Astigmatisme Pada Kanak-kanak - Apa Itu? Bagaimana Merawat?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Astigmatisme pada kanak-kanak

Astigmatisme pada kanak-kanak tidak boleh dianggap sebagai hukuman mati bagi seorang anak. Gangguan ini sering dikaitkan dengan pertumbuhan bola mata yang tidak rata dan struktur organ penglihatan lain, yang terlibat dalam pembiasan cahaya. Seseorang tidak boleh panik setelah diagnosis seperti itu. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat. Anda juga tidak perlu berhenti melakukan latihan khusus dan memakai cermin mata pembetulan. Pendekatan bersepadu membolehkan otak membentuk gambar yang diterimanya dengan betul dari organ penglihatan. Sekiranya anda mengabaikan terapi, maka selepas usia 18 tahun seseorang akan memerlukan pembedahan. Ini akan membolehkan anda mengubah struktur mata, tetapi tidak akan mempengaruhi penglihatan.

Kandungan:

• Astigmatisme - apa itu?
• Varieti astigmatisme
• Punca astigmatisme
• Gejala Astigmatisme
• Diagnosis astigmatisme
• Rawatan astigmatisme
• Ramalan
• Pencegahan

Astigmatisme - apa itu?

Astigmatisme adalah kecacatan penglihatan yang disertai dengan kehilangan kejelasan objek yang dilihat seseorang. Ini berlaku kerana lensa atau kornea mengubah kelengkungan normalnya. Sinar cahaya tidak dibiaskan dengan betul. Akibatnya, di bahagian belakang mata, di mana titik gambar terbentuk, beberapa titik terbentuk sekaligus. Sebahagian daripadanya terletak di retina, sementara yang lain akan fokus di luarnya. Oleh itu, seseorang melihat subjeknya kabur.

Struktur organ penglihatan cukup kompleks. Untuk memahami bagaimana seseorang dengan astigmatisme melihat objek, anda perlu memahami fungsi sistem dua mata: bias dan persepsi. Sistem biasan membetulkan dan mengarahkan pancaran cahaya sedemikian rupa sehingga dapat membentuk gambar objek di retina. Sistem pengamatan dilambangkan oleh batang dan kerucut. Satu hujung menerima gambar, dan yang lain menyebarkannya ke saraf optik. Saraf optik, pada gilirannya, "menerjemahkan" gambar ke otak.

Agar seseorang dapat melihat gambar objek secara normal, sistem pengamatan dan pembiasan cahaya mesti berfungsi dengan betul.

• Semua struktur yang dilalui pancaran cahaya mestilah telus. Katarak, kelegapan kornea, pendarahan vitreous, atau keradangan organ penglihatan boleh menyebabkan pelanggaran ketelusannya.
• Batang dan kon mesti menjalankan fungsinya dengan betul.
• Cahaya yang menyentuh struktur mata mesti dibiaskan pada sudut yang betul. Ini disediakan oleh indeks bias, yang berbeza dalam struktur mata yang berbeza: untuk kornea adalah 1.37, untuk lensa - 1.38, dan untuk inti lensa - 1.4.

Astigmatisme berkembang apabila cahaya dibiaskan pada sudut yang salah. Akibat pelanggaran ini, apa yang disebut "kesan cermin bengkok" dibuat. Sinar cahaya melewati beberapa struktur berturut-turut. Mereka mula-mula memukul kornea, kemudian lensa, dan kemudian retina. Kornea bola mata mempunyai bentuk hemisfera dan menyerupai kubah. Lensa diwakili oleh lensa cembung di kedua sisi. Lensa bergantung pada ligamen yang meregang apabila diperlukan. Oleh itu, organ penglihatan bertindak balas terhadap perubahan pencahayaan dan mengarahkan pancaran sinar ke retina, ke titik visual pusat.

Dengan penglihatan normal, sinar cahaya dibiaskan sama rata dan memukul retina. Sekiranya seseorang mempunyai rabun, maka sinar jatuh di kawasan di hadapan retina, dan jika orang itu rabun jauh, maka mereka tertumpu di belakang retina. Apabila kelengkungan lensa atau kornea terganggu, fokusnya berubah. Daripada titik, titik terbentuk di retina. Keadaan ini dipanggil astigmatisme. Lebih-lebih lagi, mustahil untuk mengecualikan miopia atau hiperopia.

Dengan astigmatisme, 4 meridian utama menderita, yang terletak di titik 3, 6, 9 dan 12 (jika kita menganggap struktur bola mata sebagai muka jam). Dalam kes ini, pesakit menerima gambar seperti seolah-olah dia melihat melalui tiang air.

Sekiranya penyakit ini berkembang pada kanak-kanak berusia di bawah satu tahun, maka mereka terbiasa melihat objek kabur dan tidak membuat aduan kepada orang dewasa. Penyakit ini sering diakui ketika anak mula belajar menulis dan membaca. Dia tidak melihat huruf, kerana mereka kabur di hadapannya. Walaupun diagnosis awal penyakit ini membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengatasi masalah yang ada.

Varieti astigmatisme

Bergantung pada penyebab astigmatisme, ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Bergantung pada pembiasan meridian utama (tegak lurus dengan bidang mata), astigmatisme boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Astigmatisme langsung, apabila meridian menegak membiaskan sinar cahaya.
• Astigmatisme terbalik, apabila meridian mendatar mempunyai daya pembiasan maksimum.
• Astigmatisme dengan sumbu serong, di mana meridian utama terletak jauh dari paksi menegak dan mendatar kornea.

Juga bezakan antara astigmatisme yang betul dan tidak betul. Dengan astigmatisme yang betul, meridian utama berjalan pada suhu 90 ° C antara satu sama lain.

Astigmatisme yang betul selalunya merupakan patologi kongenital dan dibahagikan kepada sederhana, kompleks dan bercampur:

• Dengan astigmatisme betul yang sederhana, pembiasan sinar patologi berlaku pada 1 meridian utama, dan fungsi lain berfungsi seperti biasa. Astigmatisme hiperopik membawa kepada fakta bahawa seseorang melihat objek sebagai pesakit dengan rabun jauh, tetapi juga kabur. Astigmatisme sederhana rabun mengakibatkan seseorang melihat gambar sebagai pesakit dengan rabun, tetapi juga kabur.
• Astigmatisme kompleks dicirikan oleh fakta bahawa dua meridian utama memutar sinar cahaya secara tidak normal. Dalam kes ini, astigmatisme hiperopik kompleks dan miopik kompleks juga dibezakan.
• Dengan astigmatisme bercampur, satu meridian membentuk rabun jauh, dan yang lain membentuk rabun.

Astigmatisme tidak teratur dibezakan secara berasingan, di mana meridian utama meletakkan sinar cahaya di atas satu sama lain. Astigmatisme jenis ini paling kerap diperoleh. Sekiranya kerosakan diperoleh, maka penglihatan akan lebih banyak menderita.

Astigmatisme kongenital jenis yang betul, yang tidak mengganggu penglihatan lebih dari 0,5-1 Dpt, tidak memerlukan permulaan terapi yang kompleks, kerana dianggap fenomena fisiologi.

Terdapat beberapa darjah astigmatisme:

1. Kurang daripada 3 dpt adalah darjah yang lemah.
2. Dari 3 hingga 6 dpt - sederhana.
3. Lebih daripada 6 dpt adalah darjah tinggi.

Sekiranya kecacatan kornea berlaku semasa penyakit ini, maka mereka membicarakan astigmatisme kornea. Apabila penyakit ini berkembang kerana patologi lensa, maka mereka menunjukkan astigmatisme lensa.

Punca astigmatisme

Pada masa kanak-kanak, astigmatisme, yang tidak mengganggu penglihatan, adalah varian normal. Ia berkembang kerana fakta bahawa kornea dan lensa berkembang tidak rata. Dalam kes ini, perlu memastikan ketajaman penglihatan tidak berkurang kurang dari 1 diopter.

Tidak lebih daripada 10% kanak-kanak memerlukan rawatan. Dalam kes ini, penyakit ini paling sering mempunyai sifat kongenital dan salah seorang ibu bapa menderita astigmatisme.

Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat dalam kes berikut:

• Orang itu adalah albino.
• Seseorang mempunyai retinitis pigmentosa.
• Kanak-kanak itu dilahirkan dengan sindrom alkohol.
• Kornea manusia meruncing daripada hemisfera.
• Pada manusia, saraf optik kurang berkembang.
• Pesakit mengalami ubah bentuk kongenital rahang dan gigi, yang mempengaruhi dinding orbit dan bola mata.

Semua patologi ini adalah kongenital. Dalam kes ini, anak akan menderita kedua-dua mata dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.

Astigmatisme yang diperoleh boleh berkembang dalam kes berikut:

• Cedera kornea yang terhasil disebabkan oleh bekas luka di permukaannya.
• Intervensi pembedahan yang ditangguhkan pada organ penglihatan.
• Subluksasi lensa kerana pecahnya ligamen zinn.
• Kekurangan vitamin A.
• Keratitis dan konjungtivitis
• Penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan radang mata.

Gejala Astigmatisme

Sekiranya seorang kanak-kanak berusia lebih muda dari 2-3 tahun, maka cukup bermasalah untuk memahami bahawa dia mengalami astigmatisme. Perkara ini berlaku terutamanya bagi bayi yang tidak menghidap penyakit ini.

Gejala berikut dapat menunjukkan astigmatisme sederhana dan teruk:

• Kanak-kanak itu menghampiri skrin TV sambil menonton kartun.
• Untuk memeriksa mainan itu, anak itu memiringkan kepalanya, menyipitkan matanya, atau membentangkan sudut matanya dengan jarinya.
• Semasa cuba meletakkan objek di permukaan, ia akan terlepas.
• Mata anak cepat letih, dia menggosoknya dengan tangan atau sering menutup matanya untuk menghilangkan ketegangan.
• Semasa permainan, kanak-kanak itu bertemu dengan benda asing.

Apabila kanak-kanak mengalami tekanan visual, misalnya ketika membuat kerja rumah, aduan berikut disajikan:

• Untuk sakit kepala yang akan tertumpu di bahagian belakang kepala dan kening.
• Keletihan yang datang dengan cepat.
• Ketidakupayaan untuk melihat objek yang berada di kejauhan.
• Penglihatan berganda.
• Di pasir di mata saya.
• Kemerahan dan sensasi terbakar di mata.

Di sekolah rendah, anak akan ketinggalan dalam belajar dari rakan sebayanya, kerana tulisannya berganda di matanya. Ini mempengaruhi membaca, mengira, dll.

Diagnosis astigmatisme

Astigmatisme didiagnosis oleh pakar oftalmologi. Doktor dapat mengenal pasti patologi walaupun pada bayi, yang mungkin dilakukan dengan penggunaan kaedah skiascopy (ujian di bilik gelap). Berkat kajian ini, mungkin untuk menentukan bukan hanya fakta mengenai kehadiran astigmatisme pada seorang anak, tetapi juga untuk menentukan jenis dan tahap pembiasan.

Ketajaman visual ditentukan setelah anak mencapai usia tiga tahun dan dapat berinteraksi secara lisan dengan doktor.

Sekiranya anda mengesyaki kecacatan penglihatan, kanak-kanak itu mungkin ditunjukkan kajian seperti:

• Refractometry komputer, yang membolehkan anda mengetahui jenis penyakit dan tahap perkembangannya. Teknik ini lebih tepat daripada skiascopy.
• Visometri, yang dilakukan tanpa penggunaan lensa dan dengan penggunaannya.
• Pemeriksaan lampu celah. Struktur mata diperiksa di bawah pembesaran berganda. Teknik ini bertujuan untuk menjelaskan faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan astigmatisme.
• Keratometri. Kajian ini membolehkan anda mengukur kelengkungan kornea menggunakan peranti khas dan teknologi komputer. Berkat teknik ini, mungkin untuk mendiagnosis keratoconus dan keratoglobus.

• Oftalmoskopi. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa fundus pesakit dan memvisualisasikan perubahan patologi tertentu di atasnya.

  Lebih jarang dilakukan, pemeriksaan ultrasound pada bola mata dilakukan. Kaedah ini memberikan maklumat mengenai keadaan retina (membolehkan memvisualisasikan perubahan cicatricial, pendarahan atau detasmennya).

Rawatan astigmatisme

Sehingga kanak-kanak yang didiagnosis dengan astigmatisme berumur 18 tahun, terapi konservatif mungkin diresepkan. Operasi tidak dilakukan sebelum usia ini. Petunjuk rawatan:

Pembetulan penglihatan dilakukan menggunakan cermin mata. Kanta silinder mesti dimasukkan ke dalamnya. Mereka membolehkan anda memfokuskan pancaran cahaya pada retina dengan betul. Pada peringkat awal penggunaan cermin mata, anak akan mengalami sedikit ketidakselesaan. Mereka dapat menghalangnya menonton filem 3D, dan juga sukan aktif. Walau bagaimanapun, lensa di bawah umur 10 tahun tidak digalakkan untuk digunakan.

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit kornea, maka dia ditunjukkan memakai lensa ortokeratologi. Mereka tidak selesa dan sukar, jadi mereka hanya memakainya untuk berehat malam. Lensa membolehkan anda menormalkan kelengkungan lensa. Sekiranya ketajaman penglihatan kanak-kanak melebihi 1.5 dpt, maka lensa seperti itu tidak boleh dipakai.

Rawatan amblyopia dan asthenopia. Untuk mengatasi amblyopia, yaitu penurunan penglihatan terhadap latar belakang mata yang malas (organ penglihatan yang sakit hanya dimatikan oleh otak, kerana tidak menyenangkan baginya untuk melihat gambar yang kabur), anda perlu memulakan rawatan seawal mungkin. Adalah wajar terapi ini dimulakan sehingga anak mencapai usia 6 tahun. Pada usia 11 tahun atau lebih, rawatan tidak akan berkesan. Bahkan operasi tidak akan membantu mengatasi masalah tersebut.

Amblyopia tidak selalu menunjukkan gejala yang jelas. Kadang kala persepsi warna bayi terganggu, atau ketajaman penglihatan pada satu mata boleh berkurang. Walau bagaimanapun, amblyopia adalah komplikasi astigmatisme dan oleh itu memerlukan rawatan. Untuk tujuan ini, terapi pleopik dilakukan. Mata yang sihat terpaku dan anak duduk di alat khas "Ambliokor". Dengan bantuannya, mata pesakit dirangsang dengan sinar laser, warna, cahaya, gelombang elektromagnetik. Juga, pesakit ditunjukkan melakukan fisioterapi, misalnya, elektroforesis ubat.

Asthenopia adalah komplikasi lain dari astigmatisme dan dinyatakan dalam keletihan pantas alat visual, dalam ketajaman penglihatan yang rendah dan persepsi objek yang kabur. Untuk mengatasi pelanggaran tersebut, penggunaan ubat seperti Atropine ditunjukkan. Mereka tidak bertahan lama, tetapi ia membolehkan anda melegakan kekejangan tempat tinggal. Juga, kanak-kanak harus berlatih menggunakan alat khas menggunakan synaptophore dan pelatih penginapan.

Penciptaan keadaan untuk pemakanan normal organ penglihatan. Untuk meningkatkan pemakanan struktur mata, ubat-ubatan dan gimnastik digunakan.

Titisan yang digunakan untuk meningkatkan pemakanan mata:

• Quinax. Mereka mengelakkan pengaburan lensa.
• Emoxipin. Titisan ini adalah antioksidan, membantu mengurangkan kebolehtelapan saluran bola mata, mencegah pembekuan darah mikroskopik di dalamnya, dan memperbaiki keadaan membran sel.
• Ujala. Titisan ini meningkatkan kejernihan lensa mata.

Ubat untuk menanamkan ke dalam mata harus diresepkan oleh doktor. Rawatan dijalankan dalam kursus 2-3 kali setahun.

Gimnastik untuk mata dilakukan dengan pencahayaan berkualiti tinggi. Latihan untuk meningkatkan pemakanan mata:

• Putaran bola mata mengikut arah jam dan lawan jam.
• Memusingkan mata ke arah lintasan yang mengingatkan nombor 8.
• Pergerakan mata ke atas, bawah, kiri dan kanan. Di setiap kedudukan, anda perlu berlama-lama selama 10 saat.
• Merapatkan jari ke hujung hidung. Dalam kes ini, anda perlu mengawasinya dengan teliti.
• Pertimbangan objek yang berdekatan, dan kemudian mengalihkan pandangan anda ke garis cakrawala. Anda perlu menahan pandangan anda selama 30 saat.
• Memejamkan mata. Dalam kes ini, orang lain mesti menamakan warnanya, dan pesakit itu sendiri mesti membayangkannya di depan matanya.

Operasi

Selalunya, astigmatisme dirawat dengan lensa. Operasi dapat dilakukan setelah struktur mata berhenti tumbuh (tidak lebih awal dari 16 tahun).

Jenis campur tangan pembedahan:

• Keratomi. Dalam kes ini, sayatan dibuat pada kornea, yang menyebabkan perbezaannya dan perubahan sudut pembiasan. Prosedur ini membantu menangani astigmatisme campuran dan astigmatisme rabun.
• Thermokeratocoagulation. Kornea diangkat menggunakan jarum panas khas. Kaedah ini membolehkan anda mengatasi astigmatisme berpandangan jauh.
• Thermakeratoplasty menggunakan laser. Semasa prosedur, kawasan bakar terbentuk di kornea, yang menjadikannya lebih cembung.
• Keratoplasti konduktif. Dalam kes ini, kornea tidak dipengaruhi oleh laser, tetapi oleh sinaran frekuensi radio.
• Keratektomi fotorefractive. Kornea dikenakan tindakan ketepatan tinggi, yang memungkinkan untuk mengubah bentuknya.
• Kaedah LASIK. Pembetulan bentuk kornea dilakukan dengan memotong lapisan tertipisnya di kawasan yang terjejas. Prosedur tidak lebih dari seperempat jam. Ia dilakukan untuk orang yang penglihatannya melebihi 4 dpt. Operasi tidak memerlukan anestesia umum.
• Implantasi lensa phakic. Prosedur ini dilakukan hanya apabila astigmatisme teruk dan tidak mungkin menjalankan prosedur tersebut dengan menggunakan laser.
• Keratoplasti. Semasa prosedur, kornea sendiri dikeluarkan, menggantikannya dengan penderma atau dibuat secara buatan.

Selepas sebarang operasi, penglihatan harus dipulihkan dalam masa 2 jam. Walau bagaimanapun, selama 6 bulan lagi, seseorang mungkin menderita fotofobia dan lakrimasi, dia mungkin mengalami sensasi benda asing di mata. Sehingga tisu dipulihkan sepenuhnya, adalah mustahak untuk tidak berada di dekat api, tidak mengunjungi sauna dan tempat mandi, dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang berat. Kira-kira 2 daripada 10 pesakit berhadapan dengan fakta bahawa miopia atau hiperopia, yang hadir sebelum prosedur, kembali.

Adakah astigmatisme dapat disembuhkan?

Untuk mengatakan dengan pasti apakah mungkin untuk menyembuhkan astigmatisme anak tertentu hanya boleh menjadi doktor, setelah diagnosis. Sebilangan bentuk gangguan ini tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri. Kelengkungan dapat kembali normal apabila anak bertambah tua. Sehingga usia 18 tahun, sebilangan pesakit memerlukan terapi konservatif. Ia akan membantu mencegah kehilangan penglihatan dan asthenopia. Dalam kes lain, pembedahan diperlukan.

Ramalan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai astigmatisme kongenital, maka pada tahun ia hilang sama sekali atau menjadi kurang sengit. Pada usia 7 tahun, tahap gangguan penglihatan telah stabil, tetapi secara beransur-ansur dapat terus menurun. Tahap astigmatisme yang tinggi tanpa rawatan menyebabkan strabismus dan amblyopia.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk astigmatisme:

• Setelah anak mencapai usia enam bulan, anda perlu membawanya secara berkala untuk diperiksa ke pakar oftalmologi.
• Kanak-kanak mesti dapat melakukan latihan mata.
• Penting agar tempat kerja dinyalakan dengan baik.
• Anda perlu mengurut zon kolar, berenang, mandi kontras.
• Anak mesti makan dengan betul.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".