Otitis Media - Sebab, Gejala, Apa Yang Perlu Dilakukan, Bagaimana Merawat Otitis Media? Akibat Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Punca dan gejala otitis media, bagaimana merawatnya?

Kandungan:

• Apa itu otitis media?
• Gejala Otitis
• Sebab-sebab Otitis
• Komplikasi dan akibatnya
• Diagnosis otitis media
• Apa yang perlu dilakukan dengan otitis media?
• Bagaimana rawatan otitis media?
• Pencegahan Otitis

Apa itu otitis media?

Otitis media adalah radang telinga. Penyakit ini boleh menjadi kronik atau akut, bernanah atau catarrhal. Keterukan proses patologi bergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisma, dan keadaan pertahanan imun manusia memainkan peranan penting.

Statistik mengatakan bahawa 30% daripada semua penyakit otolaryngologi adalah otitis media akut. Kanak-kanak prasekolah jatuh sakit lebih kerap daripada orang dewasa. Pada usia tiga tahun, 80% kanak-kanak menderita otitis media.

Organ pendengaran boleh terjejas, menyebabkan otitis media:

• Pneumokokus;
• Streptokokus;
• Staphylococci;
• Tongkat hemofilik dan mikroorganisma lain.

Segala keradangan telinga sangat berbahaya, dan anda harus berjumpa doktor sebaik sahaja mengesan gejala penyakit yang dijelaskan di bawah.

Gejala Otitis

Gejala otitis media, di mana anda dapat mengenali otitis media akut, adalah tanda-tanda berikut: sakit teruk di telinga (menurut pesakit ia digambarkan sebagai penembakan), demam, dan selepas 1-3 hari - pelepasan bernanah dari saluran telinga. Selepas munculnya nanah, keadaan pesakit biasanya bertambah baik, suhu menurun, rasa sakit menjadi kurang jelas atau hilang sama sekali.

Pus dibebaskan dari penembusan melalui gendang telinga. Hasil penyakit ini dianggap positif; dengan rawatan yang tepat, lubang pada gendang telinga secara beransur-ansur tumbuh, tanpa mempengaruhi pendengaran.

Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah tidak dapat menemukan jalan keluar, dan ini penuh dengan fakta bahawa infeksi dapat mulai menyebar di dalam tengkorak. Otitis media seperti itu boleh berubah menjadi meningitis, dan juga abses otak. Untuk mengelakkan akibat yang mengerikan, pada gejala pertama otitis media, hubungi pakar otolaringologi untuk mendapatkan nasihat dan rawatan yang tepat.

Otitis media, bergantung kepada penyetempatan keradangan, boleh menjadi:

• Luar;
• Rata-rata;
• Dalaman.

Otitis externa sering menderita perenang, oleh itu penyakit ini dikenali sebagai "telinga perenang". Keradangan bermula kerana trauma mekanikal ke auricle atau saluran pendengaran luaran. Kerosakan pada penutup pelindung membawa kepada kemasukan dan pembiakan mikroorganisma patogen, kemudian bentuk furuncle di tempat ini.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, otitis externa menjadi teruk dan merebak ke tulang rawan dan tulang parotid. Dengan jenis penyakit ini, pesakit bimbang akan sakit, sakit berdenyut, pembengkakan telinga dan peningkatan suhu yang sederhana.

Dengan otitis media, proses keradangan menyebar ke saluran udara telinga tengah, yang terletak tepat di belakang membran timpani: rongga timpani, saluran pendengaran dan proses mastoid.

Bentuk otitis media sering mengalir dari catarrhal ke purulen.

Otitis media catarrhal akut pada telinga tengah berlaku sebagai komplikasi jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut, setelah penembusan agen penyebab ke rongga timpani. Pada tahap awal, tahap pendengaran dapat menurun, tinitus mungkin muncul, tetapi suhunya tetap normal atau sedikit meningkat.

Sekiranya gejala-gejala ini diabaikan, maka otitis media catarrhal dimanifestasikan oleh peningkatan suhu yang tajam dan kuat dan rasa sakit di telinga, merebak ke mata, leher, faring atau gigi. Anda boleh menyembuhkan otitis media seperti itu hanya dengan menyingkirkan jangkitan, yang mana anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Otitis media purulen akut telinga tengah adalah bentuk catarrhal yang diabaikan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh terobosan membran timpani dan kebocoran nanah, diikuti dengan penurunan suhu badan. Rawatan, selain untuk melawan infeksi, harus termasuk penyingkiran nanah secara tetap dari telinga, yang hanya dapat dilakukan oleh profesional perawatan kesihatan.

Selain itu, nanah mungkin tidak selalu keluar dengan sendirinya. Sekiranya gegendang telinga sangat kuat, pembedahan tusukan gendang telinga diperlukan. Prosedur ini disebut "paracentesis" dan dilakukan menggunakan anestetik tempatan: tusukan dibuat dengan instrumen khas pada titik yang paling menguntungkan, dan nanah dilepaskan sepenuhnya.

Selepas nanah dikeluarkan, gendang telinga akan parut dan kualiti pendengaran tidak berkurang.

Sekiranya otitis media akut tidak dirawat, nanah akan merebak di dalam tengkorak. Akibatnya, otitis media dalaman berkembang, mempengaruhi alat vestibular, menyebabkan abses di otak dan menyebabkan, sekurang-kurangnya, kehilangan pendengaran separa atau lengkap. Oleh itu, pada tanda pertama otitis media, anda tidak boleh mencetuskan sesuatu ke telinga anda, atau meletakkan tampon dengan alkohol atau antiseptik lain, tetapi anda perlu segera berjumpa doktor!

Sebab-sebab Otitis

Setiap penyakit ENT disertai dengan peningkatan pengeluaran lendir. Apabila jumlahnya meningkat, dengan keadaan yang tidak menyenangkan, lendir memasuki tiub Eustachian, mengganggu pengudaraan rongga timpani. Sel-sel rongga timpani mengeluarkan cecair keradangan. Selain menyekat lumen tiub Eustachian, mikroorganisma patogen, yang biasanya merupakan sebahagian daripada mikroflora tempatan, juga menyumbang kepada peningkatan keradangan.

Penyebab otitis media adalah:

• Penembusan jangkitan dari organ ENT lain - sebagai komplikasi penyakit virus berjangkit yang bersamaan;
• Pelbagai penyakit pada hidung, resdung dan nasofaring. Ini merangkumi semua jenis rinitis, kelengkungan septum hidung, dan pada kanak-kanak - adenoid (adenoid vegetation);
• Trauma telinga;
• Hipotermia dan imuniti yang lemah.

Komplikasi dan akibat otitis media

Walaupun hanya telinga yang sakit dengan otitis media, komplikasi dengan rawatan yang tidak mencukupi atau kekurangannya dapat mempengaruhi banyak organ. Rawatan otitis media yang tidak lengkap membawa kepada akibat yang sangat mengerikan - suppuration masuk ke rahang bawah, menyentuh kelenjar air liur dan sering menyebabkan kecacatan.

Tetapi apa yang menjadikan otitis media lebih berbahaya adalah penyakit ini tidak selalu mudah dikesan. Sebagai contoh, dalam beberapa kes, penyakit ini tidak disertai dengan sakit akut di telinga. Selalunya, kerana otitis media, kerja saluran gastrointestinal terganggu. Ini kerana kawasan perut dan telinga kita dihubungkan oleh saraf yang sama. Oleh itu, semasa otitis media, terutama pada kanak-kanak, usus boleh membengkak, muntah, dan sembelit mungkin muncul. Maksudnya, anda boleh mengesyaki radang usus buntu, dan anda akan dirujuk ke pakar bedah. Tetapi diagnosis penyakit radang pada anak kecil mesti dilakukan dengan penyertaan doktor ENT.

Sekiranya seorang ibu berpendapat bahawa anaknya hanya mengalami gangguan saluran gastrointestinal, dan menjalani rawatan bebas, maka otitis media dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius - otoanthritis. Ini adalah keadaan di mana nanah masuk ke kawasan belakang telinga dan radang lain bergabung, akibatnya telinga menonjol keluar, edema muncul dan suhu meningkat lagi. Komplikasi boleh berlaku pada hari-hari mendatang dan dalam sebulan, iaitu tidak dapat diramalkan. Sekiranya gejala otitis media ini tidak diperhatikan, maka meningitis akan berkembang dalam beberapa bulan, jadi berhati-hatilah dengan otitis media.

Komplikasi otitis media lain yang biasa termasuk peralihan ke tahap kronik, kerosakan pada alat vestibular dan kehilangan pendengaran.

Di samping itu, komplikasi otitis media boleh menjadi:

• Meningitis dan komplikasi intrakranial lain (abses otak, ensefalitis, hidrosefalus) - tahap selepas otoantritis, jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya;
• Paresis saraf muka;
• Pecahnya membran timpani dan pengisian rongga telinga dengan nanah;
• Cholesteatoma - pertindihan saluran telinga oleh pembentukan tumor seperti sista dalam bentuk kapsul dengan epitel dan keratin mati;
• Mastoiditis - keradangan proses mastoid, menyebabkan kemusnahan osikel pendengaran di telinga tengah;
• Gangguan saluran gastrousus - kembung, muntah, cirit-birit;
• Gangguan pendengaran berterusan, kehilangan pendengaran (sehingga pekak lengkap).

Otitis media kronik sangat sukar untuk dirawat dan sangat mengurangkan kualiti hidup - pendengaran terganggu, terdapat proses keradangan yang berterusan di telinga dan supurasi berlaku. Selalunya, rawatan konservatif tidak mencukupi untuk menghilangkan otitis media kronik pada orang dewasa, dan anda harus menjalani pembedahan.

Diagnosis otitis media

Seorang doktor yang cekap mendiagnosis otitis media akut tanpa alat khas dan teknologi inovatif. Pemeriksaan sederhana saluran aurikel dan pendengaran dengan reflektor kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis media.

Bagaimana otitis externa didiagnosis?

Dengan otitis externa, doktor memberi perhatian pada kulit di kawasan auricle, ukuran saluran telinga dan pelepasan daripadanya. Sekiranya lumen pendengaran disempit dengan teruk, terutamanya jika gendang telinga tidak kelihatan, kulitnya kemerahan, dan cairan keluar di dalam telinga, ini membolehkan doktor mendiagnosis otitis externa.

Bagaimana otitis media didiagnosis?

Otitis media akut juga didiagnosis dengan pemeriksaan luaran. Doktor dipandu oleh beberapa tanda ciri penyakit ini: gendang telinga yang memerah, keterbatasan pergerakannya dan kehadiran berlubang.

Semua gejala ini mudah dikendalikan - cukup bagi pesakit untuk mengeluarkan pipinya tanpa membuka mulutnya. Peniupan telinga, teknik yang disebut manuver Valsalva, digunakan secara rutin oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di telinga ketika turun jauh. Semasa udara memasuki rongga timpani, membran membengkok dengan ketara, dan jika rongga itu meluap dengan bendalir, maka tidak akan ada lenturan.

Perforasi pada membran timpani dengan otitis dapat dilihat oleh mata kasar setelah rongga telinga dipenuhi nanah dan mengalir keluar dengan terobosan.

Penjelasan mengenai diagnosis otitis media dalaman: audiometri

Pemeriksaan pendengaran pada alat khas - audiometri, serta mengukur tekanan di dalam telinga - timpanometri - digunakan untuk menjelaskan diagnosis jika disyaki otitis media kronik.

Sekiranya ketajaman pendengaran dengan otitis media yang berterusan menurun dengan mendadak, dan serangan pening bermula, terdapat kecurigaan yang munasabah terhadap otitis media dalaman (radang labirin telinga). Dalam kes ini, audiometri digunakan, mereka memerlukan bantuan pakar otolaryngologi dan pemeriksaan neurologi.

X-ray dan tomografi yang dikira

Radiografi untuk otitis media akut digunakan untuk mengesahkan komplikasinya - jangkitan intrakranial atau mastoiditis yang teruk. Ini adalah kes yang agak jarang berlaku, tetapi jika disyaki komplikasi berbahaya ini, diperlukan CT otak dan tulang temporal tengkorak.

Penentuan flora bakteria pada otitis media

Budaya bakteria untuk otitis media, pada pandangan pertama, kelihatan seperti kajian sia-sia. Memang memerlukan masa untuk membiakkan bakteria, dan hasil analisisnya hanya dapat dilihat selama 6-7 hari, dan jika rawatan otitis media tepat pada masanya dilakukan, penyakit itu sudah pasti sudah berlalu pada masa ini. Tetapi tidak dalam semua kes otitis media, antibiotik biasa membantu, dan jika doktor mengetahui dari hasil smear yang menyebabkan mikroorganisma menyebabkan otitis media, dia akan memberi ubat yang sesuai.

Apa yang perlu dilakukan dengan otitis media?

Sebaik sahaja terdapat sensasi yang tidak selesa di telinga, sama ada kesesakan berkala atau kesakitan, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang kompeten. Jika tidak, media otitis akut cenderung berubah menjadi kronik, meninggalkan bekas luka, penipisan, penarikan atau celah pada gendang telinga, selepas itu pesakit akan mengalami keradangan dan pendengaran yang kerap.

Sekiranya tidak mungkin berjumpa doktor pada hari yang sama ketika rasa sakit muncul, maka satu-satunya perkara yang dapat dilakukan adalah menggunakan antihistamin secara dalaman (dengan mengurangkan tekanan di telinga, rasa sakit mereda), dan sekiranya sakit teruk, pereda rasa sakit.

Perhatian: minyak kapur barus, infusi chamomile, alkohol borik, bawang dan jus bawang putih atau supositoria herba - mana-mana ubat "penyembuhan" ini untuk rawatan otitis media boleh menyebabkan pekak seumur hidup. Perkara yang sama berlaku untuk pemanasan dengan pasir, garam atau pad pemanasan. Proses keradangan di telinga akan meningkat beberapa kali, kerana ubat-ubatan rakyat ini memberi makanan kepada bakteria dan mempercepat pembiakannya, memprovokasi pengumpulan nanah dan pembengkakan yang teruk. Antiseptik berasaskan alkohol sangat berbahaya bagi kanak-kanak dengan selaput lendir sensitif.

Tetapi yang paling teruk adalah masuknya nanah ke dalam otak, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan - seseorang mungkin kekal cacat selamanya!

Bagaimana rawatan otitis media?

Terlepas dari bentuk otitis media, pesakit memerlukan ubat sakit, kerana tidak dapat ditanggung sakit telinga. Biasanya ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, yang paling biasa diresepkan hari ini adalah ibuprofen. Semasa mengambil NSAID, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Bagaimana otitis externa dirawat?

Sekiranya otitis externa dijumpai pada orang dewasa, rawatan utamanya adalah dengan titisan telinga. Pada orang yang sihat dengan imuniti normal, otitis externa akan hilang dengan hanya penggunaan titisan, antibiotik dalam suntikan atau tablet tidak akan diperlukan. Tetes hanya boleh terdiri daripada ubat antibakteria, atau ubat ini boleh menggabungkan antibiotik dan agen anti-radang. Otitis externa dirawat dengan penurunan rata-rata selama seminggu.

Pada asasnya, untuk rawatan otitis externa ditetapkan:

• Antibiotik - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hydrochloride (Ciprolet), rifamycin (Otofa);
• Antibiotik dengan kortikosteroid - Candibiotik (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (dexamethasone, framycetin, gramicidin);
• Antiseptik (Miramistin);
• Salap antijamur - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - diresepkan jika otitis externa berasal dari kulat.

Dari ubat yang baru terbukti, salap dengan bahan aktif "mupirocin" digunakan, yang tidak mempunyai kesan patologi pada mikroflora normal kulit, tetapi aktif terhadap kulat.

Bagaimana rawatan otitis media akut dan labirin pendengaran pada orang dewasa?

Antibiotik

Adalah biasa untuk merawat otitis media dengan ubat antibakteria. Tetapi rawatan otitis media pada orang dewasa sedikit berbeza dengan rawatan penyakit kanak-kanak - kekerapan pemulihan spontan dari otitis media pada orang dewasa lebih dari 90 peratus, yang secara praktiknya menolak keperluan antibiotik. Tetapi baki 10 peratus mempunyai akibat yang sangat serius, jadi jika setelah dua hari pertama penyakit ini tidak ada peningkatan, maka antibiotik diresepkan.

Antibiotik harus diresepkan oleh doktor yang berkelayakan, kerana kelas ubat ini sangat berbahaya kerana kesan sampingan. Namun, kematian akibat komplikasi otitis media mencapai 28.000 orang setahun, jadi, sebagai peraturan, rawatan dibenarkan. Biasanya antibiotik diberikan dalam bentuk pil, tetapi jika pesakit tidak dapat minum pil, suntikan digunakan.

Untuk merawat otitis media pada orang dewasa, gunakan:

• Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox atau Amosin);
• Gabungan amoksisilin dengan asid clavunalic (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);
• Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Preskripsi ubat lain adalah mungkin, tetapi penting untuk mematuhi syarat asas terapi antibiotik: untuk menyelesaikan kursus rawatan yang berlangsung sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya mikroorganisma tidak mati kerana gangguan penggunaan antibiotik, bakteria akan mengalami ketahanan terhadap kumpulan ubat ini, dan antibiotik berhenti berfungsi.

Titisan telinga untuk otitis media

Rawatan komprehensif untuk otitis media sering merangkumi penggunaan titisan. Sangat penting untuk mengetahui bahawa tidak semua titisan telinga sama, dan jika telinga anda sakit, maka tidak semua tetes akan berfungsi. Perbezaannya ialah sebelum membran timpani rosak dan setelah berlubang, bahan aktif untuk rawatan otitis media sama sekali berbeza.

Sekiranya gendang telinga masih utuh, maka gunakan titisan anestetik - Otipax, Otinum atau Otizol - dengan lidokain, benzokain atau salisilat kolin. Dalam bentuk otitis media katarrhal pada orang dewasa, tetes dengan antibiotik tidak akan membantu sama sekali, kerana bahan tersebut tidak memasuki sumber keradangan - di belakang gendang telinga.

Apabila nanah meletus dan rongga timpani terbuka, sebaliknya, titisan dengan kesan analgesik dikontraindikasikan, kerana boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Lebih-lebih lagi, dengan aliran nanah, rasa sakit mereda.

Untuk mengelakkan semburan berulang atau masuknya nanah ke telinga dalam, antibiotik diresepkan untuk menetes ke rongga timpani terbuka - ini adalah Normax, Ciprofarm, Miramistin dan lain-lain, hanya doktor yang harus menetapkannya. Penggunaan antibiotik ototoksik, ubat untuk alkohol, dengan fenazon atau salisilat kolin dilarang sama sekali.

Mengenai subjek: Antibiotik dan titisan di telinga untuk otitis media

Paracentesis membran timpani - ukuran yang melampau

Apabila rawatan terapi otitis media dengan ubat tidak berfungsi, sejumlah besar nanah terkumpul di belakang gendang telinga. Ini membawa kepada kesakitan yang sangat teruk dan peningkatan penyerapan sisa produk bakteria ke dalam darah. Keracunan umum badan berlaku. Sebaik sahaja gejala seperti itu muncul, doktor segera menetapkan paracentesis - operasi yang mencegah komplikasi otitis media yang teruk.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam proses paracentesis, gendang telinga diukir dengan jarum khas di tempat paling tipis untuk meminimumkan kecederaan pada tisu, dan nanah mengalir keluar melalui lubang yang dihasilkan. Lebih-lebih lagi, luka yang disisipkan dengan rapi sembuh lebih cepat daripada lubang dengan perforasi semula jadi, dan setelah paracentesis, parut minimum terbentuk.

Keesokan harinya, terdapat peningkatan kesejahteraan yang tajam dan pemulihan pesakit dipercepat. Ini berlaku terutamanya untuk paracentesis dalam rawatan otitis media pada kanak-kanak.

Paracentesis kecemasan ditunjukkan untuk:

• Keradangan telinga dalam;
• Kekalahan meninges, dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala dan loya;
• Kerosakan pada saraf muka;
• Sekiranya, dalam masa tiga hari selepas permulaan terapi antibiotik, rasa sakit tidak mereda dan supurasi tidak mereda.

Tidak seperti otitis externa atau otitis media dengan keparahan yang berbeza-beza, radang labirin pendengaran dirawat secara menyeluruh, dan hanya di kemudahan perubatan di bawah pengawasan berterusan pakar neurologi dan otolaryngolog. Untuk merawat labirin, bukan sahaja diperlukan antibiotik, tetapi juga agen dan ubat-ubatan neuroprotektif untuk meningkatkan peredaran darah dalam telinga dalam.

n

[Video] Dr. Berg - Ubat Otitis NATURAL Terbaik:

Mengenai subjek: Rawatan otitis media di rumah

Pencegahan Otitis

Matlamat utama untuk mencegah otitis media pada orang dewasa adalah untuk mengelakkan tiub Eustachian tersumbat oleh lendir tebal. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai peraturan, rhinitis akut disertai dengan pelepasan cecair, tetapi semasa rawatan, lendir sering menjadi lebih tebal, stagnan pada nasofaring.

Untuk mencegah perkembangan otitis media yang disebabkan oleh proses purulen yang stagnan, perlu merawat penyakit ENT yang sesuai tepat pada masanya - rinitis dangkal, sinusitis, atau mengeluarkan adenoid dari faring.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah komplikasi penyakit ENT dalam bentuk otitis media:

• Gunakan ubat vasoconstrictor di hidung untuk mengurangkan edema mukosa;
• Mengekalkan keseimbangan cecair di dalam badan, minum lebih banyak air;
• Mengambil ubat antipiretik tepat pada waktunya pada suhu yang sangat tinggi, mencegah pengekalannya;
• Mengekalkan suhu udara di ruang tamu dalam lingkungan 18 hingga 20 ° C Celsius;
• Jaga kelembapan di dalam bilik, ventilasi dan lakukan pembersihan basah secara berkala;
• Perhatikan langkah meniup hidung anda - jangan berlebihan, kerana ini menyebabkan penyumbatan saluran pendengaran dan genangan lendir yang dijangkiti, dan meniup setiap lubang hidung, mencubitnya secara berasingan.

Tetapi pencegahan yang paling penting pada gejala pertama adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor. Dia akan memeriksa gendang telinga dan menentukan di bahagian mana otitis media telinga, sama ada eksudat purulen telah terkumpul di rongga timpani. Anda mungkin memerlukan ujian darah, atau pemeriksaan lain, mengikut keputusan yang mana doktor akan memilih rawatan yang betul dan menyelamatkan pesakit dari komplikasi otitis media yang mengerikan.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)