Toksoplasmosis Pada Manusia - Gejala, Rawatan, Diagnosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Toxoplasmosis - gejala, diagnosis dan rawatan pertama

Toxoplasmosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh protozoa (toxoplasma). Pada orang dewasa, penyakit ini selalunya tidak simptomatik, tetapi pada masa yang sama ia membahayakan tubuh. Toksoplasmosis sangat berbahaya bagi wanita hamil, kerana jangkitannya boleh menyebabkan kecacatan kongenital pada janin.

Kandungan:

• Bagaimana toksoplasmosis ditularkan?
• Bentuk dan gejala toksoplasmosis
• Diagnosis toxoplasmosis
• Rawatan toksoplasmosis
• Pencegahan

Bagaimana toksoplasmosis ditularkan?

Pembawa toksoplasma adalah kucing domestik yang dijangkiti dengan memakan ayam dan daging mentah. Seseorang dijangkiti dari haiwan kesayangannya melalui sentuhan dengan kotorannya. Perkara ini sering berlaku apabila peraturan kebersihan tidak dipatuhi semasa membersihkan kotak sampah.

Anda juga boleh dijangkiti toksoplasmosis dengan memakan daging yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi. Pilihan lain untuk penularan jangkitan adalah pemindahan darah yang berpenyakit kepada orang yang sihat.

Bentuk toksoplasmosis yang paling berbahaya adalah bentuk yang diturunkan dari ibu ke anak.

Bentuk dan gejala toksoplasmosis

Gejala toksoplasmosis bergantung pada bentuk penyakit.

Mereka dapat dibezakan sebagai berikut:

• Bentuk toksoplasmosis akut. Sekiranya pertahanan seseorang tidak dikurangkan, maka penyakit ini tidak akan memberi gejala patologi. Jarang pada orang, kelenjar getah bening meningkat dalam ukuran, mungkin peningkatan suhu badan. Seseorang mungkin mengalami kesakitan di bahagian kanan bawah tulang rusuk. Semasa palpasi, doktor mencatat peningkatan ukuran hati dan limpa. Sekiranya penyakit ini tidak rumit oleh proses lain, maka setelah 7-14 hari penyakit itu hilang sendiri, dan orang itu mengalami kekebalan terhadap jangkitan.
• Bentuk toksoplasmosis yang biasa. Orang dengan imuniti yang lemah menderita penyakit ini. Pertama sekali, ini berlaku untuk pesakit yang dijangkiti HIV dengan onkologi, dan juga mereka yang menjalani kemoterapi. Toksoplasmosis akan menyebabkan keradangan pada pelbagai organ dan tisu. Otot, paru-paru, jantung menderita. Keradangan yang teruk membawa kepada fakta bahawa mereka berhenti berfungsi dengan normal.
• Toksoplasmosis serebrum. Dengan jenis proses berjangkit ini, pesakit mengalami radang otak. Selalunya ia berkembang pada orang yang mengalami kegagalan sistem imun. Pesakit mengadu simptom seperti: sakit kepala, suhu badan yang tinggi, kemerosotan kepekaan, dan lain-lain. Dalam penyakit teruk, seseorang mungkin koma, atau melumpuhkannya.

• Bentuk okular penyakit ini. Selalunya, Toxoplasma menyerang bola mata ketika penyakit ini ditularkan dari ibu ke anak. Gejala pertama jangkitan muncul semasa remaja atau remaja. Seseorang mengadu sakit di mata, titik terang, kilatan muncul di bidang penglihatan, kebutaan mungkin berkembang.
• Toksoplasmosis kongenital. Anak itu dijangkiti ketika masih dalam kandungan. Penyakit ini boleh menyebabkan keguguran, kehamilan yang membeku, kematian bayi sebaik sahaja dilahirkan. Kadang-kadang gejala bentuk kongenital penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, misalnya, seperti yang berlaku pada toksoplasmosis okular. Namun, cepat atau lambat, jangkitan itu akan terasa.

Gejala penyakit pada kanak-kanak

Sekiranya sejumlah kecil Toxoplasma memasuki tubuh anak, maka dia dapat mengatasi jangkitan itu sendiri. Parasit dilapisi dan disekat. Dalam bentuk ini, mereka tidak mampu membahayakan kesihatan anak. Oleh kerana tidak ada gejala, fakta jangkitan tidak dapat dikesan.

Sekiranya jangkitan mempunyai penyakit akut, maka ia akan memberi tanda-tanda klinikal seperti:

• Tindak balas hipertermik badan. Dalam kes ini, suhu badan meningkat ke tahap tinggi.
• Kerosakan pada limpa dan hati.
• Menguning kulit.
• Kelenjar getah bening yang bengkak.
• Kemerosotan penglihatan.
• Ruam kulit.

Bagaimana toksoplasmosis nyata pada wanita hamil

Bagi wanita hamil, toksoplasmosis adalah jangkitan yang paling berbahaya. Ia diturunkan ke janin semasa perkembangan intrauterin. Ini membawa kepada fakta bahawa dia mempunyai pelbagai anomali struktur. Oleh itu, apabila ada kemungkinan untuk mengenal pasti jangkitan pada peringkat awal kehamilan, ia segera terganggu.

Gejala toksoplasmosis pada wanita hamil:

• Peningkatan suhu badan ke tahap subfebril.
• Sakit kepala.
• Peningkatan keletihan.
• Peningkatan saiz kelenjar getah bening.
• Sakit sendi dan otot.

Sekiranya seorang wanita mengalami gejala ini, maka dia perlu memberitahu doktor tentangnya. Sekiranya terlalu lama untuk menghentikan kehamilan, rawatan akan ditetapkan. Semakin cepat ini berlaku, semakin baik.

Diagnosis toxoplasmosis

Untuk menentukan kehadiran toxoplasma di dalam badan, enzim immunoassay diperlukan untuk mengesan antibodi tertentu. Kajian ini memungkinkan untuk mengesan imunoglobulin dalam darah, yang muncul sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan. Bergantung pada jenis imunoglobulin yang dikenal pasti, adalah mungkin untuk memahami sama ada seseorang itu pembawa toksoplasmosis, atau apakah penyakitnya berada dalam fasa akut.

Imunoglobulin dikelaskan kepada imunoglobulin awal dan lewat. Antibodi jenis M muncul di dalam badan semasa fasa akut penyakit ini (dalam 7 hari pertama). Dalam 30 hari dari awal jangkitan, mereka memperoleh nilai puncak, dan setelah 2-3 bulan mereka hilang sepenuhnya. Pada kanak-kanak yang baru lahir, antibodi seperti ini dikesan dalam 75% kes, dan pada pesakit dewasa - dalam 97% kes. Analisis negatif menunjukkan bahawa fasa akut penyakit telah berlalu, tetapi ini tidak mengecualikan fakta bahawa jangkitan di dalam tubuh telah lama wujud.

Immunoglobulin G muncul di dalam badan 2-3 hari kemudian daripada imunoglobulin M. Lama kelamaan, ia tidak hilang, kerana kompleks protein ini memberi pesakit kekebalan seumur hidup. Sekiranya, setelah beberapa lama, Toxoplasma masuk ke dalam tubuh manusia lagi, penyakit ini tidak akan berkembang.

Peredaran imunoglobulin G dalam darah menunjukkan bahawa fasa akut penyakit telah berakhir, dan tubuh itu sendiri mempunyai perlindungan khusus untuk penyakit ini. Selain itu, pesakit diberi analisis untuk menentukan aktiviti IgG. Ini akan menentukan keupayaan mereka untuk meneutralkan Toxoplasma.

Juga, penentuan DNA protozoa dalam darah dapat mengesahkan fakta jangkitan. Kaedah untuk pengesanan mereka disebut PCR. Ini adalah kajian yang sangat tepat yang mempunyai margin kesalahan minimum.

Jangkitan paling teruk pada bayi yang baru lahir yang dijangkiti semasa perkembangan janin. Oleh itu, wanita hamil perlu berhati-hati dengan kesihatannya dan menjalani pemeriksaan sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan.

Penyahkodan hasilnya

Sukar untuk menafsirkan hasil ujian secara bebas, kerana nilai rujukan berbeza di makmal yang berbeza. Melebihi ambang imunoglobulin yang boleh diterima menunjukkan adanya jangkitan.

IgM	IgG	Penilaian hasil
-	-	Tidak ada jangkitan di dalam badan, tetapi jika seorang wanita berisiko, maka dia harus diuji secara berkala selama kehamilan.
-	+	Orang itu telah mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap jangkitan. Sekiranya hasil seperti itu diperoleh pada wanita hamil, maka perlu mengambil darah dan air kencing untuk dianalisis, serta menentukan aktiviti imunoglobulin G. Sekiranya mereka sangat aktif, ini menunjukkan bahawa imuniti terbentuk sebelum kehamilan.
+	-	Jangkitannya adalah akut. Semasa mengandung, terdapat risiko tinggi jangkitan janin, untuk memastikan hasilnya dapat dipercayai, ujian diulang.
+	+	Terdapat kemungkinan jangkitan akut, tetapi perlu diingat bahawa imunoglobulin M tetap aktif selama 3 bulan dan hingga 2 tahun.

Penilaian aktiviti imunoglobulin G

Peratusan	Penyahkodan	Penilaian hasil
Kurang daripada 40	Aktiviti rendah	Jangkitannya dalam fasa akut. Sekiranya kita bercakap mengenai wanita hamil, maka analisis kedua diperlukan.
41-59	Nilai sementara	Hasil tidak rasmi. Analisis diulang selepas 14 hari.
Lebih 60	Aktiviti tinggi	Orang tersebut telah mengembangkan imuniti terhadap toxoplasmosis. Dia adalah pembawa jangkitan, atau dia mempunyai penyakit kronik, yang tidak menimbulkan ancaman.

Rawatan toksoplasmosis

Sekiranya seseorang dijangkiti pada masa dewasa dan kesihatannya memuaskan, maka dia tidak memerlukan rawatan. Kekebalan dapat mengatasi toxoplasma dengan sendirinya.

Terapi ditetapkan untuk wanita hamil, kerana dalam kes seperti itu ada kemungkinan besar terjadinya janin dan kelahiran anak dengan bentuk penyakit kongenital. Juga, rawatan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan sistem imun yang lemah.

Dadah yang boleh digunakan untuk menghilangkan Toksoplasma seseorang:

• Pyrimethamine (Daraprim) dan Kloridin.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazin.
• Prednisolone.
• Clindamycin.
• Spiramycin.

Sekiranya pesakit memerlukan terapi toksoplasmosis, maka rawatan tersebut dijalankan secara eksklusif di persekitaran hospital. Sebagai tambahan kepada antibiotik kumpulan tetrasiklin dan sulfonamida, pesakit diberi vitamin, mineral, antihistamin. Sulfonamides boleh digabungkan dengan ubat seperti: Lincomycin, Metacyclin, Erythromycin. Kadang-kadang pesakit ditunjukkan mengambil ubat gabungan: Biseptol dan Poteseptil. Mereka diambil selama 10 hari, 1 tablet 2 kali sehari. Kursus perlu diulang 2-3 kali.

Penerimaan Fansidar telah membuktikan dirinya dengan baik. Pesakit diberi tablet tiga hari sekali. Untuk mencapai hasil yang positif, anda perlu mengambil 5-6 tablet.

Doktor harus memilih terapi. Ubat diri tidak boleh diterima. Doktor menentukan tempoh kursus, dan juga menetapkan dos yang optimum. Kategori orang yang menjalani terapi: kanak-kanak, pesakit dengan imuniti yang lemah, pesakit dengan gejala yang ketara.

Mengatasi toksoplasma kronik sukar kerana jangkitan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, anda perlu fokus untuk meningkatkan imuniti dan menghilangkan gejala utama penyakit ini. Pesakit dengan bentuk penyakit kronik diresepkan Pyrimethamine dalam kombinasi dengan sulfonamides (Sulfapyridazine, Sulfadimezin, Bactrim). Ubat ini diambil dalam jangka masa 5 hari dengan selang 5-7 hari. Bilangan kursus boleh dua atau tiga. Dos harian Pyrimethamine adalah 50 mg. Untuk satu kursus, pesakit harus mengambil 250 mg, dan sepanjang keseluruhan rawatan, 500-750 mg. Dos untuk wanita hamil tidak boleh melebihi 500 mg.

Sulfonamides diresepkan pada kadar 2-4 g sehari, selari, pesakit ditunjukkan mengambil Tindurin. Kursus hendaklah diulang 2-3 kali.

Rawatan dengan kortikosteroid berlangsung 10-14 hari. Pesakit diberikan 1.5-2 mg / kg berat badan. Ubat ini ditunjukkan untuk diambil dalam kasus ketika seseorang mengalami kerosakan pada otak atau organ penglihatan. Untuk meningkatkan imuniti, Wobenzym diresepkan.

Bentuk toksoplasmosis kronik memerlukan pemilihan ubat yang teliti. Hanya skema pelbagai komponen yang akan menyelesaikan masalah tersebut. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada wanita hamil pada peringkat awal perkembangan, maka pengguguran ditunjukkan untuknya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit ini:

• Tidak bersentuhan dengan kucing peliharaan semasa kehamilan. Jangan gali.
• Sekiranya terdapat kucing di rumah, maka anda tidak boleh memberikannya daging mentah. Anda perlu memastikan bahawa dia tidak menangkap tikus.
• Daging mesti digoreng atau direbus.
• Makanan yang dimakan oleh seseorang harus dibasuh dengan sempurna.
• Setelah memotong daging, pisau dan papan hendaklah dibasuh dan dibasmi kuman.

Toksoplasmosis adalah jangkitan yang boleh menimbulkan ancaman kesihatan yang serius. Oleh itu, apabila simptomnya muncul, anda perlu berjumpa doktor dan mendapatkan rawatan. Langkah ini amat sesuai untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.