Bradikardia Jantung - Apa Itu? Apa Nak Buat?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Bradikardia jantung: apa itu? Gejala dan Rawatan

Bradikardia adalah penurunan denyut nadi, yang diprovokasi oleh penyakit sistem kardiovaskular. Ia boleh berkembang pada orang-orang dari segala usia, tetapi terutama dikesan pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Telah didapati bahawa bradikardia 4 kali lebih mungkin dijumpai pada orang yang gemuk.

Terapi bradikardia dikurangkan bukan hanya untuk mengambil ubat-ubatan, tetapi juga untuk memperbaiki diet. Penting untuk mengambil ubat-ubatan yang akan memastikan jantung berfungsi dengan normal semasa merawat serangan akut. Pemilihan ubat harus dikendalikan oleh doktor, kerana ubat untuk rawatan patologi jantung mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Kandungan:

• Bradycardia - apa itu?
• Jenis bradikardia
• Gejala Bradikardia
• Penyebab bradikardia
• Diagnostik bradikardia
• Rawatan konservatif bradikardia
• Pertolongan cemas untuk bradikardia

Bradycardia - apa itu?

Bradikardia adalah subtipe aritmia yang dicirikan oleh irama jantung yang tidak normal. Oksigen memasuki jantung melalui darah. Sekiranya peredaran darah terganggu, maka otot jantung mengalami kebuluran oksigen. Oleh itu, bradikardia paling kerap berkembang dengan latar belakang aterosklerosis atau penyakit jantung koronari.

Diagnosis dibuat dengan kadar nadi berikut;

• Kurang dari 55-60 denyutan / minit - untuk orang dewasa.
• Kurang daripada 110 denyutan / minit - untuk bayi yang baru lahir.
• Kurang dari 100 denyutan / minit - untuk bayi bulanan.
• Kurang daripada 85 denyutan / minit - untuk kanak-kanak berumur 1-6 tahun.
• Kurang daripada 70 denyutan / minit - untuk kanak-kanak berumur 6-10 tahun.
• Kurang daripada 65 denyutan / minit - untuk remaja.

Selalunya, bradikardia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa patologi tidak memerlukan rawatan. Sekiranya pesakit tidak mendapat terapi, dia akan mula menderita penyakit biasa. Setiap peningkatan bradikardia disertai dengan peningkatan kemungkinan kematian sebanyak 3-6%. Oleh itu, sangat penting untuk menerima rawatan yang akan mengelakkan berlakunya penyakit yang lebih teruk.

Jenis bradikardia

ICD tidak menunjukkan pembezaan bradikardia, sebagai patologi jantung, ke dalam subspesies mana pun. Walau bagaimanapun, pakar kardiologi yang berlatih membezakan beberapa jenis penyakit, bergantung kepada tahap keparahannya, penyebab dan ciri patogenetik.

Tahap perkembangan bradikardia

Pentas	Penerangan
Permulaan	Bradikardia pada tahap ini adalah fenomena fisiologi dan tidak memerlukan terapi. Untuk menyingkirkan serangan penyakit ini, anda perlu menyemak semula gaya hidup anda, membuat perubahan pada menu. Pada peringkat awal perkembangan bradikardia, orang itu sendiri tidak menyedari bahawa dia mengalami penurunan kelajuan nadi, kerana tidak ada gejala gangguan ini. Prognosis untuk bradikardia ringan adalah baik.
Sederhana	Denyutan jantung dikurangkan menjadi 40-50 degupan / minit. Jenis bradikardia ini khas untuk orang tua, dan juga untuk orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Sekiranya bradikardia didiagnosis dalam kategori warganegara ini, maka doktor menganggap ini sebagai varian norma.
Berat	Nadi pesakit menurun menjadi 40 denyutan / minit, yang menyebabkan munculnya gejala patologi. Tanpa rawatan, ini meningkatkan kemungkinan kematian.

Gejala Bradikardia

Bradikardia paling kerap menjalani kursus pendam, memberi sedikit gejala, jadi hampir mustahil untuk mengenalinya sendiri. Sebagai peraturan, mereka menemuinya secara tidak sengaja, semasa melawat doktor untuk gangguan lain.

Dalam beberapa kes, walaupun penyakit bradikardia yang teruk ditunjukkan oleh gejala sedemikian sehingga seseorang tanpa pendidikan perubatan tidak dapat membezakan dengan betul. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya 2 gejala yang disenaraikan di bawah, maka bradikardia harus dikecualikan sebagai diagnosis:

• Kulit pucat. Bradikardia disertai dengan penurunan tekanan darah, sehingga darah mengalir ke kulit dengan perlahan. Dia bertukar pucat. Perubahan warna pada dermis berlaku sama ada di dalam atau di seluruh badan. Wajah kelihatan pucat, bintik-bintik biru mungkin muncul pada anggota badan. Penting untuk mengambil kira bahawa gejala bradikardia seperti ini berkembang pada orang dengan bentuk penyakit jantung yang maju.
• Sakit dada. Ia hanya muncul semasa sawan apabila degupan jantung turun menjadi 40 denyutan / minit atau kurang. Kesakitan adalah akibat hipoksia jantung dan kematian sel otot. Oleh itu, gejala seperti itu memerlukan panggilan ambulans. Selepas serangan akut dihilangkan, anda perlu berjumpa doktor. Kesakitan tidak selalu tertumpu di kawasan jantung. Kadang-kadang tumpah di belakang dada, memancar ke bahu, ke zon interscapular. Apa pun penyebab kesakitan, anda mesti berkunjung dan berjumpa pakar kardiologi.

Serangan sakit jantung (angina pectoris) berlaku pada orang yang mengalami bradikardia semasa kejutan emosi, dengan beban fizikal. Oleh itu, pesakit seperti itu perlu berusaha mengurangkan segala kebimbangan. Sekiranya sukar untuk mengawal emosi anda, anda perlu menghubungi pakar.

• Pengsan, pening. Kehilangan kesedaran paling sering berlaku pada orang dengan tekanan darah rendah. Ini adalah tindak balas badan terhadap kekurangan oksigen. Orang itu mula merasa pening, selepas itu dia mungkin kehilangan kesedaran untuk sementara waktu. Pada masa yang sama, pening tidak dapat disebut sebagai gejala yang akan menjadi ciri khas bradikardia. Ia juga berkembang pada orang dengan penyakit lain, seperti kerosakan pada sistem saraf, endokrin atau pencernaan. Oleh itu, pesakit yang pening tidak selalu berpaling kepada pakar kardiologi.
• Dyspnea. Gejala bradikardia ini timbul selepas beban fizikal, seperti selepas berlari. Otot jantung tidak dapat mengatasi pemompaan aliran darah yang meningkat, kerana terbiasa dengan aliran perlahan. Semasa serangan sesak nafas, seseorang mungkin mengalami batuk, sakit dada muncul. Sukar untuk mengatasinya dengan mengambil ubat.

Sesak nafas, sakit, pening, dan kulit pucat adalah 4 gejala utama yang dihidapi oleh penghidap bradikardia. Walau bagaimanapun, ada tanda-tanda lain yang boleh membawa kepada idea penyakit. Apabila aliran darah melalui pembuluh darah melambat, bukan hanya jantung menderita, tetapi juga organ dalaman yang lain: otak, paru-paru, dll. Seseorang, walaupun setelah tidur nyenyak, merasa letih, dia bangun patah, tidak dapat menumpukan perhatiannya pada tugas profesional.

Keletihan pada waktu siang adalah ciri khas bradikardia. Ini menghantui seseorang sepanjang masa, menjadi fenomena kronik. Penurunan kecekapan diperhatikan dengan jelas oleh pekerja pejabat. Kesejahteraan mereka diperburuk bukan hanya oleh kelaparan oksigen otot jantung, tetapi juga oleh ketidakaktifan fizikal, radiasi komputer, tekanan dan situasi konflik.

Peningkatan degupan jantung semasa bersukan adalah satu lagi tanda bradikardia tidak langsung. Lebih-lebih lagi, ia meningkat dengan mendadak, yang berlaku kerana ketidakupayaan otot jantung untuk mengimbangi peningkatan aliran darah.

Gejala dan tanda bradikardia yang disenaraikan boleh berlaku pada penyakit lain. Oleh itu, anda tidak boleh mencuba diagnosis sendiri. Anda perlu membuat temu janji dengan pakar dan hanya selepas pemeriksaan yang komprehensif memulakan rawatan.

Penyebab bradikardia

Penyebab bradikardia adalah perubahan negatif pada sistem pengaliran jantung, yang menyebabkan pelanggaran penyebaran impuls elektrik dari simpul sinus, yang menyebabkan jantung berkontraksi. Kerosakan boleh berlaku di simpul sinus itu sendiri, yang menyebabkan pelanggaran irama jantung dan, akhirnya, kepada bradikardia, takikardia atau aritmia. Penyebab kegagalan tersebut boleh menjadi pelbagai jenis proses yang membawa kepada pelbagai perubahan pada otot jantung - miokarditis, aterosklerosis saluran koronari, menyebabkan penyakit jantung koronari, kardiosklerosis, bekas luka postinfarction, dll.

Di samping itu, sistem autonomi saraf, penyakit endokrin, jangkitan teruk, dan tekanan intrakranial yang tinggi memberi kesan besar kepada degupan jantung.

Pelbagai ubat mempengaruhi degupan jantung, menyumbang kepada perkembangan bradikardia atau takikardia. Perlu diperhatikan hal ini ketika meresepkan pelbagai ubat.

Walau bagaimanapun, bukan hanya keadaan patologi yang boleh menyebabkan perkembangan bradikardia. Ia juga berlaku pada orang yang sihat, malah terlatih.

Gangguan kecil dalam irama sinus biasanya tidak menimbulkan sensasi negatif pada seseorang. Sekiranya denyut nadi menjadi kurang daripada 40 denyut seminit, seseorang merasa lemah, pening, keringat sejuk, pingsan, kerana hipoksia otak (kebuluran oksigen) berlaku kerana bekalan darah tidak mencukupi.

Diagnostik bradikardia

Untuk mendiagnosis "bradikardia", perlu membuat elektrokardiogram, pemantauan Holter ECG. Setelah memeriksa doktor dan bercakap dengan pesakit, doktor menetapkan kajian tambahan jika diperlukan.

Rawatan konservatif bradikardia

Rawatan bradikardia melibatkan pengambilan ubat. Mereka harus diresepkan oleh doktor, kerana banyak dari mereka mempunyai kesan sampingan yang serius. Sebilangan besar pesakit lebih suka ubat dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, terapi seperti itu dapat membantu pesakit yang baru sahaja mengalami bradikardia. Sekiranya penyakit ini teruk, maka suntikan ubat diperlukan.

Izadrin

Izadrin boleh dibeli dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan juga dalam bentuk tablet. Ubat ini mempunyai kesan tambahan secara eksklusif, kerana tidak secara langsung mempengaruhi degupan jantung. Pil menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk mulut kering, sakit kepala, takikardia, dan mual.

Tablet dilarutkan di bawah lidah, jangan menelan. Anda harus berusaha menyimpan jisim ini di mulut anda selama mungkin. Dos tunggal ialah 2.5-5 mg. Anda perlu mengambil ubat 2-3 kali sehari. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor.

Isoprenalin

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, perlu menyuntik Isoprenalin secara intravena.

Analog ubat itu adalah adrenalin. Kesan utama Isoprenalin:

• Peningkatan kontraktiliti miokardium.
• Rangsangan reseptor adrenergik pada otot jantung.
• Peningkatan nada sistem saraf simpatik.

Ubat itu diambil 2-4 kali sehari. Dos dipilih oleh doktor. Dalam banyak cara, ini ditentukan oleh tahap keparahan penyakit dan kesejahteraan pesakit pada masa permulaan rawatan. Dos purata bagi pesakit dewasa berbeza antara 2.5-5 mg.

Ephedrine hidroklorida

Ubat ini meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah. Ia ditetapkan untuk pelanggaran pengaliran miokardium. Pada satu masa, 25 mg ubat (1 tablet) sudah cukup. Kursus rawatan adalah 7 hari. Ubat itu diambil 2-4 kali sehari. Ini adalah garis panduan umum untuk semua pesakit dengan bradikardia. Sekiranya ada penyesuaian yang diperlukan, ia dibuat oleh doktor.

Aterosklerosis saluran darah, hipotiroidisme, patologi jantung asal organik - semua penyakit ini adalah kontraindikasi untuk mengambil Ephedrine.

Orciprenaline sulfate

Ubat ini adalah analog Izadrin. Walau bagaimanapun, pesakit mentolerirnya dengan lebih baik, kerana tidak menimbulkan kesan sampingan. Ia tidak dapat digunakan untuk merawat pasien dengan aterosklerosis vaskular.

Orciprenaline boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Pada siang hari, pesakit harus mengambil 3-4 tablet.

Ipratropium bromida (Ipratropium)

Ubat ini paling sering digunakan untuk merawat bradikardia sinus, kerana ia tidak memberi kesan pada sistem saraf pusat. Pesakit tidak mengalami rasa mengantuk, tidak mengalami kelesuan. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang baik, tetapi boleh menyebabkan gangguan seperti: gangguan usus, mulut kering, tekanan darah meningkat.

Juga dalam praktik perubatan, ada kes ketika pesakit mengalami gangguan irama jantung. Sebabnya adalah tepatnya Ipratropium bromida. Oleh itu, ubat tersebut tidak boleh diambil dengan sendirinya. Penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Purata dos ubat adalah 1-1 / 2 tablet 2-4 kali sehari.

Ipratropium bromida tidak diresepkan untuk wanita hamil, pesakit dengan glaukoma dan takikardia.

Pertolongan cemas untuk bradikardia

Sekiranya ahli keluarga menderita bradikardia, saudara terdekat harus tahu bagaimana membantunya mengatasi serangan penyakit (ketika degupan jantung turun menjadi 35 degupan). Dalam situasi seperti itu, kemungkinan kematian pesakit meningkat, jadi rawatan tidak boleh ditangguhkan.

Cadangan pertolongan cemas untuk orang dengan kadar jantung rendah:

• Tawarkan kopi atau teh yang kuat kepada orang tersebut. Anda boleh menambah minuman dengan 15 tetes belladonna atau ginseng tincture. Ubat-ubatan ini dapat membantu melegakan serangan, jadi ubat-ubatan tersebut harus selalu di tangan.
• Orang itu harus dibaringkan di permukaan yang keras, dan kepalanya harus diangkat. Bantal juga diletakkan di bawah kaki. Ini akan meningkatkan aliran darah ke jantung anda.
• Sekiranya serangan itu disertai oleh sensasi yang menyakitkan, maka anda boleh memberikan tablet Nitrogliserin atau Izadrin kepada orang tersebut. Mereka larut di bawah lidah. Sebagai peraturan, peningkatan harus dilakukan setelah 10-15 minit.

Sekiranya seseorang pingsan, atau mengadu sakit dada, pasukan perubatan harus dipanggil secepat mungkin. Sehingga doktor tiba, anda harus menjaga dokumennya. Penting untuk memberi doktor maklumat lengkap mengenai ubat-ubatan yang diterima seseorang dan mengenai diagnosisnya.

Selalunya, bradikardia tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak berbahaya. Sangat mustahak untuk menerima rawatan. Jika tidak, kemungkinan mengembangkan patologi seperti: infark miokard, kegagalan jantung, krisis hipertensi, dll.

Terapi Bradikardia adalah tugas yang mesti diselesaikan oleh pesakit bersama dengan doktor. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka prognosis akan semudah mungkin. Oleh itu, tidak digalakkan menangguhkan lawatan ke pakar.

Pengarang artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Pakar Kardiologi

Pendidikan: Diploma Kardiologi yang diterima di PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Di sini saya menamatkan pengajian pascasiswazah dan mendapat diploma "Ahli Kardiologi".