Fraktur Hidung Dengan Dan Tanpa Anjakan - Tanda, Pertolongan Cemas, Akibat Dan Rawatan Patah Hidung

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Fraktur hidung dengan dan tanpa anjakan

Kandungan:

• Pengelasan patah tulang
• Tanda dan gejala hidung patah
• Pertolongan cemas untuk hidung patah
• Rawatan patah hidung

Fraktur hidung menyumbang 40% daripada jumlah kecederaan muka, kerana organ ini menonjol di atas permukaannya dan, akibatnya, paling mudah terdedah. Dalam kebanyakan kes, patah tulang ini berlaku akibat trauma langsung.

Sebab utama kemunculan jenis kecederaan ini adalah pergaduhan (34%), kemalangan jalan raya dan kemalangan (28%), aktiviti sukan (23%), dan juga terjadinya kemalangan, yang mana kanak-kanak terdedah.

Akibatnya, tulang yang membentuk bahagian belakang hidung, atau tisu tulang rawan dari mana bahagian depan dan sayap lateralnya terbentuk, cedera.

Pengelasan patah tulang

Seperti patah tulang yang lain, patah tulang hidung dapat ditutup dan terbuka, dengan atau tanpa perpindahan. Dengan patah tertutup, integriti tisu dan kulit di sekitar tulang yang patah tidak terganggu; dengan patah terbuka, luka terbuka terbentuk, di mana serpihan tulang dapat dilihat. Fraktur terbuka berbahaya dengan kehilangan darah tinggi dan risiko jangkitan.

Dengan patah tertutup tanpa perpindahan, bentuk hidung tidak berubah, edema muncul di wajah, dan lebam terbentuk di tempat kecederaan. Titik penyetempatan fraktur dapat dikesan dengan palpasi. X-ray diperlukan untuk mengesahkan. Secara visual, kemurungan hidung dapat diperhatikan, pada anak-anak kecil, tenggelamnya tulang hidung. Dengan trauma yang teruk, kemungkinan pecahnya mukosa hidung.

Fraktur terbuka tanpa perpindahan ditandai dengan tanda yang sama, yang dilengkapi dengan pelanggaran integriti kulit dan membran mukus pada titik patah dan adanya serpihan tulang yang menonjol.

Fraktur hidung yang terlantar adalah kecederaan yang lebih kompleks dan parah yang boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan mempunyai akibat jangka panjang seperti gangguan keseimbangan air dan elektrolit, luka bernanah tisu lembut, neuritis trigeminal, dan lain-lain, belum lagi kecacatan kosmetik dan keperluan menjalankan rhinoplasty.

Selalunya, perpindahan berlaku ke sisi. Adalah mungkin untuk menggantikan keseluruhan hidung secara keseluruhan, di mana bentuk punggungnya tidak berubah. Ubah bentuk sedemikian secara visual tidak dapat dilihat. Tisu tulang rawan cukup elastik, sehingga dapat diposisikan dengan baik ketika dipindahkan.

Dalam kebanyakan kes, klasifikasi patah hidung mengikut Yu N. Volkov digunakan, yang mempertimbangkan sifat kecederaan, kekuatan dan arah pukulan.

Menurut klasifikasi ini, patah hidung adalah:

• Tiada anjakan tulang dan ubah bentuk bahagian luar hidung;
• Dengan anjakan dan ubah bentuk;
• Dengan kerosakan (kelengkungan) septum hidung;
• Dengan kerosakan pada proses tulang rahang atas;
• Dengan perbezaan tulang hidung di lipit.

Tanda dan gejala hidung patah

Gejala utama hidung patah termasuk:

• Kesakitan yang teruk di kawasan hidung, yang diperburuk oleh sentuhan dan perasaan;
• Peningkatan pembengkakan tisu di hidung;
• Lebam (lebam) di sekitar hidung dan di bawah mata;
• Perubahan bentuk hidung, yang dapat diperhatikan walaupun patah tertutup dan tanpa anjakan dan merupakan akibat dari edema;
• Epistaksis, yang mungkin sengit atau jarang, tetapi sukar dihentikan pula;
• Pelepasan dari hidung yang bersifat lendir;
• Kesukaran bernafas hidung.

Sehari selepas kecederaan, edema menangkap kawasan tulang pipi dan kelopak mata, pernafasan hidung tidak ada. Dengan patah tulang, fenomena seperti krepitus (ciri khas ketika disentuh) dan pergerakan patologi dapat dilihat.

Lebam simetri yang teruk di sekitar mata, terutamanya jika ia tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur, mungkin menunjukkan bukan sahaja kecederaan pada hidung, tetapi juga patah tulang pangkal tengkorak, oleh itu, dalam kes ini, disarankan untuk segera melakukan pemeriksaan yang sesuai (MRI atau CT dari pangkal tengkorak dan tulang belakang serviks). tulang belakang).

Pertolongan cemas untuk hidung patah

Langkah pertama ialah cuba menghentikan mimisan. Untuk melakukan ini, pada musim sejuk, anda boleh meletakkan salji atau ais ke jambatan hidung. Pada musim panas, anda boleh melekatkan sapu tangan atau sehelai pakaian ke hidung, memusingkan kepala ke sisi dan membuangnya sedikit.

Sekiranya patah tulang akibat perpindahan, mangsa harus dibawa ke kemudahan perubatan secepat mungkin dan tidak ada yang boleh dilakukan sendiri.

Fraktur tanpa perpindahan sering disalah anggap sebagai kecederaan sederhana, dalam hal ini, sinar-X mesti diambil untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan patah hidung

Doktor mengetahui keadaan di mana kecederaan itu diterima, hidung berdebar, kemudian diberikan rhinoskopi, endoskopi dan radiografi. X-ray membolehkan anda menentukan tahap kerosakan, garis patah tulang, kehadiran atau ketiadaan anjakan dan serpihan tulang. Dengan bantuan sinar-X, patah tulang dapat dikesan pada tahap awal, ketika masih belum ada pembengkakan dan keradangan pada tisu lembut.

Fraktur tanpa anjakan dirawat dengan kaedah konservatif: tempat kecederaan disejukkan dan ubat penahan sakit digunakan (ketanov, dexalgin). Kadang-kadang ubat vasokonstriktor diresepkan dalam bentuk titisan hidung, tetapi tidak boleh disalahgunakan. Untuk melegakan bengkak dan menghilangkan lebam, anda boleh menggunakan salap (troxivazine, penyelamat).

Mengenai subjek: 12 kaedah popular untuk rawatan di rumah

Sekiranya berlaku patah tulang dengan perpindahan dan kehadiran serpihan, operasi dilakukan - reposisi tulang hidung. Dianjurkan untuk melakukannya dalam 7-10 hari setelah kecederaan, tidak kemudian, dalam hal ini kemungkinan dilakukan tanpa anestesia umum. Semasa operasi, anestesi aplikasi dan suntikan dilakukan (2% lidocaine), kemudian tulang yang tenggelam diangkat menggunakan lift khas dan hidungnya dipasang dengan tampon yang mengandungi antibiotik. Tampon dipasang untuk jangka masa sekurang-kurangnya 3 hari.

Sekiranya lebih dari 10 hari berlalu sejak kecederaan, maka diperlukan rhinoplasty atau septoplasty (pembetulan septum hidung). Sekiranya kelengkungan septum hidung, abses, rhinitis kronik atau sinusitis boleh menjadi akibat negatif dari patah hidung.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.