Giardiasis (lamblia) Pada Orang Dewasa - Tanda, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Giardiasis pada orang dewasa

Apa itu giardiasis?

Giardiasis adalah penyakit invasif yang disebabkan oleh parasit protozoa dan dicirikan oleh kerosakan pada usus kecil. Manifestasi utama giardiasis adalah reaksi neurologi alahan dan patologi.

Ejen penyebab giardiasis adalah mikroorganisma flagellar termudah - lamblia (Giardia). Kira-kira 40 spesies lamblia diketahui sains moden, tetapi hanya Lamblia interstinalis parasit di usus manusia.

Mikroorganisma protozoa ini wujud dalam bentuk sista dan dalam bentuk tumbuh-tumbuhan. Lamblia vegetatif mempunyai bentuk berbentuk pir, agak mengingatkan wajah manusia dengan senyuman tegang. Giardia tidak mencapai panjang lebih dari 24 mikron, dan lebar 12 mikron, jadi hanya boleh dilihat di bawah mikroskop.

Di bahagian ventral parasit terdapat cakera penghisap, yang digunakan untuk menempel pada vili yang melapisi usus manusia. Giardia memakan seluruh permukaan badan, menyerap zat-zat yang diperlukan untuk aktiviti pentingnya.

Dalam bentuk tumbuh-tumbuhan, Giardia sangat aktif. Flagella membantu mereka dalam hal ini; parasit mempunyai 4 pasang dari mereka. Di luar tubuh manusia, bentuk vegetatif tidak dapat bertahan lama dan mati dalam beberapa jam.

Setelah parasit memasuki usus manusia, lamblia mula membelah, membentuk tumbuh-tumbuhan dan sista baru. Kista keluar bersama-sama dengan najis pesakit. Tidak seperti tumbuh-tumbuhan, sista mempunyai ketahanan terhadap persekitaran yang baik. Mereka mengekalkan daya hidup tanpa tubuh manusia selama 18 hari atau lebih di dalam air, dan dengan kelembapan yang mencukupi mereka hidup selama kira-kira 4 hari. Kista tidak bertindak balas terhadap rawatan klorin, tetapi tidak bertolak ansur dengan kekeringan. Tanpa kelembapan yang mencukupi, kista mati dalam beberapa jam.

Giardia menjalani gaya hidup bebas, memenuhi sepenuhnya keperluan mereka dengan mengorbankan organisma tuan rumah. Giardiasis ada di mana-mana. Sebilangan besar pembawa jangkitan protozoa ini tinggal di Amerika Latin, Afrika dan Asia Tengah. Buat pertama kalinya, agen penyebab penyakit ini ditemui di dalam najis manusia pada tahun 1684 oleh Anthony van Leeuwenhoek, dan saintis D. F. Lambl menerangkan parasit tersebut secara terperinci pada tahun 1859. Mikroorganisma ini diberi nama selepasnya.

Haiwan, bersama dengan manusia, rentan terhadap giardiasis. Kutu parasit ini terdapat pada arnab, anjing, kucing, tikus, lembu dan mamalia lain. Seseorang sering dijangkiti dari orang lain yang mengeluarkan kista lamblia ke persekitaran luaran, tetapi kemungkinan jangkitan dari haiwan tidak dikecualikan.

Sudah 9-22 hari setelah pencerobohan utama, seseorang menjadi berbahaya bagi orang lain, kerana dengan kotoran dia mulai melepaskan kista parasit yang siap dijangkiti ke persekitaran luar. Hanya 1 g tinja yang dapat mengandung 23 juta kista parasit, tetapi jumlah rata-rata kista per 1 g tinja adalah 1,8 juta. Lebih-lebih lagi, agar jangkitan berlaku, dari 1 hingga 10 sista dapat memasuki saluran gastrointestinal manusia. Dalam keadaan ini, risiko pencerobohan berkisar antara 10-30%.

Kandungan:

• Statistik Giardiasis
• Penyebab jangkitan dengan giardiasis
• Adakah lamblia disebarkan?
• Gejala Giardiasis
• Akibat giardiasis
• Diagnostik
• Rawatan Giardiasis
• Rejimen rawatan untuk giardiasis
• Pencegahan lamblia pada orang dewasa
• Doktor mana yang merawat giardiasis?

Statistik Giardiasis

Lebih daripada 140 ribu kes giardiasis didaftarkan di Rusia setiap tahun. Jumlah orang dewasa dari angka ini adalah sekitar 30%. Penyakit ini berbahaya terutamanya kerana ia tidak mempunyai gejala tanpa gejala, dan tanda-tanda klinikal yang berlaku pada orang dewasa tidak spesifik. Selalunya giardiasis tersembunyi di bawah kedok dyskinesia bilier, di bawah enteritis kronik dan patologi lain dari saluran gastrousus.

Mekanisme penularan jangkitan parasit adalah fecal-oral. Jalan penularan - melalui tangan, melalui air, melalui makanan, disemai dengan kista parasit Serangga tertentu, khususnya lalat, boleh membawa kista lamblia.

Kelaziman giardiasis dijelaskan oleh tingginya jumlah kista parasit di kebanyakan objek persekitaran:

• Terdapat 4 hingga 30 sista setiap 1 meter padu air di takungan terbuka.
• Untuk 1 liter air sisa yang belum dirawat, terdapat sehingga 1091 sista.
• Untuk 1 liter air buangan terawat yang akan dibuang ke badan air terbuka, terdapat 10 hingga 35 sista.
• Untuk 1 kg tanah di institusi pendidikan prasekolah yang terletak di kawasan penempatan yang tidak dianalisis, terdapat sehingga 112 sista (11-22% dari semua tanah yang dipelajari).
• Dalam 6% kes, sista didapati mencuci dari pegangan pintu di tadika, dalam 3% mencuci dari tangan kanak-kanak, dalam 2% mencuci dari periuk kanak-kanak, dan dalam 0.2% mencuci dari mainan.

Kista tetap hidup di dalam air dari 15 hingga 70 hari, dalam tinja mereka hidup dari 2 jam hingga sehari. Sekiranya sista memasuki badan air yang terbuka, mereka boleh hidup selama kira-kira 3 bulan pada suhu 2 hingga 22 ° C. Di laut, sista mengekalkan keupayaan untuk menyerang selama 47 hari.

Walau bagaimanapun, sista tidak tahan panas dan mati serta-merta apabila direbus. Bagi bahan makanan, kista parasit dapat bertahan pada buah selama 6 jam, dalam produk tenusu mereka boleh hidup hingga 12 hari, dan kadang-kadang hingga 112 hari.

Di berbagai negara di seluruh dunia, wabah giardiasis telah dilaporkan disebabkan oleh minum air yang tidak dirawat yang tidak dirawat dengan baik di kemudahan paip. Sebagai contoh, keadaan yang serupa diperhatikan di Amerika, Mesir, dan Sweden.

Di kebanyakan institusi pendidikan prasekolah, kanak-kanak dijangkiti melalui tangan yang kotor. Punca penyebaran giardiasis adalah kanak-kanak lain, juga kakitangan.

Jangan mengecualikan kemungkinan jangkitan parasit melalui makanan. Kista boleh mendapatkan produk makanan siap pakai dari tangan orang-orang yang telah bersentuhan dengan mereka. Atau, jangkitan berlaku apabila memakan buah-buahan, sayur-sayuran, herba dan makanan yang kurang diproses.

Penyebab jangkitan dengan giardiasis

Giardiasis disebabkan oleh parasit usus yang disebut Lamblia intestinalis.

Giardia membiak di usus kecil manusia, di tempat-tempat di mana mereka terkumpul paling banyak. Kaedah pembiakan adalah pembahagian individu vegetatif secara berpasangan secara berterusan. Kelajuan proses ini sangat tinggi dan rata-rata 20 minit, akibatnya, usus dijajah oleh parasit dengan cepat.

Kegiatan lamblia dan kadar pembiakannya secara langsung bergantung kepada keadaan sistem pencernaan manusia. Bilangan individu menurun dengan ketara semasa kelaparan dan ketika pesakit makan makanan protein dalam jumlah yang mencukupi. Apabila makanan karbohidrat memasuki tubuh, sebaliknya, rembesan hempedu tidak mencukupi ke dalam lumen usus, yang merangsang pertumbuhan dan pembiakan parasit.

Semakin aktif proses pencernaan parietal di usus, semakin cepat Giardia mula membelah, yang menjelaskan tingginya prevalensi pencerobohan di kalangan kanak-kanak, berbanding dengan populasi orang dewasa. Keadaan yang baik untuk keberadaan parasit di dalam usus adalah keasidan jus gastrik yang berkurang.

Punca jangkitan adalah orang yang selalu sakit. Lebih-lebih lagi, dia sendiri boleh menjadi pembawa lamblia, dan dia sama sekali tidak akan mengalami gejala penyakit ini. Seseorang menjadi berjangkit sekitar 8-12 hari selepas pencerobohan. Tempoh inkubasi dalam beberapa kes dapat menjadi lebih pendek, terutama dengan serangan besar-besaran dengan lamblia.

Kista dilepaskan ke persekitaran luaran dalam gelombang. Jeda antara proses ini boleh berlangsung dari 1 hingga 17 hari. Sekiranya seseorang dijangkiti sekali, dan jangkitan semula tidak berlaku, maka dia akan tetap berjangkit selama 6 bulan.

Dari sudut pandang infektiviti maksimum, yang paling berbahaya adalah pesakit yang gejala giardiasis telah reda. Dalam tempoh ini, motilitas usus dinormalisasi, dan keadaan yang baik diciptakan untuk pembiakan parasit.

Satu gram najis boleh mengandungi kira-kira 1.8 juta sista yang mampu menyerang. Dan agar jangkitan itu berlaku, cukup menelan 10 kista sahaja.

Mekanisme penghantaran lamblia adalah fecal-oral. Cara penyebaran jangkitan: makanan, hubungan, isi rumah dan air.

Selalunya, jalan penyebaran giardiasis menyebabkan wabak jangkitan yang besar. Pencemaran tidak dikecualikan semasa mengunjungi kolam renang, ketika berenang di perairan terbuka. Giardiasis dapat ditularkan dengan memakan makanan yang disemai dengan kista parasit. Terdapat kes jangkitan yang diketahui semasa hubungan seksual antara lelaki homoseksual.

Terdapat risiko tinggi penularan giardiasis dalam keadaan berikut:

• Kurangnya kebersihan diri. Pertama sekali, ini berkaitan dengan pencucian tangan yang tidak berkualiti dan tepat pada waktunya setelah mengunjungi tempat awam, tandas dan sebelum makan.
• Pengolahan makanan yang buruk dimakan mentah.
• Minum air tidak dimasak, terutamanya dari sumber semula jadi terbuka. Giardia boleh terdapat di mana-mana air, termasuk air mata air.
• Keadaan hidup kebersihan yang buruk, kehadiran serangga di dalam rumah. Lalat dan lipas, yang menyebarkan jangkitan, sangat berbahaya dalam hal ini.
• Kemungkinan jangkitan dengan giardiasis dari haiwan invasif: anjing, babi guinea, kucing, dll.

Orang dewasa dengan profesi berikut lebih mudah diserang:

• Pekerja institusi pendidikan (tadika, sekolah).
• Pekerja perubatan (pembantu makmal).
• Lori sump.

Faktor risiko untuk mengembangkan giardiasis pada orang dewasa:

• Sebilangan besar makanan karbohidrat dalam diet.
• Pengambilan makanan protein dan makanan dengan serat tumbuhan tidak mencukupi (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin).
• Keasidan perut menurun.
• Kekebalan terjejas.
• Rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria, yang menyebabkan pertumbuhan bakteria dalam usus. Persekitaran ini baik untuk wujudnya lamblia.
• Ketagihan.

Di Persekutuan Rusia, penyakit ini paling kerap dicatat pada musim bunga (April dan Mei), begitu juga pada musim panas. Kes giardiasis paling sedikit diperhatikan pada bulan November dan Oktober.

Selama bertahun-tahun, bahaya giardiasis telah diremehkan. Para saintis moden tidak ragu bahawa parasit menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Oleh itu, lamblia pada orang dewasa mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya.

Pintu masuk parasit adalah bahagian atas usus kecil. Di sana, sista matang kehilangan cangkang pelindungnya dan menjadi individu vegetatif. Satu sista memberikan 2 trofosit. Dengan bantuan flagella, mereka bergerak di sepanjang mukosa usus, mencari keadaan yang selesa untuk keberadaannya.

Setelah melekat pada usus usus, bentuk vegetatif mula terbelah. Penjajahan organ berlaku dengan sangat cepat. Hanya satu sentimeter persegi usus yang boleh mengandungi hingga 1 ml individu. Jumlah lamblia maksimum berada di bahagian atas usus kecil. Di sinilah parasit mempunyai keadaan yang optimum untuk mengakses ruang antara vili, dari mana ia menyerap karbohidrat, lemak, protein, garam mineral dan nutrien lain. Pada masa kemudian, Giardia turun ke bahagian usus kecil dan akhir

Bentuk vegetatif lamblia yang tidak melekat pada vili turun ke usus besar, di mana ia menjadi kista. Selepas itu, kista menyerap flagella dan ditutup dengan membran pelindung. Proses ini difasilitasi secara maksimum dalam keadaan peristalsis usus normal. Sekiranya ia dipercepat, yang diperhatikan dengan cirit-birit, bentuk vegetatif lamblia tidak mempunyai cukup waktu untuk membentuk sista penuh, dan mereka memasuki persekitaran yang tidak terlindungi dengan cukup. Seperti yang dikatakan, tumbuh-tumbuhan seperti itu binasa dengan cepat di luar tubuh manusia.

Untuk masa yang lama, terdapat keyakinan bahawa lamblia dapat melakukan parasit pada saluran empedu. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa hempedu dalam kepekatan tinggi berbahaya bagi parasit ini. Mereka kehilangan daya maju dalam beberapa saat.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada wabak giardiasis secara besar-besaran di kalangan penduduk adalah:

• Pencemaran alam sekitar najis;
• Orang ramai yang ramai;
• Tahap pembentukan kemahiran kebersihan dan kebersihan yang rendah di kalangan penduduk;
• Pembersihan air minum yang tidak mencukupi atau berkualiti rendah sebelum memasuki sistem bekalan air.

Secara semula jadi, risiko pencerobohan bagi orang dewasa meningkat jika satu atau lebih kanak-kanak di bawah umur 10 tahun tinggal di rumah.

Adakah lamblia disebarkan?

• Adakah Giardia tersebar dari orang ke orang? Giardia tersebar dari orang ke orang.
• Adakah lamblia disebarkan melalui ciuman, air liur? Penyebaran lamblia melalui ciuman secara teorinya mungkin, dengan syarat bahawa kista parasit terdapat di dalam air liur seseorang semasa mencium.
• Adakah Giardia tersebar dari kucing ke manusia? Penyebaran lamblia dari kucing ke manusia adalah mungkin.
• Bolehkah Giardia dilihat dalam tinja? Mustahil untuk melihat lamblia di dalam tinja sendiri, kerana ukurannya sangat kecil. Oleh itu, parasit dalam tinja hanya dapat dilihat di bawah mikroskop.

Gejala Giardiasis

Gejala Giardiasis sangat kerap tidak ada sama sekali. Kursus asimtomatik penyakit ini diperhatikan pada 65% pesakit. Sekiranya gambaran klinikal terserlah dengan jelas, maka selalunya ini disebabkan oleh pencerobohan besar-besaran, atau gangguan dalam fungsi sistem imun manusia, atau oleh penyerapan jangkitan individu yang mempunyai virulensi tinggi ke dalam badan. Sebagai contoh, penghidap HIV mempunyai penyakit yang jauh lebih parah daripada pesakit yang sihat. Tempoh pengampunan diikuti oleh tempoh pemburukan yang kerap.

Klasifikasi giardiasis berikut dianggap paling lengkap:

• Pengangkatan giardiasis tanpa gejala

• Gejala giardiasis yang teruk. Gejala penyakit yang teruk termasuk:

  1. Kekalahan usus dengan enteritis, enterocolitis, duodenitis dan dyskinesia duodenum (bentuk penyakit usus).
  2. Bentuk hepatobiliari di mana gejala kolesistitis dan dyskinesia bilier muncul.
  3. Giardiasis sebagai penyakit bersamaan.

Berdasarkan kajian mengenai gejala giardiasis pada orang dari kumpulan umur yang berbeza, T. L. Zalipaeva mengenal pasti sindrom utama penyakit ini:

• Sindrom dyspeptik, yang utama dan terdapat dalam gambaran klinikal pada 81.5% daripada semua pesakit.
• Sindrom nyeri, yang wujud pada 76.9% daripada semua yang dijangkiti.
• Sindrom astheno-neurotik dengan peningkatan keletihan, mudah marah dan sakit kepala. Gejala serupa diperhatikan pada 64.8% pesakit.
• Reaksi alahan badan. Selalunya, pesakit mempunyai dermatitis atopik. Sindrom ini berlaku pada 15.7% kes.

Telah diperhatikan bahawa sindrom tersebut dapat terdapat dalam salah satu bentuk klinikal giardiasis yang disenaraikan. Bagi data makmal, dengan giardiasis pada 31,5% pesakit, peningkatan jumlah eosinofil diperhatikan sebanyak 5-7%.

Gejala giardiasis pada peringkat akut

Untuk tahap giardiasis akut, gejala berikut adalah ciri:

• Mual, kurang selera makan, kerap bersendawa.
• Kembung, kembung perut, gemuruh di usus, gas yang banyak.
• Pengurangan berat.
• Di kawasan hipokondrium kanan dan di zon umbilik, sensasi menyakitkan timbul. Dalam kes ini, rasa sakit di pusar diperhatikan oleh setiap pesakit kedua, dan kira-kira 15% orang menunjukkan kesakitan di hipokondrium yang betul. Sensasi menyakitkan sangat sering dikaitkan dengan pengambilan makanan, jadi tidak berkaitan dengan giardiasis.
• Rasa pahit atau masam muncul di mulut.
• Cirit-birit mungkin timbul. Dalam kes ini, kerusi menjadi lebih kerap, ia boleh berlaku dari 3 hingga 5 kali sehari. Sekiranya pada awal tempoh akut watak najis itu cair dan berair, kemudian ia menebal dan menjadi berminyak.
• Air liur meningkat.
• Keletihan yang cepat dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan diperhatikan.
• Kapasiti kerja semakin merosot.
• Ruam kulit muncul.
• Avitaminosis. Gejalanya dikurangkan menjadi kerapuhan kuku, rambut gugur, mengelupas kulit, dll.

Tempoh akut berlangsung selama lima hari, tetapi kadang-kadang boleh berlangsung selama seminggu. Sekiranya seseorang mempunyai kekurangan imun, maka tempoh giardiasis akut, sebagai peraturan, lebih lama, dan semua gejala yang disenaraikan ditunjukkan dengan lengkap.

Kadang-kadang dalam fasa akut, gejala dyskinesia bilier berlaku. Sekiranya pada kanak-kanak dengan giardiasis, suhu badan meningkat dan gejala keracunan meningkat, maka bagi pesakit dewasa gambaran klinikal seperti itu tidak tipikal.

Seminggu kemudian, giardiasis hilang dengan sendirinya, atau menjadi kronik.

Gejala giardiasis pada peringkat kronik

Gejala yang menunjukkan bentuk giardiasis kronik pada orang dewasa:

• Gangguan sistem pencernaan. Najis pesakit menjadi tidak stabil, sembelit yang kerap digantikan oleh cirit-birit yang sama. Selera makan tetap berkurang, secara berkala terganggu oleh kembung dan gemuruh di usus.
• Kesejahteraan umum seseorang menderita. Sakit kepala sering terganggu, rasa mengantuk dan kegatalan berlebihan. Keadaan ini menyebabkan penurunan keupayaan bekerja.
• Warna kulit merosot, dan penyakit kuning ringan mungkin timbul. Pertama sekali, leher, muka, lipatan axillary, dan perut memperoleh warna icteric.
• Ruam kulit mula mengganggu pesakit semakin kerap, walaupun orang itu tidak mengalami alahan sebelumnya. Fenomena dermatitis atau urtikaria adalah mungkin. Edema Quincke pada masa dewasa dengan latar belakang giardiasis jarang berlaku, bronkitis asma atau asma bronkus lebih kerap berkembang. Ciri utama alergi terhadap latar belakang giardiasis adalah: jangka panjang, kekurangan tindak balas terhadap antihistamin, berulang berulang.
• Sangat sukar terhadap latar belakang giardiasis pada orang dewasa adalah urtikaria, yang mengganggu kualiti hidup pesakit. Lebih-lebih lagi, ia berlaku tanpa kesalahan latar belakang dalam pemakanan, tanpa mengambil ubat-ubatan, dan lain-lain. Selalunya, urtikaria disertai oleh blepharitis.
• Untuk giardiasis kronik, keratosis folikular adalah ciri dengan penampilan pembengkakan tusukan pada kulit. Kulit bahu terutamanya terjejas. Ia ditutup dengan kerak kasar atau plak bulat putih, terdedah kepada peningkatan desquamation.
• Xerosis dikaitkan dengan giardiasis, di mana tumit pesakit terkeluar, terutama pada musim sejuk.
• Luka pada tapak tangan dan kaki terpencil adalah mungkin, ketika kulit mula mengelupas hujung phalanges. Jari menyerupai jari pikun. Sebagai peraturan, proses ini tidak mencapai tapak tangan.
• Membran mukus rongga mulut menderita. Seseorang sering mengalami stomatitis aphthous, kejang muncul di sudut mulut, sempadan bibir menjadi radang.
• Rambut menjadi lebih nipis, rapuh, dan kehilangan kilauan semula jadi.
• Pesakit terus menurunkan berat badan.

Sekiranya lamblia pada orang dewasa parasit untuk waktu yang lama, maka akan ada tanda-tanda penekanan imuniti dan gejala mabuk. Pada masa yang sama, kelenjar getah bening secara berkala menjadi radang, amandel meningkat, suhu badan meningkat ke tahap subfebril.

Tanda tidak langsung giardiasis pada orang dewasa adalah intoleransi terhadap susu lembu, kerana parasit ini menjangkiti enterosit yang bertanggungjawab untuk hidrolisis komponen karbohidrat makanan. Ini juga menjelaskan peningkatan pengeluaran gas di dalam usus.

Akibat giardiasis

Akibat giardiasis berlaku dengan jangka panjang penyakit ini. Pertama sekali, sistem imun manusia menderita, yang memprovokasi penyakit virus dan bakteria yang berterusan.

Kedua, risiko terkena penyakit kronik sistem pencernaan meningkat, dari mana mustahil untuk disingkirkan walaupun setelah penyembuhan giardiasis. Kemungkinan perkembangan pankreatitis akut, kolesistitis, gastroduodenitis, luka ulseratif pada perut dan usus.

Ketiga, dengan pencerobohan parasit, pesakit mengalami reaksi alergi yang boleh mengakibatkan asma bronkial. Gejalanya juga dapat berlanjutan sepanjang hayat, walaupun giardiasis disembuhkan.

Diagnostik

Diagnosis lamblia pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal mengikut petunjuk berikut:

• Cirit-birit yang berterusan dan tidak virus, autoimun, atau bakteria.
• Penyakit alahan dan seperti alergi pada saluran pernafasan (asma bronkial, bronkitis obstruktif) dan kulit (urtikaria, eksim, dermatitis, dll.).
• Eosinofil darah meningkat.
• Peningkatan suhu badan yang berpanjangan ke tahap subfebril.
• Kehadiran hubungan yang disahkan dengan orang yang dijangkiti.

Penanda visual pesakit dengan giardiasis adalah: kulit kering, nyeri mesogastrium, kembung, lidah bersalut, mungkin peningkatan ukuran hati.

Diagnostik moden lamblia pada orang dewasa merangkumi kemungkinan langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan mikroskopik najis.
• Najis PCR.
• Najis ELISA menggunakan ujian pantas.
• PCR kandungan duodenum duodenum.
• Ujian darah ELISA untuk giardiasis.

Kaedah diagnostik asas adalah pemeriksaan mikroskopik tinja. Ia mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali, terutamanya jika terdapat kecurigaan adanya parasit di dalam tubuh manusia. Selalunya, kista lamblia dijumpai dalam tinja.

Agar hasilnya dapat dipercayai, syarat berikut mesti dipenuhi:

• Pada malam sebelum ujian, disarankan untuk menolak mengambil makanan kasar, jamur dan hati, agar tidak menghalangi visualisasi parasit;
• Jangan gunakan enema untuk mengumpulkan biomaterial;
• Menolak pengambilan sorben dan antibiotik, atau tunggu 2 minggu selepas dos terakhir ubat;
• Kotoran dikumpulkan dalam bekas steril;
• Najis mesti segar, mesti dihantar ke makmal dalam masa satu jam.

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis giardiasis pada orang dewasa boleh menjadi kajian seperti: analisis darah dan air kencing umum, biokimia darah, koprogram dan pembenihan tinja untuk mikroflora, ujian kekurangan laktase, EGDS, dll.

Rawatan giardiasis pada orang dewasa

Rawatan lamblia pada orang dewasa dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit.

Sebelum memutuskan terapi, doktor mesti mengambil kira aspek seperti:

• Keterukan gejala penyakit;
• Tempoh kehadiran lamblia di dalam usus;
• Kehadiran penyakit bersamaan.

Sama pentingnya untuk berusaha menentukan sumber pencerobohan untuk mencegah jangkitan semula. Anda tidak boleh memulakan rawatan dengan ubat antiprotozoal, kerana ini akan memburukkan lagi gejala penyakit dan boleh menimbulkan reaksi tubuh yang reaktif.

Oleh itu, rawatan lamblia pada orang dewasa dilakukan secara berperingkat:

1. Tahap persediaan sebelum rawatan giardiasis. Pada peringkat persediaan, perlu mencuba secara mekanikal membuang jumlah lamblia maksimum dari usus, serta menghilangkan keracunan dari badan. Pada masa ini, pesakit mesti mematuhi diet pemakanan.

   Untuk melakukan ini, pesakit mesti mematuhi cadangan berikut:

   • Keluarkan gula-gula dan karbohidrat sepenuhnya dari menu, yang cepat diserap;
   • Makan makanan yang kaya dengan serat;
   • Makan makanan protein;
   • Kurangkan susu sepenuhnya, hadkan pengambilan lemak;
   • Makan mengikut rejimen, beralih ke makanan pecahan (5-6 kali sehari);
   • Minum lebih banyak cecair, lebih suka minuman buah masam dan kaldu koleretik.

   Tambahan dalam diet adalah pengambilan enterosorben, ubat koleretik, antihistamin dan enzim pencernaan. Oleh itu, keadaan akan tercipta di usus yang tidak baik untuk pembiakan parasit dan kadar pembahagiannya akan menurun dengan ketara.

2. Penggunaan agen antiparasit terhadap lamblia. Tahap kedua terapi antiparasitik mengambil masa 5-10 hari. Semua ubat diresepkan oleh doktor yang hadir, kerana hampir semua ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.

   Cara merawat giardia pada orang dewasa - senarai ubat:

   

   • Metronidazole (Trichopol) - dos pada orang dewasa ialah 0.4 g tiga kali sehari, muntah, mual, sakit kepala, gangguan tidur adalah mungkin.
   • Albendazole - 0,4 g sekali selama 5 hari, kemungkinan perkembangan kegagalan hati, mual dan muntah, hipertermia.
   • Fazizhin - satu tablet 4 kali sehari selama 2 hari.
   • Macmiror - 15 mg per kg berat badan, diambil dua kali sehari selepas makan selama seminggu, manifestasi cirit-birit, gastralgia, ruam kulit, mual dan kepahitan di mulut adalah mungkin.
   • Furazolidone - jarang digunakan, kerana ubat ini tidak berkesan terhadap strain parasit moden.

   Ubat dan dos untuk rawatan kanak-kanak dipilih dengan berhati-hati, berusaha mengurangkan kesan toksik ubat.

   Cara merawat lamblia pada kanak-kanak - ubat-ubatan:

   • Flamin - 1/3 atau 1/2 tablet tiga kali sehari, perjalanan rawatan dirancang selama 10 hari.
   • Macmiror - digunakan dari umur 2 tahun pada kadar 15 mg per kg berat badan anak, tidak lebih daripada 0.4 g secara keseluruhan. Kursus rawatan dengan pengambilan 2 kali ganda memakan masa dari 7 hingga 10 hari.
   • Intetrix - disyorkan untuk kanak-kanak berumur satu tahun, dos terapi adalah? kapsul tiga kali sehari.

   Serentak dengan pengambilan ubat antiparasit, orang dewasa dan kanak-kanak mengambil antihistamin, enzim dan sorben.

3. Pemulihan badan selepas rawatan giardiasis. Tahap terakhir rawatan bertujuan meningkatkan imuniti pesakit, untuk menormalkan mikroflora usus. Untuk melakukan ini, dia diresepkan kompleks vitamin dan mineral, bakteria usus, persiapan enzim.

Sebagai peraturan, prognosis untuk giardiasis pada orang dewasa cukup baik. Sekiranya pesakit mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri, pemulihan diperhatikan dalam 92-95% kes. Walau bagaimanapun, jangkitan semula tidak dikecualikan, oleh itu pesakit harus menjalani pemerhatian dispensari selama 3-6 bulan lagi. Selama ini, ia mesti diperiksa sekurang-kurangnya 2 kali.

Rejimen rawatan untuk giardiasis

Rejimen rawatan untuk giardiasis dilaksanakan menggunakan ubat antiparasit, termasuk:

• Tinidazole (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Ia akan mengambil masa 1-2 hari untuk mengambil ubat yang dipilih. Kecekapan rawatan mencapai 80%.
• Tiberal (Ornidazole). Ubat ini boleh diambil dengan cara yang berbeza: satu hari, tiga hari, lima hari dan sepuluh hari. Kesannya walaupun dengan pengambilan sehari mencapai 92%.
• Penyediaan Macmiror "Poli industria chimica". Keberkesanan ubat ini mencapai 96.8% selepas seminggu pentadbiran.

Setelah tamat rawatan, anda perlu melakukan kajian kawalan untuk giardiasis. Sekali lagi, pemeriksaan parasitologi dilakukan setelah 30 hari.

Pencegahan lamblia pada orang dewasa

Pencegahan lamblia pada orang dewasa dikurangkan untuk mematuhi langkah-langkah berikut:

• Pengesanan kes pencerobohan tepat pada masanya, diikuti dengan rawatan berkualiti tinggi pada pesakit dengan giardiasis.
• Mematuhi peraturan kebersihan yang ketat dengan mencuci tangan secara berkala.
• Penggunaan air rebusan atau botol untuk diminum.
• Mencegah kemasukan bahan najis ke persekitaran.
• Pematuhan dengan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan di bangunan bekalan makanan dan air.
• Pemeriksaan berkala terhadap orang yang berisiko terkena giardiasis.
• Menjalankan kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk oleh pihak berkuasa tempatan.

Tidak ada vaksin terhadap giardiasis, dan imuniti yang berkembang selepas penyakit tidak begitu stabil. Oleh itu, risiko jangkitan semula tetap tinggi.

Doktor mana yang merawat giardiasis?

Seorang doktor penyakit berjangkit terlibat dalam rawatan giardiasis.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.