Gejala Radang Usus Buntu Pada Orang Dewasa Dan Kanak-kanak, Pada Wanita Dan Lelaki

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Gejala radang usus buntu

Keradangan pada apendiks sekum disebut apendisitis. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai dan kerumitan gejala. Teks tersebut mengandungi maklumat mengenai apa yang perlu anda ketahui mengenai apendisitis, bagaimana secara bebas menentukan tanda-tanda apendisitis, gejala apa yang diperhatikan oleh doktor dalam diagnosis pembezaan penyakit ini. Ciri-ciri gejala apendiks pada lelaki, kanak-kanak, wanita, termasuk wanita hamil ditunjukkan.

Kandungan:

• Apa itu apendisitis?
• Di manakah radang usus buntu terletak?
• Penyebab radang usus buntu
• Gejala pertama apendisitis
• Gejala yang paling berbahaya
• Kajian klinikal apendisitis
• Apendisitis pada wanita dan lelaki
• Apendisitis pada kanak-kanak
• Apendisitis pada orang tua
• Apendisitis pada wanita hamil

Apa itu apendisitis?

Apendisitis adalah diagnosis umum patologi pembedahan. Keradangan pada apendiks lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun. Kejadian lelaki pada usia yang sama adalah dua kali lebih rendah. Pada usia 12 hingga 20 tahun, kanak-kanak lelaki dan lelaki cenderung jatuh sakit.

Kaedah rawatan utama untuk bentuk penyakit akut adalah pembedahan membuang apendiks (apendektomi).

! Lebih daripada satu juta pembedahan sedemikian dilakukan di negara ini setiap tahun. Komplikasi pada peringkat rawatan dikesan pada sekitar 5% orang muda yang dikendalikan dan 30% pesakit tua. Penyebab utama komplikasi adalah peritonitis.

Sekiranya anda tidak menjalankan terapi aktif, peritonitis dalam bentuk akut berkembang dalam satu hingga dua hari.

Komplikasi, selalunya, adalah hasil idea yang tidak jelas seseorang mengenai tanda-tanda berbahaya dari radang usus buntu, kelewatan, kelewatan masa untuk berjumpa doktor, kesombongan untuk mendapatkan hasil patologi yang baik setelah penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan.

Radang usus buntu adalah penyakit berbahaya

Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut, demam tinggi, mual, muntah, dan gangguan buang air besar (cirit-birit atau sembelit). Gejala serupa diperhatikan dengan:

• mabuk, keracunan;
• jangkitan, keradangan saluran gastrousus;
• jangkitan, keradangan pada organ kelamin wanita, lelaki;
• keradangan, jangkitan pada buah pinggang, ureter, pundi kencing;
• kitaran wanita yang menyakitkan, kehamilan ektopik, menopaus;
• penyumbatan duodenum;
• pecah arteri rongga perut, yang lain.

Dalam perubatan, ada istilah - "sindrom perut akut", yang menggabungkan keadaan patologi yang disertai dengan rasa sakit di rongga perut, mabuk, dan peningkatan suhu badan.

Pelbagai sindrom perut akut menjadikan diagnosis apendisitis menjadi tugas perubatan yang sukar. Semasa tempoh diagnosis, doktor, bergantung pada jantina, usia pesakit, mesti mengecualikan tanda-tanda jangkitan, urologi, ginekologi, obstetrik, lelaki, kanak-kanak, dan patologi lain. Lokasi organ yang tidak stabil di rongga perut menambah kerumitan. Pada orang yang berbeza, lampiran ditentukan dalam unjuran yang berbeza dari dinding perut. Ciri anatomi ditunjukkan oleh pelbagai titik kesakitan yang keluar.

Di manakah radang usus buntu terletak?

Hampir setiap orang dewasa mengetahui lokasi organ dalaman di dalam badan - jantung, hati, ginjal, paru-paru. Lebih sukar untuk menentukan penyetempatan bahagian saluran gastrousus. Panjang keseluruhan usus manusia, terletak padat di rongga perut, adalah 4-5 meter. Tanda tempat topografi unjuran lampiran terdapat di bahagian silang dua garis khayalan:

• melintang, dari pusar dan sekitar perut;
• menegak, dari puting payudara kanan dan bawah.

Kawasan perut di sebelah kanan menegak dan di bawah garis mendatar ke pangkal paha dan kaki kanan adalah kawasan iliac kanan. Nafas iliac kanan dianggap sebagai tempat unjuran yang paling mungkin ke dinding perut apendiks.

Malangnya, ini bukan satu-satunya lokasi untuk lampiran. Oleh kerana mesentery panjang, apendiks dapat dipindahkan, agak jauh, dari posisi normal. Sebelum operasi, menggunakan imbasan ultrasound, doktor menentukan lokasi organ dan akses optimum ke dalamnya. Lokasi organ penting bagi pakar bedah dan praktikalnya tidak berkaitan dengan pesakit.

Berguna: Bagaimana mengenal pasti radang usus buntu dalam diri anda?

Penyebab radang usus buntu

Hingga kini, belum ada pemahaman umum mengenai penyebab radang usus buntu. Mengapa hanya sebahagian daripada orang yang mengalami radang usus buntu? Beberapa teori telah dikemukakan untuk penyebab radang usus buntu.

Yang paling biasa adalah faktor berjangkit. Pada apendisitis akut, strain patogen Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, dan bakteria pyogenik lain diasingkan. Dalam keadaan normal, mereka adalah penghuni usus normal. Mereka menjadi patogen akibat tindakan penyebab luaran atau dalaman yang bersamaan.

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan mikroflora dengan apendisitis:

• penyumbatan (penyempitan) lumen apendiks - anomali kongenital (selekoh, penyempitan), neoplasma, batu tinja, badan asing);
• reaksi vaskular, kecacatan pada saluran darah yang memberi makan dinding usus, yang mengurangkan bekalan darah ke dinding, menyebabkan genangan darah dan nekrosis apendiks selanjutnya;
• reaksi neurogenik, memperlambat peristalsis dinding usus, disertai dengan pembentukan lendir yang banyak, pengembangan akut lumen usus.

Radang usus buntu berkembang lebih kerap pada orang yang menderita: sembelit, penyakit sistem kardiovaskular, beberapa penyakit berjangkit (bentuk tuberkulosis usus, amebiasis, jangkitan lain). Pada lelaki, apendisitis mungkin merupakan bukti tabiat buruk, jangkitan pelvis laten. Ia boleh menjadi akibat penyakit radang ginekologi pada wanita. Pada kanak-kanak, ia berkembang dengan latar belakang penyempitan kongenital lumen sekum, radang amandel yang teruk.

Membezakan antara bentuk apendisitis akut dan kronik. Bentuk keradangan apendiks yang paling biasa adalah akut. Ia menampakkan diri dengan gejala yang ketara. Bentuk kronik jarang berlaku, gejala dihapuskan.

Eksperimen di Sepanyol menunjukkan bahawa 40% kes apendisitis akut disebabkan oleh biji goreng dan kerepek. Sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah 14 tahun menderita

Gejala pertama apendisitis

Gejala radang usus buntu ditunjukkan terutamanya oleh sakit perut yang teruk. Patogenesis apendisitis yang biasa ditunjukkan oleh gejala-gejala yang berkembang secara berurutan berikut: sakit, mual, muntah, demam, dispepsia.

Perincian mengenai setiap gejala pada permulaan radang usus buntu.

• Kesakitan secara tiba-tiba di kawasan solar plexus atau di atas pusar adalah gejala pertama apendisitis akut yang paling khas. Dalam tempoh ini, sakit di perut juga mungkin berlaku tanpa penyetempatan tertentu. Ia dicirikan oleh rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza (kuat, lemah) dan watak (berterusan, sekejap) Selanjutnya, ada pergeseran aksen rasa sakit ke nafas kanan, yaitu, ke daerah proyeksi topografi apendiks. Sifat kesakitan, berterusan, intensiti sederhana, diperparah oleh batuk, pergerakan, perubahan kedudukan badan di ruang angkasa.
• Pening dan muntah. Muntah terdiri daripada makanan yang dimakan sebelumnya dicampur dengan hempedu. Muntah dengan perut kosong dalam bentuk cecair, lendir kuning. Muntah dengan radang usus buntu berkembang sebagai refleks kesakitan, disertai dengan penurunan selera makan, lebih kerap sekali.
• Demam. Pengiring apendisitis yang kerap adalah peningkatan suhu badan. Biasanya ia tidak meningkat di atas petunjuk demam demam (37.0-38.0 ⁰ C).
• Dispepsia. Peningkatan keracunan disertai dengan gangguan tindakan buang air besar - dispepsia dalam bentuk sembelit atau najis longgar. Dispepsia berlaku dengan latar belakang kencing yang kerap, hasil daripada penglibatan pundi kencing dalam patogenesis. Warna air kencingnya kuat, gelap.

Kebodohan radang usus buntu dapat muncul sebagai debut dengan keutamaan gejala lain, dengan latar belakang reaksi sakit yang lemah. Selain itu, rasa sakit dapat mereda di bawah tindakan ubat sakit, dan juga dengan nekrosis dinding apendiks.

Gejala radang usus buntu yang berbahaya

Walaupun terdapat rasa sakit di perut dengan radang usus buntu, kesulitan timbul dengan diagnosis.

Gejala berbahaya dengan radang usus buntu

Berbahaya, dengan radang usus buntu, gejala boleh:

• mengalihkan perhatian dari penyakit yang mendasari;
• permulaan peritonitis.

Pada wanita, rasa sakit menyertai banyak patologi ginekologi radang, pada kanak-kanak - jangkitan usus, kolik. Tanda-tanda klinikal, dengan ulser perut, radang pankreas, pundi hempedu, dan patologi lain dari rongga perut dan organ pelvis, juga menyerupai radang usus buntu.

Dengan bantuan kaedah diagnostik, doktor dapat membezakan sumber kesakitan dengan mudah. Untuk memudahkan kerja doktor, maklumkan kepadanya mengenai penyakit sebelumnya, manifestasi tubuh yang tidak biasa dalam tempoh penyakit ini, termasuk yang tidak berkaitan dengan patogenesis utama, misalnya:

• jangkitan genital yang dipindahkan sebelumnya - kemungkinan fokus mikroba tersembunyi di dalam badan - provokator apendisitis atau sumber keradangan organ genitouriner;
• ketiadaan haid yang berpanjangan pada seorang wanita adalah kemungkinan tanda kehamilan ektopik;
• najis hitam - tanda pendarahan gastrik atau usus ulser berlubang;
• bersendawa, pedih ulu hati, gas, najis besar - tanda keradangan pankreas;
• muntah tanpa hempedu adalah tanda kolesistitis atau penyumbatan pundi hempedu.

Bahaya gejala-gejala ini adalah bahawa mereka mengalihkan perhatian dari diagnosis yang tepat, mengarahkan doktor ke jalan yang salah untuk membuat diagnosis, memperpanjang waktu penyataannya. Kumpulan gejala lain menunjukkan keadaan pesakit yang serius - peritonitis (keradangan dinding perut) dengan radang usus buntu.

Gejala yang paling berbahaya adalah:

Gejala yang paling berbahaya adalah:

• kesakitan yang mereda selama beberapa jam - mungkin dikaitkan dengan pecahnya dinding apendiks di dalam rongga perut, peningkatan mendadak dalam intensiti kesakitan, tidak dapat dihentikan - bukti peritonitis;
• muntah berterusan, dan muntah itu sendiri tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
• kenaikan suhu yang mendadak di atas 39 ⁰ С, atau sebaliknya, penurunan yang cepat ke nilai yang sangat rendah;
• ketegangan otot, sakit pada waktu menyentuh, mengetuk kulit perut;
• kesedaran berubah (kekeliruan, kecelaruan, refleks pudar).

Kajian klinikal apendisitis

Sakit dengan radang usus buntu

Walaupun terdapat pelbagai gejala, kesakitan adalah tanda apendisitis yang paling stabil, ia selalu menyertai penyakit ini. Ciri kesakitan penting dalam diagnosis pembezaan apendisitis. Doktor mengetahui penyetempatan, sifat, tempoh, intensiti, masa permulaan kesakitan.

Untuk mengelakkan penyelewengan gambaran klinikal, adalah mustahil untuk membius pesakit sebelum memeriksa doktor.

1. Penyetempatan kesakitan. Banyak penyakit disertai oleh ketidakselesaan dalam bentuk kesakitan. Dengan penyetempatannya, ditentukan organ mana yang terjejas. Sakit dengan sumber impuls yang jelas, ia berlaku jika organ berada dekat dengan dinding peritoneum. Oleh itu, keradangan buah pinggang lebih kerap dirasakan di kawasan lumbal, jantung - di bahagian kiri dada. Dalam apendisitis akut, pemeriksa, sebagai peraturan, tidak dapat menunjukkan dirinya di mana sakitnya berada. Tanda diagnostik lain yang penting adalah penggantian kesakitan penyetempatan yang tidak jelas dalam 3-4 jam ke kawasan iliac kanan.

Sekiranya rasa sakit segera dirasakan di nafas iliac kanan, maka apendiks terletak dalam unjuran dekat. Sekiranya apendiks di rongga perut dipindahkan, kaedah tidak langsung digunakan. Teknik diagnostik didasarkan pada mengenal pasti tindak balas kesakitan yang berlebihan terhadap kesan lemah (sentuhan, ketukan) pada titik tertentu.

Dengan apendisitis yang tidak rumit, rasa sakit meningkat jika pesakit cuba menghisap perut sambil berbaring, dan juga jika anda menekan dengan jari:

• pada perut di kawasan ilia kanan;
• pada beberapa titik, di sebelah kanan pusar;
• pada beberapa titik di sepanjang garis pepenjuru dari pusar ke tuberkel iliac kanan (ini adalah penonjolan tulang tulang pelvis yang ditentukan di hadapan di kawasan iliaka).

Dengan radang usus buntu, pesakit mengalami kesakitan semasa buang air besar di dubur, mengangkat kaki kanan, lengan kanan, menarik nafas panjang, dan batuk. Dalam kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya - rasa sakit terasa di nafas kanan, perubahan kedudukan ke sisi kiri - sumber kesakitan dialihkan ke pusar;

Tanda-tanda berbahaya apendisitis adalah peningkatan kesakitan dengan tekanan ringan dengan jari di pusar, palpasi perut ditentukan oleh otot dalam bentuk tali tegang. Dalam kajian makmal mengenai darah, peningkatan jumlah leukosit melebihi 14 ribu dinyatakan. Leukosit adalah penanda keradangan, hampir selalu, dengan sebarang proses akut, bilangan leukosit yang mengambil bahagian dalam pertahanan imun badan meningkat. Kiraan sel darah putih yang rendah (leukopenia) adalah tanda sistem imun yang lemah. Ini adalah tanda-tanda peritonitis - keradangan pada dinding perut.

Penyetempatan radang usus buntu selalu disahkan oleh kajian instrumental (ultrasound) rongga perut

2. Kesakitan yang tercermin. Dengan radang usus buntu, rasa sakit kadang-kadang didiagnosis yang dimanifestasikan jauh dari organ yang meradang. Kesakitan yang terpancar (tercermin) didiagnosis apabila:

   • radang usus buntu - di kaki kanan, juga perhatikan penampilan kepincangan sisi kanan;
   • apendisitis pelvis - diberikan pada lelaki, kanak-kanak lelaki ke skrotum, lokasinya lebih dekat ke belakang - diberikan di tempat yang sama;
3. Sifat kesakitan. Bezakan antara kesakitan visceral dan somatik. Visceral terbentuk di organ dalaman dengan peningkatan tekanan mendadak pada organ berongga, dengan peregangan dinding organ, ketegangan ligamen mesenterik. Kesakitan somatik disebabkan oleh patologi di dinding peritoneum yang berdekatan dengan organ dan dihubungkan dengannya oleh saraf. Dengan radang usus buntu, mungkin ada rasa sakit yang berterusan dan kekejangan.
4. Tempoh kesakitan. Satu atau dua puncak reaksi kesakitan adalah ciri. Serangan pertama dikaitkan dengan keradangan pada lampiran. Puncak kedua diperhatikan dengan perkembangan peritonitis, dalam kes lanjut. Kesakitan pada apendisitis akut berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Lama, bertahan beberapa hari, minggu, sakit yang menyakitkan tidak biasa untuk radang usus buntu.

Dalam 1-2 hari, nekrosis berkembang dengan kebarangkalian pecahnya dinding apendiks yang tinggi. Pada jam-jam pertama setelah penyebaran kandungan purulen ke rongga perut, rasa sakit hilang, dan pemulihan khayalan berlaku.

Gelombang kesakitan yang kedua sangat kuat dan dikaitkan dengan perkembangan keradangan peritoneum. Peritonitis, tanpa rawatan, berlangsung selama tujuh hingga sepuluh hari, sering berakhir dengan kematian pesakit. Semasa rawatan, pembentukan lekatan organ dalaman adalah mungkin, yang menyebabkan kesakitan berterusan.

• Keamatan kesakitan. Kesakitan adalah sensasi subjektif yang tidak hanya bergantung pada kekuatan faktor traumatik, tetapi juga pada ciri-ciri individu seseorang. Apendisitis dicirikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan sengit. Dalam beberapa kes, gambaran kesakitan yang terhapus adalah mungkin. Keamatan kesakitan tidak dapat dijadikan kriteria untuk radang usus buntu. Yang lebih penting ialah gabungan kesakitan dengan gejala lain, demam tinggi, mual, muntah, dispepsia. Keamatan kesakitan adalah tinggi, pada orang muda, ia sering disertai dengan sikap paksa, mudah marah, dan sakit kepala.

Gejala muntah

Serangan apendisitis akut disertai dengan tanda-tanda loya, kemudian muntah. Muntah, dengan radang usus buntu, bersifat refleks, bertepatan dengan puncak kesakitan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada jam pertama, oleh itu, fenomena mabuk tidak memberi kesan yang signifikan terhadap gejala ini. Untuk radang usus buntu, muntah tunggal adalah ciri. Serangan muntah berulang adalah ciri mabuk badan. Ini adalah tanda penting untuk prognosis penyakit ini, yang membuktikan keparahan patogenesis yang mengancam kehidupan manusia. Muntah disertai dengan peningkatan suhu badan.

Hipertermia

Demam jenis demam (37-38 ^° C) adalah gejala khas. Apendisitis lebih kerap berlaku pada latar belakang hipertermia sederhana. Demam dengan radang usus buntu adalah gejala penting untuk membezakan penyakit lain yang serupa. Dengan usus, kolik ginjal, suhu berada dalam had normal atau di bawah. Kadang-kadang fenomena menarik diperhatikan apabila suhu, diukur oleh termometer merkuri biasa, di sebelah kanan adalah 0,5-1,0 ⁰ C darjah lebih tinggi daripada suhu yang ditentukan di ketiak kiri. Lebih baik cuba mengukur suhu di ketiak dan segera selepas itu - secara rektum. Perbezaannya lebih jelas.

Apendisitis pada wanita dan lelaki

Apendisitis pada lelaki

Simptomologi kategori pesakit ini tidak berbeza. Lelaki dan lelaki muda cenderung jatuh sakit di bawah usia dua puluh tahun. Telah diperhatikan bahawa pecah dan nekrosis caecum usus lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Teknik diagnostik untuk mengesan tanda-tanda apendisitis pada lelaki dan lelaki ditunjukkan:

• penarikan spontan testis kanan dengan palpasi perut di iliacus kanan, pemberhentian merasakan kawasan kesakitan yang paling besar - testis turun, kedua-dua testis dengan tekanan pada perut;
• sakit di testis kanan dengan sedikit menarik skrotum;

Apendisitis pada wanita

Wanita yang berumur lebih dari dua puluh tahun lebih cenderung jatuh sakit. Pada kanak-kanak perempuan dari usia dua belas tahun ke atas, semasa pemeriksaan klinikal, sangat penting untuk mengambil kira status ginekologi. Kesakitan akut boleh disebabkan oleh tempoh yang menyakitkan pada gadis remaja. Pada wanita, radang pelengkap, ovari, kehamilan ektopik, keguguran, dan penyakit ginjal harus dikecualikan.

Apendisitis pada kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih muda

Anak dari kumpulan usia yang lebih muda tidak membenarkan kajian, tidak dapat menjelaskan sensasi patologi, rasa sakit disertai dengan tangisan dan ketakutan yang berterusan. Ini mengelirukan diagnosis apendisitis.

Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai permulaan akut. Kesakitan di zon iliac kanan ditentukan dengan teknik mudah - cuba bengkokkan kaki kanan anak di lutut. Percubaan yang lemah, ditunjukkan oleh reaksi yang kuat. Teknik diagnostik lain - setelah mengeluarkan tangan pemeriksa menekan perut, tindak balas kesakitan yang kuat berlaku di zon iliac kanan. Semasa berdebar-debar, perut terasa tegang, tetapi tidak membengkak kerana pembentukan gas.

Kanak-kanak itu enggan bangun, lebih suka berbaring dan kurang bergerak. Kesakitan bertambah dengan pergerakan, berlari, melompat. Semasa berdiri, postur paksa diperhatikan untuk menghilangkan rasa sakit di bahagian kanan badan. Muntah, tidak seperti pada pesakit dewasa, berlaku akibat mabuk, dan tidak disebabkan oleh kesakitan yang teruk. Pada kanak-kanak, muntah mungkin merupakan gejala pertama apendisitis, didahului oleh rasa sakit.

Diagnosis akhir boleh dibuat oleh doktor berdasarkan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Pada kanak-kanak kecil, dengan apendisitis, sering diperhatikan bahawa kaki kanan ditarik ke arahnya sendiri. Palpasi simetri pada perut ditunjukkan oleh tindak balas ganas terhadap sentuhan di sebelah kanan. Anda boleh menggunakan kaedah lain yang serupa untuk menentukan lokasi kesakitan.

Gejala klinikal apendisitis pada kanak-kanak

Suhu tinggi 38-39 ⁰ С, nadi dipercepat, dilapisi lidah - menyerupai tanda jangkitan. Cirit-birit dan muntah menambah kerumitan dalam kajian ini. Sekiranya tidak ada tanda-tanda gangguan usus, gas bebas bergerak. Kadang kala suhunya normal. Dalam kes ini, salah satu penyebab kesakitan mungkin adalah intussusception usus kecil. Intussusception adalah kemasukan usus ke dalam usus, yang terdapat pada kanak-kanak. Akibat intussusception, manset terbentuk di usus, menyebabkan rasa sakit yang teruk, kembung, penyumbatan, dan muntah. Kejayaan diagnosis bergantung pada perhatian doktor terhadap perincian.

Jangkitan mungkin ditunjukkan oleh kelenjar getah bening yang membesar, ruam pada kulit dan membran mukus. Dalam kes yang teruk, rundingan dengan pakar penyakit berjangkit pediatrik, kaedah ujian darah makmal diperlukan.

Artikel berkaitan: Bagaimana mengenali apendisitis pada kanak-kanak?

Apendisitis pada kanak-kanak berumur 5 tahun dan lebih tua

Sejak sekitar usia ini, kanak-kanak dapat menggambarkan sensasi patologi pada tahap primitif. Gambaran klinikalnya sama seperti pada kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih muda.

Tanda-tanda awal radang usus buntu pada kanak-kanak. Penyetempatan kesakitan ditunjukkan oleh postur paksa anak, ketegangan dinding perut ketika berdebar-debar di sebelah kanan perut di kawasan iliac. Lembut, sebelah kanan, berjalan, memegang kawasan iliac kanan dengan tangan. Jangan cuba menghilangkan rasa sakit dengan ubat dengan menggunakan kompres sejuk ke kawasan yang terjejas.

Dengan berdebar-debar, sakit, ketegangan dinding perut di sebelah kanan ditunjukkan. Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan: demam merah, campak, radang amandel, serangan helminthik, penyebaran usus kecil. Penyetempatan kesakitan ditentukan menggunakan kaedah tidak langsung yang digunakan dalam diagnosis apendisitis pada orang dewasa.

Pelepasan kesakitan boleh menjadi gejala hebat berlubang pada apendiks. Muntah mendahului loya, lebih kerap ia menjadi tunggal.

Apendisitis pada orang tua

Ia menampakkan dirinya sebagai debut yang tenang. Keadaan umum adalah memuaskan. Kesakitan di zon iliac kanan, sering meresap, dari penyetempatan yang tidak jelas, tidak sengit. Suhu normal atau sedikit meningkat.

Paresis usus yang mungkin menimbulkan kekeliruan dalam diagnosis. Paresis usus adalah keadaan apabila usus berhenti berfungsi, ditunjukkan oleh fenomena penyumbatan (muntah, ketiadaan buang air besar, gangguan usus). Muntah dalam kes ini berlaku setiap kali selepas makan. Muntah mengandungi makanan yang tidak dicerna. Kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan kesakitan tidak jelas.

Kekaburan tanda-tanda penyakit ini tidak bermaksud patogenesis yang mudah. Komplikasi dan kematian lebih kerap diperhatikan pada orang yang berumur lebih tua.

Apendisitis pada wanita hamil

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, kesukaran diagnosis adalah pada tahap biasa. Kesukaran diagnostik muncul selepas bulan keempat kehamilan, ketika rahim yang membesar menggantikan gelung usus. Biasanya apendiks dipindahkan ke bahagian atas, lebih dekat ke hati. Oleh itu, menjadi sukar untuk membezakan radang usus buntu dan keradangan saluran empedu hati. Kadang kala apendisitis semasa kehamilan memancar ke kawasan buah pinggang kanan. Dinding perut tegang akibat peregangan rahim, jadi palpasi bukanlah teknik diagnostik yang berkesan semasa kehamilan.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil adalah tugas yang sukar, yang dicirikan oleh banyak nuansa.

Kaedah klinikal untuk mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil ditunjukkan oleh rasa sakit:

• dalam posisi berbaring di sebelah kanan - akibat tekanan rahim pada fokus keradangan;
• dalam kedudukan terlentang dengan tekanan pada tulang rusuk kiri;

Dalam tempoh ini, lebih baik menggunakan kaedah diagnostik instrumental ultrasound, MRI, radiografi yang berkesan (pengenalan agen farmakologi kontras untuk sinar-X ke dalam rongga yang dikaji). Dengan pengesahan bentuk apendisitis akut, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan. Umur kehamilan dalam kes ini tidak penting. Keutamaan dalam operasi adalah pemeliharaan kehamilan.

Lebih banyak maklumat mengenai apendisitis pada kehamilan

Senarai kesusasteraan terpakai

Sumber: "Apendisitis akut" - Evgeny Achkasov 2018

Sumber: "Klinik dan rawatan apendisitis akut" - Vasily Kolesov, 2012

Sumber: "Kesalahan diagnostik dan taktikal pada apendisitis akut" - Igor Rotkov, 1988

Sumber: "Panduan Pembedahan Abdominal Kecemasan. Panduan untuk Doktor" - Victor Savelyev, 2014

Sumber: "Asas patologi penyakit menurut Robbins dan Cotran. Dalam 3 jilid." - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.