Cakera Herniasi - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Cakera hernia: gejala dan rawatan

Apakah cakera herniated?

Hernia intervertebral adalah penonjolan inti cakera intervertebral ke dalam saluran tulang belakang akibat pelanggaran integriti anulus fibrosus. Ia adalah penyakit radang-degeneratif yang membawa kepada ubah bentuk cakera intervertebral, pecahnya anulus fibrosus dan keluarnya nukleus di luar badan vertebra.

Secara umum, ini adalah patologi yang agak jarang berlaku. Menurut statistik, ia berlaku di tidak lebih daripada 0.15% populasi dunia (atau sekitar 15 orang per 10.000). Namun, sejak lima tahun kebelakangan ini, kejadian tersebut meningkat dengan ketara (hampir 3 kali ganda).

Beban terbesar adalah pada tulang belakang lumbosacral, jadi jelaslah bahawa dialah yang mengalami perubahan patologi. Kira-kira 48% hernia berkembang pada tahap antara vertebra kelima dan sakrum, agak jarang (46%) cakera antara vertebra keempat dan kelima menderita.

Hernia yang terletak di tulang belakang serviks lebih jarang berlaku, dan kes kerosakan pada tulang belakang toraks agak jarang berlaku.

Menurut statistik perubatan, hernia pada satu tahap atau yang lain dalam kebanyakan kes adalah penyebab sakit belakang.

Di negara-negara terkemuka dari segi perawatan perubatan, dari 20 (Jerman) hingga 200 (AS) seribu campur tangan pembedahan dilakukan setiap tahun untuk penghapusan hernia intervertebral.

Kandungan:

• Apa yang perlu anda ketahui mengenai cakera herniated?
• Apakah struktur cakera tulang belakang dan intervertebral?
• Gejala hernia intervertebral
• Kesakitan cakera hernia
• Hubungan antara cakera herniated dan osteochondrosis
• Apakah punca kejadiannya?
• Tahap penyakit
• Komplikasi dan akibatnya
• Diagnosis penyakit
• Rawatan cakera hernia
• Pembedahan

Apa yang perlu anda ketahui mengenai cakera herniated?

• Cakera intervertebral adalah sejenis penyerap kejutan yang mengurangkan kesan vertebra satu sama lain ketika mereka bergerak dan tulang belakang bergerak.
• Nukleus pulpa bahagian tengah cakera, yang mempunyai konsistensi seperti gel, dilindungi oleh cangkang keras - anulus fibrosus.
• Apabila retakan atau pecah berlaku di anulus fibrosus, sebahagian daripada nukleus pulposus vertebra diperah keluar ke kanal pulpa.
• Hernia intervertebral volumetrik menekan saraf tunjang yang terletak di segmen tulang belakang yang sama.
• Pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi, diagnostik MRI akan membantu menentukan sejauh mana dan ciri patologi.
• Selalunya, terapi konservatif hernia intervertebral diamalkan: urut, kompleks latihan terapi, meregangkan tulang belakang dengan bantuan alat khas. Pembedahan jarang berlaku.
• Rawatan pembedahan tidak dapat menghilangkan penyebab cakera herniasi; ia digunakan untuk menghilangkan komplikasi serius yang mengancam kualiti hidup pesakit. Campur tangan pembedahan penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Apakah struktur cakera tulang belakang dan intervertebral?

Cakera intervertebral terletak di antara badan vertebra. Tubuh adalah bahagian paling kuat dari komponen tulang belakang.

Bahagian tulang belakang:

• Kawasan serviks - 7 vertebra serviks;
• Kawasan toraks - 12 vertebra toraks;
• Kawasan lumbar - 5 vertebra lumbar;
• Kawasan sakral, yang masuk ke dalam tulang ekor, terletak di bawah vertebra lumbal kelima.

Tulang belakang adalah satu keseluruhan, yang pada masa yang sama adalah struktur bergerak. Fungsi tulang belakang yang paling penting adalah sokongan rangka, perlindungan terhadap kerosakan pada saraf tunjang yang terletak di saluran tulang belakang. Perlindungan daripada kecederaan diberikan oleh proses putaran - penonjolan tulang yang terletak di belakang saraf tunjang. Tubuh tulang belakang tulang belakang, kerana bentuk dan ukurannya, adalah sejenis platform yang melembutkan beban pada tulang belakang.

Cakera intervertebral adalah struktur khas yang terletak di antara badan vertebra. Mereka menyerap tekanan yang diberikan oleh ruang tulang belakang semasa pergerakan manusia. Struktur semua cakera adalah sama untuk setiap segmen - ia adalah nukleus pulposus seperti gel di tengahnya, dikelilingi oleh cincin pepejal tisu berserat. Cincin berserat melakukan fungsi mengikat dengan menghubungkan vertebra antara satu sama lain. Sekiranya ligamen berserat rosak kerana kemusnahan atau degenerasi cakera intervertebral, pesakit merasakan kesakitan yang ketara.

Gejala hernia intervertebral

Cakera herniasi secara teoritis boleh mempengaruhi bahagian tulang belakang sepenuhnya, sementara gejalanya akan berbeza dengan ketara.

Pertimbangkan gejala hernia intervertebral, bergantung pada lokasinya:

1. Jabatan serviks:

   • Sakit kepala yang kerap dan sengit. Sakit kepala penyetempatan yang tidak jelas, berdenyut, menekan atau meletup. Sebabnya terletak pada pemampatan akar saraf, serta arteri vertebra yang memberi makan otak. Akibatnya, kekurangan vertebrobasilar yang teruk dengan manifestasi ciri dapat berkembang.
   • Pening. Oleh kerana mampatan arteri vertebra, otak kecil mendapat nutrien yang tidak mencukupi.
   • Halusinasi visual (fotopsi, scotoma). Gangguan penglihatan disebabkan oleh kekurangan peredaran darah di pusat visual.
   • Kelemahan, mengantuk dan keletihan. Apabila arteri vertebra dimampatkan, otak kurang menerima oksigen dan nutrien. Akibatnya, badan terpaksa bekerja dengan kurang intensif dan mengarahkan semua sistem untuk mengurangkan aktiviti.

   • Sakit leher. Disebabkan oleh pemampatan ujung saraf.
   • Ketidakstabilan tekanan darah. Pesakit sering mengalami hipertensi palsu. Sebabnya ialah terdapat banyak saluran darah di leher. Mereka banyak dihidupkan, mencubit saluran darah ini menyebabkan otak menerima isyarat palsu dan memicu refleks yang menyebabkan tekanan darah tinggi.
   • Terdapat rasa sakit yang memancar di bahu atau lengan bawah.
   • Kelemahan otot (bahu, lengan).
   • Rasa kebas pada jari. Perasaan "mengalir".
   • Kulit pucat, berpeluh.

2. Bahagian dada:

   • Sakit belakang. Penyetempatan kesakitan - pada tahap bilah bahu. Sakit girdle, diperburuk oleh aktiviti, batuk, bersin, pernafasan dalam Mereka boleh memancar ke lengan, perut, leher, punggung bawah, bahu.
   • Sakit perut jarang berlaku. Penting untuk mengecualikan penyakit lain.
   • Sensitiviti menurun di bawah tapak lesi. Paresis, kelumpuhan berkembang. Ini disebabkan oleh pemampatan saraf tunjang.

3. Kawasan lumbar:

   

   • Kesakitan akut di kawasan lumbar (lumbago atau lumbago). Kesakitan timbul dengan mendadak. Ia biasanya dikaitkan dengan aktiviti fizikal, mengangkat berat. Mempunyai watak yang tajam, menembak, membakar. Sebabnya terletak pada prolaps cakera intervertebral dan kerengsaan akar saraf yang terletak di kawasan fibrosus anulus. Akibatnya, peningkatan refleks nada otot berlaku dan sindrom kesakitan berterusan berkembang dengan ketidakupayaan untuk mengubah postur. Selalunya, gejala ini menampakkan diri pada lelaki yang sakit berusia 30 hingga 40 tahun.
   • Ishalgia (sciatica). Ia adalah sindrom kesakitan yang teruk yang dikaitkan dengan tekanan hernia pada akar saraf tunjang. Mampatan ujung saraf menyebabkan kerengsaan saraf sciatic yang besar. Ini menjelaskan sindrom kesakitan yang ketara. Kesakitan menikam, menembak, sakit. Kesakitan sering terpancar dari lesi di sepanjang bahagian belakang kaki hingga ke paha, betis dan pergelangan kaki. Sebagai peraturan, sakit menutupi salah satu kaki, bergantung pada lokasi hernia.
   • Kesakitan jangka panjang di kawasan lumbar. Mereka boleh menyeksa seseorang selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
   • Kerosakan pada saraf motorik, yang menyebabkan penurunan nada otot kaki.
   • Disfungsi organ yang terletak di kawasan pelvis. Dalam kes-kes yang teruk, ada kemungkinan untuk mengembangkan inkontinensia kencing, buang air besar yang tidak terkawal, mati pucuk pada lelaki.
   • Mampatan saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan. Akibatnya, sensitiviti kulit kaki (pangkal paha, punggung, paha, tulang kering, pergelangan kaki) menurun, sensasi kesemutan, "lebam angsa" berkembang.
   • Gangguan bekalan darah. Sebabnya ialah mampatan saraf yang mengatur peredaran darah. Akibatnya - pucat pada kulit, munculnya bintik-bintik pada kulit.
   • Kecederaan saraf tunjang. Ia dapat mewujudkan dirinya sebagai paresis, kelumpuhan pada bahagian bawah kaki.

Kesakitan cakera hernia

Kebijaksanaan konvensional bahawa penyebab kesakitan di tulang belakang adalah pemampatan mekanikal akar saraf telah digantikan dengan versi "radiculitis kimia". Matlamat utama rawatan pembedahan adalah untuk menghilangkan cubitan saraf tulang belakang. Baru-baru ini, data penyelidikan perubatan mengenai penyebab kesakitan seperti keradangan kimia telah dibincangkan secara aktif.

Pengantara sensasi yang menyakitkan ini adalah molekul faktor nekrosis tumor (TNF), atau faktor nekrosis tumor-alpha.

Sebab-sebab kemunculan molekul keradangan:

• Hernia intervertebral;
• Fraktur fibrosus anulus;
• Penyempitan saluran tulang belakang (stenosis tulang belakang)
• Patologi sendi faset.

Akibat dari pengaruh molekul TNF adalah penampilan kesakitan dan keradangan. Walaupun begitu, penangkapan aktiviti molekul oleh ubat tidak menghilangkan keperluan untuk menghilangkan mampatan akar saraf dan merawat cakera intervertebral herniated menggunakan kaedah tradisional. Alternatif yang sangat baik untuk rawatan radikulitis kimia yang mahal dan kadang-kadang tidak berkesan adalah hirudoterapi (rawatan dengan lintah).

Penyetempatan cakera herniasi yang paling biasa adalah tulang belakang serviks dan lumbar. Patologi ini jarang mempengaruhi kawasan toraks. Hernia dalam sebilangan besar kes berlaku dalam unjuran vertebra posterolateral. Di bahagian vertebra ini, kesan pemampatan pada anulus fibrosus paling ketara, dan sokongan ligamen longitudinal posterior dan anterior paling tidak dirasakan.

Hubungan antara cakera herniated dan osteochondrosis

Terdapat hubungan yang terbukti antara osteochondrosis dan cakera intervertebral herniated. Akibat semula jadi rawatan osteochondrosis yang berkualiti rendah adalah hernia intervertebral. Diagnosis dan rawatan jenis osteochondrosis serupa dengan diagnosis dan rawatan kes serupa hernia intervertebral.

Pencegahan dan rawatan osteochondrosis akan menyebabkan penghapusan hernia intervertebral, iaitu, sebab dan akibatnya saling bergantung secara langsung antara satu sama lain.

Apakah punca kejadiannya?

Penyebab hernia banyak, di antaranya terdapat beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan patologi:

• Lantai. Menurut kajian, tisu tulang rawan pada lelaki kurang berkembang berbanding wanita dan cepat habis. Oleh itu, lelaki terutamanya berisiko.
• Umur. Lama kelamaan, keanjalan tisu tulang rawan menurun, proses degeneratif bermula di tulang belakang dan sendi. Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari 45 tahun dan lelaki berusia lebih dari 30 tahun.
• Penyakit, kecederaan dan campur tangan pembedahan yang lalu di kawasan tulang belakang secara signifikan meningkatkan risiko terkena hernia intervertebral.

Terdapat juga beberapa faktor subjektif yang dapat dipengaruhi oleh seseorang:

• Berat badan berlebihan. Nisbah lemak yang besar menyumbang kepada peningkatan tekanan pada tulang belakang. Orang yang gemuk juga mengalami penurunan nada otot. Otot yang lemah tidak dapat membentuk "korset" yang boleh dipercayai untuk menyokong tulang belakang. Di samping itu, gangguan metabolik menyebabkan penurunan kelenturan ruang tulang belakang.
• Tabiat buruk. Merokok didahulukan. Nikotin mengurangkan jumlah pemakanan cakera intervertebral. Akibatnya, risiko mengembangkan patologi meningkat.
• Ketidakaktifan fizikal. Telah terbukti bahawa gaya hidup yang tidak aktif memprovokasi perkembangan proses patologi.
• Sifat fizikal karya. Peningkatan berat yang berterusan, bekerja dalam keadaan getaran yang meningkat memberi kesan negatif kepada tulang belakang.
• Keturunan. Kekhususan metabolisme dan genesis tisu tulang rawan ditularkan dari nenek moyang. Oleh itu, jika ada orang dalam keluarga yang menderita patologi seperti itu, risiko perkembangan keturunannya meningkat antara 20 hingga 75%.

Tahap penyakit

Sebarang hernia intervertebral melalui empat peringkat dalam perkembangannya:

• Penonjolan cakera. Bentuk pecah kecil pada fibrosus anulus cakera intervertebral. Serpihan nukleus pulposus keluar. Pada peringkat ini, anda dapat mengatasi sendiri hernia intervertebral tanpa rawatan khas. Doktor mengesyorkan rehat tempat tidur yang ketat. Aktiviti fizikal, pergerakan tiba-tiba dikecualikan. Retakan anulus fibrosus secara beransur-ansur "mengetatkan", proses patologi berhenti. Sekiranya cadangan doktor tidak dipatuhi, hernia akan berkembang. Tekanan nukleus pulposus pada fibrosus anulus akan meningkat sehingga penyakit ini berkembang ke tahap yang lain. Pada peringkat ini, kesakitan menembak sudah terserlah, ukuran hernia mencapai sekitar 3 mm.
• Prolaps cakera separa. Pembengkakan nukleus pulposus tumbuh. Hernia berukuran 8-10 mm. Kesakitan menjadi berterusan dan ketara. Bekalan darah ke cakera intervertebral berkurang.
• Prolaps cakera lengkap. Nukleus pulposus melampaui anulus fibrosus, sambil mengekalkan strukturnya. Keamatan kesakitan meningkat dengan ketara. Sensasi menyakitkan adalah sifat menembak dan sakit, praktikalnya tidak hilang sendiri tanpa mengambil analgesik. Fungsi motor terganggu, kapasiti kerja menurun. Kesakitan memancar ke bahagian bawah kaki.
• Urutan. Fragmen nukleus pulposus jatuh di luar fibrosus anulus. Cakera intervertebral dipindahkan. Hernia mencubit akar saraf, menyebabkan rasa sakit yang berpanjangan.

Komplikasi dan akibatnya

Pelanggaran hernia intervertebral. Sejak penonjolan dikesan, pesakit perlu mengikuti cadangan doktor. Cadangan yang paling penting adalah untuk mengurangkan aktiviti fizikal: tidak termasuk sukan angkat berat, sukan. Sekiranya cadangan pakar tidak dipatuhi, terdapat risiko kecederaan.

Pelanggaran berlaku oleh tisu sekitarnya (struktur tulang, otot). Apabila hernia intervertebral dicubit, ubah bentuk struktur cakera intervertebral yang terjejas berlaku. Akibatnya, mencubit akar tulang belakang dan perkembangan gejala yang ketara sering diperhatikan. Dalam kes yang paling teruk, hernia mencubit saraf tunjang, menyebabkan disfungsi.

Sebagai peraturan, mencubit berlaku:

• Saraf S1. Saraf dicubit tidak hanya di lumbar, tetapi juga di tulang belakang sakral.
• Saraf L1. Maksudnya, saraf lumbar berada di antara segmen keempat dan kelima.

Penonjolan. Ini adalah proses patologi yang mendalam mengenai perkembangan hernia intervertebral. Semasa patologi berkembang, nukleus pulposus menekan dengan lebih kuat pada fibrosus anulus. Pada titik tertentu, fibrosus anulus pecah dan nukleus pulposus meninggalkan struktur. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana sukar untuk meramalkan apa akibatnya perkembangan hernia sepenuhnya. Terdapat banyak kes perkembangan hernia posterior, di mana saraf tunjang cedera dan fungsi motornya hilang sepenuhnya atau sebahagian di bawah tapak lesi.

Diagnosis penyakit

Langkah-langkah diagnostik untuk hernia intervertebral termasuk: Pemeriksaan awal oleh doktor; CT (tomografi dikira); MRI (pengimejan resonans magnetik); X-ray; Myelografi CT. Untuk temu janji secara langsung dengan hernia intervertebral, anda harus berjumpa doktor ortopedik atau pakar neurologi.

Pelantikan doktor Semasa temu janji, doktor: Menyoal siasat pesakit dan mengetahui semua fakta mengenai aduan: intensiti kesakitan, kekerapan dan sifatnya, penyetempatan, adakah terdapat gejala lain; Menjalankan pemeriksaan awal dan palpasi punggung atau leher (bergantung pada lokasi hernia). Doktor menilai keadaan tulang belakang, menentukan tahap proses patologi; Menilai refleks; Menilai fungsi motor, kekuatan otot, kepekaan kulit di bawah kawasan yang terkena (biasanya kaki); Melakukan ujian fungsi yang diperlukan. Pesakit diminta berjalan di sekitar pejabat, memiringkan bolak-balik, mengangkat kaki, memiringkan badan, dll. Berdasarkan pemeriksaan awal, doktor membuat kesimpulan mengenai status kesihatan pesakit dan mengembangkan strategi pemeriksaan selanjutnya.

Imbasan CT Komputasi tomografi adalah kajian instrumental yang berkesan dan bermaklumat. Ia diresepkan kepada pesakit dengan hernia intervertebral yang disyaki dan memungkinkan penentuan keadaan cakera intervertebral yang paling tepat dan tahap perkembangan proses patologi (jika ada). Terima kasih kepada CT, anda boleh mendapatkan gambar sinar-X tulang belakang demi lapisan. Terdapat sejumlah kontraindikasi relatif untuk menjalankan kajian tomografi: Kehamilan, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun; Keadaan pesakit yang teruk; Obesiti yang teruk (orang gemuk dengan berat lebih dari 150 kg sama ada tidak sesuai dengan tomograf, atau jadual tidak dirancang untuk seberat itu); Pesakit yang tidak sihat secara mental (dengan tingkah laku yang tidak sesuai); Pesakit dengan ketakutan ruang terkurung (claustrophobia). Sekiranya terdapat keperluan yang mendesak, kajian dapat dilakukan, walaupun terdapat kontraindikasi. Walaupun CT sangat bermaklumat, doktor lebih suka MRI kerana lebih sesuai untuk menilai keadaan cakera intervertebral.

MRI MRI sangat sesuai untuk menentukan keadaan cakera intervertebral. Dalam imbasan MRI, ciri-ciri anatomi tulang belakang dapat dilihat dengan terperinci. Petunjuk untuk pemeriksaan adalah kehadiran hernia intervertebral yang tidak disahkan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi mutlak untuk pengimejan resonans magnetik: Kehadiran implan logam atau benda asing di dalam badan (kerana medan magnet yang besar dihasilkan semasa pemeriksaan); Kehadiran implan dan prostesis berfungsi yang sensitif terhadap tahap medan magnet: elektro-prostesis telinga, alat pacu jantung, pemacu degupan jantung. MRI mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding dengan tomografi yang dikira: Keselamatan - badan pesakit tidak terdedah kepada sinar-X yang kuat; Kecekapan maksimum dan kandungan maklumat ukuran diagnostik.

X-ray Tidak seperti kaedah penyelidikan tomografi, radiografi tidak membenarkan menilai keadaan cakera intervertebral. Tetapi diresepkan kepada pesakit dengan hernia intervertebral yang disahkan untuk mengecualikan perubahan patologi pada bahagian vertebra itu sendiri. Untuk tujuan diagnostik, gambar diambil dalam dua unjuran: wajah dan profil penuh. Terdapat sejumlah kontraindikasi: Keadaan pesakit yang teruk; Kehamilan; Pendarahan berat.

Myelografi CT Inti dari kajian ini adalah pengenalan agen kontras ke kawasan sekitar saraf tunjang, diikuti dengan tomografi yang dikira. Tugas utama ukuran diagnostik adalah untuk menilai tahap pemampatan saraf tunjang oleh hernia. Kaedah ini memerlukan kemahiran khas dan agak rumit, oleh itu ia dijalankan hanya di persekitaran hospital. Terdapat dua petunjuk utama untuk kajian ini: pemampatan saraf tunjang dan aliran keluar cecair serebrospinal. Kontraindikasi adalah standard untuk menghitung tomografi, tetapi halangan tambahan adalah intoleransi individu terhadap komponen agen kontras.

Mengenai subjek: Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan dengan hernia intervertebral?

Rawatan cakera hernia

Kaedah konservatif untuk merawat cakera herniasi tidak seefektif pembedahan; mereka hanya melegakan kesakitan, tetapi tidak memberi kesan yang jelas. Ini termasuk penggunaan NSAID dan glukokortikoid, fisioterapi, homeosinatria, terapi laser dan teknik lain.

Kaedah konservatif

Dalam perjalanan terapi konservatif, ubat-ubatan dari dua kumpulan digunakan: ubat anti-radang bukan steroid dan ubat topikal berdasarkan glukokortikoid.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID):

• Diclofenac;
• Ketorol;
• Meloxicam;
• Analgin.

Persediaan glukokortikoid topikal:

• Kuat (Dermovate, Khaltsinonid);
• Kuat (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolone dalam bentuk salap), Esperon);
• Sedang (Ultraan, Deperzolone, Dermatop, Prednisolone dalam bentuk salap);
• Lemah (hidrokortison).

Prinsip rawatan adalah bermula dengan ubat yang paling lemah dan secara beransur-ansur beralih ke ubat yang lebih kuat jika kesan terapi yang diinginkan tidak tercapai. Kaedah menggunakan salah satu cara yang ditunjukkan: gosokkan sedikit salap ke kawasan penyetempatan hernia 1-2 kali sehari.

Kedua-dua kategori ubat (NSAID dan glukokortikoid) digunakan untuk melegakan keradangan dan melegakan kesakitan.

Mengenai subjek: Penggunaan chondroprotectors untuk hernia - senarai ubat, adakah ia berkesan sama sekali?

Fisioterapi

Dengan hernia intervertebral, tiga jenis rawatan fisioterapeutik digunakan:

1. Elektroforesis. Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan dadah ke dalam tubuh melalui tindakan arus elektrik. Untuk rawatan patologi, ubat-ubatan seperti papain dan caripain digunakan.

   Ubat ini mengurangkan penonjolan hernia, mempromosikan pertumbuhan semula tisu yang rosak dan mengembalikan peredaran darah yang normal di kawasan cakera yang rosak.

   Kaedah melakukan: dua elektrod dengan kutub yang berbeza (tambah dan tolak) digunakan pada kulit pesakit. Ubat digunakan pada salah satu elektrod dan menembusi kulit. Parameter semasa disesuaikan berdasarkan ciri-ciri individu badan, sehingga pesakit merasakan sensasi kesemutan.

   • Tempoh sesi: 10-15 minit.
   • Kursus rawatan: 10 hari. Istilah ini boleh ditingkatkan mengikut budi bicara doktor.
   • Petunjuk: disahkan hernia intervertebral semasa remisi (tempoh subakut). Penting agar tidak ada pemburukan.
   • Kontraindikasi: penyakit onkologi, kegagalan jantung, proses keradangan dan berjangkit tempatan, patologi kulit, pelanggaran integriti saluran darah, peningkatan suhu badan, trauma kulit di tempat penggunaan elektrod, intoleransi terhadap ubat yang disuntik.

2. Akupunktur. Inti dari rawatan adalah memasukkan jarum nipis ke titik aktif biologi pada badan. Keberkesanan kaedah belum terbukti sepenuhnya. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

   Kontraindikasi utama adalah adanya luka purulen di kawasan kemasukan jarum.

3. Arus diadynamic. DDT adalah arus voltan rendah (malar). Keberkesanan kaedah ini telah terbukti dan terdiri dalam meningkatkan peredaran darah, menghilangkan rasa sakit di kawasan yang terjejas, dan mengurangkan kegembiraan ujung saraf.

   • Kaedah menjalankan: dalam banyak aspek mirip dengan elektroforesis, dengan pengecualian bahawa ubat tidak diberikan, dan intipati rawatan terletak secara langsung pada kesan terapi arus itu sendiri.
   • Kursus rawatan: 7-10 hari, mengikut budi bicara doktor.
   • Petunjuk: disahkan hernia intervertebral dengan kesakitan teruk dalam tempoh subakut.
   • Kontraindikasi: keradangan, penyakit kulit, suhu badan melebihi 38 ° C, krisis hipertensi, kerapuhan vaskular.

Mengenai subjek: Satu set latihan terbaik untuk hernia lumbar tulang belakang

Terapi laser adalah kaedah yang agak baru dan kurang diketahui. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia semakin meluas dan mendapat populariti yang pantas. Intinya adalah seperti berikut: endoskopi dengan jarum terpasang dimasukkan ke tapak lesi. Kabel dengan dioda laser dan kamera video terpasang ditarik melalui lumen jarum. Semasa penyinaran, tisu dipanaskan hingga 70 ° C. Tisu di sekitarnya tidak hancur, tetapi zat nukleus pulposus secara beransur-ansur menguap. Semasa menguap, inti mengecil dan berhenti memberi tekanan pada tisu sekitarnya.

Lama kelamaan, chondrocytes menggantikan tisu fibrosus anulus yang musnah. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menyembuhkan sebahagian atau sepenuhnya hernia intervertebral.

Homeosiniatri Kaedah yang cukup terkenal di luar negara. Intipati mirip dengan intipati akupunktur (akupunktur). Dengan bantuan jarum nipis, ubat homeopati disuntik ke zon aktif badan (titik akupunktur). Hanya ada dua kontraindikasi: intoleransi terhadap bahan ubat yang digunakan dan luka kulit pustular di tempat suntikan. Keberkesanan kaedah ini dipersoalkan, kerana kesan terapeutik ubat-ubatan homeopati itu sendiri belum terbukti. Tidak ada data yang tepat mengenai jumlah pesakit yang disembuhkan. Sementara itu, pengamal sendiri menyatakan bahawa teknik itu boleh dipercayai.

Rawatan lain untuk cakera herniated tanpa pembedahan

• Terapi manual. Intipati kaedah ini terletak pada kesan fizikal pakar pada badan. Secara semula jadi, terapi manual adalah campuran ubat tradisional Cina dan terapi urut. Kaedah ini berkesan dalam memerangi penyakit sistem muskuloskeletal. Walau bagaimanapun, keselamatan terapi manual untuk pesakit hernia belum terbukti. Semasa manipulasi terapi, perpindahan hernia dan pelanggaran saraf tunjang boleh berlaku. Sebelum menggunakan teknik ini, disarankan untuk berjumpa dengan pakar ortopedik dan pakar bedah saraf.
• Kinesitherapy. Kaedahnya adalah kes khas terapi manual. Intinya terletak pada pesakit yang melakukan pergerakan yang diperlukannya dengan bantuan pakar rawatan. Pendedahan sedemikian berpotensi berbahaya bagi pesakit dengan jenis hernia apa pun, kerana pemindahan cakera yang rosak dan mencubit saraf dan saraf tunjang dapat terjadi. Kursus ini adalah 12 sesi. Hasil maksimum dapat dicapai setelah 2-3 kursus penuh.
• Cryotherapy. Inti kaedah rawatan adalah kesan yang ada pada selesema pada saluran darah. Bekas dengan nitrogen cecair diletakkan di kawasan yang terjejas. Selepas 30-120 saat, bekas dikeluarkan dari permukaan kulit. Hasil daripada kesan suhu rendah yang tajam, stenosis saluran darah berlaku. Pada akhir paparan sejuk, pembuluh darah mengembang dengan tajam, memberikan aliran darah yang banyak. Dengan cara ini, pemakanan cakera yang terjejas ditingkatkan dan proses regenerasi dirangsang. Ketahui lebih lanjut mengenai cryotherapy.
• Hirudoterapi. Jika tidak - rawatan dengan lintah. Inti kaedah ini terletak pada tindakan biologi air liur lintah. Menembusi ke kawasan yang terjejas, air liur menyumbang kepada pemusnahan serpihan nukleus pulposus yang berlarutan. Sebagai tambahan, tindak balas imun yang kuat terhadap bahan asing dimulakan. Bekalan darah ke kawasan yang terjejas meningkat secara mendadak kerana keradangan kecil. Baca lebih lanjut mengenai hirudoterapi.
• Osteopati. Kaedah rawatan kontroversial. Intinya terletak pada manipulasi mekanikal doktor, yang bertujuan untuk menghilangkan perubahan patologi yang menyebabkan perkembangan hernia. Seperti dalam terapi manual, begitu juga dengan kinesitherapy, rawatannya berbahaya dan boleh berakhir dengan teruk.

Pembedahan

Pembedahan adalah jalan terakhir.

Oleh itu, terdapat beberapa petunjuk mutlak untuk operasi:

• Gangguan organ pelvis kerana mampatan saraf tunjang: inkontinensia kencing dan tinja, mati pucuk;
• Sindrom nyeri yang kuat dan berpanjangan terhadap latar belakang terapi konservatif;
• Kelumpuhan, paresis, gangguan pergerakan, nada otot dan gangguan kepekaan.

Selalunya doktor menegaskan pembedahan walaupun tanpa rawatan konservatif sebelumnya. Ini pada asasnya salah. Dengan cara ini, klinik dan doktor mendapat keuntungan daripada pesakit. Telah diketahui bahawa hernia cenderung sembuh sendiri, dan ini disahkan oleh data dari banyak kajian. Atas sebab ini, adalah penting untuk mencari profesional yang cekap dan jujur.

Untuk menyembuhkan patologi, mereka menggunakan kaedah pembedahan berikut:

• Prostetik cakera. Cakera yang rosak dikeluarkan sepenuhnya, kemudian diganti dengan implan buatan;
• Laminektomi (klasik). Semasa operasi, bahagian lengkungan intervertebral dikeluarkan dan saluran tulang belakang dibuka. Operasinya kompleks, trauma dan berisiko, oleh itu ia digunakan lebih sedikit;
• Campur tangan endoskopi. Endoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Operasi dilakukan tanpa sayatan. Akses ke kawasan yang terjejas adalah melalui tusukan. Kelebihan kaedah ini adalah invasif rendah dan tempoh pemulihan minimum;
• Operasi mikro. Intinya adalah penggunaan instrumen pembedahan mini dengan pembesaran tinggi. Ia membolehkan menghilangkan hampir semua jenis hernia tanpa kerosakan pada tisu sekitarnya.

Baca lebih lanjut: Semua jenis operasi pembaikan hernia - petunjuk dan akibatnya

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.