Keratitis - Apa Itu? Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Keratitis: jenis, gejala dan rawatan

Kornea mata adalah salah satu elemen struktur organ penglihatan yang paling rentan. Kornea dipengaruhi oleh cahaya, suhu persekitaran dan sejumlah faktor lain. Kadang kala kornea diserang oleh flora patogen. Kerosakan mekanikalnya juga berlaku. Oleh itu, keratitis, iaitu keradangan kornea, sering didiagnosis oleh pakar oftalmologi.

Gejala keratitis adalah ketidakselesaan di mata, penampilan kecacatan ulseratif pada membran mukus mereka. Seseorang mengalami fotofobia, lakrimasi meningkat. Sekiranya tidak ada rawatan, maka komplikasi serius dapat terjadi, hingga kebutaan dan pembentukan keputihan. Oleh itu, anda perlu segera memulakan rawatan keratitis.

Kandungan:

• Apa itu keratitis?
• Sebab Keratitis
• Pengelasan keratitis
• Gejala keratitis
• Bentuk keratitis yang berasingan
• Diagnosis keratitis
• Rawatan keratitis
• Komplikasi
• Ramalan dan pencegahan

Apa itu keratitis?

Keratitis adalah keradangan pada kornea mata. Oleh kerana proses patologi ini, kelegapan kornea berlaku. Bola mata itu sendiri sering memperoleh warna merah, yang disebabkan oleh pengembangan kapal di kawasan perilimbal.

Selalunya penyebab keratitis adalah proses keradangan, seperti konjungtivitis atau blepharitis. Bakteria mempengaruhi kornea, termasuk perwakilan flora coccal, amoeba, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain. Kita tidak dapat mengecualikan keratitis yang bersifat virus dan kulat. Walau bagaimanapun, organisma mikotik menyebabkan keradangan kornea lebih jarang daripada flora patogenik yang lain.

Orang yang menggunakan kanta lekap terdedah kepada keratitis. Orang seperti itu perlu berhati-hati dalam mematuhi peraturan kebersihan mata peribadi.

Keratitis adalah penyakit pekerjaan tukang las. Organ penglihatan mereka kerap dipengaruhi oleh sinaran ultraviolet. Ini adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan keradangan kornea.

Sekiranya tidak ada rawatan untuk keratitis, maka duri terbentuk di kawasan yang terjejas, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Apabila terapi tepat pada masanya dan dilaksanakan sepenuhnya, prognosisnya baik. Selalunya, pemulihan lengkap dicapai. Walau bagaimanapun, dengan keratitis jangka panjang, kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, sehingga kebutaan lengkap.

Sebab Keratitis

Sebab-sebab yang boleh menimbulkan keratitis boleh sangat berbeza. Mereka terbahagi kepada dalaman dan luaran. Selalunya, tidak sukar untuk menentukannya; keratitis idiopatik jarang didiagnosis.

Sebab-sebab luaran yang boleh menyebabkan perkembangan keratitis termasuk:

• Kecederaan mata mekanikal.
• Kerosakan kimia pada bola mata.
• Kecederaan terma.
• Jangkitan mata sebelumnya, seperti keratitis sifilik atau tuberkulosis.
• Penyakit kornea kulat.
• Jangkitan bakteria yang paling kerap disebabkan oleh staphylococci dan Pseudomonas aeruginosa.
• Memakai kanta lekap.
• Pengaruh sinaran ultraviolet yang berlebihan pada kornea mata.

Sebab dalaman yang menyebabkan perkembangan keratitis termasuk:

• Kerosakan sistem saraf dengan kemerosotan pemeliharaan organ penglihatan.
• Kekurangan vitamin dalam badan.
• Alahan.
• Jangkitan virus. Ini merujuk kepada herpes yang telah dijangkiti seseorang.
• Gangguan metabolik.
• Penyakit konjungtivitis dan kelopak mata.
• Hakisan kornea.
• Lagophthalmos, yang terdiri daripada penutupan kelopak mata yang tidak lengkap.
• Penyakit sistemik seperti diabetes, rematik dan gout.

Jarang, penyebab keratitis tidak dapat diketahui.

Pengelasan keratitis

Bergantung pada penyebab keradangan kornea, keratitis jenis berikut dibezakan:

1. Keratitis eksogen yang berkembang di bawah pengaruh faktor luaran:

   • Keradangan traumatik. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan fizikal, mekanikal, atau kimia.
   • Keradangan purulen yang timbul akibat kerosakan pada kornea oleh bakteria, kulat atau virus.
   • Keratitis yang berlaku terhadap latar belakang keradangan kelenjar meibomian, atau terhadap latar belakang penyakit konjungtiva.

2. Keratitis endogen yang timbul kerana sebab dalaman:

   • Keratitis berjangkit yang disebabkan oleh virus herpes, mycobacterium tuberculosis, brucellosis, malaria, atau kusta.
   • Keratitis tidak berjangkit, yang berkembang dengan latar belakang kerosakan sistemik pada tisu penghubung.
   • Keratitis neuroparalytic.
   • Keratitis hipo dan avitaminous yang berkaitan dengan kekurangan vitamin dalam badan.
   • Keratitis alergi, yang disebabkan oleh reaksi alahan badan.
3. Keratitis dengan faktor etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Ini termasuk keratitis rosacea, keratitis filamen, dan ulser kornea.

Bergantung pada gejala keradangan kornea, jenis keratitis dibezakan sebagai:

• Tidak bernanah.
• Bernanah.
• Catarrhal.

Bergantung pada penyetempatan keradangan, keratitis dapat:

• Dangkal. Dalam kes ini, hanya membran kornea, epitelnya atau plat anterior, yang juga disebut membran Bowman, yang akan terjejas.
• Dalam. Keratitis jenis ini juga disebut stromal. Pada masa yang sama, seluruh stroma kornea, membran posterior dan endotelium dalamannya terlibat dalam proses keradangan.

Bergantung pada sifat keradangan, keratitis boleh menjadi:

• Kronik.
• Subakut.
• Tajam.

Bergantung pada kaedah pengumpulan infiltrat inflamasi, terdapat jenis keratitis seperti:

• Keratitis pusat. Dalam kes ini, cecair terkumpul pada murid.
• Keratitis parasentral, apabila eksudat dilokalisasikan bertentangan dengan iris.
• Keratitis periferal, apabila cairan peradangan tertumpu pada limbus.

Gejala keratitis

Semakin kuat keradangan kornea, semakin kuat gejala keratitis. Juga penting adalah flora patogen, yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Gejala keratitis pertama termasuk:

• Kemerahan mata.
• Kesakitan pada organ penglihatan.
• Lachrymation.

Tidak kira jenis keratitis, seseorang akan selalu mempunyai mata merah. Walau bagaimanapun, kadang-kadang hiperemia diucapkan, dan kadang-kadang kemerahan hampir tidak dapat dilihat.

Manifestasi utama penyakit ini termasuk:

• Kornea membengkak dan menjadi keruh.
• Mata kehilangan spekulasi.
• Seseorang tidak dapat melihat cahaya, dia meningkatkan manifestasi gejala penyakit ini.
• Mata sakit.
• Penglihatan merosot.
• Blepharospasm berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam memusingkan otot mata secara tidak sengaja.
• Pembuluh darah di mata membengkak, sehingga organ penglihatan akan meresap dengan kapilari yang bertambah besar.
• Kornea mata kehilangan kepekaannya yang terdahulu.
• Penyusupan muncul di kornea. Warnanya akan bergantung kepada apa itu radang eksudat. Sekiranya bernanah, maka warnanya akan menjadi kuning, dan jika mengandungi sel-sel terutama limfoid, maka warna penyusupan berwarna kelabu.
• Apabila penyusupan terkumpul di kornea, pesakit akan merasakan ada benda asing di matanya.

Jalan masuk tidak hanya dapat memiliki warna yang berbeda, tetapi juga lokasi dan bentuk yang berbeda. Dengan keradangan yang ketara, ia memenuhi sebahagian besar mata. Kadang-kadang hakisan berlaku di tapak penyusupan. Ia juga cenderung jatuh dari kornea.

Bentuk keratitis yang berasingan

• Keratitis traumatik. Mereka timbul akibat kerosakan pada kornea mata.
• Keratitis bakteria. Sekiranya bakteria dimasukkan ke dalam kornea dari luar, maka keratitis akan berkembang sebagai ulser yang menjalar. Pada pesakit, kecacatan terbentuk pada kornea, yang telah merosakkan tepi. Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, luka akan tumbuh dengan cepat. Apabila keratitis berkembang dengan latar belakang sifilis atau tuberkulosis, stroma kornea menderita, dengan pembuluh darah yang mendalam. Kapal yang tumbuh terlalu besar menyerupai berus pada penampilannya.
• Keratitis virus. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tubuh dengan sederhana atau herpes zoster. Kornea ditutup dengan vesikel, atau akibat. Sekiranya keratitis mengalami perjalanan yang teruk, maka kornea menjadi keruh, penyusupan besar terbentuk di dalamnya.
• Keratitis kulat. Dengan jenis keradangan ini, infiltrat akan mempunyai warna putih, longgar, tidak rata, dengan tepi yang compang-camping. Kulat Candida, aspergillus, dan Fusarium mampu memprovokasi keratitis mikotik.
• Keratitis alahan. Gejala seperti lakrimasi, gatal, kemerahan mata muncul. Mereka muncul selepas interaksi dengan alergen.
• Keratitis filamen. Patologi berkembang dengan kekurangan cecair lakrimal. Kornea mata menjadi sangat kering, sel-selnya mati.
• Keratitis acanthamebic. Keradangan jenis ini disebabkan oleh amuba yang mempengaruhi lapisan mata.
• Ulser kornea yang menjalar. Keratitis jenis ini menjadi akibat objek asing tajam memasuki organ penglihatan. Penyakit ini rumit oleh suppuration.
• Keratitis phenfenular. Penyakit ini adalah pendamping bagi pesakit dengan tuberkulosis. Keradangan akan tertumpu di tempat di mana saluran kornea dan sclera bergabung.
• Photokeratitis. Kornea mengalami kerosakan akibat sinar ultraviolet. Ini berlaku ketika bekerja dengan mesin kimpalan, atau ketika menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari.
• Keratitis parenkim. Keratitis ini berlaku kerana sifilis kongenital. Penyakit ini boleh menular melalui beberapa generasi. Orang yang berumur di bawah 20 tahun menderita penyakit itu. Kedua-dua mata meradang sekaligus. Gejala utama lesi adalah kemerahan yang ketara.
• Keratitis neutrofik. Keradangan boleh dipicu oleh trauma pada saraf ternary atau jangkitan pada mata. Sebagai tambahan kepada keradangan, perubahan distrofi pada organ penglihatan diperhatikan.
• Keratitis Rosacea. Penyakit ini menampakkan diri pada orang tua yang menderita rosacea wajah. Sehingga kini, penyebab perkembangan penyakit ini masih belum jelas.

Diagnosis keratitis

Untuk mendiagnosis doktor, pemeriksaan standard sering kali mencukupi. Gejala keratitis khas dapat mengenal pasti keradangan kornea.

Doktor mengumpulkan anamnesis, menjelaskan kepada pesakit mengenai keadaan apa yang berlaku sebelum perkembangan penyakit ini. Penting untuk menjelaskan sama ada terdapat kecederaan atau kerosakan pada organ penglihatan. Doktor kemudian memeriksa pesakit.

Kaedah diagnostik utama termasuk:

• Visiometri. Doktor menilai fungsi visual menggunakan jadual khas.
• Kaedah pendarfluor. Ini memungkinkan untuk memahami sama ada integriti kornea dilanggar.
• Analgesimetri membolehkan anda memeriksa kepekaan kesakitan.
• Oftalmoskopi. Semasa kajian, doktor menilai keadaan mata dan fundus, retina, saluran darah, saraf optik. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - oftalmoskop.
• Biomikroskopi. Kajian dijalankan menggunakan peralatan khas. Doktor memeriksa organ penglihatan menggunakan lampu celah. Ini memungkinkan untuk mengesan kerosakan kecil pada bola mata.
• Mikroskopi. Semasa prosedur, pengikisan diambil dari seseorang. Kajiannya membolehkan anda menentukan jenis flora patogen yang menimbulkan keradangan.

Sekiranya mata terluka, atau infeksi dibawa ke dalamnya, maka peradangan tertumpu pada satu sisi. Apabila seseorang menghidap penyakit sistemik, kedua mata akan terjejas.

Untuk menjelaskan sifat keratitis, diperlukan banyak kajian makmal. Ini termasuk: sitologi konjungtiva, kaedah antibodi pendarfluor. Antara kaedah serologi, yang berikut adalah popular:

• RSK.
• Reaksi peneutralan.
• Nefelometri dengan pelbagai alergen (virus, bakteria, perubatan, tisu).

Juga dilakukan ujian dengan tuberkulin, vaksin herpes, brucellin dan antigen lain.

Rawatan keratitis

Setelah diketahui penyebab keratitis, doktor menetapkan rawatan untuk pesakit. Sekiranya tidak ada komplikasi penyakit ini, terapi dijalankan di rumah. Sekiranya organ penglihatan terjejas dengan ketara, maka diperlukan rawatan di hospital.

Bidang utama rawatan keratitis:

• Menyingkirkan jangkitan.
• Merangsang pembaikan tisu.
• Penghapusan gejala iridocyclitis.
• Terapi penyerap.

Untuk mengatasi keratitis paling mungkin dilakukan dengan bantuan terapi konservatif.

Pembetulan perubatan melibatkan pelaksanaan kaedah berikut:

• Melegakan kesakitan berlaku dengan penggunaan ubat anestetik tempatan (Diftal).
• Apabila keratitis berkembang kerana pemakaian lensa, atau karena penggunaannya yang tidak tepat, pesakit ditunjukkan gel mata. Mereka membolehkan anda memulihkan dan melembapkan selaput lendir.
• Menggunakan titisan pelembap. Mereka digunakan untuk kerosakan fungsi kelenjar mata.
• Penggunaan antihistamin ditunjukkan apabila keradangan bersifat alergi. Ubat ini digunakan dalam bentuk titisan, suntikan, dan tablet.
• Persediaan untuk pemusnahan bakteria: Tobrex, Levomycetin, Floxal, Tsipromed. Sekiranya rawatan tempatan tidak berkesan, maka tablet diresepkan melalui mulut, atau antibiotik disuntik.
• Persediaan untuk pemusnahan virus: titisan Oftalmoferon, Interferon, Zirgan, Zovirax, larutan idoxuridine. Mereka digunakan untuk keratitis herpes dan adenovirus.
• Dengan lesi syphilitic kornea, antibiotik khas digunakan, serta ubat untuk pentadbiran intramuskular. Pesakit harus diperhatikan bukan sahaja oleh pakar oftalmologi, tetapi juga oleh pakar venereologi.
• Untuk melebarkan murid, mydriatics digunakan: Atropine, Tropicamide, Cyclomed. Ubat ini diperlukan untuk mencegah pembentukan lekatan antara iris dan murid.
• Kortikosteroid seperti hidrokortison atau dexamethasone. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan bengkak dan keradangan dari mata.
• Persediaan yang mempercepat proses pemulihan dalam tisu: Korneregel, Actovegin.

Apabila keratitis berkembang kerana objek asing memasuki organ penglihatan, anda perlu menyingkirkannya. Kemudian doktor menilai tahap kerosakan pada kornea dan hanya kemudian menetapkan rawatan.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, doktor mengarahkan pesakit menjalani teknik fisioterapi. Ia boleh menjadi fonoforesis, magnetoterapi, elektroforesis.

Pembedahan

Operasi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecacatan ulseratif pada kornea.

Campur tangan dilakukan dengan menggunakan peralatan moden:

• Rawatan laser, iaitu pembekuan laser.
• Rawatan sejuk, iaitu cryoapplication.
• Penggantian bahagian kornea dengan cantuman. Operasi ini dilakukan apabila kawasan mata yang rosak telah diganti dengan tisu parut.

Sekiranya penyakit ini mempunyai jalan yang teruk dan tidak mungkin untuk mengatasi keradangan dengan semua kaedah di atas, maka pesakit ditunjukkan pembuangan bola mata.

Komplikasi

Sekiranya mungkin untuk mengatasi keratitis, pesakit mungkin mengalami komplikasi seperti:

• Descemetocele.
• Perforasi kornea.
• Kemunculan duri.
• Glaukoma.
• Katarak.
• Sklerosis membran mata.
• Limbit.
• Buta.

Ramalan dan pencegahan

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, dan penyusupan kecil dan terletak di permukaan kornea, maka prognosisnya baik. Penyusupan seperti ini selalunya larut sepenuhnya, meninggalkan kelegapan berawan.

Apabila keratitis disertai dengan kerosakan pada tisu dalam, dengan pembentukan kecacatan ulseratif, kelegapan akan lebih kuat, penglihatan menderita lebih banyak. Prognosis yang lebih buruk dengan lokasi pusat penyusupan. Walaupun keratoplasti yang kompeten dapat mengembalikan penglihatan walaupun kepada pesakit leukemia.

Pakar oftalmologi harus dirujuk semasa masalah penglihatan pertama muncul. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk mengatasinya dengan penggunaan titisan mata. Walau bagaimanapun, doktor mesti menetapkannya.

Untuk mencegah terjadinya keratitis, perlu mengelakkan kecederaan mata, dan segera merawat semua penyakit organ penglihatan.

Keratitis berjangkit menular. Oleh itu, anda perlu meminimumkan hubungan dengan orang sakit, serta memantau kebersihan mata. Semasa melakukan prosedur perubatan, perlu menggunakan sarung tangan dan instrumen individu. Semua peranti mesti dibasmi kuman dengan betul.

Sekiranya seseorang menggunakan kanta lekap, maka dia harus mematuhi cadangan seperti:

• Kanta perlu ditukar secara berkala.
• Lensa hanya boleh dicuci dengan air bersih.
• Simpan lensa anda dengan betul.
• Kes ini mesti diganti sekurang-kurangnya 3 bulan sekali.
• Lensa harus dikeluarkan jika bersentuhan dengan air.
• Untuk menjaga mereka, anda perlu menggunakan produk khas.
• Jangan membasahi lensa dengan air liur sebelum memakainya.

Sebelum meletakkan lensa, anda harus mencuci tangan dengan sabun dan air dengan baik.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".