Tahap Luka Bakar - 1, 2, 3 Dan 4 Darjah Luka Bakar, Tanda Dan Gejala

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Luka bakar, tanda dan simptom 1, 2, 3 dan 4 darjah

Kandungan:

• Apa itu luka bakar?
• Melecur
• Bakar darjah 1
• Luka bakar darjah 2
• Bakar darjah 3
• 4 darjah bakar
• Bagaimana hendak menolong mangsa?

Apa itu luka bakar?

Luka bakar adalah kerosakan pada tisu badan kerana pengaruh luaran. Beberapa faktor boleh dikaitkan dengan pengaruh luaran. Contohnya, luka bakar termal adalah luka bakar yang berlaku akibat daripada terkena cecair panas atau wap, atau objek yang sangat panas.

Luka bakar elektrik - dengan luka bakar seperti itu, organ dalaman juga terjejas oleh medan elektromagnetik.

Luka bakar kimia adalah yang berlaku kerana tindakan, misalnya, yodium, beberapa larutan asid - secara amnya, pelbagai cecair yang menghakis.

Sekiranya luka bakar disebabkan oleh sinaran ultraviolet atau inframerah, maka ini adalah luka bakar radiasi.

Terdapat peratusan tahap penglibatan keseluruhan badan. Untuk kepala, ini adalah sembilan peratus dari keseluruhan badan. Untuk setiap lengan - juga sembilan persen, dada - lapan belas persen, setiap kaki - lapan belas persen, dan belakang - juga lapan belas persen.

Pembahagian dengan peratusan tisu yang rosak kepada yang sihat membolehkan anda menilai keadaan pesakit dengan cepat dan membuat kesimpulan dengan tepat sama ada seseorang dapat diselamatkan.

Melecur

Klasifikasi luka bakar mengikut darjah sangat penting. Pembahagian seperti itu diperlukan untuk menyeragamkan skop langkah-langkah terapeutik untuk tahap pembakaran yang berbeza-beza. Pengelasan berdasarkan kemungkinan perubahan perubahan yang terbalik dengan cara semula jadi tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

Kawasan utama yang menentukan keupayaan regenerasi kulit yang terjejas adalah kuman dan mikrovaskular yang utuh. Sekiranya mereka terjejas, langkah-langkah pembedahan aktif awal pada luka bakar ditunjukkan, kerana penyembuhan bebasnya tidak mungkin atau memerlukan waktu yang lama dengan pembentukan parut kasar dan kecacatan kosmetik.

Mengikut kedalaman kerosakan tisu, luka bakar terbahagi kepada empat darjah.

Luka bakar darjah 1 dicirikan oleh kemerahan dan sedikit bengkak pada kulit. Biasanya, pemulihan dalam kes-kes ini berlaku pada hari keempat atau kelima.

Luka bakar darjah 2 adalah kemunculan lepuh pada kulit kemerahan, yang mungkin tidak akan terbentuk dengan segera. Lepuh terbakar diisi dengan cecair kekuningan lutsinar, apabila pecah, permukaan kulit yang menyakitkan berwarna merah terang akan terdedah. Penyembuhan, jika jangkitan telah bergabung dengan luka, berlaku dalam sepuluh hingga lima belas hari tanpa parut.

Luka bakar tahap ketiga adalah kematian kulit dengan pembentukan kudis kelabu atau hitam.

Luka bakar tahap 4 - nekrosis dan bahkan melecet bukan sahaja pada kulit, tetapi juga tisu yang lebih dalam - otot, tendon dan bahkan tulang. Tisu mati sebahagiannya cair dan ditolak dalam beberapa minggu. Penyembuhan sangat perlahan. Di tempat luka bakar yang mendalam, bekas luka kasar sering terbentuk, yang, ketika dibakar ke wajah, leher dan sendi, menyebabkan cacat. Dalam kes ini, kontraksi cicatricial biasanya terbentuk di leher dan di kawasan sendi.

Klasifikasi ini disatukan di seluruh dunia dan digunakan untuk hampir semua jenis luka bakar, tanpa mengira punca kejadiannya (termal, kimia, radiasi). Kemudahan dan kepraktisannya sangat jelas sehingga orang yang tidak biasa dengan perubatan dapat memahaminya dengan mudah.

Asas untuk perkembangan perubahan patologi dan manifestasi klinikal dari pelbagai tahap luka bakar adalah pemusnahan langsung unsur-unsur kulit oleh suhu tinggi. Komponen kedua adalah gangguan peredaran darah di kawasan jiran, yang memainkan peranan utama dalam memperburuk tahap dan kawasan kerosakan dari masa ke masa.

Ciri khas luka bakar dianggap sebagai peningkatan petunjuk ini berbanding yang awal. Adalah mungkin untuk menganggarkan jumlah sebenar luka bakar hanya pada keesokan harinya setelah menerimanya. Pada masa ini, sudah ada batasan tisu hidup dan mati yang jelas, walaupun zon gangguan peredaran mikro masih ada. Perjuangan terapi utama sedang dilakukan untuknya.

Artikel berkaitan: Pertolongan cemas untuk luka bakar, baik perubatan dan pra-perubatan

Bakar darjah 1

Secara patomologi, ia ditunjukkan oleh kerosakan pada lapisan atas kulit yang paling tidak berfungsi - epidermis. Kawasan ini boleh diganti secara tetap dalam keadaan normal. Pada orang yang sihat, berjuta-juta sel epidermis terkelupas pada siang hari. Biasanya, sinar matahari, cecair panas, asid lemah dan alkali boleh menyebabkan terbakar. Oleh itu, luka bakar seperti itu tidak disertai dengan penyusunan semula struktur kulit yang terjejas. Gangguan peredaran mikro juga minimum, yang mendasari pembentukan manifestasi klinikal.

Tanda-tanda tahap pertama kulit terbakar dikurangkan menjadi kemerahan (hiperemia) di kawasan yang terjejas, disertai dengan kesakitan yang sederhana. Menyentuh mereka menyebabkan peningkatan sensasi terbakar. Edema dinyatakan sederhana atau tidak hadir sepenuhnya, bergantung pada kawasan luka bakar. Tidak ada manifestasi lain.

Luka bakar tahap pertama lebih kerap terhad. Lesi dangkal terpencil yang meluas jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan jenis yang lebih dalam. Tidak ada bahaya mengembangkan penyakit luka bakar jika terjadi kerosakan pada epidermis, yang tercermin dalam jumlah minimum langkah-langkah terapi.

Penyembuhan permukaan yang terjejas dengan luka bakar darjah 1 berlaku dalam beberapa hari. Proses ini dicirikan oleh pengeringan secara beransur-ansur dan kerutan lapisan epidermis yang rosak. Kemudian ia ditolak dalam bentuk pengelupasan. Hanya memerlukan lebih dari satu minggu untuk pulih sepenuhnya. Parut kasar dan kecacatan kosmetik, walaupun di kawasan muka, tidak kekal.

Luka bakar darjah 2

Luka bakar seperti ini dicirikan oleh kerosakan pada lapisan kulit yang lebih dalam dan gangguan peredaran mikro yang sederhana di kawasan yang terjejas dan kawasan bersebelahan. Kerosakan jenis ini berlaku paling kerap dan dicirikan oleh jalan yang agak baik walaupun dengan kawasan luka bakar yang luas.

Bahagian epidermis dan dangkal dermis, hingga ke lapisan papillary, musnah. Kepentingannya terletak pada kenyataan bahawa sebahagian besar kapilari dan ujung saraf melintas di sini, yang membentuk manifestasi klinikal luka bakar darjah 2. Struktur ini tetap utuh. Hanya fungsi mereka yang terganggu sementara dengan kepekaan kesakitan yang dipelihara.

Gambaran klinikal luka bakar tersebut terdiri daripada pembentukan gelembung dari pelbagai ukuran dan kawasan, yang dipenuhi dengan cecair kuning jerami lutsinar. Kulit di sekitarnya mungkin kemerahan atau tidak berubah. Pembentukannya mungkin disebabkan oleh fakta bahawa epidermis yang mati membentuk rongga, yang dipenuhi dengan plasma (bahagian darah yang cair) melalui microvessels yang diperluas dan diubah sebahagiannya. Mangsa bimbang akan kesakitan yang teruk yang berterusan selama beberapa jam setelah mengalami luka bakar. Sebarang sentuhan akan meningkatkan kesakitan. Tisu di kawasan yang terjejas dan kawasan yang berdekatan membengkak.

Luka bakar kelas 2 sembuh sendiri, meninggalkan kawasan kemerahan, yang akhirnya memperoleh naungan semula jadi dan tidak menonjol di antara yang sihat. Proses pemulihan sepenuhnya tisu yang rosak memakan masa, rata-rata, sekitar dua minggu. Luka bakar kecil tidak menyebabkan bahaya penyakit luka bakar.

Tetapi jika permukaannya cukup besar, ada ancaman jangkitan dan dehidrasi, yang memerlukan rawatan perubatan khusus yang sesuai. Ia terhad kepada terapi cecair dan profilaksis antibiotik. Semua campur tangan pembedahan aktif pada permukaan luka bakar dikurangkan hingga menusuk atau memotong lepuh dengan pemindahan cecair dalam keadaan aseptik.

Kadang-kadang isu kontroversi timbul ketika menentukan tahap luka bakar dan melakukan diagnosis pembezaan antara luka bakar 2 dan 3 darjah. Bagaimanapun, kedua-duanya ditunjukkan oleh gelembung. Tetapi di sini peranan utamanya adalah untuk menjaga kepekaan kesakitan ketika menyentuh permukaan yang terbakar. Sekiranya ada, ia adalah luka bakar darjah kedua.

Bakar darjah 3

Semasa mencirikan jenis pembakaran ini, harus diperhatikan bahawa ia terbahagi kepada dua subspesies. Keperluan untuk ini timbul disebabkan oleh fakta bahawa lapisan dalam dermis mempunyai ciri-ciri tertentu yang juga penting dalam menentukan taktik rawatan. Secara umum, luka bakar kelas 3 mencirikan kekalahan keseluruhan ketebalan kulit, hingga ke tisu subkutan.

Akibatnya, pemulihan bebasnya menjadi mustahil. Gangguan peredaran mikro di kawasan bersebelahan sangat ketara sehingga sering berubah menjadi luka bakar darjah 2 dari masa ke masa.

Dari segi risiko terkena penyakit luka bakar, tahap kerosakan ini berada di tempat yang sangat penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa luka bakar jenis ini sering meluas, merebak jauh. Isipadu tisu mati dan permukaan luka yang terbentuk di tempatnya besar. Ciri-ciri ini membawa kepada fakta bahawa semua produk pembusukan secara aktif diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan teruk.

Oleh itu, kemungkinan jangkitan luka bakar seperti ini dengan perkembangan keadaan septik masih tinggi. Pemulihan kulit boleh berlaku beberapa bulan dan dalam kebanyakan kes memerlukan campur tangan pembedahan. Kerosakan tersebut meninggalkan parut kasar yang boleh menyebabkan kecacatan kosmetik.

Manifestasi klinikal menentukan pembahagian luka bakar darjah 3 menjadi dua subspesies:

1. Gred 3a - kerosakan pada dermis, termasuk lapisan papillary. Hanya bahagian terdalamnya, di mana pelengkap kulit (folikel rambut dan kelenjar sebum) tetap tersusun. Fakta ini menentukan kemungkinan penyembuhan bebas dari luka bakar kawasan kecil akibat granulasi dan epitelisasi tepi dari kawasan sihat di sekitarnya;
2. Gred 3b - kerosakan pada semua elemen kulit, termasuk formasi aksesori. Ini menjadikannya mustahil untuk pemulihannya secara bebas, kerana tisu lemak subkutan yang mendasari tidak memiliki kemampuan ini.

Luka bakar 1 dan 2, serta darjah 3a diklasifikasikan sebagai dangkal, kerana kemampuan untuk menyembuhkan diri sendiri. Menentukan tahap pembakaran tidak begitu sukar jika anda mengetahui perkara yang perlu anda perhatikan.

Kriteria untuk pembakaran kelas 3 dapat dibezakan seperti berikut:

1. Dengan luka bakar 3a, gelembung pelbagai ukuran terbentuk, dipenuhi dengan cecair berdarah dengan latar belakang tisu sekitarnya yang memerah;
2. Kecacatan luka dengan pelepasan serous-hemorrhagic (berdarah lendir), menyentuh yang tidak menyebabkan kesakitan;
3. Luka bakar gred 3b dicirikan oleh pembentukan lepuh berdarah berdinding tebal atau kudis kulit mati yang lebat;
4. Edema dan hiperemia yang teruk pada kulit sekitarnya;
5. Manifestasi umum dalam bentuk keracunan dan dehidrasi (takikardia, pernafasan cepat, penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan).

Sangat penting bagi luka bakar seperti itu untuk membuat rawatan di rumah sakit mangsa di hospital khusus, di mana rawatan pembedahan awal dan pembetulan perubatan yang sesuai akan dilakukan, yang akan mencegah perkembangan penyakit luka bakar. Sangat sukar untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan terakhir. Oleh itu, dengan tahap luka bakar tertentu, ahli kustustiologi moden mengesyorkan rawatan pembedahan awal dengan luka bakar yang serentak atau bertahap.

4 darjah bakar

Jenis luka bakar ini adalah yang paling teruk, tanpa mengira kawasan lesi. Sekiranya merebak dalam satu segmen, ia boleh menyebabkan kematian pesakit atau kehilangan anggota badan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan dunia, luka bakar 4 darjah yang bersifat tempatan terutama diterima oleh api atau objek panas, berada dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah. Pembakaran seperti itu dengan sebatian kimia yang bersifat berasid atau alkali adalah mungkin. Trauma elektrik ke hujung kaki sering kali terbakar pada tangan darjah 4 dan luka bawah lengan, yang ditunjukkan dengan pengecasan jari yang lengkap.

Dari segi morfologi, jenis kerosakan ini sangat mendalam. Semua lapisan kulit dan tisu yang mendasari dapat dimusnahkan: asas lemak subkutan, otot, ligamen dan tendon, pembentukan tulang, saluran darah dan saraf. Penyebaran perubahan ini di sekitar anggota badan yang terjejas adalah mungkin, yang menyebabkan pembentukan kerak padat tisu nekrotik dan menjadi penyebab mampatan unsur-unsur yang diawetkan dan pelanggaran bekalan darah yang mencukupi.

Dari segi manifestasi klinikal, luka bakar ini tidak dapat disamakan dengan apa-apa. Di tapak tisu yang musnah, kudis tebal berdinding tebal berwarna hitam atau coklat ditentukan. Keadaan umum pesakit terganggu sehingga kejutan dan koma serebrum. Sekiranya kawasan luka bakarnya besar, maka ada sedikit masa untuk menyelamatkan nyawa. Kerosakan pekeliling sangat berbahaya. Keropok lebat, yang membentuk kerangka, dengan peningkatan edema tisu secara progresif, menjadi penghalang peregangan mereka, yang menyebabkan pemampatan mereka dan kehilangan peluang keselamatan. Yang paling mendesak adalah tekanan dada, yang menyebabkan gangguan fungsi penting dan kematian mangsa yang cepat sekiranya gagal memberikan rawatan khusus.

Dari segi perkembangan penyakit luka bakar, dengan luka bakar tahap 4, manifestasi dapat dikesan dari jam pertama setelah penerimaannya. Sekiranya luka bakar seperti itu terbatas pada kawasan kecil, prognosis untuk penyembuhan lengkap adalah baik. Proses ini boleh memakan masa beberapa bulan. Dengan luka bakar yang meluas, jika mangsa selamat, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, kerana memerlukan banyak pembedahan plastik untuk menggantikan cacat yang terbentuk.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah anda tidak harus terlebih dahulu mencari jawapan kepada soalan mengenai tahap luka bakar yang diterima. Adalah perlu untuk mengatur penyediaan langkah-langkah segera dan pengangkutan pesakit ke institusi perubatan dengan cepat dan efisien, yang tidak hanya bergantung pada tahap lesi, tetapi juga kehidupan seseorang. Segala sesuatu yang lain harus dipertanggungjawabkan kepada pakar dalam masalah ini, yang mengetahui selok-belok masalah yang rumit.

Bagaimana hendak menolong mangsa?

Dalam persekitaran rumah tangga. Langkah pertama adalah menyejukkan kulit. Untuk melakukan ini, cukup untuk menurunkan kawasan badan yang terbakar dalam air sejuk selama 10-15 minit. Selama ini, rasa sakit akan hilang, dan kemerahan akan berkurang. Jangan gunakan ais! Anda hanya memerlukan air sejuk. Selepas itu, perlu merawat kulit dengan agen khas.

Alat berikut juga digunakan:

• Panthenol (atau sebarang produk yang mengandungi panthenol). Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan pertumbuhan semula tisu, cepat diserap (diserap) oleh kulit.
• Salap Bepanten
• Salap dermozin
• Gel solcoseryl
• Sulfargin

Dana ini dapat mengurangkan kekuatan pembakaran, mempercepat pertumbuhan semula kulit dan menyembuhkan luka bakar dengan cepat. Sekiranya dana ini tidak ada di rumah, maka bahagian badan yang terbakar dapat dilincirkan dengan putih telur mentah, jus aloe. Atau anda boleh membuat kompres dengan kentang mentah atau labu. Jangan gunakan kaedah yang popular seperti minyak dan krim berminyak. Kaedah ini benar-benar melegakan kesakitan primer, tetapi kemudian bertambah buruk.

Ubat di rumah disyorkan untuk digunakan sebagai langkah sementara, dan perlu melakukan perawatan dengan salap khas, yang disenaraikan di atas.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.