2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46
Lengan terkehel: apa yang perlu dilakukan?
Tangan manusia mempunyai struktur anatomi yang sangat kompleks, berkat ia dapat melakukan pelbagai pergerakan. Pada masa kanak-kanak, kapsul sendi dan ligamen sangat elastik, jadi kehelan jarang dapat terjadi. Semakin tua seseorang, semakin sukar ligamennya, yang tidak lagi dapat menjalankan fungsinya.
Kumpulan risiko mendapat terkilir tangan merangkumi orang yang terlibat dalam sukan aktif yang disertai dengan kejatuhan yang kerap (bola sepak, bola tampar, bola keranjang, permainan tiang, dll.). Menurut statistik yang ada, kebarangkalian dislokasi bagi pejalan kaki meningkat dengan kedatangan musim sejuk. Dalam keadaan sejuk, jumlah mangsa meningkat dengan mendadak, dan ketika mereka jatuh, mereka menerima dislokasi anggota badan atas.
Kandungan:
- Pengelasan dislokasi
- Jenis kehelan tangan
- Punca dan gejala kehelan lengan
- Pertolongan cemas kepada mangsa
- Diagnostik
- Rawatan kehelan tangan
- Pengurangan lengan yang terkehel
Pengelasan dislokasi
Dislokasi anggota badan atas dikelaskan seperti berikut:
-
Dengan asal: Dislokasi lengan adalah:
- trauma akut;
- trauma kebiasaan;
- kongenital;
- patologi.
-
Mengikut isipadu: Dislokasi anggota badan atas adalah:
- penuh;
- separa.
-
Dengan penyetempatan: Dislokasi lengan adalah:
- kehelan bahu;
- kehelan sendi siku;
- kehelan lengan bawah;
- kehelan tangan;
- jari terkeluar.
-
Mengikut jenis kecederaan: Dislokasi anggota badan atas adalah:
- buka;
- ditutup.
-
Mengikut tempoh: Dislokasi lengan adalah:
- segar (tidak lebih dari 3 hari berlalu sejak kecederaan itu diterima);
- basi (dari saat kecederaan pada anggota badan atas, ia telah berlalu dari 3 hingga 4 minggu);
- lama (lebih dari 30 hari telah berlalu sejak dislokasi diterima).
Jenis kehelan tangan
Perubatan moden telah mengenal pasti sebilangan besar kehelan tangan anggota atas:
- peregular;
- benar;
- transnavikular-perilunar;
- trans-navicular-trans-lunar;
- peritrihedral lunar;
- perilade-lunar;
- terkehel jari, dll.
Punca dan gejala kehelan lengan
Penyebab utama kehelan tangan termasuk yang berikut:
- kejatuhan;
- mengangkat berat;
- sapu;
- urut oleh pemandu sorak, dll.
Kadang-kadang dislokasi (patologi) boleh berlaku dengan latar belakang perkembangan pelbagai penyakit:
- arthrosis;
- batuk kering tulang;
- arthropathy (pelbagai asal);
- artritis dan penyakit lain di mana terdapat perubahan pada kapsul sendi.
Apabila tangan terkilir, tanpa mengira tempat kecederaannya, seseorang mengalami kesakitan yang teruk. Dia mungkin kehilangan sebahagian atau seluruh pergerakan lengannya. Sejurus selepas kecederaan, edema terbentuk di kawasan sendi yang cedera. Beberapa pesakit kehilangan kepekaan di bahagian bawah anggota badan (ini disebabkan oleh fakta bahawa saraf median dimampatkan semasa dislokasi). Semasa memeriksa denyut nadi, mangsa mungkin mempunyai irama yang dipercepat dan diperlahankan. Petunjuk lain untuk dislokasi tangan adalah "simptom fiksasi kenyal". Mengesahkan kehadiran simptom ini cukup mudah dengan membuat pergerakan pasif dengan lengan bawah.
Selalunya, kehelan berlaku pada sendi bahu anggota atas. Apabila sendi ini cedera, risiko kerosakan pada saraf dan arteri meningkat, jadi pesakit yang mengalami dislokasi mesti segera dibawa ke hospital.
Dalam kategori pesakit ini, gejala berikut mungkin muncul:
- kesakitan teruk;
- lebam;
- bengkak;
- pelanggaran fungsi motor pada anggota atas yang cedera, dll.
Pertolongan cemas kepada mangsa
Setiap orang harus dapat menolong pesakit yang mempunyai lengan yang terkilir. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menggunakan kompres sejuk pada anggota badan atas yang cedera (ini boleh menjadi botol air panas dengan ais atau air sejuk) dan memberi ubat penghilang rasa sakit dari kelas analgesik.
Anda tidak boleh meletakkan tangan anda sendiri, kerana anda boleh menyebabkan lebih banyak bahaya kepada pesakit. Sebaiknya pasangkan tangan manusia yang cedera dalam keadaan terpaksa. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan sebarang kaedah di tangan (papan, kain buruk, dll.). Dalam kedudukan ini, mangsa harus dibawa ke kemudahan perubatan terdekat.
Diagnostik
Seorang pesakit yang mengalami kecederaan tangan mesti segera dibawa ke kemudahan perubatan, di mana pakar akan mendiagnosis dan memberikan bantuan kecemasan. Doktor pusat trauma akan memeriksa lengan, palpat yang cedera dan menemu ramah pesakit dengan berhati-hati. Semasa memeriksa kawasan yang rosak, pakar menentukan bukan sahaja sensitiviti kulit, tetapi juga fungsi motor anggota badan atas. Palpasi yang berhati-hati akan mendedahkan kelainan pada bundle neurovaskular, dan juga memeriksa irama arteri yang berdenyut.
Selepas pemeriksaan peribadi, pesakit akan dihantar untuk melakukan sinar-X, yang memungkinkan untuk menentukan apakah, selain dislokasi, terdapat kecederaan lain (patah tulang, patah tulang, dll.) Pada anggota atas. Biasanya sinar-X dilakukan dalam dua atau tiga unjuran, dan hasilnya disimpan di institusi perubatan (mereka harus dikeluarkan kepada pesakit berdasarkan permintaan).
Sekiranya semasa tindakan diagnostik dikesan kerosakan serius pada anggota badan, pesakit dihantar ke bahagian pembedahan, di mana dia akan menjalani operasi kecemasan. Kadang-kadang terdapat kes apabila pesakit didiagnosis terkena sendi yang sama lebih dari 3 kali. Pesakit kategori ini memerlukan rawatan pembedahan, selepas itu mereka akan diberi kumpulan kecacatan. Separuh lelaki lelaki dengan diagnosis seperti itu secara automatik akan dibebaskan dari kewajiban untuk berkhidmat dalam Tentera.
Semasa mendiagnosis dislokasi traumatik, pakar semasa palpasi menentukan berapa banyak bentuk sendi yang telah berubah. Sama pentingnya untuk menentukan sama ada kemurungan berlaku di lokasi hujung artikular. Semasa palpasi, traumatologist mungkin merasakan daya tahan kenyal di kawasan yang rosak.
Dengan dislokasi trauma pada bahagian atas kaki, pesakit mungkin mempunyai:
- koyakan atau pecah sepenuhnya tendon;
- pecah kapsul yang meluas;
- mampatan saraf;
- pecah saluran darah, dll.
Rawatan kehelan tangan
Oleh kerana dislokasi, seperti kecederaan lain, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, rawatan pesakit dimulakan dengan anestesia (sekiranya berlaku kecederaan teruk, anestesia umum dilakukan). Dalam kebanyakan kes, kategori pesakit ini diresepkan ubat anestetik kuat, kerana setelah sindrom kesakitan dikeluarkan, segmen ekstremitas atas yang dislokasi dikurangkan kepada pesakit. Setelah otot benar-benar santai, traumatologist meneruskan prosedur pengurangan, yang dilakukan dengan sangat berhati-hati, tanpa pergerakan tajam dan kasar. Anggota badan yang diarahkan dipasang pada kedudukan yang betul dengan menggunakan cor plaster, yang mesti dipakai untuk waktu tertentu (selama beberapa minggu).
Setelah plaster cast dikeluarkan, pesakit perlu menjalani kursus pemulihan yang akan membantu mengembalikan mobiliti dan fungsi lengan.
Untuk tujuan ini, perkara berikut boleh diberikan:
- prosedur fisioterapi;
- fisioterapi;
- hidroterapi;
- magnetoterapi;
- urut;
- terapi lumpur;
- mekanoterapi, dll.
Setiap kaedah pemulihan bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di anggota badan yang cedera, menghilangkan rasa sakit, dan lain-lain. Berkat kompleks fisioterapi yang dipilih dengan betul, pesakit dapat dengan cepat meningkatkan keanjalan tisu otot.
Sebilangan pesakit, mengubati diri sendiri, membuang masa yang berharga untuk terkehelnya sendi bahagian atas kaki tanpa melakukan pembedahan. Mereka sering tiba di hospital beberapa minggu selepas kecederaan.
Dalam keadaan seperti itu, pakar terpaksa menjalankan rawatan dalam beberapa peringkat:
- Pertama sekali, alat gangguan digunakan pada pesakit, yang fungsinya adalah untuk meregangkan sendi pergelangan tangan.
- Setelah sendi pergelangan tangan diregangkan, pakar bedah melakukan pengurangan dislokasi secara terbuka dan mengeluarkan alat gangguan. Prosedur ini boleh berlangsung 8-10 hari, bergantung pada kerumitan kehelan.
- Sendi pergelangan tangan yang rosak dipasang dengan wayar Kirschner.
- Selepas operasi, kategori pesakit seperti itu perlu menjalani fisioterapi.
Semasa menjalankan rawatan pembedahan dislokasi kronik, di mana arthrosis ubah bentuk telah berkembang, pakar melakukan arthrodesis sendi pergelangan tangan. Pesakit yang telah menjalani operasi tersebut memerlukan terapi pemulihan yang panjang.
Pengurangan lengan yang terkehel
Untuk membetulkan kehelan anggota atas, pakar mungkin memerlukan bantuan satu atau dua kakitangan perubatan.
Semasa memilih teknik yang sesuai dengan sendi bahu, traumatologists lebih suka:
- kaedah Hippokratik;
- Kaedah Kocher;
- kaedah Mota-Mukhina.
Semasa mengurangkan kehelan tangan, perlu mencapai sudut lenturan tertentu pada sendi siku - 90 ° C. Seorang pembantu harus betul-betul membetulkan sendi bahu dan mengekalkannya pada kedudukan ini sepanjang prosedur. Pada masa ini, pakar bedah meregangkan sendi tangan anggota atas di sepanjang paksi lengan bawah. Apabila tangan diatur, daya tarikan dilakukan dengan satu tangan untuk 1 jari, dan dengan tangan yang lain untuk jari yang tersisa. Setelah penyambungan sendi selesai, pakar bedah memberikan tekanan fizikal ke tangan. Tekan pada sendi sehingga kehelan bahagian tangan yang menonjol dihilangkan sepenuhnya.
Selepas penghapusan dislokasi punggung tangan anggota badan atas, doktor mesti menetapkan tangan pada sudut lenturan tertentu (40 ° C), dan menggunakan pelekat. Untuk memastikan kaedah rawatan yang dipilih betul, pesakit dirujuk untuk melakukan sinar-X berulang.
Sekiranya sendi tangan tidak stabil, pakar boleh memilih kaedah rawatan lain, di mana fiksasi dilakukan menggunakan wayar Kirschner. Setiap wayar dimasukkan pada sudut dan melewati hujung distal permukaan luar jejari. Paku juga melalui tulang metacarpal kelima dan sendi pergelangan tangan.
Pada masa ini, banyak pakar melakukan pengurangan dislokasi ketika menggunakan alat gangguan.
Teknik ini ditunjukkan dalam kes berikut:
- jika pakar bedah tidak dapat membetulkan kehelan dengan tangannya;
- jika pesakit tidak mempunyai gejala yang menunjukkan bahawa struktur anatomi telah dimampatkan di saluran artikular pergelangan tangan;
- sekiranya pesakit mendapatkan bantuan perubatan seminggu (atau lebih) setelah menerima kehelan.
Pengurangan bedah dislokasi bahagian atas ditunjukkan dalam kes apabila pesakit mengalami tekanan saraf saraf di saluran artikular pergelangan tangan. Rawatan perubatan yang tidak menentu, dalam kes ini, boleh menyebabkan degenerasi saraf dan kehilangan mobiliti lengan bawah.
Semasa pembedahan, pakar bedah membuat sayatan yang melengkung pada kulit tangan yang cedera, sehingga dapat mencapai sendi pergelangan tangan. Sekiranya perlu (pakar memutuskan ini semasa operasi), satu lagi sayatan dibuat, yang memotong kapsul sendi tangan. Selepas itu, gangguan dilakukan (di sepanjang paksi lengan bawah), selari dengan mana pakar bedah membuang tisu yang rosak dan menetapkan kehelan.
Kadang-kadang, semasa operasi dilakukan, terdapat keperluan untuk tambahan sendi pergelangan tangan. Untuk tujuan ini, pakar bedah menggunakan wayar Kirschner, yang mesti ada di sendi pesakit sekurang-kurangnya 4 minggu (dalam kes yang sukar, wayar dapat memperbaiki sendi selama 4 bulan). Penyingkirannya berlaku setelah pemeriksaan sendi yang rosak dan mengawal sinar-X.
Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik
Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.
Disyorkan:
Perut Sakit - Apa Yang Perlu Dilakukan Di Rumah? Apa Yang Perlu Diminum?
Perut sakit: apa yang perlu dilakukan?Sakit perut boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Lebih-lebih lagi, mereka tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit serius. Contohnya, perut mungkin merasa tidak selesa ketika makan makanan atau cecair dalam jumlah yang banyak
Pedih Ulu Hati - Penyebab Dan Gejala Pedih Ulu Hati Di Kerongkong Selepas Makan. Diet, Apa Yang Perlu Dilakukan Dengan Pedih Ulu Hati Yang Teruk?
Apakah sebab dan gejala pedih ulu hati?Penerangan mengenai penyakit iniKandungan:Punca Pedih ulu hatiPencetus Pedih ulu hatiPedih ulu hati selepas setiap hidanganPedih ulu hati dan sakit perutRasa pedih ulu hati di kerongkongBagaimana untuk menghilangkan pedih ulu hati?
Hati Yang Diperbesar - Apa Yang Perlu Dilakukan? Sebab, Gejala, Diet Dan Rawatan Hati Yang Membesar
Hati yang diperbesar - apa yang perlu dilakukan?Kandungan:Apa maksud hati yang membesar?Sebab-sebab hati yang membesarGejala pembesaran hatiHati yang membesar pada kanak-kanakDiet dengan hati yang membesarMenu anggaran selama seminggu dengan hati yang membesarRawatan pembesaran hatiPada tanda-tanda pertama hati yang membesar, pertama sekali, perlu mengenal pasti punca atau penyakitnya
Kista Lobus Kanan Dan Kiri Hati - Sebab, Gejala, Diet Dan Rawatan Sista Hati, Apa Yang Perlu Dilakukan?
Punca, gejala dan rawatan sista hatiKandungan:Tanda dan gejala sista hatiPenyebab sista hatiRawatan sista hatiPembuangan sista hati (pembedahan)Diet (pemakanan) dengan sista hatiKista hati adalah rongga patologi yang baru terbentuk di hati, yang mempunyai dinding dan isi dalam bentuk cecair lutsinar atau jeli seperti jeli warna kuning-hijau
Pembengkakan Kaki, Lengan Dan Muka Semasa Kehamilan - Apa Yang Perlu Dilakukan, Bagaimana Cara Menghilangkannya?
Bengkak semasa mengandung, apa yang perlu dilakukan?Kandungan:Penyebab edema semasa kehamilanBengkak kaki semasa kehamilanBengkak tangan semasa mengandungPembengkakan muka semasa kehamilanApa nak buat? - langkah pertamaBagaimana cara menghilangkan bengkak semasa mengandung?
