Infark Serebrum - Gejala, Akibat Dan Rawatan

Isi kandungan:

Video: Infark Serebrum - Gejala, Akibat Dan Rawatan

Video: Infark Serebrum - Gejala, Akibat Dan Rawatan
Video: Infark kassaligi 2024, Mac
Infark Serebrum - Gejala, Akibat Dan Rawatan
Infark Serebrum - Gejala, Akibat Dan Rawatan
Anonim

Infarksi serebrum

Infark serebral adalah sindrom klinikal yang dinyatakan dalam gangguan akut fungsi serebrum tempatan. Ia berlangsung lebih dari 24 jam, atau menyebabkan kematian seseorang selama ini. Gangguan peredaran darah akut pada infark serebrum berlaku kerana penyumbatan arteri, yang memprovokasi kematian neuron di kawasan yang memakan arteri ini.

Infark serebral juga disebut stroke iskemia. Masalah ini sangat relevan di dunia moden, kerana sebilangan besar orang mati setiap tahun kerana infark serebrum. Mortaliti dalam strok iskemia adalah 25%, 20% pesakit mati dalam masa satu tahun, dan 25% orang yang masih hidup tetap cacat.

Kandungan:

  • Gejala infark serebrum
  • Penyebab infark serebrum
  • Akibat dari infark serebrum
  • Apakah perbezaan antara infark serebral dan strok?
  • Rawatan infark otak

Gejala infark serebrum

Gejala infark serebrum
Gejala infark serebrum

Gejala infark serebrum bergantung pada lokasi lesi.

Walaupun begitu, gejala umum proses patologi ini dapat dibezakan, termasuk:

  • Sakit kepala;
  • Kehilangan kesedaran, koma kadang-kadang boleh berkembang;
  • Pening;
  • Disfungsi organ pelvis;
  • Kesakitan di bola mata;
  • Terasa panas;
  • Mulut kering;
  • Mual dan muntah dengan latar belakang sakit kepala yang teruk;
  • Kejang (tidak selalu ada).

Sekiranya fokus infark serebrum dilokalisasikan di hemisfera kanan, maka gambaran klinikal berikut adalah ciri:

  • Ketidakstabilan lengkap (hemiparesis) atau penurunan kekuatan (hemiplegia) ketara di bahagian kiri kaki;
  • Sensitiviti di bahagian kiri badan dan wajah hilang atau menurun secara mendadak;
  • Kerosakan pertuturan akan berlaku di tangan kiri. Di tangan kanan, gangguan pertuturan berkembang secara eksklusif dengan kerosakan pada hemisfera kiri. Pesakit tidak dapat menghasilkan semula kata-kata, tetapi isyarat dan ekspresi wajah yang sedar dapat dijaga;
  • Wajah menjadi tidak simetri: sudut kiri mulut turun, lipatan nasolabial dilancarkan.

Bergantung pada separuh otak mana yang rosak, gejala infark serebrum akan diperhatikan dari seberang. Maksudnya, jika lesi terletak di hemisfera kiri, maka separuh kanan badan akan menderita.

Sekiranya infark serebrum berkembang di lembangan vaskular vertebrobasilar, maka pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Pening, yang meningkat apabila kepala dilemparkan ke belakang;
  • Penyelarasan menderita, gangguan statik diperhatikan;
  • Terdapat gangguan dalam pergerakan bola mata, penglihatan merosot;
  • Huruf individu sukar diucapkan oleh seseorang;
  • Masalah dengan menelan makanan muncul;
  • Ucapan menjadi sunyi, suara serak muncul dalam suara;

  • Lumpuh, paresis, gangguan kepekaan anggota badan akan diperhatikan dari sisi yang bertentangan dengan fokus lesi.

Perlu dipertimbangkan secara terpisah gejala infark serebrum, bergantung pada arteri serebrum mana yang rosak:

  • Arteri serebrum anterior - kelumpuhan kaki yang tidak lengkap, berlakunya refleks mencengkam, gangguan pergerakan mata, afasia motor;
  • Arteri serebrum tengah - kelumpuhan dan kepekaan tangan yang tidak lengkap, serta separuh bahagian bawah muka, sensasi deria dan motorik, kepala lateral;
  • Arteri serebrum posterior - gangguan penglihatan, pesakit memahami ucapan orang lain, dia dapat bercakap sendiri, tetapi dia lupa sebahagian besar kata-katanya.

Dalam kes yang teruk, kemurungan kesedaran berlaku dan orang itu jatuh dalam keadaan koma, yang boleh berlaku dengan kerosakan pada bahagian otak mana pun.

Penyebab infark serebrum

Penyebab infark serebrum
Penyebab infark serebrum

Penyebab infark serebral berikut dibezakan:

  • Aterosklerosis. Ia berkembang pada lelaki lebih awal daripada pada wanita, kerana pada usia muda, kapal wanita dilindungi dari lesi aterosklerotik oleh hormon seks. Pertama sekali, arteri koronari terjejas, kemudian karotid, dan seterusnya bekalan darah ke otak;
  • Hipertensi. Hipertensi ringan (tekanan hingga 150/100 mm Hg), yang paling berbahaya, meningkatkan aterosklerosis dan mengganggu reaksi adaptif arteri;
  • Penyakit jantung. Jadi, orang yang mengalami infark miokard mempunyai risiko tinggi untuk terkena infark serebrum. Pada 8% pesakit selepas infark miokard, strok iskemia akan berkembang pada bulan pertama, dan pada 25% pesakit dalam tempoh enam bulan. Bahayanya juga adalah penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung;
  • Kelikatan darah tinggi;
  • Fibrilasi atrium atrium. Mereka adalah alasan bahawa pembekuan darah terbentuk di pelengkap atrium kiri, yang kemudiannya dipindahkan ke otak;
  • Gangguan pada sistem endokrin, pertama sekali, adalah diabetes mellitus;
  • Penyakit vaskular (patologi perkembangannya, penyakit Takayasu, anemia, leukemia, tumor malignan).

Selain itu, jangan lupa tentang faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya infark serebrum, antaranya:

  • Umur (setiap sepuluh tahun kehidupan meningkatkan risiko terkena infark serebrum 5-8 kali);
  • Kecenderungan keturunan;
  • Hypodynamia;
  • Berat berlebihan;
  • Merokok (jika tabiat buruk ini ditambah dengan mengambil pil perancang, maka merokok menjadi faktor risiko utama perkembangan infark serebrum);
  • Penderaan alkohol;
  • Tekanan akut, atau tekanan psiko-emosi yang berpanjangan.

Akibat dari infark serebrum

Akibat dari infark serebrum
Akibat dari infark serebrum

Akibat dari infark serebrum boleh menjadi sangat serius dan sering menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia, antaranya adalah:

  • Edema serebrum. Komplikasi inilah yang berkembang lebih kerap daripada yang lain dan merupakan penyebab kematian pesakit yang paling biasa pada minggu pertama selepas strok iskemia;
  • Pneumonia kongestif adalah akibat pesakit berada dalam kedudukan mendatar untuk jangka masa yang panjang. Ia berkembang paling kerap dalam 3-4 minggu setelah mengalami infark serebrum;
  • Embolisme pulmonari;
  • Kegagalan jantung akut
  • Sakit di tempat tidur akibat baring pesakit yang tidak bergerak lama di atas katil.

Sebagai tambahan kepada akibat dari infark serebrum, yang berkembang pada peringkat awal, komplikasi jangka panjang juga dapat dibezakan, di antaranya:

  • Fungsi motor anggota badan terjejas;
  • Penurunan kepekaan di tangan, kaki, dan muka;
  • Masalah pertuturan;
  • Kemerosotan kemampuan mental;
  • Gangguan mental;
  • Kesukaran menelan makanan;
  • Terjejas koordinasi ketika berjalan, semasa bergilir;
  • Kejang epilepsi (ia mempengaruhi sehingga 10% orang yang mengalami infark serebrum);
  • Kerosakan organ pelvis (pundi kencing, ginjal, usus, organ pembiakan menderita).

Apakah perbezaan antara infark serebral dan strok?

Dengan infark serebrum, pelanggaran bekalan darahnya terjadi, akibatnya tisu-tisu dari kawasan yang terjejas mulai mati. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak berlaku disebabkan oleh plak aterosklerotik yang mengganggu aliran normalnya, disebabkan oleh gangguan pada irama jantung, atau kerana masalah dengan sistem pembekuan darah.

Sekiranya berlaku stroke hemoragik otak, sebaliknya, aliran darah ke dalamnya meningkat, kerana arteri pecah. Penyebabnya adalah patologi vaskular atau krisis hipertensi.

Terdapat perbezaan dalam perjalanan penyakit ini. Oleh itu, infark serebrum berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari, dan strok hemoragik berlaku hampir seketika.

Rawatan infark otak

Rawatan infark otak
Rawatan infark otak

Rawatan infark serebrum terutamanya berdasarkan terapi trombolitik. Adalah penting bahawa pesakit dimasukkan ke jabatan neurologi dalam tiga jam pertama selepas permulaan serangan. Ia perlu untuk mengangkut pesakit dalam kedudukan yang tinggi. Kepala mestilah 30 ° C lebih tinggi daripada badan. Sekiranya trombolitik diberikan kepada pesakit pada waktu yang ditentukan, maka ubat dengan cepat akan melenyapkan trombus yang ada, yang paling sering menjadi penyebab pelanggaran bekalan darah ke otak. Kesannya dapat dilihat hampir seketika, pada saat pertama pemberian ubat.

Sekiranya terapi trombolitik tidak dijalankan dalam tiga jam pertama setelah bermulanya infark serebrum, maka tidak masuk akal untuk melaksanakannya. Perubahan akan berlaku di otak, yang sifatnya tidak dapat dipulihkan.

Perlu diingat bahawa trombolisis dilakukan hanya apabila doktor telah memastikan bahawa pesakit tersebut mengalami infark serebral, dan bukan stroke hemoragik. Dalam kes terakhir, terapi seperti itu akan membawa maut.

Sekiranya tidak ada kemungkinan memperkenalkan agen trombolitik, maka langkah-langkah berikut ditunjukkan:

  • Penurunan tekanan darah;
  • Mengambil agen antiplatelet (Aspirin), atau antikoagulan (Clexan, Fraxiparin, Heparin);
  • Resep ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan bekalan darah serebrum (Trental, Piracetam, Cavinton).

Juga, pesakit diberi vitamin B, menjalankan rawatan pemulihan, terlibat dalam pencegahan penyakit barah. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima; pada tanda-tanda pertama infark serebrum, perlu memanggil ambulans. Perlu diingat bahawa mustahil untuk membezakan infark serebral dari strok hemoragik di rumah.

Kaedah pembedahan untuk merawat infark serebrum adalah penyahmampatan pembedahan, yang bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial. Kaedah ini memungkinkan untuk mengurangkan kadar kematian pada infark serebrum dari 80 hingga 30%.

Komponen penting dari keseluruhan rawatan infark serebrum adalah terapi pemulihan yang kompeten, yang disebut "neurorehabilitation".

Anda perlu memulakannya dari hari pertama penyakit:

  • Gangguan pergerakan diperbaiki dengan bantuan latihan fisioterapi, kaedah urut dan fisioterapi. Pada masa ini, terdapat simulator khas yang membantu orang pulih dari infark serebrum;
  • Gangguan pertuturan diperbaiki semasa pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan;
  • Disfungsi menelan diratakan oleh alat khas yang merangsang kerja otot laring dan faring;
  • Kelas di platform yang stabil membantu mengatasi masalah koordinasi;
  • Bantuan psikologi kepada orang sakit tidak kurang pentingnya. Seorang ahli psikoterapi membantu mengatasi masalah emosi;
  • Seumur hidup, seseorang diberi ubat statin dan ubat Aspirin;
  • Untuk meningkatkan fungsi otak, pengambilan ubat seperti Cavinton, Tanakan, Bilobil, dan lain-lain boleh disyorkan.

Penting bagi pesakit sendiri untuk selalu memantau tahap tekanan darah, gula darah dan kadar kolesterol, serta meninggalkan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup sihat dengan adanya aktiviti fizikal yang sederhana di dalamnya.

Image
Image

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.

Disyorkan:

Artikel menarik
Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan

Sebab, gejala, bentuk dan rawatan cacar air purulenCacar air atau cacar air adalah penyakit biasa di kalangan jangkitan kanak-kanak. Kekebalan yang berkembang selepas penyakit ini agak stabil. Kambuh penyakit ini sangat jarang berlaku. Ejen penyebab cacar air mati, meninggalkan badan

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis

Cacar air berulang pada orang dewasaCacar air pada orang dewasa dianggap sebagai penyakit berbahaya kerana penyakitnya yang teruk dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas penyakit yang dipindahkan, dalam hampir 100% kes, imuniti sepanjang hayat berterusan berkembang, tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang lagi, dalam bentuk sirap

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?
Baca Lebih Lanjut

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?

Serangan VSD - apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghapusnya?Serangan VSD adalah manifestasi ketara dari gangguan fungsi seperti dystonia vegetatif-vaskular. Krisis ini dicirikan oleh degupan jantung yang tidak teratur, berpeluh, sakit kepala dan / atau sakit hati, serta gejala individu lain