Dislokasi Bahu (sendi Bahu) - Gejala, Rawatan Dan Pemulihan

Isi kandungan:

Video: Dislokasi Bahu (sendi Bahu) - Gejala, Rawatan Dan Pemulihan

Video: Dislokasi Bahu (sendi Bahu) - Gejala, Rawatan Dan Pemulihan
Video: VLOG #11: Penanganan fisioterapi Cedera Bahu/Nyeri Bahu/ Frozen Shoulder 2024, Mac
Dislokasi Bahu (sendi Bahu) - Gejala, Rawatan Dan Pemulihan
Dislokasi Bahu (sendi Bahu) - Gejala, Rawatan Dan Pemulihan
Anonim

Kehelan bahu (sendi bahu)

Kandungan:

  • Penerangan dan statistik
  • Gejala kehelan bahu
  • Punca terkehelnya sendi bahu
  • Jenis-jenis kehelan bahu
  • Diagnostik kehelan sendi
  • Kaedah rawatan
  • Tahap pemulihan

Penerangan dan statistik

Di antara dislokasi trauma, dislokasi bahu adalah yang paling biasa. Ini menyumbang sekitar 55% dari semua kecederaan. Sendi bahu melakukan banyak pergerakan yang berbeza, tetapi sangat terdedah kepada kecederaan, kerana permukaan sentuhan permukaan artikularnya agak kecil. Sebagai contoh, selalunya bahu terkehel secara tidak langsung: seseorang jatuh pada lengan yang dipanjangkan ke hadapan atau ke sisi, pergerakannya melebihi norma fisiologi, kapsul terkoyak oleh kepala humerus dan jatuh dari rongga glenoid.

Dislokasi posterior lebih jarang berlaku. Statistik memberi kesaksian mengenai 2% kes. Kecederaan ini terbentuk kerana situasi yang agak kerap berlaku, misalnya, jatuh, tetapi lengannya dilanjutkan ke depan. Kemudian jurang berlaku di bahagian belakang. Hampir tidak ada kehelan yang lebih rendah. Pelbagai ini berbeza kerana kepala tulang bahu bergerak ke bawah. Dengan kecederaan seperti itu, fungsi motor menurun dengan ketara ke bawah. Sehubungan dengan itu, di hadapan mangsa ada keperluan untuk menjaga anggota badan yang cedera dalam posisi sedemikian sehingga tangan diangkat, diarahkan ke atas.

Terdapat risiko penempatan semula. Ia boleh berlaku dalam masa enam bulan setelah yang pertama diperbetulkan. Pengulangan boleh berlaku lebih dari sekali - hingga sepuluh kali setahun. Setiap kali perubahan akan meningkat. Ini akan memprovokasi diagnosis dislokasi berulang. Statistik menunjukkan bahawa kecederaan seperti itu biasanya berlaku pada orang di bawah usia 20 tahun.

Gejala dislokasi bahu (sendi bahu)

Kehelan bahu
Kehelan bahu

Gejala bahu yang terkeluar adalah sakit teruk dan tajam dan disfungsi sendi. Bahu atau lengan digerakkan ke sisi. Bahu juga boleh mengeras atau cacat (bengkok). Akibatnya, sendi bahu menjadi tidak simetri. Semasa berdebar-debar, kepala sendi bahu tidak berada di tempatnya yang biasa, tetapi di bawah proses coracoid. Mobiliti sendi menjadi mustahil.

Simptom lain adalah penurunan nadi pada arteri radial, kerana kepala humerus memampatkan batang vaskular. Selalunya, kehelan bahu juga disertai dengan gangguan kepekaan dan fungsi motor tangan dan jari.

Anda boleh mengetahui mengenai perkembangan penyakit ini dengan gejala ciri:

  • Bengkak, sakit di tempat yang sesuai.
  • Mobiliti dikurangkan dengan ketara, kerana kedudukan kepala yang dijelaskan di atas, pesakit hanya dapat melakukan pergerakan minimum.
  • Sendi bahu kehilangan kelicinan ciri.
  • Anda dapat melihat rasa sakit, yang digambarkan sebagai jahitan, anggota badan atas menjadi mati rasa, lebam dapat mendedahkan lokasi lesi, kerana saluran darah rusak, saraf berada dalam posisi mencubit.
  • Sensitiviti bahagian kerangka seperti lengan bawah dan komponen tangan yang lain hilang.

Keadaan kapsul sendi merosot dengan ketara - kehilangan ketumpatan, keanjalan, jika penyakit ini tidak segera disembuhkan. Perubahan berlaku, kerana jumlah tisu berserat meningkat. Ia mula memenuhi kawasan artikular, iaitu kawasan-kawasan yang berada di sekitarnya tidak lagi berlubang. Tahap bermula di mana jisim otot berhenti berfungsi, iaitu atrofi. Pembetulan distrofi berlaku.

Selalunya terdapat kes apabila dislokasi bahu yang pertama menyebabkan pecahnya tisu lembut. Kemudian disertai dengan kesakitan yang ketara. Sekiranya kehelan berulang, rasa sakit tidak begitu kuat, atau sama sekali tidak muncul.

Dislokasi bahu dapat didiagnosis dengan sinar-x (CT atau MRI) untuk membezakan dislokasi dari fraktur humerus proksimal atau patah tulang skapula.

Sebaik sahaja anda mengenal pasti gejala pertama, rawatan diri dikontraindikasikan. Biasanya orang cuba meluruskan sendi, tetapi ini sangat berbahaya. Jangan mengambil risiko, akibatnya mungkin tidak dapat diperbaiki.

Punca terkehelnya sendi bahu

Punca terkehelnya sendi bahu
Punca terkehelnya sendi bahu

Kami telah menyebut bahawa sendi bahu sangat mudah bergerak. Seseorang yang paling kerap "memegang" bahagian kerangka ini. Dia sangat terdedah, dan selalunya dia diserang penyakit seperti terkehel. Penyebabnya yang biasa adalah penyediaan kesan daya am, pergerakan itu sendiri berpusing atau berpusing secara semula jadi. Untuk menyebabkan kecederaan, ia mesti dilakukan dengan pelanggaran serentak dari semua kemungkinan pergerakan sendi.

Terdapat sebab dan faktor lain:

  • Pergerakan yang berlebihan yang diarahkan pada bahagian kerangka ini didiagnosis pada 12% kes, dan gangguan kesihatan jenis ini disebut "hipermobiliti sendi".
  • Varieti posterior atau anterior muncul dengan pelbagai sebab, tetapi paling kerap disebabkan oleh fakta bahawa rongga glenoid condong dengan kuat.
  • Sekiranya rongga glenoid skapular mempunyai kapasiti yang kecil, penyebabnya berubah dengan ketara, dan faktor risiko untuk dislokasi meningkat.
  • Penyebab umum adalah hipoplasia glenoid, iaitu, ia berubah, sebahagian besarnya, kawasan bawahnya, dan juga banyak perubahan fisiologi yang lain berlaku.
  • Selalunya orang terpaksa mengulangi jenis pergerakan yang sama, dan kerana ini, ligamen dan kapsul sendi berulang kali diregangkan. Di kalangan pesakit, dalam kes ini, paling sering terdapat atlet (perenang, pemain bola baling, dll.)

Risiko tinggi dikaitkan dengan pergerakan yang berlebihan. Dalam perubatan, kaedah pergerakan ini disebut "hypermobility generalized". Terdapat sebilangan sebab yang berkaitan dengan ciri anatomi struktur sendi. Maka penyelidikan harus dilakukan terlebih dahulu dan situasi trauma harus dielakkan.

Jenis-jenis kehelan bahu

Dislokasi bahu dikelaskan kepada kongenital dan diperoleh. Dislokasi yang diperoleh, pada gilirannya, dibahagikan kepada trauma dan bukan trauma. Dislokasi bahu bukan trauma adalah sewenang-wenang dan patologi (kronik). Dislokasi trauma boleh menjadi tidak rumit dan rumit. Dislokasi bahu boleh menjadi rumit dengan pelanggaran integriti kulit, pecahnya tendon, patah tulang, kerosakan pada saraf dan saluran darah. Dislokasi bahu juga kronik dan berulang secara patologi.

Bergantung pada lokasi permukaan sendi humerus dan skapula, dislokasi bahu dibahagikan kepada anterior, posterior dan bawah. Dislokasi bahu anterior boleh menjadi subclavicular dan subclavian, yang bawah - axillary, dan yang posterior - subacromial dan infraspinatal. Dislokasi anterior menyumbang sebahagian besar dislokasi bahu (sekitar 75%), diikuti oleh dislokasi axillary (24%). Dislokasi yang tinggal hanya 1% kes.

Dislokasi bahu juga dikelaskan mengikut masa yang berlalu sejak saat kecederaan. Mereka sudah tua (kecederaan itu berlaku lebih dari tiga minggu yang lalu), basi (masa kecederaan adalah dari tiga hari hingga tiga minggu) dan segar (tidak lebih dari tiga hari).

Selain itu, kehelan berlaku:

  • trauma (primer);
  • kronik secara patologi.

Sebarang pergerakan, seperti membersihkan atau menyisir, sering menjadi penyebab penyakit ini. Sekiranya dislokasi utama telah menjalani rawatan yang tidak betul, atau sama sekali tidak dirawat, patologi kompleks dislokasi berulang yang bersifat traumatik berkembang.

Diagnostik kehelan sendi

Diagnostik kehelan sendi
Diagnostik kehelan sendi

Dislokasi sendi didiagnosis mengikut petunjuk tertentu. Kami telah menyenaraikan banyak di antara simptom tersebut. Tetapi sama, traumatologist membuat pemeriksaan profesional, membuat kesimpulan berdasarkan keluhan yang disenaraikannya.

Pemeriksaan perubatan lain juga penting. Pemeriksaan sinar-X sangat berkesan, yang mana kaedah unjuran langsung atau, jika perlu, teknologi paksi digunakan. Kualiti gambar sinar-X cukup untuk melihat lokasi kepala tulang, untuk mengungkapkan ciri-ciri perpindahannya, yang juga menyebabkan kerosakan pada integriti kerangka. Tugas yang paling penting masih ada untuk mengenal pasti sama ada dislokasi ini adalah anterior atau posterior. Penting untuk mengenal pasti sama ada terdapat patah tulang.

Kaedah rawatan

Sebelum meletakkan semula sendi bahu, pesakit memerlukan penahan sakit. Anestesia boleh menjadi umum dan tempatan. Terdapat banyak kaedah untuk meletakkan semula dislokasi bahu. Mereka dibahagikan kepada tuas, fisiologi dan mendorong (menolak humerus ke rongga artikular). Tetapi kaedah ini sering digabungkan antara satu sama lain.

Setelah pengurangan dan imobilisasi sendi berpenyakit dengan plaster cast, pergerakannya harus dibatasi selama tiga minggu. Apabila serpihan dikeluarkan, disarankan menjalani kursus pemulihan yang memulihkan pergerakan sendi dan mencegah terkehelnya berulang. Kompleks prosedur merangkumi urut, gimnastik pemulihan, rangsangan otot elektrik, latihan air, dll.

Pengurangan adalah rawatan asas untuk dislokasi bahu. Ia tidak dihasilkan sendiri. Satu-satunya perkara yang dapat dilakukan oleh pesakit untuk menyembuhkan penyakit ini adalah berjumpa doktor secepat mungkin. Kehelan pertama memerlukan perhatian khusus. Mereka lebih kompleks, memandangkan ini adalah kehelan pertama yang lebih sukar untuk diperbetulkan.

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk terkehelnya sendi bahu.

Semua kaedah boleh dibahagikan kepada dua kategori luas:

  • Bukan pembedahan.
  • Beroperasi.

Kaedah bukan pembedahan atau tertutup terdiri daripada tindakan yang berkaitan dengan kepala humerus. Untuk ini, anestesia dilakukan. Dalam kes ini, adalah kebiasaan menggunakan penyelesaian novocaine.

Anda tidak boleh berlengah dengan campur tangan perubatan. Sekiranya ia diterima dari masa ke masa, seseorang harus mengharapkan akibat seperti pengecutan otot, dan faktor ini sangat menyulitkan pengurangan. Maka anestesia tidak mencukupi; di samping itu, sejumlah ubat khas diperlukan, yang tugasnya adalah untuk merehatkan otot. Mereka dipanggil "relaksan otot". Sekiranya langkah tersebut tidak berjaya, pesakit harus bersiap sedia untuk menjalani operasi. Ia biasanya merupakan teknik reposisi sendi terbuka.

Ini diikuti dengan rawatan berdasarkan imobilisasi bahagian kerangka yang rosak. Ini membawa kepada penyatuan ligamen yang koyak dan pemulihan bibir artikular. Proses ini boleh berlaku kerana kapsul artikular, yang berada di depan, meregangkan dengan cara yang pelik, yang membolehkan bibir artikular yang terputus ditekan ke permukaan tulang yang diinginkan. Sebagai peraturan, pelekat plaster digunakan pada tahap ini. Mereka mesti digunakan selama kira-kira tiga minggu.

Dislokasi bahu dirawat dengan cara yang berbeza, tidak termasuk:

  • ubat penahan sakit dalam bentuk tablet atau suntikan, yang diperlukan untuk menormalkan keadaan umum mangsa, menghilangkan rasa sakit dan banyak lagi;
  • ubat anti-radang;
  • mendedahkan kawasan yang cedera menjadi sejuk, kerana ini dapat mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

Fisioterapi

Salah satu kaedah fisioterapi yang paling mudah dikaitkan tepat dengan penggunaan selesema ke kawasan yang terjejas. Keamatan kesakitan dikurangkan dengan ketara, dan keradangan lega. Dalam masa terdekat selepas kecederaan, perlu menggunakan kompres dengan ais. Ini mengurangkan risiko kecacatan berbahaya dan mempercepat pemulihan.

Terdapat kompleks khas. Tugasnya adalah untuk membantu membuat kerangka otot, untuk melindungi pesakit dari perkembangan penyakit ini di masa depan. Sekiranya kebiasaan dislokasi sendi bahu bersifat permanen didiagnosis, maka terapi senaman tidak membawa hasil yang positif. Patologi seperti itu mengganggu penciptaan syarat untuk perlindungan sendi yang lebih lanjut. Hasil yang baik diperoleh melalui terapi parafin, elektroforesis, CMT pada kawasan sendi yang terjejas. Tidak semua kaedah fisioterapi relevan dalam satu kes atau yang lain. Sebagai contoh, pesakit yang telah melepasi tanda 70 tahun memerlukan berhati-hati. Pesakit tua tidak boleh dirawat dengan fisioterapi.

Tahap pemulihan

Tahap pemulihan
Tahap pemulihan

Selepas dislokasi sendi pleura, diperlukan pemulihan. Ia terdiri daripada beberapa bahagian:

  1. merangkumi pengaktifan fungsi kawasan otot yang rosak, apabila tempoh imobilisasi bermula, jangka masa kursus adalah sekitar tiga minggu;
  2. fungsi sendi bahu dipulihkan, jangka masa lebih kurang tiga bulan;
  3. langkah terakhir pemulihan fungsi sendi, jangka masa - enam bulan.

Sendi tulang mesti bergerak. Ini memerlukan imobilisasi. Ini adalah ubat terbaik dan digunakan setelah plaster dikeluarkan. Kemudian tiba masa proses pemulihan, ketika perlu melakukan latihan khas. Mereka bertujuan untuk membuat pergerakan melingkar dengan bahu menggunakan gerakan bulat. Latihan di air memberikan hasil yang baik.

Penyakit seperti kebiasaan terkehel bahu memerlukan rawatan dalam keadaan tertentu di hospital trauma khusus. Ia akan mengambil tindakan seperti pembedahan. Di sini, prosedur konservatif tidak akan memberikan hasil yang positif. Pembedahan menawarkan keseluruhan bahagian mengenai rawatan patologi ini. Rawatan harus selaras dengan penyebab kehelan sendi bahu. Ingat bahawa kerana perpindahan ini, kepala humerus boleh terdiri daripada watak yang berbeza.

Selepas operasi, mereka menjalani pemulihan khas. Rangsangan otot elektrik, terapi urut dan senaman dilakukan.

Apabila tiga bulan berlalu setelah operasi, beban ringan dibenarkan (contohnya, enam bulan kemudian, kerja fizikal yang keras). Pembalut pemasangan mesti digunakan, ia tidak dikeluarkan selama 1-4 minggu. Masa bergantung pada jenis operasi yang dilakukan.

Pemulihan membantu menguatkan otot tali pinggang bahu. Mereka mula menjadi lebih kuat dari segi kesan penstabilan pada sendi. Pada peringkat pertama, latihan fisioterapi diperlukan, apabila pengawasan instruktur diperlukan. Setelah beberapa lama, pesakit mendapat peluang untuk belajar di rumah. Tahap ini boleh berlangsung 2-4 bulan.

Image
Image

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.

Disyorkan:

Artikel menarik
Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian
Baca Lebih Lanjut

Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian

Penyedutan untuk adenoid dengan nebulizerPeningkatan tisu limfoid tonsil nasofaring (adenoid) adalah patologi ENT yang biasa pada kumpulan umur dari 5 hingga 10 tahun. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Ia berlaku akibat proses keradangan di saluran pernafasan atas, yang diprovokasi oleh bakteria patogen - staphylococci, streptococci, adenovirus, pneumococci

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Sinupret untuk adenoid pada kanak-kanakAdenoid pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang berlebihan pada tonsil nasofaring. Kira-kira 5-8% daripada semua kanak-kanak berumur 3-7 tahun menghadapi diagnosis yang serupa

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Polydexa dengan adenoidAdenoid adalah pembiakan patologi tisu tonsil nasofaring. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, walaupun beberapa orang dewasa juga menderita adenoid. Patologi dicirikan oleh kesukaran bernafas hidung, hidung berair yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, otitis media berulang dan berdengkur pada waktu malam