Penyakit Seliak Pada Kanak-kanak Dan Orang Dewasa - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Penyakit Seliak

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Punca, gejala dan rawatan penyakit seliak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kandungan:

• Apa itu penyakit seliak?
• Punca penyakit seliak
• Gejala Penyakit Seliak
• Komplikasi intoleransi gluten
• Mendiagnosis penyakit seliak
• Rawatan Penyakit Seliak
• Penyakit seliak bukanlah ayat

Apa itu penyakit seliak?

Penyakit seliak adalah intoleransi terhadap makanan yang mengandung gluten. Reaksi patologi terhadap bahan ini diberikan oleh usus manusia. Penyakit ini bersifat kongenital dan diwarisi. Walaupun begitu, gambaran lengkap perkembangannya masih belum sepenuhnya jelas.

Gluten yang memasuki usus tidak dapat dipecah sepenuhnya, akibatnya, pembentukan toksin. Mereka memberi kesan negatif pada dinding organ, merosakkannya. Proses ini pada masa kanak-kanak disertai dengan muntah, najis berbuih, dan kembung. Sekiranya kanak-kanak mempunyai intoleransi gluten, maka ini dapat dipahami segera setelah pengenalan makanan pelengkap, kerana reaksi patologi akan terjadi setelah makanan sampai ke usus.

Orang dewasa dengan penyakit seliak dapat dirawat sepanjang hayat mereka untuk perut kembung, untuk gangguan najis, tanpa mengetahui penyebab sebenar gangguan dyspeptik yang berterusan.

Oleh kerana penyakit seliak mudah dikelirukan dengan penyakit kronik sistem pencernaan, maklumat mengenai kelazimannya sangat diremehkan. Jadi, ada bukti bahawa di Rusia satu orang dalam seribu menderita penyakit ini. Walaupun tidak sepenuhnya betul untuk menyebut penyakit seliak sebagai penyakit. Intoleransi gluten hanyalah gaya hidup seseorang Dia hanya harus mematuhi diet tertentu, yang menunjukkan ketiadaan komponen ini dalam produk.

Terdapat beberapa fakta menarik mengenai intoleransi gluten:

• Orang-orang telah menderita patologi ini selama berabad-abad, muncul sejak saat seseorang mula menabur gandum, rai dan bijirin lain untuk dimakan;
• Selalunya, populasi wanita menderita penyakit ini, sementara terdapat perbezaan kaum. Oleh itu, di Jepun, China dan Afrika, penyakit seliak secara praktikalnya tidak didiagnosis. Para saintis percaya bahawa intinya adalah kebiasaan diet penduduk negara-negara ini dan status genetiknya;
• Beberapa wilayah di Rusia masih belum mengakui penyakit seliak sebagai penyakit, jadi diagnosis seperti itu tidak dapat dijumpai di sana;
• Beberapa saintis asing berpendapat bahawa intoleransi gluten secara signifikan mempengaruhi risiko terkena barah sistem pencernaan, sehingga mereka mengaitkan penyakit ini dengan keadaan prakanker;
• Risiko anak dari ibu bapa yang menjadi pembawa penyakit adalah 1:10.

Punca penyakit seliak

Para saintis mengemukakan teori yang menjelaskan perkembangan penyakit pada manusia:

• Imunologi. Teori ini didasarkan pada fakta bahawa orang dengan intoleransi gluten mempunyai antibodi tertentu terhadapnya dalam darah mereka. Di samping itu, antibodi autoimun terhadap struktur sel usus dikesan. Limfosit intraepitelium, yang jumlahnya meningkat, merasakan gluten yang memasuki tubuh sebagai sesuatu yang asing. Akibatnya, mereka mula merosakkan usus.
• Enzimatik. Teori ini didasarkan pada ketiadaan enzim di usus kecil yang dapat memecah gluten yang masuk. Anggapan ini berhak wujud, namun tidak ada bukti untuknya. Memang, jika seseorang mematuhi diet, enzim dalam usus akan pulih sepenuhnya.

• Viral. Kajian menunjukkan bahawa sebahagian besar orang sakit mempunyai peningkatan kadar antibodi terhadap salah satu jenis adenovirus. Namun, sebagai akibat dari jangkitan adenovirus yang ditransfer, penyakit ini tidak dapat berkembang, kerana kongenital. Maksudnya ialah gluten dan adenovirus mempunyai keadaan antigenik yang serupa.
• Patoreceptor. Teori ini berdasarkan fakta bahawa permukaan dalaman usus orang sakit mempunyai gangguan tertentu. Mereka dikaitkan dengan pelanggaran komposisi protein di usus kecil, akibatnya ia tidak dapat mengasimilasi gluten.

Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan saintis menganggap teori imunologi sebagai kemungkinan besar. Walaupun begitu, tidak mustahil untuk menolak anggapan lain; lebih wajar menggabungkannya. Akibatnya, gambar berikut terbentuk: kerana ketiadaan enzim khas, tubuh tidak dapat memecah gluten, kerana ia terkumpul, toksin usus diracun. Dia, pada gilirannya, memberikan tindak balas dengan mengaktifkan reseptor tertentu. Dalam "pertarungan" ini usus rosak, kemampuannya mencerna dan menyerap terganggu. Bagi adenovirus, mereka dianggap sebagai provokator yang mungkin dari tindak balas imun terhadap gluten yang telah memasuki usus.

Gejala Penyakit Seliak

Literatur pendidikan hanya menerangkan tiga kemungkinan manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak gejala, mereka hanya dianggap sebagai patologi lain dari sistem pencernaan. Akibatnya, diagnosis yang tepat jarang dibuat, dan orang-orang dirawat untuk penyakit lain. Lebih-lebih lagi, terapi ini ternyata sama sekali tidak berkesan.

Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang kes-kes biopsi usus negatif yang ada untuk mengesan penyakit seliak. Dalam kes ini, keseluruhan gambaran klinikal dan ujian darah menunjukkan adanya penyakit ini.

Pada tahun 1991, patologi itu digambarkan sebagai gunung es. Di puncaknya adalah orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini. Juga di puncak gunung es terdapat varian yang disahkan yang dibuat berdasarkan alasan klinikal, dan terdapat sangat sedikit. Terdapat sebilangan besar orang di bawah air yang menderita penyakit ini, tetapi mereka belum didiagnosis dengannya. Inti gunung es terdiri dari orang-orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Ia menampakkan diri bukan sejak lahir, tetapi sebagai akibat dari pendedahan kepada faktor-faktor negatif, misalnya, setelah mengalami tekanan atau akibat penurunan kekuatan imun.

Di samping itu, pengenalan awal makanan kaya gluten ke dalam makanan terjejas secara negatif. Sebagai contoh, semolina, yang hanya disukai oleh nenek, boleh memprovokasi perkembangan awal penyakit ini. Di samping itu, keparahan patologi akan bertambah buruk.

Gejala penyakit seliak pada kanak-kanak

Penyakit ini jelas akan terserlah dalam tiga gejala:

• Pergerakan usus meningkat. Tinja boleh lima kali sehari atau lebih, ia banyak, mempunyai konsistensi lembap. Terdapat kilauan pada permukaan najis kerana lemak. Bau itu keras dan tidak menyenangkan, warnanya bervariasi, dan busa mungkin ada. Mencuci najis bermasalah.
• Perut bayi menonjol ke hadapan, yang kadang-kadang membuat doktor mengesyaki riket.
• Dalam dua tahun pertama, penurunan berat badan akan ketara. Setelah berusia dua tahun, kelambatan pertumbuhan anak lebih ketara. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan fakta bahawa kenaikan berat badan yang tidak mencukupi akan mulai menampakkan dirinya setelah bayi diperkenalkan dengan makanan pelengkap. Sebelum itu, berat badannya normal.

Sekiranya gejala ini diucapkan, maka terdapat juga tanda-tanda lain.

Mereka mula muncul akibat kekurangan nutrien tubuh anak:

• Anak boleh bersikap pasif, atau sebaliknya, agresif. Dia cepat letih, sering berasa jengkel.
• Kulit mengelupas, rambut dalam keadaan buruk. Dermatitis atopik adalah perkara biasa.
• Kanak-kanak sering mengalami patah tulang yang tidak menjadi ciri khas kanak-kanak. Biasanya, ia jarang berlaku, kerana tulang bayi elastik.
• Gangguan postur.
• Kanak-kanak itu kelihatan sakit, tidak gembira.
• Nada otot berkurang.
• Patologi di rongga mulut sering diperhatikan. Bayi mengalami stomatitis berulang, gusi berdarah, karies berkembang, enamel dalam keadaan buruk, dan mungkin hancur.
• Terdapat tanda-tanda anemia.
• Bayi itu mungkin kelihatan seperti labah-labah, anggota badannya nipis dan perutnya yang menonjol.

Semasa kanak-kanak membesar, terdapat gangguan sistem pembiakan. Gadis tidak haid tepat pada waktunya, dan kanak-kanak lelaki mengalami disfungsi seksual.

Gejala penyakit seliak pada orang dewasa

Patologi boleh menjadi pendam dan tidak biasa. Bentuk yang terakhir berkembang setelah pesakit mencapai 30 dan genap 40 tahun.

Secara umum, manifestasi penyakit ini adalah seperti berikut:

• Gangguan neurologi dimanifestasikan pada gangguan kemurungan dan migrain.
• Penyakit kulit seperti dermatitis.
• Stomatitis, glossitis, penipisan enamel.
• Nefropati.
• Kemandulan.
• Ujian darah biokimia menunjukkan penurunan kadar kolesterol, peningkatan transaminase, fosfatase dan albumin.
• Artritis. Selain itu, sendi boleh sakit kerana sebab yang tidak diketahui.

Didapati bahawa sehingga 8% wanita yang menderita kemandulan mempunyai penyakit seliak. Setelah mereka mengikuti diet khas, mereka berjaya hamil dan melahirkan bayi.

Sekiranya seseorang menderita penyakit pendam, maka ia tidak akan menampakkan diri dengan cara apa pun. Gangguan pencernaan kecil dan dermatitis jarang berlaku. Adalah mungkin untuk mengesan patologi hanya secara kebetulan.

Komplikasi intoleransi gluten

Bentuk penyakit terpendam menimbulkan bahaya tertentu jika anda sudah lama tidak mengetahuinya:

• Kanser saluran gastrousus.
• Diabetes
• Perikarditis
• Bentuk hepatitis atau tiroiditis autoimun
• Scleroderma, myasthenia gravis, dll.

Mendiagnosis penyakit seliak

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit perlu melalui tiga peringkat penyelidikan:

• Ujian darah. Adalah perlu untuk menentukan jumlah antibodi antigliadin, untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi terhadap endomysium, reticulin dan transglutaminase tisu.
• Sekiranya hasilnya positif, maka diperlukan biopsi usus kecil. Kajian ini akan memberikan maklumat mengenai keadaan selaput lendir, sama ada terdapat reaksi keradangan dan sama ada terdapat limfosit dengan reseptor yang berubah. Biopsi adalah tahap terpenting dalam kajian ini.
• Pesakit diberikan diet bebas gluten untuk jangka masa 6 bulan. Sekiranya kesihatannya bertambah baik, akhirnya diagnosisnya dapat disahkan.

Diet akan ditetapkan walaupun biopsi negatif tetapi ujian imunnya positif. Apabila diet bebas gluten menunjukkan hasil yang dapat dilihat, doktor bercakap mengenai kemungkinan penyakit seliak.

Selepas 12 bulan, pesakit kembali menderma darah untuk pemeriksaan imunologi. Selepas 12 bulan lagi, biopsi diperlukan, keadaan usus mesti baik.

Diagnosis pembezaan

Sebelum menghantar seseorang untuk prosedur biopsi (ia dilakukan di bawah anestesia umum), perlu menentukan apakah gangguan pencernaan adalah akibat alergi, kekurangan imun, jangkitan, dll.

Penting untuk diketahui bahawa dengan penyakit seliak, tidak ada lendir dan darah di dalam tinja, dan diet bebas gluten akan memberikan hasil yang positif.

Rawatan Penyakit Seliak

Sekiranya seseorang benar-benar menderita penyakit, maka dia harus mematuhi diet bebas gluten sepanjang hidupnya. Untuk melakukan ini, perlu mengecualikan pasta dan roti, barli mutiara, semolina dan oatmeal dari menu, sosej dan sosej, potongan daging, pastri dan sos yang murah. Di samping itu, penting untuk melepaskan bir, koko, kopi, keju, yogurt, keju cottage, makanan dalam tin, saus tomat dan mayonis.

Sekiranya 100 g produk mengandungi 1 mg gluten, penunjuk ini akan menjadi penting bagi pesakit.

Dibolehkan untuk digunakan:

• Ikan dan daging;
• Telur dan susu semula jadi, serta produk berdasarkannya;
• Buah-buahan dan sayur-sayuran;
• Soba, millet dan jagung;
• Kekacang;
• Perap dan coklat.

Kanak-kanak di bawah 12 bulan perlu makan formula berdasarkan soya atau hidrolisis kasein. Apabila keperluan untuk memperkenalkan makanan pelengkap, anda boleh menggunakan bijirin bebas gluten.

Setelah diagnosis dibuat, terapi untuk gejala mungkin diperlukan:

• Untuk memulihkan mikroflora: Enterofuril (sebagai antiseptik), Linex, Bifiform, Actimel (sebagai probiotik), Hilak forte (sebagai prebiotik).
• Untuk menormalkan proses pencernaan - Pancreatin atau Creon.
• Untuk menghilangkan kembung - Plantex atau Espumisan.
• Untuk menghilangkan cirit-birit - Imodium atau Smecta.
• Untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit - Kalsium Glukonat dan Panangin.
• Untuk mendapatkan jisim otot, pembetulan pemakanan yang lengkap diperlukan dengan peningkatan kandungan kalori makanan.
• Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan vitamin, pesakit perlu minum kompleks multivitamin. Dalam kes yang teruk, asid nikotinik dan vitamin disuntik secara intravena - K, A, D, E, B.
• Glukokortikosteroid diresepkan untuk merawat penyakit autoimun.
• Sekiranya kekurangan protein dikesan, albumin dan asid amino akan diperlukan.

Di samping itu, perlu untuk menghilangkan patologi bersamaan, jika ada.

Pesakit tidak boleh mengambil ubat tertentu. Ini berlaku untuk produk yang mengandungi gluten dalam kapsul atau cengkerang. Contohnya, ini adalah Festal, Complivit, Mezim Forte dan lain-lain. Anda juga tidak boleh mengambil persediaan yang mengandungi malt, misalnya, Novo-Passit.

Penyakit seliak bukanlah ayat

Sekiranya diagnosis benar-benar disahkan, maka pesakit sering diberi kecacatan. Walau bagaimanapun, apabila seseorang mematuhi diet, kualiti hidupnya secara praktikal tidak menderita, dan prognosisnya cukup baik. Sudah setelah 14 hari, masalah dengan saluran gastrointestinal hilang, dan setelah 60 hari, keseimbangan elektrolit air, mineral, vitamin dan protein badan dinormalisasi.

Kanak-kanak selepas 12 bulan mengikuti perkembangan fizikal rakan sebaya mereka. Walau bagaimanapun, jika diet dilanggar, ini akan menyebabkan kembalinya semua fenomena negatif, dan risiko terkena onkologi juga meningkat.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.