui penghalang ginjal atau dinding vaskular permukaan dalaman saluran kencing. Peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing adalah bukti kerosakan pada alat glomerular buah pinggang, atau kerengsaan mekanikal pada membran mukus mereka. Keadaan eritrosit semestinya dinilai - sel segar atau larut. Ini mengatakan banyak;
  3. Silinder. Mereka adalah sejenis protein protein tubulus ginjal. Mereka berdasarkan protein, yang tidak mempunyai waktu untuk diserap kembali ke dalam darah dari urin primer. Pemendapan leukosit, garam dan unsur selular air kencing yang lain menyebabkan pembentukan palam mikroskopik di tubulus ginjal. Semasa mereka dibasuh, mereka dikeluarkan dalam air kencing. Silinder boleh menjadi hyaline, granular, epithelial, eritrosit, dan waxy. Semuanya bergantung pada penampilan dan strukturnya, yang ditentukan oleh sifat proses patologi pada tisu ginjal. Biasanya, silinder dapat dikesan dalam air kencing, tetapi hanya dari garis hyaline.

Hasil analisis

Sekiranya penyimpangan dari norma indikator analisis umum air kencing tidak disahkan oleh pemeriksaan mikroskopiknya menurut Nechiporenko, ini menunjukkan kesalahan dalam persampelan dan merupakan petunjuk untuk diagnosis semula, tetapi setelah persiapan yang lebih teliti. Dalam kes-kes apabila petunjuk yang diperoleh semasa sampel air kencing menurut Nechiporenko jauh lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan, pesakit mungkin mempunyai patologi buah pinggang atau saluran kencing. Petunjuk yang sesuai dengan nilai normal, terutama yang disahkan oleh kajian berulang, tidak termasuk patologi buah pinggang.

Hasil buruk

Konsep ini bermaksud penyimpangan yang signifikan dari norma mana-mana petunjuk analisis air kencing menurut Nechiporenko. Apa itu, dan penyakit apa yang ditimbulkan, ditunjukkan dalam jadual.

Leukosituria melebihi 2000 / ml
  1. Pyelonephritis;
  2. Penyakit urolithiasis;
  3. Glomerulonefritis;
  4. Cystitis;
  5. Prostatitis dan vesiculitis pada lelaki;

Hematuria melebihi 1000 / ml

  1. Batu, kristal ginjal dan pundi kencing;
  2. Neoplasma malignan dan polip buah pinggang dan pundi kencing;
  3. Kanser prostat;
  4. Infark buah pinggang;
  5. Kecederaan buah pinggang dan saluran kencing;

Eritrosit yang dicairkan:

  1. Sindrom nefrotik;
  2. Kerosakan buah pinggang dengan hipertensi;
  3. Nefropati toksik;
  4. Glomerulonefritis akut dan kronik;
Hyaline cylindruria melebihi 20 / ml
  1. Pyelonephritis akut dan kronik;
  2. Glomerulonefritis dalam bentuk akut dan kronik;
  3. Kerosakan buah pinggang dalam darah tinggi;
  4. Pengambilan sistematik atau berlebihan diuretik;
Silinder berbutir dalam kuantiti apa pun
  1. Fasa aktif glomerulonefritis;
  2. Keracunan dengan garam logam berat;
  3. Nefritis primer malignan atau pielonefritis terhadap latar belakang urolithiasis;
  4. Hydronephrosis terhadap latar belakang pembinaan semula buah pinggang;
  5. Jangkitan virus, bakteria;
  6. Sebarang mabuk;
  7. Penyakit tisu penghubung yang bersifat sistemik dan autoimun;
Silinder lilin dalam kuantiti apa pun
  1. Sindrom nefrotik;
  2. Amyloidosis buah pinggang;
  3. Sebarang penyakit buah pinggang, disertai dengan perubahan organiknya;
  4. Kegagalan buah pinggang kronik;
Epitelium dalam kuantiti apa pun
  1. Jangkitan virus;
  2. Keracunan dan keracunan dalaman;
  3. Proses nekrotik akut tubulus buah pinggang;
  4. Overdosis ubat nefrotoksik;
Erythrocyte membuang dalam kuantiti apa pun
  1. Kursus krisis hipertensi arteri malignan;
  2. Infark buah pinggang dengan trombosis arteri dan urat ginjal;
  3. Glomerulonefritis akut;
  4. Kecederaan buah pinggang.

Video: analisis air kencing mengikut Nechiporenko dan Zimnitsky dalam keadaan normal dan patologi:

Leukosit dan eritrosit menurut Nechiporenko

Leukosit dan eritrosit menurut Nechiporenko
Leukosit dan eritrosit menurut Nechiporenko

Sekiranya kehadiran sejumlah besar silinder dalam analisis air kencing menurut Nechiporenko menunjukkan hanya kerosakan ginjal, maka perubahan pada leukosit dan eritrosit mungkin menunjukkan penyakit organ-organ lain dari sistem genitouriner.

Contohnya:

  1. Keradangan pelvis buah pinggang;
  2. Kerosakan pada ureter;
  3. Penyakit pundi kencing;
  4. Patologi organ genital dalaman pada lelaki (prostat, vesikel mani).

Penyakit uretra tidak termasuk dalam senarai yang dapat ditentukan oleh analisis air kencing menurut Nechiporenko, kerana bahagian pertama air kencing, yang membawa semua unsur sel dari uretra, tidak dikumpulkan.

Nilai kajian leukosit juga sangat besar. Leukosituria (apabila jumlah leukosit dalam 1 ml air kencing melebihi 2000 sel) boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Sekiranya terdapat begitu banyak leukosit yang tidak dapat dihitung, mereka bercakap mengenai pyuria (nanah dalam air kencing). Perubahan seperti itu menunjukkan proses patologi sifat keradangan di buah pinggang atau saluran kencing. Semakin banyak leukosit ditentukan, semakin aktif proses keradangan.

Ini mungkin:

  1. Pyelonephritis - keradangan kompleks pelvis buah pinggang;
  2. Proses keradangan di ureter, pundi kencing dan pelvis buah pinggang dengan adanya calculi di dalamnya;
  3. Cystitis adalah lesi keradangan pada mukosa pundi kencing;
  4. Glomerulonefritis lambat - keradangan parenchyma ginjal asal tidak berjangkit;
  5. Abses buah pinggang dan paranephritis adalah penyakit purulen pada buah pinggang dan tisu peri-renal.

Sedangkan untuk eritrosit, peningkatan kandungannya dalam air kencing disebut hematuria (ketika jumlah eritrosit dalam 1 ml urin melebihi 1000 sel).

Ia boleh dipersembahkan:

  1. Microhematuria - peningkatan sedikit dalam jumlah sel eritrosit berbanding dengan kadar normal. Air kencing tidak berubah warnanya secara visual;
  2. Makrohematuria - terdapat begitu banyak eritrosit sehingga sangat sukar untuk menghitungnya. Air kencing ini berwarna merah;
  3. Eritrosit segar. Ini bermaksud mereka mengekalkan strukturnya dan serupa dengan yang dilihat dengan mikroskopi darah;
  4. Eritrosit yang terkelupas adalah sel darah yang hancur, yang dapat diwakili oleh serpihan eritrosit yang terpisah;

Sangat penting untuk menentukan jenis sel darah merah tertentu. Lagipun, eritrosit segar dalam air kencing selalu menyebutkan peluh aktif mereka melalui penghalang buah pinggang, atau kerosakan pada membran mukus saluran kencing. Ini mungkin berlaku dengan kerosakan buah pinggang toksik, glomerulonefritis, batu ginjal, ureter dan pundi kencing, tumor organ-organ ini yang membusuk.

Eritrosit yang dicairkan menunjukkan bahawa sumbernya adalah ginjal atau pendarahan lama dari membran mukus saluran kencing. Dalam kes kedua, bukan sahaja eritrosit yang dicuci akan dicatat, tetapi juga yang baru.

Image
Image

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Disyorkan:

Artikel menarik
Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian
Baca Lebih Lanjut

Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian

Penyedutan untuk adenoid dengan nebulizerPeningkatan tisu limfoid tonsil nasofaring (adenoid) adalah patologi ENT yang biasa pada kumpulan umur dari 5 hingga 10 tahun. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Ia berlaku akibat proses keradangan di saluran pernafasan atas, yang diprovokasi oleh bakteria patogen - staphylococci, streptococci, adenovirus, pneumococci

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Sinupret untuk adenoid pada kanak-kanakAdenoid pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang berlebihan pada tonsil nasofaring. Kira-kira 5-8% daripada semua kanak-kanak berumur 3-7 tahun menghadapi diagnosis yang serupa

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Polydexa dengan adenoidAdenoid adalah pembiakan patologi tisu tonsil nasofaring. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, walaupun beberapa orang dewasa juga menderita adenoid. Patologi dicirikan oleh kesukaran bernafas hidung, hidung berair yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, otitis media berulang dan berdengkur pada waktu malam