Bilirubin Meningkat - Sebab Dan Gejala Bilirubin, Diagnosis, Rawatan Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Punca dan gejala peningkatan bilirubin

Kandungan:

• Apa itu bilirubin?
• Punca peningkatan bilirubin
• Gejala bilirubin meningkat
• Diagnosis bilirubin tinggi
• Rawatan bilirubin yang tinggi

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang unik dengan warna coklat kemerahan yang agak terang. Ia adalah produk penting dari katabolisme hemoglobin. Telah diketahui bahawa bahagian utama bilirubin itu sendiri selalu terbentuk di hati. Pengumpulannya yang berlebihan dalam darah atau penampilan yang ketara dalam air kencing manusia mempunyai nilai diagnostik yang besar. Keadaan ini disebut hyperbilirubinemia dan bilirubinuria.

Molekul kecil bilirubin mengandungi empat cincin sederhana pirol yang saling bersambung secara linear. Berat molekul bilirubin yang ditentukan ialah 548.68. Bilirubin tulen biasa boleh dicirikan sebagai bahan kristal. Ia selalu larut dalam air, gliserin, eter, dan juga sedikit larut dalam alkohol, sementara sedikit lebih baik dalam klorobenzena, kloroform dan pelbagai larutan alkali yang diencerkan.

Oleh kerana bilirubin adalah produk pemecahan khas eritrosit, ia secara berterusan dihasilkan di dalam badan. Di dalam tisu dan dalam darah, hanya bilirubin jenis tidak langsung yang awalnya terbentuk, dengan kata lain, bahan toksik. Praktisnya tidak larut dalam air, dan oleh itu tidak dikeluarkan dari tubuh manusia sama sekali. Adalah dipercayai bahawa biasanya bilirubin tidak langsung ini selalu memasuki hati dengan darah, di mana ia membentuk bentuk langsungnya.

Bahan yang diperoleh lebih mudah larut dalam air, kerana ia mudah dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan najis atau air kencing. Perlu disebutkan bahawa zat bilirubin inilah yang memberikan warna coklat kepada najis manusia.

Kanak-kanak berumur 1-3 hari	Kanak-kanak berumur 3-6 hari	Anak-anak selepas sebulan	Dewasa
Am	24 hingga 190 μmol / L	Dari 28 hingga 210 μmol / L	3.5 hingga 20.4 μmol / L	8 hingga 20.5 μmol / L
Lurus	0.5-10.2	1-12.4	0-5.1	0-5.1
Tidak Langsung	23.5-179.8	27-197.6	Sehingga 16.5	Sehingga 16.5

Ketahui lebih lanjut: Norma bilirubin dalam darah

Punca peningkatan bilirubin

Peningkatan yang signifikan dalam kandungan bilirubin dalam darah manusia adalah disebabkan oleh peningkatan intensiti hemolisis eritrosit, kerosakan serius pada parenkim hati dengan gangguan fungsi ekskresi bilirubin yang tidak dapat dielakkan, pelanggaran ketara aliran keluar hempedu dari semua saluran empedu ke dalam usus manusia, yang selalu merupakan kehilangan enzim menyediakan biosintesis glukuronida bilirubin yang diperlukan.

Sebagai tambahan, peningkatan bilirubin dapat memicu pelanggaran serius terhadap rembesan hepatik bilirubin konjugasi langsung dalam hempedu, peningkatan ketara dalam intensiti hemolisis, yang diperhatikan dengan pelbagai anemia hemolitik. Anda harus tahu bahawa hemolisis sering dapat meningkat pada malaria, anemia kekurangan B12, pendarahan besar-besaran di pelbagai tisu badan, sindrom crush, atau disebut hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi, dan pada infark paru yang berbahaya.

Dengan peningkatan kepekatan bilirubin tertentu dalam darah pada seseorang, pertama sekali, warna kulit yang agak kekuningan dan sklera mata sering muncul, sementara air kencing menjadi lebih gelap warnanya. Oleh kerana kepekatan yang sangat tinggi, bilirubin selalu meresap ke dalam tisu tubuh manusia, yang menyebabkan pewarnaan tisu pada warna kelabu kekuningan.

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan bilirubin sering disertai dengan ketidakselesaan yang teruk setelah pelbagai aktiviti fizikal di hipokondrium yang betul. Keletihan, demam, dan kelemahan juga mungkin berlaku. Apabila gejala spesifik ini berlaku, disarankan untuk pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan tahap bilirubin.

Lebih-lebih lagi, jika kadar bahan ini meningkat, langkah seterusnya adalah dengan segera mengetahui sebab-sebab keadaan ini, diikuti dengan janji rawatan yang diperlukan.

Pada bayi baru lahir, darah selalu diambil dari tumit untuk dianalisis, sementara pada orang dewasa, darah diambil dari urat. Dianjurkan untuk melakukan analisis ini pada waktu pagi dan ketika perut kosong. Untuk mendapatkan hasil objektif yang betul, anda tidak boleh minum selama 4 jam sebelum menderma darah secara langsung.

Peningkatan bilirubin yang ketara dalam darah disebabkan oleh keadaan dan penyakit hati dan darah seperti anemia, masalah dengan pundi hempedu, gangguan pembentukan bilirubin di hati, pencerobohan helminthik dan kekurangan vitamin B12.

Anemia kongenital atau yang diperoleh sering menyebabkan percepatan proses pemusnahan langsung sel darah merah pada seseorang, kerana tahap bilirubin meningkat. Dalam kes ini, semua pautan rantai lain dalam kes ini sama sekali tidak putus. Anemia ini dicirikan oleh peningkatan jenis bilirubin tidak langsung. Anemia hemolitik yang dijangkiti boleh berkembang disebabkan oleh autoimun dan banyak penyakit seperti malaria.

Pelanggaran ketara pembentukan bilirubin langsung di hati dianggap sebagai penyebab kedua penyakit yang paling penting. Ini termasuk semua jenis barah, hepatitis dan sirosis. Seiring dengan ini, penyakit keturunan, sindrom Gilbert, apabila pengeluaran enzim hati yang betul terganggu, adalah ciri peningkatan tahap bilirubin. Untuk mengetahui alasannya, perlu dilakukan analisis tambahan khusus.

Masalah pundi hempedu juga boleh mencetuskan keadaan ini. Dengan pelanggaran serius aliran keluar hempedu dari pundi hempedu itu sendiri, peningkatan kadar bilirubin langsung sering diperhatikan. Antara lain, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kita boleh mengatakan bahawa mengambil ubat-ubatan tertentu, kerana kesan sampingannya, dapat mengubah tahap pigmen empedu ini dalam darah.

Anda juga tidak boleh memandang rendah prevalensi jangkitan cacing berbahaya. Banyak jenis parasit dalam tubuh manusia sering kali memberi, selain gejala utama jangkitan, peningkatan kadar bilirubin. Kekurangan vitamin B12 yang ketara juga boleh mencetuskan penyakit.

Gejala bilirubin meningkat

Gejala utama peningkatan bilirubin termasuk sakit kepala, mual, pening, gatal-gatal, peningkatan keletihan, serta kekuningan pada kulit dan membran mukus. Oleh kerana bilirubin, yang terbentuk di luar hati, selalu digabungkan dengan albumin serum, ia diangkut oleh darah dan semestinya ditangkap oleh hati.

Harus diingat bahawa sebahagian besar daripadanya, sekitar 75%, di hati mengikat asid glukuronik penting, sementara pembentukan sebatian pasangan bilirubin-glukuronat, atau, dengan kata lain, bilurubin glukuronida, berlaku. Kemudian kira-kira 15% bilirubin membentuk pasangan biasa dengan asid sulfurik. Bentuk ini dipanggil bilirubin sulfate.

Diagnosis bilirubin tinggi

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam air kencing dengan tepat, ujian Harrison selalu digunakan, yang merupakan reaksi kualitatif berdasarkan pengoksidaan bilirubin ketika ia berinteraksi dengan reagen Fouche ke biliverdin. Perlu menggabungkan asid trikloroasetik dalam bahagian tertentu dengan ferik klorida. Di samping itu, ujian Harrison juga dianggap sebagai sampel kualiti sensitif (kepekaan bervariasi dari 0,5 hingga 1,7 mg / 100 ml).

Ketahui lebih lanjut: Pembaikan Hati - Senarai Hepatoprotectors

Rawatan bilirubin yang tinggi

Untuk mengetahui bagaimana menurunkan kadar bilirubin dalam darah pada seseorang dengan cepat, anda perlu terlebih dahulu mengetahui sebab khusus untuk peningkatan tersebut. Kaedah rawatan yang optimum hanya dapat diresepkan oleh doktor, kerana masing-masing mempunyai indikasi khusus.

Terapi infusi adalah kaedah utama untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Ia melibatkan infus intravena ubat detoksifikasi dan glukosa, yang membantu membuang bilirubin dan produk pemecahannya dari tubuh pesakit. Pakar moden biasanya menggunakan kaedah yang berkesan ini sekiranya berlaku keadaan serius.

Teknik lain boleh diperhatikan ialah fototerapi, iaitu penyinaran pesakit dengan lampu khas yang tidak berbahaya. Bilirubin tidak langsung toksik dimusnahkan di bawah pengaruh mereka, berubah menjadi bentuk sederhana langsung, dan kemudian dikeluarkan dengan mudah dari badan. Sebagai peraturan, fototerapi ini sering digunakan apabila perlu untuk mengurangkan kadar bilirubin pada bayi dengan cepat. Bagi mereka, ukuran ini adalah yang paling berkesan.

Apabila alasan peningkatan bilirubin adalah tepat pada pelanggaran ekskresi empedu yang serius, maka dalam kebanyakan kes, persediaan farmasi tertentu diresepkan yang membantu menormalkan proses ini. Kaedah lain yang perlu diperhatikan adalah perubahan dalam diet harian.

Sebagai tambahan kepada persediaan pembersihan, disarankan untuk menggunakan arang aktif dan gel khas yang membuang toksin. Adalah perlu untuk mengurangkan beban pada hati, yang menyiratkan penghapusan makanan goreng dan pedas, serta minuman berkarbonat bergula dari diet.

Sekiranya peningkatan bilirubin disebabkan oleh hepatitis, pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan yang dapat melindungi hati pesakit sepenuhnya. Rawatan langsung hepatitis itu sendiri merangsang penurunan bilirubin.

Ketahui lebih lanjut: Tanda, gejala dan genotip hepatitis C, penyebab jangkitan

Dengan rawatan yang salah, risiko komplikasi sangat tinggi. Sebagai contoh, sindrom Gilbert yang berbahaya dan banyak penyakit hati yang serius dalam kebanyakan kes berjaya dirawat dengan Phenobarbital. Sekiranya semua pautan rantai seperti ini berfungsi dengan normal, maka penghapusan bilirubin dari badan tidak menimbulkan kesulitan.

Proses pembersihan ini juga membuang produk buangan dari pesakit dan memperbaharui tisu. Dengan kepekatan bilirubin yang berlebihan dalam darah, gejala penyakit tidak boleh diabaikan, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan seseorang pulih dengan cepat.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Ahli terapi

Pendidikan: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan-sanitasi No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.