Varicocele - Sebab Dan Gejala, 1, 2, 3 Dan 4 Darjah Varicocele, Rawatan Dan Pencegahan, Rawatan Tanpa Pembedahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Varicocele

Punca dan gejala varicocele 1, 2, 3 dan 4 darjah

Definisi varikokel

Varicocele adalah vena varikos yang membentuk plexus testis. Perkataan "varicocele" dalam terjemahan dari bahasa Yunani bermaksud "tumor dari nod vena." Patologi seperti ini agak biasa di kalangan semua kumpulan umur, tetapi lebih kerap didiagnosis pada remaja dari 14-15 tahun semasa akil baligh.

Varicocele ditentukan pada 10-15% lelaki, jika mereka adalah lelaki dengan kemandulan, maka varicocele menampakkan diri pada 40% dan pada 80% lelaki dengan kemandulan sekunder, iaitu mereka yang mempunyai wanita keturunan.

Penyebab varikokel

Varicocele berlaku akibat peningkatan tekanan pada urat, biasanya disebabkan oleh keanehan lokasi anatomi mereka. Kerana keanehan perjalanan vena testis kiri, varicocele sering berlaku di sebelah kiri. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini meliputi aktiviti fizikal berlebihan yang berpanjangan, penyakit yang meningkatkan tekanan intra-perut, trombosis atau pemampatan vena buah pinggang yang berterusan.

Ketidaksuburan lelaki didasarkan pada tiga faktor: rendahnya spermatozoa, penurunan tajam dalam jumlah mereka, pelanggaran kemajuan mereka dan pelepasan keluar. Kejadian masalah ini dapat memprovokasi varikokel, akibat patologi ini, suhu meningkat di testis, fungsinya terganggu, yang menyebabkan kerosakan pada sperma.

Varicocele, dengan kata lain, adalah urat varikos dari tali spermatik dan testis, penyakit ini berkembang apabila injap di vena berfungsi, yang menyumbang kepada aliran darah terbalik.

Gejala varikokel

Pada peringkat awal, varicocele mungkin tidak simptomatik. Hanya rasa sakit di skrotum dan testis, yang semakin meningkat apabila penyakit ini berkembang, dapat menyatakan kemunculannya. Sebagai peraturan, pesakit mengalami kesakitan pada satu atau kedua buah zakar, skrotum, di kawasan selangkangan, terdapat peningkatan atau penurunan skrotum di sebelah kiri.

Sensasi kesakitan meningkat dengan senaman fizikal, berjalan kaki dan semasa melakukan persetubuhan. Penyakit ini sangat berbahaya akibatnya bagi lelaki yang berumur reproduktif. Penyakit varikokel testis boleh menjadi kronik. Selalunya, penyimpangan dari norma pada banyak lelaki ternyata merupakan penemuan yang tidak disengajakan ketika diperiksa untuk penyakit lain.

Varikokel 1, 2, 3, 4 darjah

Terdapat empat darjah varicocele:

• Gred 1 - urat varikos ditentukan hanya dengan bantuan mesin ultrasound atau kaedah Doppler.
• 2 darjah - pengembangan urat dapat dilihat dalam keadaan berdiri.
• Gred 3 - urat melebar dapat dilihat dalam keadaan berdiri atau terbaring.
• 4 darjah - pengembangan urat testis dan tali spermatik dapat dilihat pada pemeriksaan visual.

Varicocele muncul pada usia remaja, semasa baligh, setelah mencapai tahap tertentu, ia tidak lagi memburukkan lagi. Sangat jarang berlaku peralihan dari satu darjah ke tahap yang lain. Varicocele di sebelah kanan atau di kedua-dua sisi jarang berlaku.

Perubahan urat genital dikesan oleh ahli urologi semasa pemeriksaan visual. Sekiranya peningkatan urat tidak signifikan, maka pemeriksaan khas dilakukan untuk pujukan yang lebih besar.

Rawatan varicocele

Semasa pemeriksaan, urat varikos dikesan dengan sentuhan ketika tegang pada posisi tegak badan, sementara secara visual dapat dilihat apakah ada perubahan ukuran dan ketika menyelidiki menjadi jelas apakah konsistensi testis telah berubah atau tidak. Sekiranya ragu-ragu mengenai kebenaran diagnosis, pemeriksaan ultrasound rutin dilakukan untuk menentukan ukuran testis dan struktur dalaman.

Imbasan ultrasound menggunakan ultrasound Doppler juga diresepkan, kaedah ini memeriksa saluran testis dan sifat aliran darah di dalamnya, dengan tepat menunjukkan sama ada terdapat pengembalian darah kembali ke urat tali spermatik. Diagnostik makmal digunakan - spermogram, untuk menjelaskan tahap disfungsi testis, hanya kaedah operasi untuk merawat varicocele memberikan kesan positif.

Sekiranya penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di skrotum atau kemandulan, operasi mesti dilakukan secepat mungkin setelah diagnosis dibuat. Sekiranya seorang lelaki dengan varikokel tidak bimbang tentang apa-apa, dan tidak perlu meneruskan keturunan, maka anda boleh melakukan tanpa pembedahan. Terdapat tiga rawatan utama untuk varicocele:

• pembedahan tradisional atau operasi Ivanissevich - dilakukan dengan kaedah ligasi, persimpangan atau penghapusan vena varikos, sayatan dibuat, panjangnya kira-kira 3-5 cm. Pembedahan endoskopi - tiga tusukan kecil dibuat di perut pesakit, endoskop dimasukkan melalui salah satunya, urat testis yang terkena diikat … Operasi mengambil masa kira-kira 15-20 minit.
• sclerose urat tali spermatik - kateter dimasukkan melalui tusukan urat femoral ke pangkal paha, menembusi ke vena cava inferior, kemudian ke vena ginjal kiri dan seterusnya ke mulut vena yang terkena. Ia diisi dengan bahan sclerosing, sehingga menghentikan aliran darah melalui kapal.

Kelebihan pembedahan jenis ini termasuk ketiadaan kehilangan darah, pemulihan cepat. Pemulihan berlaku selepas sebulan tempoh pemulihan, disarankan untuk mengecualikan hubungan seksual, membatasi penggunaan garam, makanan pedas dan pahit, aktiviti fizikal.

Di antara kemungkinan proses yang tidak menyenangkan selepas operasi, varikokel dibezakan oleh genangan limfa pada tisu testis, edema testis dan skrotum, sakit pada testis, dan tetes testis. Semua ini melalui masa. Kaedah operasi yang dipilih sangat penting. Sebagai contoh, kaedah laparoskopi atau mikrosurgikal tidak termasuk pelanggaran integriti arteri seminal dan atrofi testis, gangguan fungsi pembiakan. Juga, pembedahan moden menjamin ketiadaan kambuh, kemunculan semula varicocele testis.

Sebagai akibat yang mungkin berlaku, varikokel dapat menyebabkan kemandulan endokrin, yang terdiri dari gangguan spermatogenesis dan morfologi sperma, dan ketidaksuburan imun, ketika sistem kekebalan tubuh sendiri mengesan tisu asing testis dan sperma dan menyebabkan mereka menyerang.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan varikokel hanya perlu dilakukan dalam 3 kes:

1. Sekiranya testis telah menurun saiznya
2. Sekiranya seseorang merasa tidak selesa
3. Sekiranya jumlah sperma telah menurun

Dalam semua kes lain, hanya pemerhatian oleh ahli urologi setiap enam bulan yang cukup.

Pencegahan varikokel

Pencegahan harus diberi pertimbangan sewajarnya pada usia berapa pun. Vena varikos patologi pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital dan diperoleh, diagnosisnya terutamanya 1 darjah. Sekiranya seorang anak lelaki membesar dalam keluarga, adalah mustahak untuk tidak lupa bahawa masalah seperti itu mungkin wujud, kerana 10% pesakit yang diperiksa mempunyai penyakit kelas 2, dan varicocele kelas 3 diperhatikan pada 5% remaja. Pada masa kanak-kanak, patologi dapat dihilangkan dengan ubat.

Pada usia 19–20 tahun, setiap lelaki harus diperiksa oleh pakar urologi. Biasanya, pada masa ini, akil baligh selesai dan jika varikokel tidak dikesan, maka penampilan penyakit itu tidak lagi terancam. Gaya hidup sihat, pemakanan dan rehat yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana, penggunaan vitamin adalah syarat yang diperlukan untuk pencegahan urat varikos pada tali spermatik dan testis.

Rawatan tanpa pembedahan

Pengumpulan darah dalam urat varikos memberi kesan negatif terhadap bekalan oksigen ke tisu testis dan epididimis. Darah yang tersekat di satu kawasan boleh menyebabkan komplikasi di kawasan lain yang tidak terdedah kepada varicocele. Kerosakan luaran pada bahagian skrotum yang terkena tidak kelihatan sangat menarik.

Kami belum mencipta kaedah dan kaedah untuk merawat varicocele tanpa pembedahan. Adalah mustahil untuk menghilangkan masalah ini tanpa pakar urologi, dan lebih-lebih lagi tidak berguna untuk mencari resipi ubat tradisional, salap dan losyen tidak akan memberikan hasil.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".