Melanoma - Penyebab, Gejala, Peringkat Dan Diagnosis Melanoma

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Melanoma: sebab, gejala, peringkat dan diagnosis

Melanoma adalah sejenis barah yang menyerang melanosit. Melanosit pula, sel kulit yang bertanggungjawab untuk warna kulit.

Melanoma rentan terhadap penyebaran metastasis yang cepat, yang menyumbang kepada pembentukan komplikasi serius yang menyebabkan kematian. Di Amerika sahaja, kira-kira 50,000 pesakit melanoma baru didiagnosis setiap tahun.

Diagnostik, sebagai peraturan, tepat pada masanya, kerana pesakit sendiri pergi ke doktor dengan keluhan ciri. Bagaimanapun, tidak sukar untuk mengenal pasti melanoma, ia terletak di kawasan terbuka badan. Semakin cepat tumor didiagnosis, semakin tinggi peluang untuk sembuh.

Kandungan:

• Statistik penyakit
• Melanoma menyebabkan
• Jenis melanoma
• Gejala melanoma
• Tahap melanoma
• Seperti apa rupa melanoma?
• Diagnostik melanoma
• Prognosis penyakit

Statistik penyakit

Di Amerika dan Australia, barah kulit menduduki tempat pertama di antara barah. Di seluruh dunia, patologi ini berada dalam tiga teratas di antara jenis barah, sementara melanoma yang paling sering menyebabkan kematian pesakit.

Telah terbukti bahawa setiap 60 minit di dunia, 1 pesakit mati akibat melanoma. Pada tahun 2013, terdapat 77,000 pesakit melanoma yang berdaftar. Dalam kes ini, 9,500 pesakit mati. Bahagian melanoma hanya berjumlah 2,3% jika kita mengambil kanser secara umum, tetapi jika kita menganggap kematian akibat barah kulit disebabkan oleh melanoma, maka peratusan ini adalah 75%.

Selain kulit, melanoma boleh mempengaruhi mata, kulit kepala, dan mukosa mulut. Pada masa yang sama, usia seseorang dan jantina tidak mempengaruhi kejadian penyakit ini. Telah didapati bahawa Kaukasia mempunyai risiko 2% untuk mengembangkan melanoma, orang Eropah - 0,5%, dan orang Afrika 0,1%.

Melanoma menyebabkan

• Kesan negatif cahaya matahari. Melanoma berkembang akibat terkena kulit sinar ultraviolet. Ini berlaku untuk mendapatkan tan bukan sahaja di bawah sinar matahari, tetapi juga di solarium. Risiko mengembangkan melanoma sangat tinggi jika seseorang sudah lama berada di bawah sinar matahari semasa kecil. Kumpulan risiko termasuk penduduk Australia, Florida, Hawaii, kerana matahari terlalu aktif di sana.

  Selaran matahari meningkatkan risiko pembentukan melanoma sebanyak 2 kali, dan mengunjungi solarium membawa risiko ini hingga 75%. Apa-apa peralatan untuk membuat penyamakan dikelaskan oleh agensi penyelidikan kanser WHO sebagai "faktor risiko barah kulit." Di samping itu, peralatan yang terdapat di bilik penyamakan dianggap karsinogenik.

• Kehadiran tahi lalat atipikal yang naik di atas kulit dan mempunyai bentuk yang tidak teratur meningkatkan risiko menghidap barah jenis ini. Di samping itu, semakin banyak tahi lalat di tubuh manusia (dan tidak kira jenisnya), semakin tinggi risiko menghidap penyakit ini.
• Semakin ringan rambut dan mata seseorang, semakin tinggi risiko pembentukan melanoma.
• Sekiranya terdapat sejarah penyakit seperti itu, maka risiko berulang akan meningkat.
• Disfungsi imuniti. Antara faktor yang meningkatkan risiko menghidap melanoma: HIV, AIDS, pemindahan organ, kemoterapi, dll.

Anda juga tidak boleh mengecualikan faktor keturunan. Rata-rata, setiap 10 pesakit yang didiagnosis dengan melanoma mempunyai saudara dekat dengan keadaan yang serupa. Komplikasi (risikonya hampir 50%) dianggap sebagai sejarah keluarga sekiranya melanoma berlaku pada ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki dan anak-anak.

Jenis melanoma

Terdapat 4 jenis melanoma. Pada masa yang sama, 3 daripadanya dicirikan oleh pertumbuhan secara beransur-ansur dengan kerosakan pada lapisan permukaan kulit, dan satu jenis mempunyai kecenderungan untuk berkembang pesat, tumbuh ke lapisan kulit yang dalam dan mempengaruhi organ dalaman.

• Melanoma dangkal atau dangkal. Selalunya, jenis penyakit ini didiagnosis pada pesakit. Kekerapan kejadiannya sama dengan 70%. Untuk masa yang lama, tumor tetap jinak dan dilokalisasi di lapisan permukaan kulit. Setelah sekian lama tanpa rawatan, melanoma tumbuh lebih dalam. Gejala pertama jenis tumor ini adalah adanya tempat yang tidak rata dan tidak simetri dengan sempadan yang tidak rata. Lebih-lebih lagi, warnanya boleh berubah, hitam, putih, merah, coklat, biru. Melanoma seperti itu sering muncul di tempat tahi lalat itu berada. Pada lelaki, ia paling kerap terjadi pada batang tubuh, pada wanita di anggota bawah. Di bahagian belakang, melanoma ini boleh berlaku dengan kekerapan yang sama pada kedua-dua jantina.
• Lentigo malignan. Pembentukan ini dalam jangka masa yang panjang terletak di lapisan atas kulit, mempunyai bentuk yang rata, sedikit tinggi, warna tidak rata. Selalunya, tempat seperti motley, dengan warna coklat. Sebilangan besar tumor serupa berlaku pada usia tua pada bahagian-bahagian badan yang terdedah kepada cahaya matahari berbanding yang lain sepanjang hidup mereka. Ini adalah wajah, lengan, batang badan, telinga. Lentigo malignan mempengaruhi penduduk Hawaii. Apabila melanoma jenis ini tumbuh, penyakit ini disebut lentigo-melanoma.
• Melanoma adalah nodular. Selalunya, apabila ketumbuhan seperti itu dijumpai, ia sudah tumbuh ke lapisan kulit yang dalam. Melanoma ini menyerupai benjolan berwarna hitam atau lain-lain. Selalunya, tumor terletak di bahagian bawah dan atas, atau di badan. Kekerapan kejadiannya adalah sekitar 15%.
• Melanoma akral-lentiginous. Pertama, ia terletak di permukaan, tanpa rawatan ia tumbuh ke lapisan kulit dalam tisu. Ia boleh muncul di bawah kuku, di kaki dan telapak tangan, ia kelihatan seperti bintik hitam atau coklat. Penyakit ini berkembang pesat berbanding dengan lentigo malignan dan melanoma dangkal. Ia paling kerap didiagnosis pada orang yang berkulit gelap (orang Asia dan Afrika), lebih jarang di Eropah dan Kaukasia.

Gejala melanoma

Melanoma kadang-kadang terbentuk dari tahi lalat, dan kadang-kadang ia berlaku di kawasan kulit yang sihat, atau dengan latar belakang penyakit kulit yang lain. Selalunya, pembengkakan muncul di anggota bawah dan di punggung atas. Dalam sebilangan besar kes, ia memiliki warna gelap, kerana sel yang rusak menghasilkan melanin, tetapi pembentukan tidak berwarna juga dapat terjadi.

Kemunculan tumor di telapak tangan, pada kuku, pada membran mukus adalah mungkin. Pada usia tua, formasi paling kerap dilokalisasikan pada wajah dan leher, di auricles dan di kulit kepala.

Gejala melanoma adalah seperti berikut:

Gejala awal melanoma

Sekiranya tahi lalat atau tanda lahir yang ada telah berubah warna dan bentuk, ia menjadi lebih besar, memberikan sensasi yang tidak menyenangkan, maka ini mungkin merupakan tanda melanoma. Lebih-lebih lagi, perubahan sering berlaku dalam jangka masa yang panjang.

Kadang-kadang tumor disalah anggap sebagai tahi lalat baru, tetapi penampilannya yang ceroboh harus memberi amaran kepada seseorang. Semua perubahan ini adalah gejala yang membimbangkan dan harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar.

Gejala awal melanoma adalah seperti berikut:

• Pembentukan pendarahan.
• Sensasi terbakar berlaku.
• Pertumbuhan tahi lalat rata ke atas.
• Gatal, ulserasi pembentukan.
• Pelembut tahi lalat.
• Kehadiran pelepasan lain di lokasi tahi lalat.
• Pertumbuhan tanda lahir di pinggiran.
• Pembengkakan tisu bersebelahan.
• Perubahan warna kain di sebelah tahi lalat yang ada.

Gejala melanoma lewat

Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit ini termasuk:

• Kerosakan pada kulit dengan pelanggaran integriti mereka.
• Pengasingan darah dari pendidikan.
• Pembuangan darah dari kawasan berpigmen lain pada kulit.
• Kemunculan sensasi yang menyakitkan.

Gejala menunjukkan metastasis

Metastasis bermaksud bahawa sel tumor telah memasuki aliran darah dan telah merebak ke organ lain:

• Kemunculan batuk kronik.
• Kemunculan kawasan yang padat di bawah kulit.
• Pemerolehan warna kelabu oleh kulit.
• Sakit kepala secara berkala.
• Kejang.
• Mengurangkan berat badan, bahkan sampai habis.
• Kelenjar getah bening yang bengkak.

Keadaan berikut memerlukan rawatan perubatan segera:

• Pelepasan darah dari tahi lalat, atau dari kawasan berpigmen;
• Asimetri tahi lalat;
• Perubahan warna kuku, sekiranya tidak ada kecederaan sebelumnya;
• Menggelapkan kawasan kulit, tidak disebabkan oleh selaran matahari;
• Kemunculan kawasan kulit dengan tepi yang tidak rata;
• Kemunculan tahi lalat pelbagai warna, atau penyebaran pigmentasi dari tahi lalat ke tisu berdekatan;
• Diameter tahi lalat atau tanda lahir lebih daripada 0.6 cm

Tahap melanoma

Klasifikasi moden membezakan beberapa peringkat melanoma, bergantung pada ketebalannya, kehadiran ulserasi dan kadar pembahagian sel yang berpenyakit.

Ketebalan tumor atau ketebalan Breslow adalah petunjuk yang diukur dalam milimeter. Melanoma diukur dari lapisan atas kulit hingga ke titik pertumbuhan terdalam. Semakin tipis tumor, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Ketebalan Breslow diambil sebagai asas ketika membuat prognosis untuk bertahan hidup dan untuk menilai kesan terapi.

Peringkat pertama dan kedua

Melanoma terhad, metastasis tidak ada, keberkesanan rawatan tepat pada masanya dinilai tinggi, risiko berulang adalah minimum.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara tumor berikut, bergantung pada ketebalannya:

• Tumor berada di situ atau "in situ". Ini adalah tahap sifar, tumor belum masuk ke lapisan dalam epidermis.
• Tumor kurang dari 0.1 cm adalah melanoma nipis. Ini adalah peringkat pertama penyakit ini.
• Tumor 0,1 cm-0,4 cm. Ketebalan ini menunjukkan peralihan melanoma ke tahap kedua.
• Tumor yang lebih besar dari 0,4 cm adalah melanoma tebal.

Sekiranya terdapat ulserasi kecil pada formasi, maka ini menunjukkan keparahan penyakit yang lebih tinggi. Untuk prognosis, penunjuk seperti kadar pembahagian sel melanoma penting. Sekiranya sekurang-kurangnya satu kes pembelahan sel barah dicatat dengan 1 mm kuasa dua, ini menunjukkan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan metastasis dan peralihan awal penyakit ke tahap yang teruk. Dalam kes ini, rawatan agresif diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Dua peringkat pertama dicirikan oleh ketiadaan sensasi subjektif, tumor hanya tumbuh lebar dan tinggi.

Tahap ketiga melanoma

Dengan peralihan penyakit ke tahap ini, ketebalan Breslow tidak lagi penting. Dalam kes ini, ulserasi tumor muncul.

Melanoma tumbuh lebih dalam dan menyerang kelenjar getah bening dan kawasan sekitar kulit. Permulaan tahap ketiga dibuktikan dengan keluarnya tumor melebihi batas awal. Untuk mengesahkan andaian yang ada, dilakukan biopsi kelenjar getah bening yang terletak di sekitar melanoma. Di samping itu, biopsi dilakukan dengan adanya kawasan ulserasi pada tumor dan dengan peningkatan lebih dari 0.1 cm. Tahap ketiga dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan dan gejala terlambat yang lain.

Melanoma tahap empat

Pada peringkat penyakit ini, tumor bermetastasis. Paru-paru, hati, tulang, otak, organ saluran pencernaan boleh terlibat dalam proses patologi. Prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 10%. Mengenai gejala, mereka bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses patologi, kecuali kulit.

Seperti apa rupa melanoma?

Diagnostik melanoma

Diagnosis melanoma sukar dan boleh mencabar walaupun bagi pakar dermatologi yang berpengalaman. Gejala-gejala penyakit ini tidak selalu muncul dengan jelas, oleh itu, pesakit sendiri harus sangat memperhatikan apa-apa formasi yang muncul di kulit mereka dan memberitahu doktor tepat pada masanya. Kewaspadaan khusus harus dilakukan oleh orang-orang yang saudara-mara mereka mengalami patologi serupa. Setelah memeriksa lesi yang mencurigakan, doktor boleh menghantar pesakit untuk biopsi kulit dan untuk biopsi kelenjar getah bening. Diagnosis yang tepat dapat dibuat hanya berdasarkan data histologi.

Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan nyawa pesakit dapat diselamatkan. Doktor sangat mengesyorkan agar anda memeriksa kulit anda sendiri setiap bulan untuk sebarang perubahan kulit. Pada masa yang sama, seseorang tidak memerlukan alat khas, cermin yang cukup besar dan kecil, sumber cahaya terang, sepasang kerusi dan pengering rambut.

• Untuk menilai keadaan kulit kepala, lebih senang menggunakan pengering rambut. Kepala dan wajah dilihat menggunakan sepasang cermin.
• Penting untuk menilai keadaan kuku dan tangan, memeriksa bilah bahu, ketiak, dan bahu.
• Wanita semestinya memperhatikan kulit di bawah payudara.
• Seterusnya, anda harus memeriksa leher, batang dan kelenjar susu.
• Jangan lupa tentang kaki anda, termasuk lutut dan kaki anda.
• Cermin kecil akan membolehkan anda menilai keadaan kulit kemaluan.

Sekiranya terdapat sebarang formasi, anda perlu membandingkannya dengan gambar yang ditunjukkan di atas.

Prognosis penyakit

Adapun prognosis untuk pemulihan, secara langsung bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Sekiranya melanoma dikesan lebih awal, prognosisnya baik.

Terdapat risiko berulang penyakit ini apabila melanoma tumbuh dengan mendalam. Sekiranya kedalaman lebih dari 0.4 cm, atau sudah ada keradangan di kelenjar getah bening, maka risiko metastasis menembusi organ lain sangat tinggi. Kehadiran jangkitan sekunder menjadikan rejimen terapi tidak berkesan.

Apabila seseorang telah didiagnosis menderita melanoma, dan dia berjaya menjalani rawatan, sangat penting baginya untuk melakukan pemeriksaan bebas, kerana risiko penyakit ini berulang dalam kes ini sangat tinggi. Ini boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas pemulihan.

Pada peringkat pertama, pemulihan sangat mungkin, di samping itu, pesakit dapat menghilangkan melanoma pada tahap kedua perkembangan penyakit ini.

Sekiranya kita mempertimbangkan statistik dari segi peratusan, maka kadar kelangsungan hidup pesakit lima tahun adalah seperti berikut:

• Terapi peringkat pertama - 95% pesakit dengan kelangsungan hidup 5 tahun, 88% pesakit dengan kelangsungan hidup 10 tahun.
• Terapi tahap kedua - 79% pesakit dengan kelangsungan hidup 5 tahun, 64% pesakit dengan kelangsungan hidup 10 tahun.
• Terapi tahap III - 29% -69% (data berbeza-beza) pesakit dengan kelangsungan hidup 5 tahun, 15% pesakit dengan kelangsungan hidup 10 tahun.
• Terapi tahap 4 - 7% -19% pesakit dengan kelangsungan hidup 5 tahun. Bagi kadar survival sepuluh tahun pesakit dengan melanoma tahap 4, tidak ada data tersebut.

Sekiranya tumor tebal, jika metastasis dijumpai di tisu berdekatan, jika melanoma terdedah kepada ulserasi, maka kemungkinan penyakit ini berulang. Penting untuk difahami bahawa melanoma sekunder dapat muncul di sebelah pembentukan patologi masa lalu, dan jauh dari itu.

Walaupun melanoma adalah penyakit yang sangat dahsyat, hampir selalu diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya dan menjamin kelangsungan hidup jangka panjang.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi"