Kanser Pankreas - Tanda Dan Gejala, Peringkat Dan Darjah, Rawatan Barah Pankreas

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Penyebab, gejala dan rawatan barah pankreas

Apakah Kanser Pankreas?

Kanser pankreas adalah salah satu neoplasma pankreas malignan, yang merupakan pertumbuhan tumor sel-sel atipikal epitel kelenjar atau skuamosa yang melapisi unsur-unsur acinar atau sistem saluran. Walaupun pencapaian perubatan moden dalam diagnosis dan rawatan penyakit onkologi, barah pankreas terus menjadi salah satu masalah onkologi yang tidak dapat diselesaikan. Ini disebabkan oleh keanehan lokasi anatomi organ dalam kombinasi dengan perkembangan dan perkembangan transformasi tumor yang agak pesat.

Menurut statistik dari pelbagai sumber, prevalensi barah pankreas adalah dari 9 hingga 11 kes per 100 ribu penduduk. Kebanyakan orang berumur pertengahan dan lebih tua sakit: dari 40 hingga 75 tahun. Terdapat kes penyakit pada usia yang lebih muda dan lebih tua. Populasi lelaki sakit hampir dua kali lebih kerap daripada wanita. Kanser pankreas jauh lebih biasa di negara maju di Eropah, Amerika Utara, Rusia, Kanada daripada di negara-negara Afrika, Amerika Selatan dan Asia.

Kekerapan lesi oleh proses onkologi di bahagian pankreas yang berlainan tidak sama. Dalam lebih daripada 90% kes, tumor didiagnosis dengan penyetempatan di kepala organ. Selebihnya 10% diagihkan secara merata di antara badan dan ekor pankreas. Bagi jenis kanser tertentu, mereka bergantung pada substrat selular utama tumor dan boleh menjadi seperti berikut:

• Adenokarsinoma saluran (kejadian dari 75% hingga 90%);
• Adenokarsinoma sel gergasi (kelaziman adalah sekitar 6%);
• Karsinoma sel skuamosa kelenjar (direkodkan pada 3-4% pesakit);
• Adenokarsinoma mukosa (kejadian 1-3%);
• Jenis tumor kanser pankreas yang jarang berlaku: insuloma, glukagonoma, gastrinoma (menempati tidak lebih dari 1% dalam statistik umum).

Sebilangan besar kes barah pankreas, tanpa mengira jenis histologi dan lokasi fokus tumor, didiagnosis apabila mencapai ukuran 4-5 cm. Dan parameter tersebut dicirikan oleh pelanggaran struktur organ, percambahan formasi anatomi penting, metastasis serantau dan jauh!

Berapa lama penghidap barah pankreas hidup?

Penyakit ini tergolong dalam kategori patologi yang paling serius, kerana sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Teknologi operasi dan kemoterapi, yang dilakukan menurut program rawatan onkologi radikal, jauh dari selalu ditoleransi oleh pesakit kerana trauma dan keagresifan terhadap tubuh. Gabungan semua faktor ini meminimumkan peluang hidup pesakit. Jangka hayat purata (rata-rata) di kalangan orang yang menghidap barah pankreas adalah 6 bulan hingga setahun. Tidak lebih daripada 1-5% pesakit berjaya bertahan dalam jangka masa lima tahun.

Penyakit yang dikesan pada peringkat awal mempunyai prognosis yang sedikit lebih baik, tetapi mereka sedikit bergantung pada ketepatan masa rawatan. Operasi ini, kerana kerumitannya yang luar biasa, sering berakhir dengan kematian pada awal atau akhir pasca operasi.

Mengenai subjek: Selenium mengurangkan risiko barah sebanyak 2 kali!

Data yang mengecewakan ini meningkatkan barah pankreas menjadi kategori penyakit onkologi khas. Tidak ada jenis barah lain yang mempunyai statistik yang menyedihkan. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan angka kejadian sambil tetap menunjukkan indikator diagnosis awal yang buruk. Dalam 85-90% kes, penyakit ini dijumpai pada peringkat akhir, ketika penyembuhan menjadi mustahil. Diagnosis awal penyakit ini terhambat oleh penyakit barah asimtomatik yang panjang dan lokasinya yang mendalam dengan penyetempatan retroperitoneal, yang menjadikannya tidak dapat dilihat walaupun untuk kaedah penyelidikan yang paling moden. Pengesanan awal kanser pankreas selalunya merupakan kebetulan dalam prosedur diagnostik untuk penyakit lain.

Kandungan:

• Gejala barah pankreas
• Punca Kanser Pankreas
• Gred barah pankreas
• Diagnosis Kanser Pankreas
• Kanser pankreas dengan metastasis
• Rawatan barah pankreas
• Pemakanan barah pankreas

Gejala barah pankreas

Walaupun terdapat indikator statistik kanser pankreas yang buruk, kita tidak boleh menghentikannya. Lagipun, jalan seperti itu pasti akan menemui jalan buntu. Diagnosis awal penyakit dapat membantu orang yang sakit memasuki 1-5% pesakit dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Bagaimanapun, terdapat kes jangka hayat setelah diagnosis kanser pankreas dan lebih dari sepuluh tahun.

Oleh itu, tidak boleh berputus asa. Kewaspadaan yang biasa, yang seharusnya tidak bersifat manik, digabungkan dengan sikap penuh perhatian terhadap semua perubahan dalam tubuh, akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah aktif untuk memerangnya.

Gejala barah pankreas termasuk:

• Sakit epigastrik dan mendalam di hipokondrium punggung bawah dan kiri. Ia boleh mempunyai intensiti yang berbeza. Penampilannya menandakan perkembangan penyakit ini. Pergantungan berkadar langsung: semakin kuat sindrom kesakitan, semakin sukar tahap proses patologi;
• Hilang selera makan. Ia berlaku secara praktikal dari peringkat pertama penyakit dan secara beransur-ansur meningkat;
• Gejala diabetes mellitus adalah dahaga, mulut kering berterusan, poliuria (peningkatan jumlah air kencing setiap hari). Manifestasi kanser pankreas dalam 15% kes berlaku tepat dari gejala seperti itu;

• Trombophlebitis yang kerap pada bahagian bawah kaki. Kadang-kadang manifestasi pertama kanser pankreas adalah keradangan berterusan atau berulang dari urat dangkal pada bahagian bawah kaki tanpa sebab yang jelas (ketiadaan urat varikos, kecederaan atau faktor risiko lain untuk perkembangan patologi vaskular);
• Pembesaran perut. Ia jarang bertindak sebagai tanda pertama penyakit ini, tetapi dalam kes lanjut ia selalu terjadi. Kemunculan gejala seperti ini dikaitkan dengan lesi metastatik peritoneum (karsinomatosis) dan pengumpulan cecair ascitic di rongga perut.

Tanda-tanda pertama kanser pankreas

Tanda-tanda awal merangkumi:

• Kembung dan ketidakselesaan di perut (kawasan epigastrik). Merujuk kepada tanda-tanda awal penyakit ini, yang diperhatikan pada lebih daripada 30% pesakit;
• Kelemahan umum malala dan tidak bermotivasi adalah satu lagi gejala awal penyakit ini dalam 25% kes;
• Berat badan tanpa sebab yang jelas. 98% pesakit memperhatikan gejala ini;
• Mual dengan muntah sekejap dan gangguan pencernaan yang lain. Gejala ini diperhatikan pada 45-50% kes;
• Kekuningan kulit. Salah satu tanda penyakit yang paling kerap dan hanya berlaku (dalam 65% kes) dengan penyetempatan proses tumor di kepala organ. Jaundis bersifat mekanikal, dan terjadi akibat pemampatan saluran empedu yang biasa, yang melewati ketebalan tisu pankreas. Menguning kulit dapat muncul walaupun dengan tumor kecil, sementara itu masih tidak melampaui organ. Tetapi dalam kebanyakan kes, kehadiran gejala pertama penyakit dalam bentuk penyakit kuning mencirikan bentuk barah yang teruk;

Punca Kanser Pankreas

Bercakap mengenai kanser pankreas secara umum, kita boleh mengatakan bahawa ia adalah penyakit polyetiologis. Banyak faktor yang berbeza arah boleh bertindak sebagai penyebabnya. Apa pun yang ternyata, akibat dari pengaruh patologi pada tisu pankreas berakhir dengan kekalahan DNA selular. Akibatnya, terdapat mutasi gen sel epitelium, kelenjar atau endokrin yang bertanggungjawab untuk memicu apoptosis mereka (kematian yang diprogramkan). Pada akhirnya, sel memperoleh sifat tidak normal, menjadi sama sekali berbeza dengan yang sihat, kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya dan mula membelah secara tidak terkawal selagi tubuh masih hidup.

Mutasi bahan sel genetik sedemikian mampu mencetuskan:

• Pankreatitis kronik. Hampir semua pesakit barah pankreas mempunyai sejarah penyakit ini. Keberadaan proses keradangan yang berpanjangan disertai dengan pembentukan sebilangan besar radikal bebas dan produk peroksidasi lipid lain. Berkumpul dalam tisu, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada bahan genetik tisu pankreas;
• Kecenderungan genetik dan mutasi kongenital gen p53 dan K-ras;
• Merokok. Hubungan antara merokok tembakau ganas dan kejadian transformasi barah sel pankreas telah diperhatikan;
• Keutamaan makanan daging dalam diet untuk waktu yang lama. Jenis pemakanan ini diperhatikan oleh kira-kira 80% pesakit;
• Virus onkogenik. Peranan mereka dalam menghasilkan mutasi belum dapat dipastikan dengan tepat dan sedang dikaji;
• Karsinogen kimia dan fizikal. Mereka boleh memasuki badan dari persekitaran melalui udara, makanan dan air. Sebagai peraturan, karsinogen diwakili oleh racun perosak, racun rumpai, zarah bahan kimia isi rumah, turunan benzidin, sinaran pengion dan garam logam berat;
• Pengaruh alkohol. Tidak ada hubungan langsung antara barah pankreas dan penyalahgunaan alkohol. Tetapi jika kita mengambil kira bahawa alkohol bertindak sebagai salah satu penyebab utama pankreatitis kronik, maka kesan tidak langsung terhadap berlakunya lesi barah pada tisu pankreas dapat dianggap cukup terbukti.

Fakta menarik. Para saintis telah mendapati bahawa dalam 95% pesakit dengan barah pankreas, Helicobacter Pilori terdapat di dalam perut. Sejauh ini, hanya peranannya dalam kejadian ulser duodenum yang telah terbukti. Tetapi banyak pusat perubatan besar terus melakukan penyelidikan ke arah ini. Diharapkan eksperimen ini dapat menentukan kemampuan sebenar patogen ini untuk menyebabkan kerosakan pada sel pankreas DNA.

Lihat juga: Punca dan Faktor Risiko Kanser Lain

Gred barah pankreas

Tahap barah pankreas adalah penting. Maklumat ini relevan dalam menentukan taktik dan rancangan rawatan. Jangan mengelirukan konsep "peringkat proses onkologi" dengan konsep "kumpulan klinikal" penyakit ini. Sekiranya yang pertama mencerminkan tahap kerosakan dan penyebaran tumor, maka yang kedua membicarakan sikap pesakit terhadap rawatan. Lebih relevan untuk mempertimbangkan tahap proses, yang diwakili oleh empat darjah.

Darjah 1

Dari sudut pandangan anatomi dan klinikal, tahap pertama barah pankreas harus dibahagikan kepada tiga jenis:

• 0 (sifar) tahap. Ia ditunjuk oleh istilah Latin karsinoma in situ. Ia dicirikan oleh penyebaran tumor di membran bawah tanah lapisan sel dari mana ia berkembang. Tumor seperti itu tidak menyebabkan manifestasi dan penyusunan semula struktur organ, dan tidak mampu metastasis;
• Tahap 1A. Tumor menyerang membran bawah tanah dan mencapai ukuran 2 cm;
• Tahap 1B. Ukuran tumor melebihi 2 cm, tetapi mempunyai lokasi intraorganik yang ketat, tidak tumbuh struktur anatomi penting dan tidak mempunyai metastasis.

Darjah 2

Asas tahap kedua barah pankreas adalah keluarnya fokus tumor di luar organ. Tahap berikut tahap kedua dibezakan:

• 2A - fokus utama tumor adalah membina struktur anatomi penting (saluran empedu biasa, duodenum, saluran mesenterik, selulosa, ligamen, dll.). Dalam kes ini, tiada metastasis direkodkan;
• 2B - tumor utama sama ada melampaui atau kekal dalam ketebalan pankreas, tetapi terdapat metastasis ke kelenjar getah bening ekstra organik yang pertama.

Gred 3

Tahap ini berdasarkan penyebaran tumor metastatik ke kelenjar getah bening serantau dari urutan kedua dan ketiga. Dalam kes ini, metastasis dapat direkodkan pada paraaortik, retroperitoneal, dan juga kelenjar getah bening di sepanjang mesenterik, portal, arteri hepatik biasa dan urat. Pada masa yang sama, tumor primer itu sendiri melampaui organ, menyerang perut, duodenum dan saluran darah.

4 darjah

Bentuk barah yang paling teruk dan tidak ada harapan, termasuk barah pankreas. Ia dicirikan oleh penyebaran tumor primer ke semua organ berdekatan, metastasis ke semua pengumpul limfa. Ciri pembezaan tahap 4 yang paling penting adalah metastasis pada organ yang jauh (hati, paru-paru, dll.).

Diagnosis Kanser Pankreas

Tidak selalu mudah untuk mencurigai dan mengesahkan diagnosis kanser pankreas. Ini benar terutama berkaitan dengan peringkat awal penyakit, apabila ukuran tumor tidak melebihi 1-2 cm.

Untuk diagnostik digunakan:

• Ultrasonografi. Kelakuannya melibatkan pemeriksaan semua organ rongga perut dan ruang retroperitoneal. Perhatian khusus diberikan kepada pankreas. Salah satu kunci kandungan maklumat ultrasound dalam diagnosis barah adalah mematuhi peraturan persiapan yang ketat. Bagaimanapun, organ ini terletak cukup dalam dan sukar dikaji kerana pengumpulan gas di kolon melintang;
• Penyelidikan tomografi. Dari kumpulan kaedah diagnostik ini digunakan pengimejan resonans berkomputer dan magnetik (CT dan MRI). Keutamaan harus diberikan kepada kajian kedua, kerana lebih baik menggambarkan struktur tisu lembut, di mana pankreas tergolong. Kaedah hari ini telah menjadi standard emas untuk mendiagnosis barah pada peringkat awal. Ia juga membolehkan anda menentukan kehadiran metastasis di kelenjar getah bening serantau dan organ lain;
• Ujian darah untuk penanda tumor. Kaedah diagnostik ini berdasarkan penentuan imuno-histokimia dalam darah kepekatan molekul protein dan antigen spesifik yang dihasilkan oleh tumor barah pankreas. Ini termasuk penanda tumor: CA 19-9 dan CEA atau antigen embrio kanser. Piawaiannya ditetapkan oleh makmal khusus yang melakukan analisis, bergantung pada reagen yang digunakan. Kadar mesti ditunjukkan di sebelah hasil penunjuk yang dihasilkan;
• ERCP adalah singkatan nama penuh kaedah kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Kaedah diagnostik ini tidak dapat membuktikan diagnosis kanser pankreas. Tetapi digunakan untuk mengecualikan kehadiran batu di saluran empedu, yang juga dapat menyebabkan ikterus obstruktif. Dan ini merujuk kepada salah satu gejala utama proses barah di kepala organ;
• Biopsi pankreas. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis barah adalah pemeriksaan histologi kawasan yang berubah secara patologi. Melakukan teknik diagnostik sedemikian dikaitkan dengan risiko besar dan kesukaran teknikal. Biopsi selalu dilakukan di bawah kawalan visual. Dalam kes ini, kemajuan jarum tipis, yang menembusi semua tisu secara berurutan, dipantau di bawah monitor pengimbas pencitraan resonans magnetik, operasi ultrasound atau laparoskopi diagnostik. Kaedah terakhir adalah yang paling boleh diterima.

Kanser pankreas dengan metastasis

Neoplasma pankreas malignan dicirikan oleh metastasis awal. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang kuat ke organ, sebilangan besar saluran limfa dan kelenjar getah bening.

Oleh itu, walaupun tumor kecil, terutama adenokarsinoma yang sangat berbeza, berpotensi mampu melakukan metastasis pada jalur berikut:

• Lymphogenous - di kelenjar getah bening serantau di sepanjang arteri utama, tisu retroperitoneal dan pintu hati;
• Hematogen - di hati, paru-paru, tulang dan tulang belakang;
• Campuran (gabungan jalur hematogen, limfogen dan hubungan) - ke dalam peritoneum, usus, perut dan struktur lain dari rongga perut.

Selalunya, seseorang harus menghadapi metastasis jauh ke hati. Sebagai peraturan, mereka terus maju dalam bentuk penampilan fokus baru, yang terus meningkat ukurannya. Pada peringkat keempat penyakit ini, hati pesakit tersebut meningkat secara mendadak dan berbentuk konglomerat tumor, yang terdiri daripada beberapa nod metastatik.

Jenis metastasis jauh kedua yang paling biasa adalah lokasinya di peritoneum. Keadaan ini dipanggil karsinomatosis. Metastasis jenis ini juga terdedah kepada peningkatan saiz dan pertumbuhan yang berterusan di lokasi pemasangan. Dalam kes ini, asites selalu berlaku. Penampilannya dijelaskan oleh kerengsaan peritoneum, yang bertindak balas dengan peningkatan rembesan cairan intra-perut dalam kombinasi dengan pelanggaran penyerapannya.

Kehadiran metastasis barah pankreas secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit ini dan menyebabkan pesakit putus asa dalam hubungannya dengan rawatan, yang dalam keadaan apa pun tidak akan membawa hasil yang baik. Metastasis, seperti tumor primer, memerlukan sumber daya penting tubuh untuk pertumbuhannya. Dengan latar belakang ini, tahap protein dan hemoglobin dalam darah semakin menurun, imuniti menderita dan keracunan barah yang teruk berlaku dengan cachexia pesakit.

Ketahui lebih lanjut: Resipi paling berkesan untuk memulihkan pankreas!

Rawatan barah pankreas

Pendekatan rawatan komprehensif untuk kanser pankreas melibatkan:

1. Rawatan pembedahan. Kanser dianggap boleh dikendalikan 1-2, dan dalam beberapa kes bahkan 3 peringkat, ketika pengangkatan tumor secara teknis dapat dilakukan, dan usia dan keadaan umum pesakit memungkinkan untuk menjalani intervensi trauma.

   Antara operasi yang dilakukan adalah:

   • PDR (reseksi pankreatoduodenal klasik). Ia ditunjukkan untuk penyetempatan barah di kepala dan kawasan badan pankreas yang berdekatan dengannya. Pada masa yang sama, pembedah kelenjar getah bening pengumpul limfatik serantau dilakukan. Semasa operasi, kepala dan badan pankreas, duodenum, sebahagian saluran empedu dan perut dikeluarkan. Selepas penyingkiran satu blok dengan kelenjar getah bening, patensi saluran gastrointestinal dipulihkan oleh anastomosis. Saluran empedu dan saluran pankreas dijahit ke gelung Roux-off usus kecil. Operasi ini sangat trauma, disertai oleh sejumlah besar komplikasi dan kematian yang tinggi;
   • Reseksi ekor pankreas. Pembedahan yang kurang teruk berbanding PDR. Ia dilakukan pada pesakit dengan penyetempatan tumor di ekor organ. Campur tangan ini melibatkan penyingkiran bahagian distal pankreas bersama dengan limpa dan kelenjar getah bening;
   • Pancreatectomy dan reseksi pankreas yang berlanjutan. Intervensi pertama sangat jarang berlaku, sementara yang kedua mungkin melibatkan PDR atau reseksi ekor dalam kombinasi dengan reseksi organ lain apabila mereka diserang tumor.
2. Kemoterapi. Ia melibatkan pengenalan agen kemoterapi yang mempunyai kesan toksik pada sel tumor. Kaedah ini sering digabungkan dengan rawatan pembedahan atau digunakan sebagai kaedah bebas untuk bentuk barah yang tidak dapat dikendalikan.
3. Terapi radiasi. Dalam rawatan barah pankreas, jarang digunakan. Menganggap penyebaran sinaran pengion dosis tinggi kepada tumor secara perkutan;
4. Rawatan paliatif dan simptomatik. Ia merangkumi campur tangan pembedahan yang mengembalikan patensi perut, duodenum dan saluran empedu. Dalam kes ini, manipulasi dengan tumor tidak dilakukan. Terapi simtomatik melibatkan pemberian ubat penghilang rasa sakit dan ubat detoks.

Lihat juga: Rawatan lain

Pemakanan barah pankreas

Keistimewaan diet untuk barah pankreas tidak begitu diberi perhatian, kerana diet tidak banyak membantu menyingkirkan masalah. Satu-satunya perkara yang benar-benar dibenarkan oleh diet adalah untuk mengelakkan peningkatan gejala gangguan pencernaan yang tidak menyenangkan, yang sering dijumpai dalam patologi ini. Di satu pihak, makanan harus cukup lembut agar tidak merangsang fungsi pankreas yang diubah dengan rasa sakit yang meningkat dan tanda-tanda kekurangan enzimatik. Tetapi sebaliknya, makanan haruslah sihat dan berkhasiat untuk menyediakan keperluan asas hidup bagi komponen utama.

Keseimbangan ini dapat dicapai dengan mengikuti prinsip-prinsip dalam jadual:

Boleh	Ianya mustahil
Hidangan daging dan ikan	Daging jenis diet (ayam belanda, arnab, ayam). Ikan laut dan sungai rendah lemak. Mereka tidak boleh berminyak dan dikukus.	Varieti daging yang tinggi lemak (daging babi, daging lembu, itik, angsa) dan ikan berlemak. Tidak boleh menggunakan hidangan goreng, salai dan perasa.
Tepung dan produk roti	Roti yang mengandungi dedak dan tepung gandum, biskut dan biskut oat. Makanan yang dipanggang tidak boleh terlalu segar.	Pastri yang diperbuat daripada tepung kaya, tinggi gula, krim dan coklat (roti, biskut, tabung kastard).
Produk susu	Susu masam, kefir, susu panggang, yogurt, keju kotej rendah lemak, keju yang diproses dan keras.	Susu segar keseluruhan, krim masam berlemak
Sayur-sayuran dan buah-buahan	Sebarang salad sayur-sayuran dan buah segar yang tidak menyebabkan kembung dan cirit-birit yang teruk. Salad dibumbui dengan minyak sayuran (zaitun, buckthorn laut, bunga matahari), yogurt atau jem. Anda boleh memasukkan sayur-sayuran dalam sup dan kaldu, wap.	Sayuran masam dan buah fermentasi pekat Penggunaan tomato dan kubis mentah (sebaiknya rebus) adalah terhad. Sekiranya, dengan latar belakang kemasukan makanan tertentu dalam makanan, kemerosotan berlaku, makanan tersebut mesti dibatalkan.
Bijirin	Nasi, soba, barli mutiara, oatmeal dan millet.	Kekacang dan hidangan berasaskan kacang
Yang lain	Telur rebus lembut, madu, kacang, sejumlah kecil minyak bunga matahari, minuman buah, teh, rebusan buah kering dan kompot.	Coklat, kopi, rempah dan rempah, cendawan, minuman beralkohol, air berkarbonat, terutama yang mengandungi pewarna. Penggunaan garam dan gula adalah terhad.

Diet pesakit kanser pankreas harus ditentukan oleh toleransi sebenar terhadap makanan tertentu. Sekiranya pesakit mempunyai keinginan untuk makan beberapa hidangan, tetapi ia tidak termasuk dalam senarai makanan yang dibenarkan, keinginan orang itu harus dipandu. Satu-satunya perkara yang mesti diperhatikan adalah peraturan memasukkan makanan ke dalam makanan secara beransur-ansur!

Maklumat menarik: thymokinone - bahan aktif utama yang terkandung dalam biji jintan hitam, mengurangkan ukuran tumor pankreas rata-rata 67%, dan di samping itu, tahap sitokin pada tumor dikurangkan dengan ketara (kesan anti-radang yang kuat). Kajian dilakukan pada haiwan dengan barah pankreas di Pusat Kimmel (AS).

Mengenai subjek: sifat bermanfaat dan penggunaan minyak jintan hitam

Menu mingguan yang menunjukkan pesakit yang menghidap barah pankreas dengan diet lima hari disajikan dalam bentuk jadual:

Makanan pertama	Makanan kedua	Makanan ketiga	Hidangan keempat	Hidangan kelima
Isnin	Kefir dan pisang	Sup puri, teh dengan roti dan mentega	Bubur dengan potongan daging rebus, salad sayuran, kompot	Kaserol keju kotej dengan koko	Keropok dengan yogurt
Sel	Bubur susu dengan mentega	Lada yang disumbat, teh herba	Sup dengan bijirin dalam kaldu ayam, roti	Casserole buah dan dadih, koko	Kefir dengan serbuk roti
Rabu	Kefir, biskut oat	Potongan ikan kukus, bubur nasi	Hidangan cair bit (borscht), salad sayuran, kompot	Epal dibakar dengan jeli	Ryazhenka dengan biskut biskut
Rabu	Yogurt dengan biskut biskut	Bubur soba dengan salad sayuran, teh hijau	Kentang tumbuk dengan potongan kukus, roti, jeli	Jus lobak merah, telur dadar	Buah kering Uzvar dengan madu
Jum.	Epal bakar, teh hijau	Sup sayur, roti dedak	Bubur barli dengan mentega, ikan rebus, salad sayuran, kompot	Buah segar manis, teh lemah	Kefir dengan serbuk roti
Sabtu	Kastor curd, koko	Sup krim berdasarkan sayur-sayuran dan daging arnab	Pasta dengan sosej mentega dan doktor, roti, kompot	Bubur susu dengan jem buah	Segelas kefir
Matahari.	Yoghurt dengan biskut atau serbuk roti	Sup berkrim dengan kentang, kembang kol dan ayam cincang	Fillet ikan dengan sayur rebus, uzvar buah kering	Pisang dengan keju kotej	Yogurt dengan biskut oat

Mengenai subjek: Makanan apa yang meningkatkan imuniti?

Menu ini bukan standard untuk dipatuhi dengan ketat. Ia boleh diubah ke mana saja, mengikut pilihan khusus orang yang sakit. Bilangan makanan boleh diperluas menjadi 6 atau lebih kali sehari jika pesakit hanya dapat makan sebahagian kecil.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi"