Otomikosis - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Otomikosis: gejala dan rawatan

Otomikosis adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat dan jamur seperti ragi. Telinga tengah dan luar terjejas. Kadang kala pembiakan semula bentuk kulat berlaku setelah menjalani pembedahan. Dalam struktur umum otitis media, otomikosis menyumbang sehingga 18-26% daripada semua jangkitan. Lebih-lebih lagi, orang dewasa dan kanak-kanak menderita dengan kekerapan yang sama. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini hampir tidak simptomatik pada peringkat awal perkembangannya. Jangkitan sering dikesan hanya setelah komplikasi serius berlaku.

Kandungan:

• Maklumat am
• Sebab-sebab otomikosis
• Gejala Otomikosis
• Jenis dan peringkat otomikosis
• Otomikosis pada kanak-kanak
• Diagnosis otomikosis
• Rawatan Otomikosis
• Ramalan dan pencegahan

Maklumat am

Dari bahasa Latin, otomikosis diterjemahkan sebagai kulat telinga. Penyakit ini berjangkit. Ia mempengaruhi saluran telinga.

Wakil-wakil flora patogen dapat menimbulkan jangkitan, seperti:

• Candida.
• Rhisopus.
• A. fumigat.
• A. flavus.
• A. terreus.
• A. niger.

Jangkitan boleh berkembang pada masa kanak-kanak dan dewasa. Berisiko adalah orang yang tinggal di negara-negara dengan iklim panas dan kelembapan yang tinggi. Juga berisiko ada orang yang masuk berenang, yang sering menggunakan fon kepala, dan juga harus memakai alat bantu dengar. Otomikosis sering didiagnosis pada pesakit yang telah menjalani mastoidotomi.

Otomikosis pada 90% kes hanya mempengaruhi satu telinga, iaitu, jangkitan adalah sepihak.

Sebab-sebab otomikosis

Otomikosis berkembang kerana fakta bahawa flora patogenik bersyarat mula membiak di telinga. Ini membawa kepada keradangan tisu, yang secara negatif mempengaruhi keadaan organ pendengaran secara keseluruhan. Kadang kala, selain mikroorganisma kulat, bakteria mula membiak di telinga. Ini meningkatkan tindak balas keradangan.

Biasanya, kulat yang menyebabkan otomikosis selalu terdapat pada kulit telinga. Walau bagaimanapun, pertumbuhan mereka dikawal oleh mikroorganisma lain, sehingga tidak menyebabkan perkembangan penyakit ini. Agar seseorang mengalami keradangan telinga, keadaan tertentu diperlukan di mana mikroorganisma patogen akan merasa selesa.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan terjadinya otomikosis:

• Kecederaan telinga, disertai dengan pelanggaran integriti kulit. Ini boleh berlaku baik ketika secara fizikal mempengaruhi kulit telinga, dan ketika benda asing masuk ke dalamnya. Kanak-kanak sering memasukkan butiran kecil ke saluran telinga.
• Hiperhidrosis. Gangguan ini dicirikan oleh berpeluh berlebihan di pelbagai bahagian badan. Sebilangan orang mengalami peningkatan pengeluaran peluh di kawasan parotid. Hyperhidrosis merujuk kepada ciri-ciri individu badan, tetapi kadang-kadang boleh dipicu oleh pelanggaran proses metabolik.
• Kurangnya saluran telinga yang kongenital. Ia boleh menjadi terlalu sempit atau terlalu fleksibel. Ini menyukarkan pembersihan.
• Mengambil beberapa ubat. Terapi dengan antibiotik dan hormon steroid boleh memberi kesan negatif, kerana semuanya menyumbang kepada penurunan sistem imun.
• Penyakit badan: HIV, diabetes, batuk kering. Semua patologi ini memberi kesan negatif terhadap keadaan kesihatan manusia.
• Bekerja di industri berbahaya. Dari segi kejadian otomycosis, bahayanya adalah dalam keadaan dengan kelembapan yang tinggi, di bilik yang sejuk dan berdebu.
• Alergi terhadap pencuci, syampu atau balsem rambut. Sebarang formulasi kosmetik boleh merengsakan kulit.
• Furunculosis telinga dan otitis media. Penyakit ini disertai oleh keradangan dan memberi kesan negatif terhadap keadaan kulit, menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora.
• Kemasukan jangkitan sekunder selepas otitis media, atau selepas pembedahan (mastoidotomi). Campur tangan pembedahan digunakan ketika proses mastoid menjadi radang. Dalam pelaksanaannya, doktor membuka gua dan sel proses mastoid, menjalankan salirannya, membuang kandungan purulen. Sekiranya flora kulat memasuki tisu telinga semasa operasi, otomycosis akan berkembang selepas beberapa ketika.

Segala faktor yang menyebabkan penurunan imuniti menyumbang kepada perkembangan otomikosis.

Gejala Otomikosis

Gejala otomikosis bergantung pada tempat peradangan tertumpu:

• Otomikosis luaran. Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa saluran pendengaran luaran membengkak, filem lemak yang melindunginya hilang. Pada masa ini, seseorang mula mengalami kesesakan di telinga, ia akan gatal dari dalam. Sebilangan besar orang tidak pergi ke doktor dengan gejala ini, kerana mereka mengaitkannya dengan penutup telinga yang biasa. Mereka cuba mengeluarkannya sendiri, semakin trauma pada saluran telinga. Flora kulat mudah menembusi lesi mikroskopik ini. Ia mula membiak secara aktif, mengakibatkan peningkatan keradangan. Sekiranya sangat kuat, saluran telinga dapat disekat sepenuhnya, menyebabkan gangguan pendengaran. Otomikosis luaran disertai dengan rasa sakit, yang menjadi lebih ketara dengan makanan dan minuman.
• Otitis media mikotik. Penyebab keradangan ini adalah otitis media purulen. Dalam kes ini, jangkitan kulat bertindak sebagai komplikasi. Keadaan kesihatan pesakit terganggu, telinga sakit teruk, dan kandungan patologi dilepaskan darinya. Pendengaran bertambah buruk, bunyi bising muncul di telinga.
• Myringitis kulat. Penyakit ini dicirikan oleh penyebaran jangkitan ke gendang telinga. Seseorang mengadu kehilangan pendengaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gendang telinga tidak dapat membuat pergerakan getaran normal.
• Otomikosis selepas pembedahan. Keradangan itu disebabkan oleh pembedahan telinga, seperti mastoidektomi atau timpanoplasti. Setelah selesai, perlu menggunakan pembalut untuk waktu yang lama. Untuk pembasmian kuman, antibiotik dan antiseptik digunakan, dengan pembalut yang diresapi. Ini membawa kepada fakta bahawa mikroflora semula jadi telinga terganggu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan kesakitan dan peningkatan pembuangan patologi.

Bergantung pada mikroorganisma mana yang mencetuskan otomikosis, gejala keradangan akan berbeza:

• Pelepasan telinga berwarna gelap apabila A. niger berlipat ganda.
• Pelepasan dari telinga berubah menjadi kuning gelap jika penyakit ini disebabkan oleh kulat genus A. flavus.
• Sekiranya penyakit ini diprovokasi oleh kulat genus Candida, maka pelepasan mempunyai konsistensi melengkung. Telinga ditutup dengan kerak putih, yang pada mulanya hanya dapat dilihat di saluran telinga, dan kemudian merebak ke bahagian luar telinga, melampaui itu, dan dapat menangkap zon pertumbuhan rambut. Dalam manifestasi, penyakit ini menyerupai eksim yang menangis.

Kulat yang paling berbahaya adalah wakil dari genus Mucor. Mereka tergolong dalam acuan yang menjajah dengan cepat bukan sahaja telinga, tetapi juga nasofaring. Pesakit mengalami pening dan sakit kepala yang teruk. Komplikasi jangkitan ini boleh menjadi sangat teruk. Suhu badan meningkat ke tahap demam, trombosis retina berkembang. Dalam keadaan seperti itu, terdapat risiko kehilangan penglihatan.

Jenis dan peringkat otomikosis

Otomikosis boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Luar. Bentuk otomikosis ini didiagnosis lebih kerap daripada yang lain - dalam 20-50% kes.
• Mikotik.
• Myringitis kulat. Kekalahan telinga tengah diperhatikan dalam 10% kes.
• Selepas operasi.

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini, beberapa peringkat perkembangan otomikosis dibezakan:

• Tahap pendahuluan keradangan. Dalam tempoh ini, seseorang mungkin mengalami kesesakan di telinga. Tidak ada tanda-tanda penyakit lain.
• Tahap akut penyakit ini. Seseorang mengalami sakit di telinga, saluran pendengaran luaran membengkak, menjadi merah, dan keluar dari telinga. Tempoh peringkat akut tidak lebih dari sebulan. Sekiranya dalam tempoh ini tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini, maka ia memasuki fasa subakut, yang berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan.
• Tahap kronik. Keradangan tidak memberikan simptom yang jelas, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Tahap kronik penyakit ini berlangsung dari enam bulan atau lebih.

Otomikosis pada kanak-kanak

Pelanggaran keseimbangan semula jadi mikroflora telinga dan penurunan imuniti menyebabkan hakikat bahawa anak itu mengalami otomikosis. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak menderita penyakit ini lebih kerap daripada orang dewasa. Bahayanya terletak pada diagnosis yang salah, yang memerlukan rawatan yang tidak rasional. Ini mengancam perkembangan superinfeksi, yang akan lebih sukar ditangani daripada penyakit kulat yang biasa.

Selalunya, jangkitan telinga kulat pada kanak-kanak menjadi komplikasi penyakit sebelumnya, seperti otitis media. Pada usia prasekolah dan sekolah yang lebih tua, otomikosis jamur lebih kerap berlaku. Bayi terutamanya didiagnosis dengan otomikosis candidal.

Keradangan kulat boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• Menjalani terapi radiasi atau rawatan dengan sitostatik.
• Penggunaan ubat kortikosteroid topikal.
• Penggunaan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas.

Gejala otomikosis pada kanak-kanak bervariasi dan bergantung kepada keparahan keradangan.

Antaranya ialah:

• Kesesakan telinga.
• Pelepasan bernanah dari telinga.
• Gatal di saluran telinga.
• Sakit kepala.
• Peningkatan suhu badan.
• Kemerosotan kulit saluran telinga.
• Sakit telinga.

Tempoh pengampunan diikuti dengan tempoh pemburukan. Ini berlaku apabila rawatan tidak dipilih dengan betul, atau sama sekali tidak hadir, dan penyakit ini berubah menjadi bentuk kronik. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak, semua gejala kelihatan lebih jelas daripada pada orang dewasa.

Diagnosis otomikosis

Untuk mendiagnosis otomikosis, doktor boleh menetapkan jenis pemeriksaan berikut kepada pesakit:

• Pemeriksaan endoskopi.
• Analisis mikologi.
• Mengambil sinar-X.
• Analisis mikrobiologi.

Dengan otomikosis, saluran telinga akan menyempit, membengkak dengan kuat, dan eksudat cair keluar dari dalamnya. Dalam pembuangan, anda dapat melihat pengumpulan miselium, tetapi hanya dalam beberapa pembesaran. Melakukan analisis membolehkan anda menentukan jenis kulat, serta memilih ubat untuk menghilangkannya.

Kadang kala, selain mikroorganisma kulat, flora mikroba terdapat dalam bahan yang dikumpulkan. Dalam kes ini, rawatan melibatkan penggunaan antibiotik.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah diagnostik umum, pesakit boleh ditunjukkan jenis pemeriksaan seperti:

• Audiometri (ambang dan sederhana). Dalam pemeriksaan sederhana, doktor menyebut frasa yang berbeza dari pesakit pada jarak 6 meter. Pesakit mesti mengulangi frasa ini. Throwold audiometry melibatkan penilaian pendengaran menggunakan peralatan khas. Pesakit memakai fon kepala, di mana dia mendengar bunyi nada dan frekuensi yang berbeza. Untuk bunyi tertentu, seseorang mesti menekan butang. Ini membolehkan pendengaran pesakit dinilai.
• Pengukuran impedans akustik. Kajian ini membolehkan anda menilai mobiliti membran timpani di bawah pengaruh gelombang bunyi dan tekanan yang berbeza. Untuk prosedur, sisipan khas dengan probe dimasukkan ke telinga.
• Pelepasan otoacoustic. Ujian ini menilai pendengaran kanak-kanak. Probe dimasukkan ke saluran telinga, yang dilengkapi dengan mikrofon dan alat rakaman. Seseorang akan mendengar klik semasa diagnosis. Berdasarkan getaran gendang telinga, grafik dibina yang membolehkan anda mengesan perubahan pendengaran, jika ada.
• Penilaian kepatuhan tabung pendengaran dengan meniup. Tidak diperlukan peralatan khusus untuk diagnostik.
• Penilaian pendengaran menggunakan garpu penalaan. Orang itu akan mendengar bunyi frekuensi yang berbeza. Kajian ini membolehkan anda menilai fungsi pengaliran bunyi dan persepsi bunyi.

Rawatan Otomikosis

Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, doktor menyusun rejimen rawatan untuk otomikosis. Pertama, diperlukan untuk merawat saluran telinga dengan disinfektan, selepas itu agen antijamur disuntik ke dalamnya. Doktor melakukan rawatan di pejabat, dan juga memberi cadangan rawatan di rumah. Pesakit boleh diberi ubat titisan, salap, ubat untuk pentadbiran oral. Rejimen rawatan yang komprehensif membolehkan anda mengatasi jangkitan dengan cepat.

Untuk menghilangkan keradangan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu, pesakit boleh diresepkan fisioterapi. Ini termasuk: EP UHF, inductometry, ultraphoresis with Prednisolone atau Hydrocortisone. Kortikosteroid ini dapat menghilangkan rasa sakit dengan cepat, mencegah flora jamur membiak, dan melegakan keradangan.

Dadah yang boleh diresepkan kepada pesakit dengan otomikosis:

• Ejen antijamur.
• Antibiotik.
• Salap untuk pemusnahan flora kulat.
• Titisan telinga yang melegakan gejala yang tidak menyenangkan.
• Tablet dengan aktiviti antijamur.

Kebersihan telinga

Terlepas dari apa rawatan yang diberikan kepada seseorang, pertama-tama anda perlu membersihkan saluran telinga dengan teliti dari semua rembesan, kerak, belerang dan bahan cemar lain. Untuk melakukan ini, gunakan hidrogen peroksida, Maramistin atau asid borik. Tanggalkan pelepasan dengan berhati-hati menggunakan kapas untuk tujuan ini.

Prosedur pembersihan telinga mesti dilakukan setiap kali sebelum ubat dimasukkan ke saluran telinga.

Dengan otomikosis, telinga tidak dipanaskan atau dicuci. Kedua-dua air dan kehangatan mendorong pertumbuhan flora kulat. Semasa seseorang mandi atau mandi, saluran telinga harus ditutup dengan bulu kapas. Kebersihan telinga dilakukan mengikut peraturan yang sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Dos ubat yang betul dan prosedur penggunaan ubat harus diperiksa dengan pakar otolaryngolog.

Ubat

Dadah untuk rawatan otomikosis dipilih setelah penyebab keradangan ditetapkan dan agen penyebab penyakit dikenal pasti. Sebagai peraturan, terapi dijalankan secara rawat jalan. Rawatan di hospital jarang diperlukan, hanya dalam kes yang teruk Tempoh purata rawatan adalah 1-2 minggu. Asas terapi adalah antimikotik untuk pentadbiran oral.

Rawatan telinga tempatan dilakukan dengan menggunakan larutan, salap, krim dan titisan. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat antibakteria kepada pesakit. Untuk meningkatkan imuniti, pengambilan vitamin dan mineral boleh ditunjukkan. Sekiranya pesakit mempunyai gejala alergi, maka dia diberi ubat antihistamin.

Apabila tidak dapat mengatasi penyakit ini secara rawat jalan, pesakit akan dimasukkan ke hospital. Operasi boleh dilakukan di hospital.

Penyelesaian

Penyelesaian penyembuhan digunakan untuk merawat telinga. Penggunaannya memungkinkan anda menghilangkan keradangan, serta mengatasi jangkitan jamur.

Penyelesaian yang paling berkesan dan paling kerap ditetapkan termasuk:

• Candibiotik. Ubat ini disuntikkan ke saluran telinga untuk melegakan keradangan, menghancurkan flora jamur dan menghilangkan alergi. Penggunaannya dapat mengurangkan intensiti sensasi yang menyakitkan. Penyelesaiannya disuntik ke saluran telinga 3-4 kali sehari, 4-5 tetes. Selepas 3-5 hari, pesakit akan melihat peningkatan. Kursus ini boleh berlangsung dari seminggu hingga 10 hari. Anuran adalah analog Candibiotics.
• Nitrofungin 1%. Penyelesaian ini mempunyai kesan antijamur yang ketara. Bau alkohol berasal daripadanya. Pertama, larutan itu digunakan pada bulu kapas yang digulung menjadi tampon, dan kemudian dimasukkan ke saluran telinga. Biarkan bulu kapas di dalamnya selama 2 jam. Anda perlu melakukan prosedur 3 kali sehari. Rawatan boleh berpanjangan. Ia selesai setelah pesakit melewati semua gejala penyakit.
• Clotrimazole. Penyelesaian ini digunakan untuk merawat jangkitan kulat. Ia berlaku untuk kebanyakan flora mikotik. Ubat ini disapu pada kapas dan kemudian dimasukkan ke saluran telinga. Tampon disimpan di telinga selama 2-3 jam. Prosedur diulang 3 kali sehari. Kursus rawatan harus berlangsung sebulan.

Salap

Terdapat banyak salap untuk merawat otomikosis. Mereka digunakan secara luaran.

Ubat yang paling berkesan termasuk:

1. Pimafukort. Ini adalah salap yang kompleks. Penggunaannya memungkinkan anda memusnahkan bukan hanya mikroflora jamur, tetapi juga bakteria. Juga, Pimafukort mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Salap digunakan pada bulu kapas yang digulung menjadi tampon, dan kemudian dimasukkan ke saluran telinga. Anda perlu mengulangi langkah ini 2-4 kali sehari.
2. Lamisil. Salap ini mempunyai kesan antijamur yang ketara. Ia aktif melawan sebahagian besar flora patogen yang boleh menyebabkan keradangan di telinga. Ia digunakan untuk mengatasi tidak hanya otomycosis, tetapi juga jangkitan kulat pada selaput lendir, kulit dan kuku. Dilarang meresepkan ubat tersebut kepada wanita dan wanita yang sedang menyusu dalam kedudukannya. Larangan itu disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif ubat dapat meresap ke dalam susu ibu. Lamisil digunakan untuk merawat otomycosis dan juga Pimafukort.
3. Salap nystatin. Ubat ini mempunyai kesan antijamur yang ketara. Dia dengan cepat memusnahkan wakil klan Candida. Sapukan salap terus ke kawasan yang terjejas. Ia harus diaplikasikan dalam lapisan nipis. Prosedur ini dilakukan 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah seminggu, tetapi doktor dapat meningkatkannya hingga 10 hari.

Ubat sistemik

Tidak mustahil untuk mengatasi ubat-ubatan tempatan dalam rawatan otomikosis. Kadang-kadang ubat oral diperlukan. Mereka mempunyai kesan pada tubuh secara keseluruhan, menghilangkan fokus keradangan, memusnahkan flora kulat, serta gejala penyakit.

Ubat yang paling berkesan termasuk:

• Amfoterisin. Ia adalah ubat yang murah dan berkesan untuk merawat jangkitan kulat. Ia membolehkan anda memusnahkan sebahagian besar flora patogen. Ia diresepkan untuk rawatan mycoses yang teruk yang mempengaruhi tisu dalam dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.
• Diflucan. Ubat ini mengandungi bahan aktif fluconazole. Penerimaannya membolehkan anda memusnahkan kulat dari genus Candida dan jamur jamur.
• Irunin. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, kesannya disebabkan oleh bahan yang disebut "itraconazole". Ia memusnahkan kulat oportunistik dan flora patogen. Semua dermatofit, kulat genus Candida, kulat jamur "takut" kepadanya.
• Levorin. Ubat ini membolehkan anda melawan kulat seperti ragi dari genus Candida. Dengan otomikosis, ia diambil pada dos 2,000,000 U / hari. Rawatan harus diteruskan selama 10 hari. Penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor anda. Sekiranya diatasi, reaksi alergi yang teruk, kerengsaan kulit, dan sakit perut mungkin berlaku.
• Nystatin. Ubat ini bertindak pada membran sel kulat, memusnahkannya dan menyebabkan kematian flora patogen. Dos harian adalah 3,000,000 unit. Kursus rawatan berlangsung selama 2 minggu. Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa terapi Nystatin adalah cirit-birit, mual, dan bahkan muntah.
• Fluconazole. Ubat itu adalah derivatif triazol. Ini mempunyai spektrum tindakan yang luas dan memungkinkan anda menghancurkan 186 wakil ragi genus Candida, tetapi jenis mikroorganisma kulat seperti Candida glabrata dan Candida krusei tahan terhadapnya.

Video: Hidup ini hebat! Kulat wushah

Ramalan dan pencegahan

Sebagai peraturan, terapi antijamur membolehkan anda mengatasi jangkitan jamur dengan cepat dan lengkap. Kambuh penyakit ini boleh berlaku hanya jika seseorang mengalami penurunan imuniti, atau dia tidak mengikuti cadangan perubatan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menghindari air di telinga ketika mandi, jangan bersemangat membersihkan belerang. Ia hanya boleh dikeluarkan dari bahagian saluran telinga yang kelihatan. Ini akan mencegah penyakit ini berulang.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)