Adenoma Prostat Pada Lelaki - Gejala, Rawatan, Akibat Pembedahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Gejala dan kaedah rawatan adenoma prostat pada lelaki

Adenoma prostat adalah tumor jinak yang terbentuk dari stroma prostat atau dari epitel kelenjar. Penyakit ini cukup dapat disembuhkan jika didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, dengan menggunakan cadangan doktor. Malangnya, tidak semua lelaki bertanggungjawab untuk kesihatan mereka, dan sering kali mereka datang ke pejabat doktor dengan tahap penyakit yang lebih lanjut, yang mana rawatannya berkaitan dengan kesulitan besar. Oleh itu, anda harus mengetahui gejala patologi dan sebab-sebab yang menyebabkan perkembangannya.

Sinonim untuk penyakit ini adalah adenoma prostat, hiperplasia prostat jinak. Kelenjar prostat adalah organ yang terdiri daripada lobula tisu kelenjar dan tisu penghubung, atau stroma. Prostat menghasilkan rembesan yang mengekalkan fungsi normal sperma.

Dinamika perkembangan adenoma prostat mengecewakan. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, sehingga usia 40 tahun, gejala prostat yang membesar jarang terjadi, tetapi sudah pada usia 51-60, hampir 50% lelaki menderita adenoma. Selepas 80 tahun, 90% lelaki yang lebih tua memilikinya. ^[1]

Kejadian adenoma bergantung pada bangsa dan tabiat pemakanan penduduk dari pelbagai negara. Perwakilan bangsa Negroid menderita penyakit ini lebih kerap daripada yang lain, dan penduduk China dan Tanah Matahari Terbit agak kurang mungkin disebabkan oleh makanan yang dipenuhi dengan fitosterol.

Kandungan:

• Apakah penyebab adenoma prostat pada lelaki?
• Gejala utama adenoma prostat
• Apakah perbezaan antara adenoma prostat dan prostatitis?
• Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
• Diagnostik
• Kadar PSA untuk adenoma prostat
• Rawatan adenoma prostat pada lelaki
• Apakah akibat pembedahan adenoma prostat?
• Pelambangan adenoma prostat
• Rawatan yang tidak berkesan
• Adenoma prostat: apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan?
• Pencegahan dan prognosis

Apakah penyebab adenoma prostat pada lelaki?

Penyebab utama adenoma prostat (pembesaran kelenjar prostat) adalah tahap testosteron yang rendah, dan akibatnya, tahap estrogen tinggi. Semakin dekat "klimaks lelaki" (semakin rendah testosteron), semakin tinggi risiko hiperplasia prostat. Yang paling penting adalah peraturan neuroendokrin aktiviti prostat - penurunan pengeluaran testosteron, hormon lelaki utama, dan peningkatan kepekatan estradiol. Hormon ini mampu merangsang peningkatan percambahan sel prostat.

[Video] Dr. Berg - ADENOMA PROSTATE: Apakah punca sebenar prostat membesar?

Mengenai subjek: Bagaimana meningkatkan tahap testosteron pada lelaki?

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan adenoma prostat:

• Ketidakaktifan fizikal dan berat badan berlebihan - tisu adiposa menghasilkan estrogen;
• Kecenderungan genetik - kes adenoma pada saudara-mara;
• Hipertensi;
• Pemakanan yang tidak betul - memasukkan makanan berlemak, goreng dengan rempah panas dalam diet;

Semua faktor lain, seperti aktiviti seksual yang tidak mencukupi, akibat jangkitan genital, tabiat buruk, belum disahkan dalam kajian saintifik.

Gejala utama adenoma prostat

Gejala obstruktif adenoma yang berkaitan dengan gangguan kencing:

• Rasa pundi kencing yang tidak dikosongkan - biasanya pada lelaki, selepas membuang air kecil, terdapat perasaan pundi kencing kosong;
• Pembuangan air kecil - air kencing dikeluarkan pada kadar yang berkurang;
• Kencing sebentar di bahagian - biasanya berlaku tanpa gangguan;
• Tidak mungkin melakukan aliran air kencing tanpa ketegangan otot perut;
• Keluarnya titisan air kencing pada akhir kencing - biasanya gejala ini tidak mungkin;
• Pengekalan primer pengekalan air kencing - apabila sfinkter mengendur, kencing kelihatan tertangguh, berlaku dengan penundaan.

Manifestasi irigasi - gejala kerengsaan tisu pundi kencing:

• Pollakiuria siang hari - buang air kecil 15-20 kali sehari, biasanya 4-6 kali dengan rejim minum 2.5 liter cecair.
• Nocturnal pollakiuria (nocturia) - dari 3 atau lebih kencing pada waktu malam, walaupun biasanya tidur malam mungkin tanpa buang air kecil sama sekali.
• Dorongan palsu - mendesak tanpa membuang air kecil.

Gejala irigasi berlaku kerana fakta bahawa air kencing terkumpul di dalam pundi kencing untuk masa yang lama.

Peranan penting dalam permulaan gejala dimainkan oleh gangguan fungsi detrusor, otot yang bertanggungjawab untuk pembuangan air kencing. Biasanya, ia menguncup ketika leher pundi kencing terbuka, tetapi dengan adenoma, detrusornya tidak stabil. Ini disebabkan oleh kesan ubat adrenergik, kepekatannya mengubah aktivitinya, melemahkan kemampuan kontraktil. Fokus hiperplasia mengganggu fungsi normal pundi kencing kerana bekalan darah yang lemah secara patologi.

Juga, gejala penyakit bergantung pada tahapnya:

Tahap 1	Sensasi negatif muncul ketika pundi kencing kosong
Tahap 2	Fungsi pundi kencing terganggu, yang tidak dapat dikosongkan sepenuhnya selepas kencing
Tahap 3	Iskuria paradoks berkembang, apabila air kencing hampir tidak diekskresikan ketika pundi kencing penuh, fungsi pundi kencing berhenti

Apakah perbezaan antara adenoma prostat dan prostatitis?

Keadaan ini sering dikelirukan, menggantikan konsep yang berbeza antara satu sama lain. Adenoma prostat adalah pembesaran tisu kelenjar prostat, atau hiperplasia. Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat.

	BPH	Prostatitis
Ciri usia kejadian	Selepas 40-45 tahun, lelaki muda secara praktikal tidak berlaku	Umur aktiviti seksual tertinggi - 20-42 tahun
Punca berlakunya	Manifestasi kekurangan androgen, yang ditunjukkan semasa "menopaus lelaki"	Hypodynamia; Hubungan seksual yang kerap atau jarang berlaku; Menurunkan imuniti
Proses dalam kelenjar prostat	Pembentukan dan pertumbuhan nod yang memampatkan uretra	Proses keradangan pada tisu prostat
Ciri rawatan	Terapi ubat konservatif, pada peringkat lanjut - pembedahan (ektomi nod hiperplasia)	Terapi dengan agen anti-radang dan antimikrobial, analgesik

Ketahui lebih lanjut: Prostatitis pada lelaki - mengapa ia berbahaya? Gejala dan Rawatan

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya anda menangguhkan lawatan ke doktor dengan munculnya gejala pertama hiperplasia prostat, masalah kecil boleh berubah menjadi keadaan yang mengancam nyawa dan penuh dengan komplikasi.

Komplikasi adenoma prostat:

• Pengekalan kencing akut. Komplikasi muncul pada 2 atau 3 peringkat penyakit kerana mampatan uretra oleh kelenjar prostat hipertrofi. Faktor yang memprovokasi - tekanan, jangkitan pernafasan akut, hipotermia, pengambilan alkohol, duduk berpanjangan, keletihan, pengosongan pundi kencing yang tidak lama.

  Gejala retensi akut adalah pundi kencing yang penuh, ketidakupayaan untuk membuang air kecil dengan betul, rasa sakit yang teruk memancar ke zakar, ke kawasan lumbar. Komplikasi ini berbahaya kerana perkembangan kegagalan buah pinggang akut, hidronephrosis, koma, oleh itu, pesakit mesti dibawa ke hospital tanpa penangguhan untuk kateterisasi pundi kencing.

• Keradangan saluran kencing. Proses yang tersekat di pundi kencing menyebabkan pertumbuhan bakteria. Mereka memprovokasi perkembangan sistitis, uretritis, pielonefritis. Pencegahan komplikasi - rawatan adenoma prostat tepat pada masanya.
• Penyakit urolithiasis. Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap menyebabkan kemunculan mikro, batu, atau deposit mineral di dalamnya. Mereka boleh menyebabkan penyumbatan pundi kencing, pengekalan kencing. Rawatan adalah pembedahan semasa penyingkiran adenoma.
• Hematuria. Kemunculan eritrosit dalam air kencing, yang disebabkan oleh urat varikos pada leher pundi kencing. Jenis hematuria - bentuk makroskopik dan mikroskopik. Dalam kes pertama, air kencing menjadi merah, di kedua, diagnosis dibuat dengan pemeriksaan makmal urin. Komplikasi dibezakan dari batu dan proses tumor di pundi kencing.

Diagnostik

Piawaian umum untuk pengumpulan data anamnestic diadopsi pada tahun 1997 oleh Jawatankuasa Antarabangsa mengenai Hiperplasia Prostatik. Gejala dinilai menggunakan soal selidik IPSS dan QQL. Hasil yang diperoleh dan keparahan gejala penyakit dinilai dalam poin:

• 0-7 - bawah umur;
• 8-19 - dinyatakan secara sederhana;
• 20-35 - manifestasi teruk.

Ahli urologi, dengan bantuan pesakit, mengisi buku harian kencing, yang mengambil kira jumlah air kencing dan kekerapan membuang air kecil, melakukan pelbagai kaedah diagnostik:

• Palpasi prostat. Pakar urologi atau pakar bedah melakukan pemeriksaan rektum digital pada kelenjar prostat untuk menentukan ukuran, konsistensi, kesakitan, pembezaan dari prostatitis kronik.
• Ultrasound (pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan prostat). Dengan bantuan kajian ini, tahap hiperplasia prostat, ukuran dan arah pertumbuhan nod adenomatous, dan kehadiran kalsifikasi ditentukan. Ultrasound buah pinggang membantu menentukan ukurannya, kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi, penyakit urologi.

• TRUS - pemeriksaan ultrasound transrectal pada prostat. Membantu mewujudkan ukuran dan struktur sebenar kelenjar prostat, untuk membezakan adenoma dari prostatitis atau proses onkologi. Kajian ini mengenal pasti prostatitis pada awal perkembangannya, bahkan sebelum timbulnya gejala yang ketara.

  Fokus kalsifikasi di zon tengah kelenjar prostat, yang dikenal pasti sebagai hasil TRUS, menunjukkan tahap 5 (akhir) penyakit ini.

• Uroflowmetry - pengukuran ciri aliran air kencing. Kaedah penyelidikan dijalankan 2 kali atau lebih dengan pundi kencing penuh (200-230 ml). Keluk uroflow mencatat masa ketika kencing berlaku, kadar aliran maksimum. Kadar buang air kecil adalah 100 ml dalam 10 saat, hingga 100 ml dalam 23 saat, kadar alirannya adalah 15 ml / saat. Kadar aliran air kencing bergantung pada usia lelaki, menurun setiap 10 tahun sebanyak 2 ml / saat.
• Penentuan sisa air kencing. Petunjuk diagnostik yang penting untuk menentukan indikasi pembedahan, untuk menentukan tahap penyakit. Ia digabungkan dengan uroflowmetry, dilakukan selepas membuang air kecil menggunakan ultrasound.

• Cystomanometry. Kaedah untuk menentukan tekanan di dalam pundi kencing semasa membuang air kecil dan pada tahap pengisiannya yang berlainan. Biasanya, apabila 100-150 ml air kencing terkumpul di dalam pundi kencing, tekanannya adalah 7-10 mm Hg, dengan 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan tekanan intravena hingga 30 mm Hg. bercakap mengenai peningkatan refleks detrusor. Semasa menurunkannya ke 10-15 mm Hg. semasa mengisi hingga 600-800 ml, detrusor hyporeflexia (penurunan refleks) berlaku. Kedua-dua indikator ini mencirikan sifat detrusor, keanjalan dan fungsi simpanannya.

  Penyimpangan dari norma melebihi 45-50 mm Hg. bercakap mengenai halangan untuk membuang air kecil yang normal.

• Cystografi. Kaedah ini menggunakan agen kontras untuk memeriksa pundi kencing. Dengan sistografi menurun, agen kontras bergerak dari atas ke bawah, yang membolehkan anda menentukan patologi leher pundi kencing, yang menghalang pengisiannya. Dalam sistografi menaik, pergerakan agen kontras membantu menentukan ubah bentuk uretra di kawasan kelenjar prostat.
• CT dan MRI. Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans nuklear magnetik membantu menentukan struktur adenoma, isipadu dan tahapnya, kehadiran komplikasi, dan proses onkologi.

Kadar PSA untuk adenoma prostat

PSA, atau antigen khusus prostat, adalah enzim yang biasanya dihasilkan oleh sel-sel prostat untuk mencairkan air mani. Sebahagian daripada enzim PSA memasuki peredaran sistemik. Dengan adenoma prostat, kepekatan PSA dalam darah meningkat, dengan keganasan tumor, tahap enzim menjadi lebih tinggi.

Kadar PSA bergantung pada usia:

• di bawah 50 - kurang daripada 2.5 ng / ml;
• dari 50 hingga 60 tahun - kurang daripada 3.5 ng / ml;
• dari 60 hingga 70 tahun - kurang daripada 4.5 ng / ml;
• berumur lebih dari 70 tahun - 6.5 ng / ml

Kepekatan enzim lebih dari 10 ng / ml adalah bukti peningkatan kemungkinan degenerasi tumor malignan. Setiap gram tumor jinak meningkatkan tahap PSA sebanyak 0.3 ng / ml, dan setiap gram neoplasma malignan meningkat sebanyak 3,5 ng / ml. Dinamika peningkatan tahap enzim dalam darah dengan adenoma prostat - tidak lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun. Dengan pertumbuhan yang lebih ketara, terdapat kecurigaan tumor malignan.

Terdapat bentuk antigen khusus prostat berikut, yang ditentukan dalam ujian makmal:

• PSA percuma beredar dalam bentuk percuma,
• PSA yang berkaitan (kerana protein lain).

Apabila kepekatan antigen bebas kurang dari 15%, jumlah keseluruhannya mempunyai risiko transformasi onkologi tumor prostat. Kecurigaan yang sama disebabkan oleh peningkatan ketumpatan PSA (lebih daripada 0.15 ng / ml / cm ³). Ini ditentukan dengan membahagikan tahap protein enzimatik dalam darah (dalam ng / ml) dengan isipadu prostat (dalam cm ³⁾.

Sekiranya proses ganas disyaki, biopsi tisu kelenjar dan pemeriksaan histologinya dilakukan.

Rawatan adenoma prostat pada lelaki

Rawatan ubat

Penggunaan ubat tidak dapat menghilangkan adenoma prostat. Tindakan mereka sedikit melambatkan pertumbuhan tumor dan meminimumkan gejala penyakit.

Kumpulan ubat farmaseutikal yang digunakan dalam rawatan konservatif adenoma:

• Penyekat alfa. Mereka menyebabkan pengembangan uretra dengan merehatkan otot-otot halus uretra, yang meningkatkan aliran keluar air kencing, mengurangkan daya tahan uretra. Untuk mendapatkan kesan yang diingini, ubat jangka panjang diperlukan - sekurang-kurangnya enam bulan. Kesan terapeutik ubat menjadi ketara setelah 2-4 minggu dari awal pentadbiran. Ubat semacam itu digunakan sebagai Prazosin (4-5 mg / hari), Doxazosin (2-8 mg / hari), Alfuzosin (5-7.5 mg / hari), Terazosin (5-10 mg / hari). Sekiranya tidak ada kesan ketara yang diperhatikan dalam 3-4 bulan, perubahan taktik rawatan diperlukan.
• Perencat reduktase 5-alpha. Mereka digunakan untuk mengurangkan ukuran prostat yang besar, memperlambat pertumbuhannya. Tindakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah berdasarkan penukaran testosteron menjadi dihydrotestosteron. Dadah terpakai seperti Finasteride (5 mg / hari), Dutasteride. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan ubat hormon, kerana ia tidak berkaitan dengan reseptor hormon. Kesan yang diharapkan dari aplikasi adalah pengurangan jumlah prostat sebanyak 20% selepas 3 bulan, sebanyak 30% - setelah 6 bulan.

Pembedahan untuk membuang adenoma prostat

Rawatan pembedahan hiperplasia prostat dijalankan mengikut petunjuk mutlak setelah pemeriksaan pesakit. Dalam kes kecemasan, campur tangan pembedahan yang tidak dijadualkan dilakukan.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan:

• Pengekalan kencing akut;
• Pendarahan yang membawa maut.

Pembedahan kecemasan dilakukan dalam masa 24 jam setelah komplikasi muncul. Hasilnya adalah penyingkiran kelenjar prostat (adenektomi prostat).

Petunjuk mutlak untuk pembedahan tidak berjadual:

• Mengekalkan kencing, walaupun selepas kateterisasi pundi kencing;
• Kegagalan ginjal kerana adenoma prostat;
• Batu di pundi kencing yang disebabkan oleh adenoma;
• Kambuhan jangkitan saluran kencing yang kerap, diprovokasi oleh adenoma;
• Hematuria besar-besaran (kehadiran sel darah merah dalam air kencing), disebabkan oleh adenoma kelenjar prostat;
• Diverticulum besar di pundi kencing;
• Peningkatan yang ketara dalam lobus rata-rata kelenjar prostat;
• Sebilangan besar air kencing yang tinggal di pundi kencing.

Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan - dia mengambil ujian darah umum untuk menentukan jumlah leukosit (tanda keradangan), eritrosit dan hemoglobin (tanda anemia). Ujian darah biokimia umum membolehkan anda menilai keadaan buah pinggang mengikut tahap kreatinin dan urea. Ujian pembekuan darah akan membantu menghilangkan risiko pendarahan dan tromboemboli pembedahan dan pasca operasi. ECG akan mencegah komplikasi aktiviti jantung.

Jenis pembedahan untuk menghilangkan adenoma:

Prostatektomi terbuka adalah pembedahan perut tradisional yang dilakukan di bawah anestesia umum. Petunjuk - jisim kelenjar lebih daripada 60 g, jumlah sisa urin tidak kurang dari 150 ml.

Taktik untuk prostatektomi dalam 2 peringkat:

• Pembuangan prostat, pembentukan fistula hingga ke dinding perut untuk mengalirkan air kencing ke dalam beg kencing.
• Pemulihan jalan normal untuk membuang air kecil.

Rawatan endurologi transurethral - dilakukan di rongga uretra menggunakan peralatan endoskopi. Endoskopi dibawa terus ke kelenjar melalui uretra, di bawah kawalannya, fokus hiperplasia dikeluarkan.

Kelebihan kaedah:

• Tisu lembut tidak cedera, yang memudahkan tempoh pemulihan;
• Hemostasis sentiasa terkawal, yang mengurangkan risiko pendarahan pasca operasi;
• Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan walaupun pada pesakit dengan patologi bersamaan.

Komplikasi mungkin berlaku - ejakulasi retrograde, inkontinensia urin, stenosis uretra, sklerosis dinding pundi kencing.

Elektrovaporisasi transurethral - digunakan untuk prostat bersaiz kecil dan sederhana. Elektrod roller dimasukkan melalui uretra, ia membakar tisu hipertrofi prostat, sekaligus mengeringkan medan operasi dan membeku saluran. Mengurangkan risiko pendarahan semasa penyejatan adenoma adalah kelebihan kaedah ini.

Electro-incision adenoma prostat - digunakan untuk adenoma intravesikal kecil. Pembedahan membujur tisu leher dan kelenjar pundi kencing dilakukan.

Pembedahan laser - dilakukan dengan kaedah hubungan dan bukan hubungan. Arahan utama operasi menggunakan laser:

• Pengewapan laser transurethral - kateter dimasukkan melalui uretra. Laser menguap air dari sel-sel tumor, mereka mati, ukuran prostat dikurangkan. Operasi mengambil masa 20-110 minit.
• Pembekuan laser - serat optik serat dengan hujung khas dimasukkan melalui uretra, yang menetapkan sinar laser ke arah yang diinginkan.
• Pembekuan laser interstisial - hujung laser diletakkan terus ke tisu kelenjar, mengubah kedudukannya beberapa kali setiap sesi. Operasi mengambil masa 30 minit.

Thermotherapy gelombang mikro transurethral - digunakan untuk tumor kecil, untuk pembedahan, kateter dengan antena transurethral dimasukkan ke dalam adenoma, di mana suhu tinggi + 55 + 80 ° C dibekalkan, sementara sel-sel dapat mentoleransi pemanasan tidak lebih tinggi dari + 45 ° C.

Pemusnahan termal frekuensi radio transurethral - digunakan untuk merawat adenoma dengan kalsifikasi dan perubahan sklerotik pada tisu. Tenaga elektromagnetik digunakan, menghantar suhu tinggi + 70 + 82 ° C ke tisu kelenjar. Operasi mengambil masa 50-60 minit.

Cryodestruction - pembekuan dan pemusnahan tisu tumor seterusnya dengan nitrogen cair yang dibekalkan melalui kepala beku. Untuk melindungi uretra dari kerosakan, elemen pemanasan dimasukkan ke kawasannya.

Pelebaran belon - dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan. Kaedahnya terdiri dari pengembangan uretra dengan balon yang dimasukkan ke dalam uretra menggunakan sistoskop. Dilatasi mengurangkan simptom, tetapi tidak memusnahkan tumor atau mengurangkan pertumbuhannya.

Urethral stenting - stent uretra ditanamkan ke dalam lumen uretra untuk mengalirkan pundi kencing. Kaedah ini digunakan pada tahap 2 dan 3 adenoma prostat untuk menghilangkan gejala obstruktif.

Rawatan dengan fitopreparasi

Sekiranya adenoma prostat berada di tahap 1 atau 2, adalah mungkin untuk merawat penyakit ini dengan fitopreparasi:

• Permikson. Produk farmaseutikal Perancis yang diperbuat daripada buah kurma kerdil Amerika. Permikson adalah perencat reduktase 5-alpha, menunjukkan kesan antiproliferasi tempatan, anti-radang.

  Ia telah digunakan selama beberapa tahun berturut-turut. Kajian menunjukkan bahawa penggunaannya secara berkala mengurangkan jumlah kelenjar, jumlah sisa air kencing, dan menghentikan manifestasi penyakit ini. Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit tanpa kesan sampingan.

• Prostamol Uno. Ubat ini dibuat dari buah sawit Sabal, merupakan penghambat 5-α-reduktase dengan kesan antiandrogenik, mencegah pengumpulan eksudat, dan digunakan untuk mencegah keradangan. Tidak mempengaruhi tahap tekanan darah, manifestasi fungsi ereksi.

Apakah akibat pembedahan adenoma prostat?

Komplikasi semasa pembedahan mungkin berlaku, bergantung kepada taktik operasi yang dipilih.

Kemungkinan akibat negatif semasa dan selepas reseksi transurethral dan reseksi prostat terbuka:

• Pendarahan semasa operasi - berlaku dalam 2-3% kes, merujuk kepada akibat yang paling teruk, ada keperluan untuk pemindahan darah.
• Pendarahan selepas pembedahan - pembekuan darah akibat komplikasi mengganggu aliran air kencing yang normal. Akibat dari komplikasi dihilangkan dengan campur tangan semula dengan kaedah tradisional atau endoskopi.
• Stagnasi dalam pundi kencing akibat pengekalan kencing - berlaku akibat gangguan fungsi otot pundi kencing.
• Jangkitan sistem genitouriner (keradangan akut pada prostat, testis dan pelengkapnya, kelopak ginjal dan pelvis, sistem tiub ginjal) berlaku pada 5-22% kes.
• Reseksi tisu prostat yang tidak betul - tisu yang tersisa mengganggu proses buang air kecil, menjadikannya lebih menyakitkan daripada sebelum operasi, berlaku pada 2-10% kes, komplikasi itu diperbetulkan dengan reseksi berulang.
• Ejakulasi retrograde - pembebasan sperma semasa ejakulasi di luar adalah mustahil, kerana dilemparkan ke dalam pundi kencing.
• Disfungsi ereksi - berlaku dalam 10% kes, komplikasi mungkin tidak berkaitan dengan akibat pembedahan.
• Penyempitan saluran uretra - komplikasi berlaku pada 3% kes, memerlukan campur tangan endoskopi mikroinvasif.
• Inkontinensia kencing adalah komplikasi yang jarang berlaku. Sekiranya ia disebabkan oleh disfungsi otot pundi kencing, komplikasi akan hilang tanpa pembetulan.

Pelambangan adenoma prostat

Kaedah merawat adenoma prostat dengan embolisasi aliran darah yang membekalkan tumor telah merebak secara relatif baru-baru ini, pada tahun 2009. Inti dari teknik ini adalah pengenalan oleh pakar bedah ke dalam saluran darah emboli (zarah terkecil) yang menyekat aliran darah. Oleh kerana itu, pemakanan tumor terganggu dan saiznya berkurang.

Kaedah ini adalah alternatif yang sangat baik untuk pembedahan untuk rawatan adenoma prostat. Embolisasi dilakukan oleh pakar bedah endovaskular di bawah kawalan radiografi di ruang operasi sinar-X, iaitu syarat khas diperlukan untuk pelaksanaannya.

Teknik pelambangan untuk hiperplasia prostat:

• Ia dilakukan dengan anestesia dengan pengenalan anestesia intravena.
• Setelah pakar bedah memotong arteri di bahagian sendi siku atau bahu, kateter dimasukkan ke dalamnya.
• Kateter disalurkan ke dalam kapal yang memberi makan adenoma melalui aorta dan arteri iliac dalaman, manipulasi dilakukan di bawah kawalan radiografi.
• Pakar bedah memasukkan emboli ke dalam kapal melalui kateter sehingga aliran darah tersekat.
• Pesakit pulang beberapa jam kemudian tanpa rasa tidak selesa.

Petunjuk untuk pembedahan - ukuran kelenjar prostat adalah 80 cm ³ atau lebih. Prognosisnya adalah penurunan ukuran adenoma sebanyak 2 kali atau lebih tanpa komplikasi yang sering dijumpai dalam intervensi pembedahan tradisional.

Rawatan yang tidak berkesan

Rawatan adenoma prostat dengan kaedah alternatif adalah taktik yang benar-benar tidak berkesan untuk merawat penyakit ini. Merebus Hazel, jus labu, walnut, air cemara tidak akan melambatkan pertumbuhan adenoma. Sebaliknya, bergantung pada "ubat ajaib", pesakit kehilangan masa yang berharga untuk melawan penyakit ini. Urut prostat juga merujuk kepada kaedah rawatan yang tidak berkesan.

Semakin kecil adenoma, semakin mudah dan selamat untuk merawatnya menggunakan kaedah invasif yang minimum. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor dengan tanda-tanda adenoma pertama. Ini akan menjadikan rawatan lebih mudah, dan risiko komplikasi akan berkurang.

Adenoma prostat: apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan?

Adakah kaedah fisioterapi boleh digunakan untuk merawat BPH? Untuk penembusan ubat secara langsung ke tisu kelenjar prostat, elektroforesis digunakan.

Kaedah fisioterapi yang dilarang:

• Rawatan gelombang elektromagnetik;
• Pendedahan kepada suhu tinggi pada prostat;
• Prosedur getaran;
• Rawatan ultrabunyi.

Semua prosedur ini memperburuk keadaan pesakit dan perjalanan adenoma prostat.

Bolehkah urut digunakan sebagai kaedah rawatan? Urut digunakan untuk merawat prostatitis kronik, kaedah ini tidak digunakan dalam rawatan adenoma prostat, sebagai kontraindikasi mutlak.

Makanan apa yang harus saya makan? Pada peringkat awal rawatan penyakit ini, penggunaan biji labu memberikan kesan yang sangat baik. Mereka digunakan setiap hari, yang meningkatkan kesan terapi ubat.

Adakah latihan yang perlu dilakukan untuk BPH? Sebagai gimnastik pemulihan, disyorkan untuk melakukan senaman berikut setiap hari:

• Posisi permulaan terletak di punggung anda, punggung diangkat dari lantai. Seiring dengan pernafasan, kita menarik dan merehatkan otot-otot kawasan dubur.
• Kedudukan permulaan berdiri pada semua empat. Pada masa yang sama, kami meregangkan kaki ke belakang - ke sisi, lengan yang bertentangan ke hadapan. Kami bergantian kaki dan lengan kanan dan kiri.
• Posisi permulaan terletak di punggung, kaki anda dibengkokkan di lutut. Tarik mereka ke perut, turunkan ke kanan dan kemudian ke kiri pelvis.

Setiap latihan harus dilakukan selama 5-10 pendekatan.

Adakah adenoma prostat malignan? Adenoma prostat adalah transformasi tisu jinak yang tidak memberikan metastasis pada organ tetangga. Pertumbuhannya dibatasi oleh ukuran prostat.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, adenoma boleh berubah menjadi tumor ganas pada kelenjar prostat. Permulaan proses ini ditentukan oleh kemunculan PSA (antigen khusus prostat) dalam darah. Biopsi dan analisis histologi bahan biologi akan mengesahkan atau menolak diagnosis.

Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik prognosis penyakit ini. Kanser prostat, berbeza dengan adenoma, metastasis ke tisu berdekatan dan jauh.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan perkembangan adenoma, langkah-langkah berikut digunakan:

• Pengecualian gaya hidup yang tidak aktif, pendidikan jasmani dan sukan - dengan aktiviti fizikal, risiko genangan darah di organ pelvis dikurangkan.
• Pembetulan kegemukan, berat badan berlebihan - mempercepat metabolisme, metabolisme umum.
• Keengganan untuk menggunakan pakaian yang menyekat aliran darah di pelvis kecil: seluar jeans ketat, seluar, celana renang.
• Penghapusan hubungan seksual yang tidak jelas sebagai pencegahan STD.
• Selepas 40 tahun, lawatan tahunan ke ahli urologi, ujian darah untuk PSA untuk diagnosis awal penyakit ini
• Pembetulan diet - penyertaan aktif di dalamnya sayur-sayuran dan buah-buahan (hingga 50% daripada keseluruhan diet), makanan yang diperkaya, penolakan daging asap, perap, makanan pedas dan terlalu masin, mengehadkan lemak, daging goreng, sejumlah besar protein haiwan, keju, teh kuat, dll. kopi. Sekiranya adenoma mula berkembang, disarankan untuk secara aktif mengambil produk tenusu, kekacang, daging diet rebus atau bakar.

Diagnosis awal adenoma prostat dan rawatan yang betul menjamin prognosis yang baik untuk penyakit ini. Ia akan menjadi tidak baik sekiranya anda menangguhkan berjumpa doktor. Komplikasi yang mungkin berlaku dalam kes ini adalah pengekalan kencing akut, perkembangan urolithiasis, berulang jangkitan saluran kencing.

Kegagalan ginjal, yang berkembang dalam kes-kes yang teruk, meningkatkan risiko kematian. Adenoma malignan membawa kepada kanser prostat. Keganasan kelenjar prostat adalah mungkin dengan diagnosis lewat, mengabaikan langkah-langkah terapi dan pencegahan.

n

[Video] Dr. Berg - MENINGKATKAN PROSTAT: 4 makanan teratas untuk dielakkan:

Pengarang artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli Urologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" yang diterima setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian pascasiswazah selesai di sini pada tahun 2010.