Rheumatisme Sendi - Penyebab, Tanda, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis. Bagaimana Rematik Sendi Dirawat?

Isi kandungan:

Video: Rheumatisme Sendi - Penyebab, Tanda, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis. Bagaimana Rematik Sendi Dirawat?

Video: Rheumatisme Sendi - Penyebab, Tanda, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis. Bagaimana Rematik Sendi Dirawat?
Video: Kenali Gejala Radang Sendi Osteoarthritis | AYO SEHAT 2024, Mac
Rheumatisme Sendi - Penyebab, Tanda, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis. Bagaimana Rematik Sendi Dirawat?
Rheumatisme Sendi - Penyebab, Tanda, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis. Bagaimana Rematik Sendi Dirawat?
Anonim

Rheumatisme sendi: gejala dan sebabnya, bagaimana merawat rematik?

Kandungan:

  • Apa itu rematik?
  • Etiologi rematik
  • Punca rematik
  • Gejala reumatik
  • Tanda-tanda rematik
  • Diagnosis rematik
  • Bentuk reumatik dan klasifikasinya
  • Komplikasi reumatik
  • Bagaimana rematik dirawat? Dadah
  • Kecacatan dengan reumatik
  • Pencegahan rematik

Apa itu rematik?

Rheumatism adalah penyakit radang sistemik yang dilokalisasikan terutamanya di lapisan jantung. Berisiko adalah orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini dan berumur dari 7 hingga 15 tahun. Rematik biasanya menyerang remaja dan orang muda, lebih jarang pesakit tua dan lemah.

Penyakit jantung reumatik adalah salah satu penyebab utama kematian (kira-kira 50,000 orang mati akibat penyakit ini di Amerika Syarikat setiap tahun). Selalunya penyakit ini bermula tepat pada musim sejuk, terutama di lintang utara. Rheumatisme bukan termasuk penyakit wabak, walaupun jangkitan streptokokus sebelum itu boleh membawa watak epidemi. Atas sebab ini, rematik dapat segera terjadi pada sekelompok orang - misalnya, di sekolah, rumah anak yatim, hospital, kem tentera, dalam keluarga miskin dan dalam keadaan hidup yang dekat.

Kajian bakteriologi dan serologi menunjukkan bahawa reumatisme adalah reaksi alergi khas terhadap jangkitan dengan salah satu daripada streptokokus beta-hemolitik kumpulan A.

Dalam sebulan, 2.5% dari mereka yang mengalami jangkitan streptokokus mulai menderita rematik akut. Selalunya penyakit seperti radang amandel, demam merah, demam melahirkan anak, keradangan akut telinga tengah dan eripelas mendahului perkembangan rematik. Tubuh tidak mengembangkan kekebalan terhadap jangkitan, dan serangan autoimun bermula sebagai tindak balas terhadap jangkitan semula.

Etiologi rematik

reumatik
reumatik

Rheumatism adalah proses patologi kompleks sintesis tisu penghubung yang terganggu, yang mempengaruhi terutamanya sistem muskuloskeletal dan jantung.

Walaupun dalam penyelidikan dan praktik moden, rematik ditentukan dalam beberapa cara, inti dari proses patologi adalah sama.

Perkembangan patologi reumatik didasarkan pada gangguan fungsi sel tisu penghubung dan pemusnahan zat antar sel. Perubahan utama terletak pada pemusnahan serat kolagen yang membentuk tisu-tisu sendi dan jantung. Atas sebab ini, jantung (terutamanya injap), saluran darah dan sistem muskuloskeletal (sendi dan tulang rawan) paling banyak terjejas.

Etiologi rematik hari ini ditunjukkan oleh tiga teori:

  • Teori kompleks. Ia berpunca dari banyaknya sebab-sebab pembentukan rematik, termasuk reaksi alergi dan kerosakan bakteria (oleh organisma genus streptokokus);
  • Teori berjangkit. Ini berpunca dari fakta bahawa penyebab utama perkembangan rematik adalah bakteria streptokokus;
  • Teori imunologi bakteria. Hakikatnya terletak pada kenyataan bahawa mikroorganisma adalah pencetus penyakit, yang memerlukan tindak balas imun dan, sebagai akibatnya, pemusnahan bahan tisu penghubung.

Teori kompleks

Menurut teori yang komprehensif, rematik adalah proses polietiologi yang merangkumi beberapa aspek. Berbeza dengan teori imunologi bakteria, di sini kita membincangkan mikroorganisma sebagai penyebab bebas, dan bukan pencetus.

Konsep ini didasarkan pada idea perkembangan penyakit sebagai akibat dari penembusan jangkitan streptokokus ke dalam tisu badan dan dislokasi bakteria di jantung dan sendi (mereka dibawa dengan aliran darah).

Walau bagaimanapun, keadaan yang diperlukan adalah hubungan berulang dengan patogen, yang menyebabkan peningkatan kepekaan badan. Akibatnya, tubuh menjadi kurang tahan terhadap kesan strain streptokokus tertentu, dan tindak balas imun tidak dapat sepenuhnya menahan perkembangan jangkitan.

Kepekatan antibodi, bagaimanapun, cukup tinggi untuk memberi kesan yang merosakkan pada struktur sel dan zat antar sel organisma itu sendiri. Bahan yang dihasilkan oleh streptococcus mempunyai kesan yang sama.

Kedua-dua bakteria dan antibodi sama-sama memudaratkan tubuh, memprovokasi rematik. Sebagai sokongan teori, selalunya ketika memeriksa sampel (analisis) yang diserahkan oleh pesakit dengan rematik, terdapat streptokokus.

Teori jangkitan

Ia berasal dari satu-satunya penyebab penyakit ini - kerosakan bakteria. Dalam cairan yang diambil dari pesakit dengan rematik dari rongga pleura atau perikardium, terdapat zarah penyebab penyakit tertentu, yang mengesahkan teori tersebut.

Teori imunologi bakteria

Memberi imuniti peranan utama dalam mekanisme perkembangan penyakit. Sebabnya ialah kepekatan tinggi antibodi terhadap streptokokus terdapat dalam darah pesakit, tetapi sampel untuk streptokokus itu sendiri juga tetap positif. Akibatnya, tindak balas imun badan bertindak dalam hal ini sebagai faktor yang merosakkan.

Dalam kerangka teori ini, mikroorganisma tidak memberi kesan yang signifikan pada seseorang dan hanya menjadi pencetus.

Oleh itu, semua teori menunjukkan sifat penyakit yang kompleks, yang berdasarkan jangkitan dan tindak balas imun.

Punca rematik

Punca rematik
Punca rematik

Penyebab utama rematik adalah tiga:

  • Jangkitan streptokokus yang ditangguhkan (tonsilitis, dll.);
  • Reaksi imun (alahan);
  • Kecenderungan genetik.

Penyakit yang lalu

Seperti yang dikatakan, hanya streptokokus (kumpulan A streptokokus, beta-hemolitik) yang mempengaruhi pembentukan penyakit dan hanya dengan interaksi berulang, akibatnya kemampuan pelindung tubuh menurun.

Oleh kerana terdapat subkumpulan serologi dalam kumpulan mikroorganisma, adalah penting untuk mengatakan bahawa interaksi harus dilakukan dengan streptokokus subkumpulan yang sama. Ini menjelaskan mengapa rematik tidak berkembang selepas penyakit selsema.

Risiko terkena rematik juga lebih tinggi dengan satu sentuhan, jika pesakit tidak mendapat rawatan yang diperlukan. Penyakit ini menjadi kronik, dan pesakit mengembangkan fokus bakteria yang dapat memprovokasi rematik dan komplikasi serius lain pada bila-bila masa.

Tindak balas alahan

Reaksi alergi yang teruk boleh disebabkan oleh streptokokus itu sendiri dan bahan yang dikeluarkan olehnya (racun dan protein enzim). Oleh kerana patogen menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, tindak balas imun dapat menjadi sistemik, tetapi paling ketara oleh lesi jantung dan sendi.

Menurut penyelidikan, bakteria bertanggungjawab untuk perkembangan rematik akut yang melibatkan sendi (ini adalah bentuk klasik penyakit ini).

Walau bagaimanapun, rematik kronik tidak dikaitkan dengan penyakit streptokokus, kerana hasil ujian menunjukkan bahawa tidak ada antibodi terhadap streptokokus atau streptokokus itu sendiri yang tidak dapat dikesan. Tidak ada keberkesanan tindakan pencegahan terhadap kambuh rematik. Argumen ini menyokong proses alahan atau autoimun yang belum dijelaskan.

Genetik

Penyakit ini tidak ditularkan secara genetik, tetapi kecenderungan penyakit ini diwarisi. Ini disebabkan, pertama sekali, untuk kesamaan sistem imun ibu bapa dan anak, dan kerana reumatisme adalah penyakit imun, mekanisme perkembangan dan penyebabnya serupa dengan patologi alahan lain (tiroiditis Hashimoto, asma bronkus, dll.).

Elena Malysheva akan memberitahu anda mengenai penyebab utama rematik:

Pastikan menonton video hingga akhir untuk memahami punca rematik!

Gejala reumatik

Gejala reumatik
Gejala reumatik

Rheumatism bukanlah penyakit terpencil. Selalunya ia "wujud bersama" dengan patologi lain dengan alasan bahawa bahan berbahaya yang dikeluarkan oleh streptokokus dan antibodi imuniti merosakkan banyak organ dan sistem, dan semua manifestasi ini dapat dianggap sebagai bentuk rematik.

Gejala rematik pertama tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini. Mereka muncul 2-3 minggu setelah jangkitan saluran pernafasan atas berulang (faringitis, laringitis, tonsilitis) dengan lesi streptokokus. Gambar itu kelihatan seperti kesejukan. Gejala reumatik akut termasuk demam, kadang-kadang hingga 40 ° C, peningkatan degupan jantung, menggigil, berpeluh berlebihan, kehilangan tenaga, bengkak dan sakit sendi. Sendi yang paling besar dan aktif digunakan terjejas terlebih dahulu.

Selanjutnya, keradangan merebak ke bahagian sendi yang lain, selalunya secara simetris. Sendi sangat bengkak, kemerahan, panas apabila disentuh, sakit terasa dengan tekanan dan pergerakan. Biasanya, proses keradangan tidak membawa perubahan stabil pada sendi. Denyutan nadi kerap, berirama, ada sakit dada, dilatasi (pengembangan) jantung, kadang-kadang terdengar bunyi geseran perikardial - ini menunjukkan kerosakan jantung.

  1. Gejala rematik yang biasa:

    • Hipertermia. Suhu badan meningkat ke tahap mengancam (38.0-40.0 ° C). Gejala ini dikaitkan dengan perkembangan tindak balas imun akut terhadap patogen;
    • Kelesuan Seperti yang dijelaskan oleh pesakit, tubuh menjadi "lemas", anda selalu mahu tidur;
    • Sakit kepala. Disetempat di dahi.
  2. Gejala rematik tertentu:

    • Sakit sendi. Pertama sekali, sendi besar (lutut, siku) terjejas, menarik sakit, kusam dan berpanjangan. Rheumatisme dicirikan oleh perkembangan proses yang cepat, dan hilangnya keradangan dan kesakitan yang cepat pada sendi dengan pemulihan fungsinya;
    • Sakit di bahagian dada. Sakit di bahagian jantung, kusam atau sakit. Gejala tidak muncul dengan segera, tetapi selepas satu hari atau beberapa hari;
    • Gangguan vaskular. Kerapuhan vaskular, mimisan dan banyak lagi;
    • Letusan annular. Mereka muncul tidak lebih dari 4-10% dari semua kes. Mereka kelihatan seperti ruam merah jambu yang membentuk sudut bulat dengan tepi bergerigi. Tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun;
    • Nod reumatik. Terbentuk pada sendi yang terjejas. Mereka kelihatan seperti formasi subkutan dari diameter 5 mm hingga 2-3 cm, padat dan tidak bergerak, tetapi tidak menyakitkan. Mereka muncul sangat jarang dan berterusan selama kira-kira 2 bulan dari saat penyakit bermula.

    Gejala khusus muncul hanya selepas 1-3 hari. Kadang-kadang, terdapat gejala kerosakan organ perut (sakit di hipokondrium kanan, dll.), Yang menunjukkan penyakit yang teruk dan memerlukan rawatan segera di hospital).

Rheumatisme pada kanak-kanak lebih ringan atau kronik, tanpa gejala khas. Kesukaran umum, nadi cepat dan sakit sendi diperhatikan, rasa sakit tidak dirasakan ketika bergerak (apa yang disebut "sakit pertumbuhan"). Sekiranya tidak ada tanda-tanda kerosakan jantung, penyakit ini jarang berakhir dengan kematian, walaupun dengan perkembangan karditis, jangka hayat rata-rata pesakit pada masa akan datang berkurang dengan ketara.

Tanda-tanda rematik

Tanda-tanda rematik
Tanda-tanda rematik

Tanda-tanda rematik lain termasuk:

  • Menengah. Penyakit ini terbentuk akibat perkembangan fokus kronik beta-hemolitik streptokokus yang unik. Oleh itu, manifestasi penyakit ini tidak muncul dengan segera, tetapi setelah jangka waktu tertentu (beberapa minggu);
  • Polietiologi. Penyakit ini disebabkan oleh kedua-dua antibodi limfosit dan toksin, serta zat enzimatik streptokokus;
  • Kecenderungan untuk berulang. Selepas rheumatisme pertama dalam bentuk akut, penyakit ini, walaupun dengan rawatan yang berjaya, berubah menjadi bentuk kronik dengan berulang-ulang;
  • Monopatologi. Untuk rematik, tanpa mengira etiologinya, satu kompleks gejala tertentu adalah ciri, yang menunjukkan kerosakan pada jantung, saluran darah, tulang rawan dan sendi. Jantung paling menderita, kerana tisu-tisu hancur oleh antibodi. Mekanisme kekalahan juga sama;
  • Banyak patologi bersamaan. Beberapa doktor menyebut penyakit bersamaan sebagai bentuk rematik. Ini tidak sepenuhnya tepat, apalagi, ia tidak muncul pada semua pesakit dan tidak selalu. Antaranya ialah korea (penyakit saraf), eritema nodosum dan lain-lain;
  • Penghapusan gejala diri. Gejala reumatik akut hilang dengan sendirinya dan secepat yang timbul (kecuali kes-kes yang teruk, apabila kegagalan jantung akut diperhatikan);
  • Tidak dapat diramalkan. Gejala mereda setelah beberapa lama, tetapi mustahil untuk meramalkannya dengan tepat. Walaupun semasa rawatan, kekambuhan berlaku. Kadar kambuh juga berbeza-beza. Penyakit ini dapat "mereda" untuk waktu yang lama, dan kemudian muncul kembali, atau ia dapat dirasakan setiap bulan. Tempoh kambuh tidak dapat diramalkan dengan tepat;
  • Kepantasan. Gejala spesifik pertama berkembang dengan cepat dan sekaligus;
  • Kerumitan diagnosis. Rheumatism mempunyai manifestasi yang serupa dengan penyakit lain. Oleh kerana gejala terang, yang menunjukkan patologi, sangat kerap dijumpai, rematik mudah "berkelip". Contohnya, dengan kerosakan sendi, dengan artritis reumatoid, tetapi ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza dan tidak ada kaitan dengan rematik.

Diagnosis rematik

Diagnosis rematik
Diagnosis rematik

Dengan ketepatan 100%, tidak ada prosedur diagnostik yang akan menunjukkan kehadiran rematik. Hanya dengan menilai data yang diperoleh di kompleks, pakar yang berpengalaman dapat menyimpulkan bahawa penyakit itu ada. Itulah sebabnya mengapa diagnosis penyakit ini sukar.

Langkah-langkah diagnostik merangkumi sebilangan kajian makmal dan instrumental:

  • Diagnostik ultrabunyi;
  • Kardiografi (ECG);
  • Ujian darah.

Ultrasound

Ultrasound jantung (juga dikenali sebagai echocardiography) menilai keadaan injap serta kemampuannya untuk berkontrak. Ketika rematik berkembang, perubahan aktiviti jantung meningkat. Terima kasih kepada ekokardiografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti kecacatan pada peringkat awal dan melakukan tindakan yang diperlukan pada waktunya.

Kardiografi (ECG)

Kajian ini memungkinkan untuk menjelaskan tahap status pemakanan otot jantung. ECG mengesan pelanggaran sedikit sebanyak aktiviti jantung dan memaparkannya secara grafik menggunakan sensor khas. Adalah paling berkesan untuk melakukan serangkaian kajian kardiografi dalam beberapa hari, kerana rematik adalah gangguan kekal, dan perubahan dalam kerja jantung paling baik dilihat dalam dinamika.

Perubahan dalam kerja otot jantung terdapat pada sebahagian besar pesakit dengan rematik (sehingga 90%).

Analisis

Untuk mendiagnosis rematik, darah vena diambil. Petunjuk berikut harus memberi amaran kepada doktor:

  • Leukositosis - peningkatan jumlah leukosit;
  • Gangguan protein komposisi darah;
  • Kehadiran antibodi terhadap streptokokus;
  • Pengesanan antibodi terhadap bahan enzim streptokokus (ASL-O);
  • Pengenalpastian protein C-reaktif tertentu;
  • Penurunan indeks hemoglobin;
  • ESR meningkat.

Juga, semasa pemeriksaan awal, doktor dapat mengesan gejala polyarthritis (bengkak pada sendi, kemerahan, sendi yang panas ketika disentuh). Secara kombinasi, manipulasi diagnostik ini memungkinkan untuk mendiagnosis rematik dengan ketepatan yang tinggi.

Untuk membuat diagnosis, penting untuk berlaku salah satu daripada gejala berikut:

  • Gangguan jantung (karditis) dan pelepasan antibodi terhadap streptokokus dari darah pesakit;
  • Pelanggaran jantung dan kehadiran dua parameter makmal yang menunjukkan rematik;
  • Pelanggaran jantung dan manifestasi luaran yang jelas (pembengkakan sendi, dll.);
  • Dua tanda khusus pada anamnesis (keradangan sendi, disfungsi jantung, korea minor, ruam kulit, urat simpul) dan satu yang tidak spesifik (gangguan irama jantung, hipertermia, perubahan dalam ujian makmal dari jenis yang dinyatakan di atas, dan lain-lain);
  • Satu ciri khusus dan tiga yang tidak spesifik.

Bentuk reumatik dan klasifikasinya

Bentuk reumatik dan klasifikasinya
Bentuk reumatik dan klasifikasinya

Klasifikasi utama yang diterima oleh doktor reumatologi merangkumi dua jenis rematik.

Rheumatisme akut

Rheumatisme pada fasa akut paling kerap muncul pada orang muda di bawah 20 tahun. Ejen penyebabnya adalah streptokokus. Hubungan penyakit dengan jangkitan saluran pernafasan atas sebelumnya adalah manifestasi gejala yang lewat (14-21 hari).

Rheumatisme akut berkembang dengan cepat. Pada mulanya, gejala keracunan umum muncul, seperti selesema, yang tidak segera menentukan penyakit, kemudian setelah satu atau dua hari gejala muncul (polyarthritis, carditis, ruam kulit dan sangat jarang nodul). Fasa akut berlangsung, rata-rata, hingga 3 bulan. Kursus yang lebih panjang (sehingga enam bulan) juga boleh dilakukan. Yang paling berbahaya dalam reumatik akut adalah kerosakan jantung (karditis). dalam 1/4 semua kes, ia menyumbang kepada pembentukan penyakit jantung.

Rheumatisme kronik

Bentuk kronik dicirikan oleh kursus berulang yang berulang, walaupun semasa terapi. Eksaserbasi berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun. Terutama selalu pada musim sejuk (musim luruh, musim sejuk). Pesakit yang tinggal di pangsapuri lembap atau sejuk dikenakan kesan yang sama. Exacerbations - beberapa kali dalam setahun. Majoriti pesakit (kira-kira 85%) adalah orang di bawah usia 40 tahun.

Sendi dan jantung terjejas. Perjalanan penyakit ini teruk dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Pesakit mengalami kesakitan berterusan pada sendi dan jantung. Setelah fasa akut (kambuh) berlalu, kursus lambat boleh berlangsung selama beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

Klasifikasi rematik

Rheumatisme dibahagikan kepada bentuk mengikut kriteria sistem atau organ yang terkena:

  • Bentuk jantung reumatik. Jika tidak - penyakit jantung reumatik. Dalam kes ini, struktur otot jantung terjejas. Ia boleh mengganggu pesakit dengan kesakitan yang teruk, atau nyaris tidak dapat muncul. Tetapi proses yang merosakkan akan tetap berjalan. Pada peringkat pertama, kursus ini hampir tidak dapat dilihat dan dikesan hanya dengan bantuan ECG. Pada peringkat akhir pembentukan, ia menyebabkan kerosakan teruk pada jantung dan kegagalan jantung akut dengan latar belakang penurunan pemakanan otot-otot organ dan, sebagai akibatnya, penurunan kontraktilitas. Ia menampakkan dirinya sebagai gangguan pada irama jantung (takikardia) dan dikesan oleh ultrasound (ekokardiografi);
  • Bentuk reumatik artikular. Ia boleh wujud sebagai manifestasi klinikal rematik yang bebas, atau dalam kombinasi dengan kerosakan jantung. Dengan bentuk penyakit ini, sendi besar terjejas. Pada peringkat kemudian, sendi kecil juga terlibat dalam proses tersebut. Pada reumatik, di bawah pengaruh antibodi limfosit dan enzim streptokokus, beg artikular dan tulang rawan itu sendiri musnah. Oleh itu, diagnosis tidak menjadi masalah: sendi kelihatan sangat bengkak dan merah. Pesakit tidak dapat menggerakkan anggota badan yang terjejas kerana kesakitan yang teruk. Fasa akut bentuk artikular dicirikan oleh peningkatan suhu badan hingga 38-39 ° C;
  • Kerosakan sistem saraf. Bentuk neurologi agak kurang biasa. Dengan bentuk penyakit ini, sel-neuron korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor, rosak. Rangsangan mereka secara sukarela dengan bahan aktif membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai pergerakan otot yang tidak terkawal secara spontan. Ini ditunjukkan dengan memusingkan anggota badan dan meringis. Bentuknya sangat tidak menyenangkan, kerana merumitkan kehidupan sosial seseorang dan mengganggu layan diri dalam kehidupan seharian. Gejala berlangsung 2 hingga 4 minggu. Tidak ada manifestasi dalam tidur;
  • Bentuk pulmonari. Ia menampakkan dirinya dalam kombinasi dengan kerosakan pada sendi dan jantung, tetapi sangat jarang berlaku (kira-kira 1-3% daripada jumlah keseluruhan kes klinikal). Berkembang dalam bentuk pleurisy atau bronkitis;
  • Bentuk kulit. Ia menampakkan dirinya sebagai ruam kulit, atau nodul reumatik. Ia berlaku dalam tidak lebih daripada 5% kes;
  • Bentuk oftalmik. Ia didiagnosis hanya dalam kombinasi dengan gejala rematik "klasik". Ia terdiri daripada kerosakan pada retina (retinitis), atau struktur mata yang lain (iritis, iridocyclitis, dll.). Boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya atau separa.

Komplikasi reumatik

Komplikasi reumatisme yang dipindahkan termasuk:

  • Kursus berulang kronik. Penyakit ini boleh menjadi kronik;
  • Perkembangan kecacatan jantung. Pembentukan kecacatan berlaku pada 25% kes fasa akut patologi. Kecacatan itu mempengaruhi struktur otot utama jantung dan menyebabkan penurunan kualiti organ;
  • Kegagalan jantung kronik. Jantung, dipengaruhi oleh rematik, berhenti menangani fungsinya. Perubahan difusi, penurunan kontraktilasi jantung dan gangguan irama mungkin berlaku;
  • Gangguan tromboemboli dan iskemia. Akibatnya, fokus pecah atau penyumbatan (pukulan) saluran darah, termasuk retina mata, arteri ginjal, dan lain-lain;
  • Keradangan membran jantung. Ini bersifat menular dan boleh membahayakan nyawa pesakit.

Bagaimana rematik dirawat? Persediaan untuk reumatik

Bicillin
Bicillin

Bicillin

Rheumatism adalah patologi yang mempunyai sifat imun-bakteriologi campuran. Oleh itu, sukar untuk dirawat dan praktikalnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh kerana sumber utama penyakit ini adalah bakteria streptokokus (dan tindak balas imun adalah sekunder dan merupakan tindak balas terhadap "serangan" organisma asing), tugas utama rawatan adalah menghilangkan bakteria dan segera membuang sisa buangan dan pembusukan mereka.

Ubat utama (dan utama) untuk memerangi agen penyebab penyakit ini adalah bicillin (ia adalah antibiotik dari siri penisilin, mempunyai kesan yang lebih lama daripada penisilin biasa).

Fasa pertama (aktif) terapi antibiotik berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Kajian menunjukkan bahawa tempoh yang lebih pendek tidak sesuai, kerana jangkitan berlanjutan, dan jangka masa yang lebih lama tidak berkesan, kerana streptokokus mulai menghasilkan bahan yang memusnahkan antibiotik, dan antibiotik menjadi berbahaya bagi pesakit itu sendiri.

Kemudian fasa kedua (pasif) bermula. Tiga minggu selepas akhir pemberian bicillin secara oral, pesakit disuntik secara intramuskular dengan ubat yang sama. Rawatan ini harus diteruskan selama 5-6 tahun (1 suntikan setiap 3 minggu) untuk mengurangkan kemungkinan kambuh dan mencegah kemungkinan komplikasi jantung.

Aspirin

Dalam amalan perubatan, ubat asid asetilsalisilat telah terbukti dengan baik. Mengambil aspirin mempunyai banyak kontraindikasi (tempoh kehamilan dan menyusui, kerapuhan vaskular, masalah dengan sistem pencernaan), bagaimanapun, terapi rematik seperti ini mempunyai kesan yang signifikan dalam bentuk artikular dan neurologi penyakit ini. Aspirin melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan pada sendi. Dua minggu pertama diambil dalam dos maksimum yang dibenarkan.

Selepas tempoh utama terapi, aspirin diambil selama 30 hari lagi pada dos 2 g / hari.

Awas: Aspirin merengsakan lapisan perut dan duodenum. Kesan sampingan ini agak biasa, terutamanya jika cadangan pengambilan ubat tersebut dilanggar. Ini membawa kepada hakisan, ulser perut, gastroduodenitis dan pendarahan ulseratif.

Ubat hormon

Dalam rawatan bentuk rematik yang teruk, prednisolon digunakan dalam dos maksimum yang dibenarkan.

Cadangan umum

Sekiranya penyakit itu ringan, rejimen separa katil ditetapkan sehingga 10 hari. Sekiranya terdapat jalan yang teruk, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang aktiviti motor, kerana ini memperburuk proses. Rehat tempat tidur ditetapkan sehingga sebulan.

Untuk menilai keberkesanan rawatan, mereka menggunakan ujian makmal. Sebaik sahaja indikator mendekati nilai normal, rehat tempat tidur dapat dibatalkan. Sekiranya penyakit ini sukar, dengan aritmia jantung yang teruk, sakit sendi, rawatan pesakit dalam diperlukan, yang berlangsung sehingga dua bulan.

Mengenai subjek: 5 ubat yang paling kuat untuk rematik

Kecacatan dengan reumatik

Kecacatan dengan reumatik
Kecacatan dengan reumatik

Tidak ada satu senarai penyakit yang mana pesakit akan dijamin tahap kecacatannya.

Komisen perubatan menentukan kumpulan kecacatan berdasarkan tiga kriteria utama:

  • Keupayaan layan diri;
  • Kesihatan umum dan kualiti hidup;
  • Keupayaan kerja dan peluang pekerjaan.

Bergantung pada keparahan proses rematik, kemampuan untuk merawat diri, dan juga untuk pergerakan bebas, dapat menurun dengan mendadak. Banyak faktor tenaga kerja boleh menyebabkan pemburukan pada pesakit, misalnya, pekerjaan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal atau aktiviti fizikal yang tinggi. Kualiti hidup ditentukan oleh kekerapan kambuh dan keterukan perjalanannya.

Berdasarkan kriteria ini, komisen perubatan melantik pesakit dengan kumpulan kecacatan ketiga atau kedua. Terdapat jarang kes pelantikan kumpulan pertama.

Kumpulan III ditugaskan jika tidak ada gangguan fungsi yang jelas, pesakit dapat melayani dirinya sendiri, dan manifestasi kekambuhan berlaku tidak lebih dari 3 kali setahun. Kecacatan dalam kes ini adalah minimum dan hanya berkaitan dengan aktiviti fizikal dan imobilisasi semasa tempoh eksaserbasi.

Kumpulan II dapat ditugaskan jika pesakit mempunyai manifestasi rematik yang jelas. Eksaserbasi kerap berlaku (lebih daripada 3 kali setahun), kemampuan untuk melayan diri dikurangkan dalam tempoh eksaserbasi. Pekerjaan dibenarkan di tempat di mana aktiviti fizikal yang berterusan tidak diperlukan, tidak ada kelembapan dan sejuk.

Kumpulan I ditugaskan sekiranya terdapat gangguan fungsi yang teruk. Eksaserbasi kerap dan berlarutan. Walaupun dalam tempoh pengampunan, gejala berterusan dan nyata dalam bentuk kesakitan pada sendi dan jantung. Keupayaan untuk bekerja terganggu dengan ketara, tempoh ketidakupayaan untuk bekerja antara 3 bulan hingga enam bulan.

Pencegahan rematik

Pencegahan jangkitan streptokokus awal adalah satu-satunya langkah yang mungkin untuk mencegah rematik. Sekiranya rawatan antibiotik dimulakan tepat pada masanya, kemungkinan terkena penyakit ini diminimumkan.

Langkah pencegahan dapat mengurangkan kemungkinan penyakit:

  • Meningkatkan imuniti. Penyebab utama rematik adalah penembusan jangkitan streptokokus dengan aliran darah ke organ dan sistem. Selalunya, alasan penembusan jangkitan tanpa gangguan adalah kekebalan yang berkurang, yang tidak dapat menekan aktiviti patogen pada waktunya. Untuk menguatkan sistem imun, diet yang diperkaya dengan betul dan rehat yang betul diperlukan;
  • Mengelakkan sentuhan dengan streptokokus. Anda harus mematuhi peraturan kebersihan diri dan, jika boleh, lebih kerap berusaha untuk jatuh sakit dengan penyakit berjangkit. Anda juga harus mengecualikan hubungan dengan orang yang dijangkiti jangkitan streptokokus;
  • Rawatan selsema tepat pada masanya. Pembentukan reumatik difasilitasi bukan hanya dengan kontak berulang dengan bakteria penyebab, tetapi juga dengan jangka masa panjang tanpa rawatan. Pada gejala pertama selesema, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Lebih-lebih lagi, cadangan ini berlaku untuk orang yang mengalami lesi streptokokus yang disahkan atau yang telah mempunyai penyakit lebih awal;
  • Kebersihan pencegahan selepas bersentuhan dengan patogen. Dianjurkan untuk mengambil bicillin dalam dos yang mencukupi (1.5 juta unit sekali, secara intramuskular).

Oleh itu, rematik bersifat kompleks, baik dari segi etiologi dan juga gejala. Penyakit ini tidak difahami dengan baik, jadi ada kesulitan dengan diagnosis yang betul, dan tidak sembuh sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, kaedah rawatan moden memungkinkan untuk menghilangkan manifestasi patologi negatif, meminimumkan bahaya kepada kehidupan dan akibat yang berbahaya, dan juga memastikan kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit dengan rematik.

Image
Image

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.

Disyorkan:

Artikel menarik
Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan

Sebab, gejala, bentuk dan rawatan cacar air purulenCacar air atau cacar air adalah penyakit biasa di kalangan jangkitan kanak-kanak. Kekebalan yang berkembang selepas penyakit ini agak stabil. Kambuh penyakit ini sangat jarang berlaku. Ejen penyebab cacar air mati, meninggalkan badan

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis

Cacar air berulang pada orang dewasaCacar air pada orang dewasa dianggap sebagai penyakit berbahaya kerana penyakitnya yang teruk dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas penyakit yang dipindahkan, dalam hampir 100% kes, imuniti sepanjang hayat berterusan berkembang, tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang lagi, dalam bentuk sirap

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?
Baca Lebih Lanjut

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?

Serangan VSD - apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghapusnya?Serangan VSD adalah manifestasi ketara dari gangguan fungsi seperti dystonia vegetatif-vaskular. Krisis ini dicirikan oleh degupan jantung yang tidak teratur, berpeluh, sakit kepala dan / atau sakit hati, serta gejala individu lain