Kaki Itu Sakit Di Hadapan Ketika Berjalan: Apa Yang Perlu Dilakukan?

Punca kesakitan

Kemungkinan penyakit

Kecederaan pada struktur di bahagian bawah kaki akan menyebabkan kesakitan. Keamatannya bergantung pada keparahan kecederaan dan sifat kecederaan. Kecederaan tulang kering utama:

• Patah tulang. Rasa sakit itu akut, sengit.
• Shin contusion (kerosakan tisu dengan objek tumpul). Seseorang mengalami kesakitan maksimum pada waktu kecederaan, selepas itu intensitasnya berkurang.
• Regangan otot kaki dengan atau tanpa terkoyak. Rasa sakitnya tajam, sengit, menusuk, dan cenderung meningkat semasa cubaan membengkokkan atau meluruskan kaki.
• Ligamen lutut terseliuh. Pada masa kecederaan, rasa sakit itu akut, sering disertai dengan edema dan perkembangan keradangan yang cepat.

• Kehelan sendi pergelangan kaki. Semasa kecederaan, rasa sakit itu akut, dan pada masa akan datang ia hanya bertambah.

Penyakit yang boleh mempengaruhi tulang kaki bawah:

• Penyakit Osgood-Schlatter di mana pemusnahan tibia aseptik berlaku. Ia berkembang dalam tempoh pertumbuhan aktif kerangka. Selalunya kanak-kanak yang terlibat dalam sukan aktif menderita, yang menyebabkan mikrotrauma kekal tuberositi tibial. Sakit yang menyakitkan, lemah, meningkat semasa pemanjangan kaki, dan hilang dalam tempoh rehat. Apabila penyakit itu semakin meningkat, rasa sakit menjadi semakin kuat.
• Osteitis deformans, yang dinyatakan oleh penurunan kekuatan tisu tulang, yang menyebabkan kerap patah tulang, walaupun dengan sedikit latihan fizikal. Kesakitan boleh berlaku kerana ubah bentuk tulang kaki bawah, terasa sakit, kusam, terus mengejar seseorang dan bertambah kuat ketika rehat.

Patologi otot yang boleh menyebabkan kesakitan pada bahagian bawah kaki:

• Penyakit, yang dicirikan oleh kerosakan struktur otot dengan pembentukan mikro-air mata pada mereka. Penyakit terbentuk selepas latihan fizikal yang sengit. Kesakitan terasa sengit, mencegah otot yang rosak daripada berkontraksi sepenuhnya. Ia berlangsung tidak lebih dari beberapa hari. Keradangan secara beransur-ansur hilang, rasa sakit hilang dan otot dipulihkan.
• Kejang. Latihan fizikal yang kuat atau hipotermia secara tiba-tiba boleh menyebabkan pengecutan otot kaki secara tidak sengaja. Mereka mengalami kejang, tetapi selepas beberapa saat, kekejangan itu hilang. Dalam kes yang jarang berlaku, ia berlangsung lebih dari satu minit.
• Sindrom pemisahan shin. Selalunya, ini mempengaruhi orang yang, tanpa persiapan awal, mula melakukan sukan aktif dan meletihkan badan mereka. Perkara ini berlaku terutamanya untuk pelari dan atlet trek dan padang. Kesakitan yang menyakitkan, paling kerap sederhana, berlaku semasa latihan, dan setelah selesai, ia berhenti.
• Sindrom terowong, yang mungkin merangkumi sindrom selubung anterior (rasa sakit semakin teruk ketika kaki dibengkokkan) atau sindrom selubung posterior (sakit bertambah teruk ketika kaki dilanjutkan). Sebab-sebab perkembangan sindrom ini bervariasi: patah tulang, patologi vaskular, lebam, latihan intensif. Namun, semuanya menyebabkan pembentukan edema dan peningkatan tekanan di dalam casing, yang memampatkan otot, mengganggu pemakanan mereka, mencubit serat saraf dan menimbulkan rasa sakit.

Patologi vaskular yang boleh menyebabkan kesakitan pada bahagian bawah kaki:

• Aterosklerosis kapal yang memberi makan bahagian bawah kaki. Dalam penyakit ini, kolesterol disimpan di dinding vaskular arteri besar dan sederhana. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, sehingga lumen kapal tersumbat sepenuhnya oleh plak, rasa sakit hanya dapat mengganggu seseorang semasa melakukan aktiviti fizikal. Apabila arteri menyempit, rasa sakit bertambah kuat, ia mula mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat.
• Menghilangkan endarteritis. Dengan patologi ini, arteri kecil di bahagian bawah kaki tersumbat, yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke tisu dan nekrosis selanjutnya. Terdapat banyak faktor risiko untuk endarteritis, termasuk: merokok, hipotermia, penyakit reumatik, patologi vaskular, dan lain-lain. Penyakit ini berbahaya hanya kerana sakit pada bahagian bawah kaki, tetapi juga oleh pembentukan gumpalan darah.
• Vena varikos dianggap sebagai patologi multifaktorial. Ia boleh berkembang kerana kecenderungan keturunan, pekerjaan tidak aktif, gaya hidup tidak aktif, dan lain-lain. Stagnasi darah di bahagian bawah kaki menyebabkan ubah bentuk urat, pengembangan patologi dan kesakitan. Mereka meningkat setelah beban yang berpanjangan pada kaki, ketika seseorang berada dalam posisi tegak.
• Thrombophlebitis menyebabkan genangan darah di urat pada bahagian bawah kaki kerana fakta bahawa mereka disekat oleh pembekuan darah, yang menimbulkan rasa sakit. Faktor risiko thrombophlebitis: patologi berjangkit sistemik, kecederaan vaskular, urat varikos, dll.

Kaki bawah diikat dengan serat saraf yang memanjang dari plexus sacral. Pada gilirannya, ia keluar dari saraf tulang belakang yang memanjang dari saraf tunjang. Oleh itu, penyakit tulang belakang, tertumpu di kawasan lumbosacral, boleh menyebabkan sakit pada bahagian bawah kaki.

Patologi ini merangkumi:

• Osteochondrosis, disertai dengan pelanggaran proses metabolik dan bekalan darah ke cakera intervertebral. Ini membawa kepada fakta bahawa mereka cacat, mencubit serat saraf dan menyebabkan sakit di punggung bawah, yang dapat memancar ke kaki.
• Penonjolan cakera intervertebral. Patologi ini dicirikan oleh keluarnya bahagian cakera ke saluran tulang belakang dan pemampatan saraf tunjang. Kesakitan dilokalisasikan di bahagian belakang, memancar ke kaki. Mereka paling kerap menarik, walaupun boleh tajam.
• Cakera Herniated. Dalam kes ini, pecah anulus fibrosus berlaku, yang menahan cakera intervertebral dan isinya mula menekan kuat pada saraf tunjang. Kesakitan menjadi kuat dan menghantui orang itu secara berterusan.

Jangkitan yang boleh menyebabkan kesakitan pada bahagian bawah kaki:

• Pembentukan bisul pada bahagian bawah kaki.
• Erysipelas, menyebabkan rasa sakit terbakar yang tajam di kawasan pembentukannya.
• Kahak bahagian bawah kaki.
• Gangren kaki bawah.
• Ulser trofik pada kaki bawah, yang terbentuk kerana pelanggaran bekalan darah ke tisu anggota bawah. Selalunya masalah serupa berlaku pada orang yang menderita diabetes mellitus, dengan vena varikos, dengan endarteritis yang hilang.
• Osteomielitis, di mana jangkitan mempengaruhi tisu tulang dan menyebabkan kehancurannya. Kesakitan itu menekan, menyakitkan, tajam. Sebarang pergerakan menjadi menyakitkan.

Sekiranya seseorang menghidap tumor, maka peringkat awal pembentukannya selalunya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Mereka muncul ketika tumor bertambah besar.

Kaki bawah boleh menderita tumor jinak berikut:

• Fibroid.
• Lipoma.
• Leiomyoma.
• Rhabdomyoma.
• Chondromas.
• Osteoma.
• Neurinoma.
• Angioma.

Walau bagaimanapun, tumor tidak selalu jinak. Kadang-kadang mereka boleh mengandungi sel barah. Tumor ini merangkumi sarkoma, melanoma, dan karsinoma sel skuamosa pada kulit. Semua tumor ganas cenderung tumbuh dengan cepat dan menyebarkan metastasis.

Jenis penyakit

Kaedah diagnostik

Penyakit tisu tulang kaki bawah

Untuk mengesan penyakit Osgood-Schlatter, pemeriksaan sinar-X akan diperlukan, tetapi ia mendedahkan perubahan patologi hanya pada tahap perkembangan penyakit ini. CT ditunjukkan untuk diagnosis awal.

Gejala yang menjadi ciri penyakit ini:

• Sakit dan bengkak pada tisu lembut kaki bawah. Untuk lebih tepat, edema dilokalisasikan tepat di bawah sendi lutut.
• Kesakitan semakin meningkat semasa melakukan senaman fizikal pada kaki.

Untuk mengesan osteitis yang cacat, anda perlu menderma darah untuk analisis biokimia. Dalam kes ini, pesakit akan mempunyai tahap fosfatase alkali yang tinggi. X-ray tulang membolehkan anda mendedahkan kelengkungan dan ubah bentuknya, dan scintigraphy memungkinkan untuk menjelaskan bahagian mana proses metabolik tulang yang terlalu aktif berlaku.

Gejala osteitis:

• Kelengkungan tulang shin.
• Penglibatan dalam proses patologi sendi pergelangan kaki dan lutut, yang menyebabkan keterbatasan dalam pergerakannya.
• Keretakan kerap berlaku kerana kerapuhan tisu tulang yang meningkat.

Penyakit otot betis

Sekiranya sakit di bahagian bawah kaki disebabkan oleh kekejangan otot yang jarang berlaku dan tidak mengganggu seseorang secara berterusan, maka anda tidak dapat menunjukkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, apabila sensasi menyakitkan mengikuti seseorang untuk masa yang lama, anda perlu berjumpa doktor:

• Dengan sawan yang kerap, perlu menderma darah untuk analisis umum dan untuk menentukan tahap vitamin dan unsur surih di dalamnya, sebagai contoh, vitamin kumpulan B, kalsium, zat besi, dll. Penyelidikan genetik mungkin diperlukan untuk mengesan patologi keturunan. Elektromiografi adalah kaedah diagnostik tambahan.
• Untuk mengesan sindrom terowong, pemeriksaan sinar-X, ultrasound tisu lembut kaki bawah diperlukan. MRI membolehkan anda menilai keadaan semua struktur bahagian bawah kaki. Selain kesakitan pada sindrom terowong, pesakit akan mengalami pembengkakan kaki yang lebih rendah, kebas dan kelemahan otot.

Patologi vaskular pada bahagian bawah kaki

Kerosakan pada saluran darah selalu serius, oleh itu, anda perlu berjumpa doktor seawal mungkin:

• Aterosklerosis disertai dengan keluhan pesakit yang mati rasa pada kaki semasa melakukan aktiviti fizikal, kesejukan dan kesakitan. Dengan bentuk penyakit lanjut, bisul trofik dapat terbentuk, tidak ada denyutan pada arteri tibial posterior. Diagnostik dikurangkan menjadi pendermaan darah untuk analisis biokimia (tahap tinggi kolesterol total, trigliserida dan LDL, serta penurunan HDL, akan dinyatakan). Untuk menjelaskan diagnosis, ultrasonografi kapal Doppler dengan atau tanpa agen kontras diperlukan. Oleh kerana aterosklerosis mempengaruhi keadaan jantung, pesakit diberi ECG.
• Dengan endarteritis yang hilang, pesakit mengadu sakit pada bahagian bawah kaki, keletihan yang cepat semasa berjalan, kaki yang sejuk, dan mati rasa. Tanda jelas penyakit ini adalah klaudikasi sekejap-sekejap, yang disertai oleh sianosis kulit. Dengan bentuk penyakit yang lebih lanjut, orang mengalami bisul trofik pada kaki bawah, yang rumit dengan penambahan jangkitan. Kaedah diagnostik: rheovasografi, kapilarografi, ultrasonografi Doppler, angiografi, termografi. Semua kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat mengenai keadaan saluran darah.
• Urat varikos. Patologi ini, selain kesakitan, disertai dengan gejala seperti rasa berat di kaki, bengkak, kekejangan dan sianosis kulit. Urat sakit akan kelihatan jelas di bawah kulit. Dengan bentuk vena varikos yang maju, pesakit mengalami ulser trofik. Untuk mengesan patologi, ultrasound dan ultrasound Doppler dilakukan. Untuk melengkapkan gambaran penyakit ini, anda boleh menggunakan CT atau MRI. Sekiranya terdapat ancaman trombosis, darah mesti disumbangkan untuk penilaian keupayaan pembekuannya.
• Thrombophlebitis disertai dengan pemadatan dan kemerahan kulit kaki bawah di kawasan di mana trombus telah terbentuk. Kaki menjadi panas apabila disentuh, membengkak. Kenaikan suhu badan adalah mungkin. Untuk mengesan patologi, anda perlu menderma darah untuk analisis umum (tahap leukosit dan ESR akan meningkat), darah untuk analisis biokimia (peningkatan tahap D-dimer), darah untuk menilai kerja sistem pembekuannya. Untuk menjelaskan lokasi trombus, dopplerografi atau MRI dilakukan.

Penyakit tulang belakang

Semakin awal patologi dikesan, semakin tinggi kemungkinan kejayaan terapi. Untuk mengenal pasti osteochondrosis kawasan lumbosacral, anda perlu memberi tumpuan kepada aduan pesakit:

• Sakit lumbar memancar ke paha dan kaki bawah.
• Batasan jarak pergerakan di tulang belakang lumbar.
• Kemerosotan sensitiviti kaki, dengan kebas yang kerap.
• Kelemahan otot dan kemerosotan organ yang terletak di pelvis.

Kaedah pemeriksaan instrumental merangkumi sinar-X dan CT dari kawasan yang terjejas. Untuk diagnosis herniasi cakera atau penonjolan, gejala serupa adalah ciri. Kaedah diagnostik: CT dan sinar-X.

Jangkitan

Jangkitan yang mempengaruhi tisu lembut dengan pembentukan bisul, phlegmon, gangren, erysipelas atau ulser trophik tidak menyebabkan kesukaran diagnostik. Selalunya, pemeriksaan luaran pada bahagian bawah kaki cukup untuk doktor membuat diagnosis. Untuk menjelaskan sifat penyakit ini, kajian seperti ini ditetapkan sebagai:

• Analisis darah umum.
• Pembibitan LHC dari kawasan yang terjejas.
• Kaedah penyelidikan serologi.

Apabila ulser trofik terbentuk, darah diambil untuk menentukan tahap glukosa di dalamnya. Sekiranya disyaki patologi vaskular, angiografi dan ultrasonografi Doppler dilakukan. Osteomielitis memerlukan imbasan MRI atau CT, yang membolehkan kajian terperinci mengenai keadaan tulang kaki bawah.

Neoplasma tumor

Neoplasma tumor mungkin tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Oleh itu, anda harus selalu memperhatikan tanda-tanda tidak langsung yang dapat menunjukkan barah. Gejala awal termasuk:

• Keletihan dan kelemahan umum.
• Pengurangan berat.
• Selera makan berkurang.
• Perubahan emosi.
• Peningkatan suhu badan ke tahap subfebril. Ia berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Untuk mencari tumor, anda perlu menjalani CT atau MRI, scintigraphy atau angiography. Apabila neoplasma terbentuk pada tisu tulang, ia dapat dikesan menggunakan pemeriksaan sinar-X. Histologi tisu tumor dilakukan untuk menentukan kehadiran sel-sel ganas di dalamnya, dan juga untuk menjelaskan jenis neoplasma.