Jangkitan HIV Pada Lelaki Dan Wanita - Tanda, Gejala, Tahap Dan Laluan Jangkitan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Jangkitan HIV: gejala, peringkat dan laluan jangkitan

HIV adalah singkatan dari Virus Imunodefisiensi Manusia. Virus menyerang sistem kekebalan tubuh manusia, memperkenalkan jangkitan HIV ke dalamnya. Semasa berkembang, jangkitan ini muncul dalam pelbagai gejala, yang digabungkan dalam "sindrom imunodefisiensi yang diperoleh" atau AIDS.

Perbezaan asas antara jangkitan AIDS dan HIV:

• AIDS (AIDS) - keadaan kekebalan tubuh, di mana tubuh secara praktikal tidak berdaya tahan terhadap kesan berbahaya persekitaran dan perkembangan proses onkologi. Sebarang jangkitan yang tidak berbahaya bagi orang yang sihat, pada pesakit AIDS, diubah menjadi penyakit serius dengan kematian akibat komplikasi, radang otak, dan tumor ganas;
• Jangkitan HIV adalah jangkitan virus yang perlahan berkembang dengan jangka masa panjang. Semua kaedah yang diketahui pada masa ini untuk merawat jangkitan HIV tidak menyebabkan penyembuhan sepenuhnya. Penyakit ini mempengaruhi sistem imun, yang melindungi tubuh manusia dari kesan negatif persekitaran luaran. Virus, setelah memasuki tubuh dari pembawa penyakit, mungkin tidak menampakkan diri dalam apa-apa dalam jangka masa yang lama, tetapi selama beberapa tahun secara konsisten menghancurkan sistem imun.

Kandungan:

• Fakta, sejarah dan statistik jangkitan HIV
• Virus AIDS
• Cara dan risiko jangkitan HIV
• Gejala jangkitan HIV
• Kaedah rawatan
• Langkah pencegahan HIV
• HIV: jawapan kepada soalan

Fakta, sejarah dan statistik jangkitan HIV

Fakta HIV

Bahaya dan kadar penyebaran jangkitan HIV sangat besar sehingga disebut "wabah abad ke-20." Kira-kira 5 ribu orang mati akibat akibat penyakit ini di dunia setiap hari. Sehingga baru-baru ini, tidak ada yang diketahui oleh manusia mengenai penyakit mematikan ini. Hanya pada tahun 70-an abad yang lalu terdapat kes-kes pertama penyakit ini dengan gejala yang serupa dengan AIDS.

Fakta pertama pengakuan rasmi mengenai kewujudan jangkitan HIV:

• 1981 - penerbitan artikel ilmiah yang menggambarkan perjalanan pneumonia pneumocystis yang tidak biasa disebabkan oleh jamur seperti jamur dan luka kulit ganas (sarkoma Kaposi) pada lelaki dengan orientasi seksual bukan tradisional;
• Julai 1982 - kemunculan istilah "AIDS";
• 1983 - penemuan virus secara serentak di dua makmal bebas: di Institut Perancis. Louis Pasteur (pemimpin penyelidikan - Luc Montagnier) dan Institut Kanser Nasional Amerika (pemimpin - Robert Gallo);
• 1985 - pengembangan kaedah enzim immunoassay, yang menentukan kehadiran dalam darah antibodi terhadap virus imunodefisiensi;
• 1987 - kemunculan HIV pertama yang dijangkiti di USSR. Lelaki itu bekerja sebagai penterjemah di negara-negara Afrika, mempunyai hubungan homoseksual;
• 1 Disember 1988 - Hari AIDS Antarabangsa, secara rasmi diisytiharkan oleh WHO.

Mengenai sejarah HIV

Terdapat beberapa hipotesis untuk kemunculan virus imunodefisiensi manusia. Salah satunya adalah jangkitan dari kera besar. Para penyelidik telah mengasingkan virus dari darah simpanse yang tinggal di Afrika Tengah yang boleh menyebabkan AIDS di dalam tubuh manusia. Ada kemungkinan seseorang dapat dijangkiti oleh gigitan monyet atau bersentuhan dengan daging haiwan mentah.

Virus jenis ini tidak mampu menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh manusia, kerana pertahanan imun mampu memusnahkannya dalam masa 7 hari. Agar ia memperoleh sifat ciri jangkitan HIV, diperlukan untuk memindahkannya kepada orang lain dalam jangka waktu yang singkat ini. Dalam kes ini, mutasi berlaku dengan virus, dan ia memperoleh ciri-ciri yang berbahaya bagi manusia.

Sebagai tambahan kepada hipotesis ini, disarankan bahawa AIDS telah wujud jauh sebelum penemuan rasmi oleh sains, yang mempengaruhi penduduk asli Afrika Tengah. Penyebarannya yang pantas ke seluruh negara dan benua bermula berkat penghijrahan aktif pada abad ke-20.

Statistik mengenai bilangan yang dijangkiti HIV

1. Di peringkat global, pada 01.12.2016, jumlah orang yang dijangkiti adalah 36.7 juta.
2. Di Rusia, pada Disember 2016, terdapat sekitar 800,000 orang, dan 90,000 dikenal pasti pada tahun 2015. Pada tahun yang sama, lebih daripada 25 ribu orang mati akibat AIDS di Rusia, dan sepanjang keseluruhan tempoh pemerhatian sejak 1987 - lebih daripada 200 ribu.

3. Untuk negara-negara CIS (data pada akhir 2015):

   • Ukraine - kira-kira 410 ribu,
   • Kazakhstan - kira-kira 20 ribu,
   • Belarus - lebih daripada 30 ribu,
   • Moldova - 17800,
   • Georgia - 6600,
   • Armenia - 4000,
   • Tajikistan - 16400,
   • Azerbaijan - 4171,
   • Kyrgyzstan - kira-kira 10 ribu,
   • Turkmenistan - pihak berkuasa mendakwa bahawa terdapat kes terpencil jangkitan HIV di negara ini,
   • Uzbekistan - kira-kira 33 ribu.

Oleh kerana statistik mencatatkan kes yang dikesan secara rasmi, gambaran sebenarnya jauh lebih buruk. Sebilangan besar orang bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka dijangkiti HIV, dan terus menjangkiti orang lain.

Kematian akibat HIV

Sejak awal penyebaran jangkitan, jumlah kematian akibat AIDS telah melebihi lebih dari 36 juta orang di seluruh dunia. Wabak ini dapat dibendung dan bahkan peningkatan kadar kematian tahunan menurun kerana ART (terapi antiretroviral yang sangat aktif).

Kematian yang berkaitan dengan AIDS:

• Rudolf Nureyev, pemain solo balet terkenal di dunia, meninggal dunia pada tahun 1993;
• Gia Carangi - Model teratas Amerika, ketagihan dadah keras, meninggal pada tahun 1986;
• Michael Wastfall adalah pemain tenis yang menjanjikan yang meninggal dunia pada usia 26 tahun.
• Freddie Mercury adalah legenda rock, penyanyi utama kumpulan Queen. Dia meninggal pada tahun 1991;
• Ryan White adalah anak pertama yang dijangkiti AIDS. Dia menjadi terkenal kerana memperjuangkan hak orang yang dijangkiti HIV untuk kehidupan biasa, yang dipimpinnya dengan sokongan ibunya. Dia dijangkiti pada usia 13 tahun semasa perjalanan darah, yang dia perlukan kerana penyakit keturunan - hemofilia. Dia meninggal pada usia 18, pada tahun 1990, meninggalkan kenangan dirinya sebagai orang yang membuktikan bahawa orang yang dijangkiti HIV tidak menimbulkan ancaman kepada masyarakat jika langkah berjaga-jaga diambil.

Virus AIDS

Meskipun memperhatikan sifat virus dan pengakuan bahaya luar biasa bagi manusia, para saintis telah membuat sedikit kemajuan dalam mencari penawar yang efektif untuk AIDS. Keanehan HIV adalah bahawa ia bermutasi dengan sangat cepat, bermutasi pada kadar 1000 mutasi per gen. Sebagai perbandingan, mutasi virus influenza berlaku 30 kali lebih jarang. Transformasi HIV yang pesat menyebabkan fakta bahawa masih belum ada vaksin terhadap jangkitan ini, tidak ada seratus persen ubat yang berkesan untuk rawatan AIDS. Pelbagai jenis virus menimbulkan masalah tambahan.

Struktur virus imunodefisiensi manusia

Jenis utama HIV:

• HIV-1 atau HIV-1 - menyebabkan gejala khas, sangat agresif, merupakan agen penyebab utama penyakit ini. Ditemui pada tahun 1983, terdapat di Afrika Tengah, Asia dan Eropah Barat, Amerika Utara dan Selatan.
• HIV-2 atau HIV-2 - Gejala HIV tidak begitu kuat, ia dianggap sebagai strain HIV yang kurang agresif. Ditemui pada tahun 1986, ia dijumpai di Jerman, Perancis, Portugal dan Afrika Barat.
• HIV-2 atau HIV-2 sangat jarang berlaku.

Virus ini mempunyai bentuk sfera berukuran 100-120 nanometer. Kulitnya yang padat terdiri dari lapisan lipid ganda, mempunyai "duri" yang pelik, di bawah lapisan atas seperti lemak terdapat lapisan protein p-24-capsid.

Unsur-unsur virus di bawah kapsul:

• Asid ribonukleik (RNA), yang menyimpan maklumat genetik;
• Enzim virus: integrase, protease, transcriptase terbalik;
• Protein p7.

Virus imunodefisiensi manusia tergolong dalam keluarga retrovirus yang tidak mensintesis protein dan tidak mempunyai struktur sel. Pembiakan virus seperti ini berlaku dengan sangat perlahan, secara eksklusif di dalam sel-sel tubuh manusia.

Terima kasih kepada salah satu enzim mereka, transkripase terbalik, retrovirus menukar molekul RNA mereka sendiri menjadi DNA. Kemudian mereka memperkenalkan penjaga dan pemancar maklumat genetik ini ke dalam sel-sel organisma di mana mereka berada.

Sifat HIV

Rintangan terhadap persekitaran luaran:

• Di luar tuan rumah mati dalam beberapa minit;
• Pada suhu lebih dari 56 ° C, ia mati dalam setengah jam;
• Apabila direbus, ia mati serta-merta;
• Ia mati dengan cepat di bawah pengaruh eter, aseton, larutan hidrogen peroksida 5%, alkohol 70%, larutan kloramin;
• Dalam keadaan kering pada suhu t + 22 ° C, ia berlangsung dari 4 hingga 6 hari;
• Sebagai penyelesaian, heroin bertahan sehingga 3 minggu;
• Dalam rongga jarum perubatan, ia tetap dapat digunakan selama beberapa hari.

Virus ini tidak terjejas oleh sinaran ultraviolet dan pengionan; setelah beku, virus ini tetap aktif.

Ciri-ciri kitaran hidup virus - lebih suka memperkenalkan sel-sel sistem imun:

• Makrofag - penyerap dan penggunaan virus dan mikroorganisma patogen;
• T-limfosit (pembantu) - perangsang sistem imun, menghasilkan bahan untuk melawan sel asing: virus, kulat, mikrob, alergen;
• Monosit - sel yang mencerna sel patogen setelah kematiannya;
• Sel sistem saraf dengan reseptor khas - sel CD4.

Fasa kitaran hidup HIV (contohnya, T-limfosit)

• Virus ini memasuki tubuh, menemui T-limfosit dan mengikat di permukaannya dengan reseptor khas - sel CD4. Setelah berada di kandang dengan pertolongan mereka, ia melepaskan cangkang luar pelindungnya;
• Dengan bantuan enzim transkripase terbalik pada matriks RNA virus, satu helai DNA disintesis, kemudian disatukan menjadi molekul 2 helai;
• Dengan bantuan enzim integrase, molekul DNA dimasukkan ke dalam nukleus T-limfosit dan dimasukkan ke dalam DNAnya;
• Molekul boleh berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ujian untuk antibodi terhadap virus pada tahap ini sudah dapat mengesan kehadirannya di dalam badan;
• Jangkitan etiologi boleh menyebabkan berlakunya penggandaan virus dengan memindahkan maklumat dari salinan DNA ke matriks RNA virus;
• Dengan bantuan ribosom sel, protein HIV disintesis pada RNA virus;
• Virus baru dikumpulkan dari matriks RNA dan protein yang disintesis baru. Meninggalkan sel, mereka memusnahkannya;
• Virus baru mendapati diri mereka sel baru untuk ditanam (T-limfosit lain), kitaran berulang.

Tanpa pencegahan dalam bentuk rawatan, virus imunodefisiensi manusia menghasilkan semula jenisnya sendiri pada kadar 10 hingga 100 bilion sehari.

Cara dan risiko jangkitan HIV

Tidak ada yang kebal dari jangkitan HIV; seseorang dari mana-mana jantina, umur, status sosial, orientasi seksual dan keadaan kewangan adalah sasaran virus. Punca penyebarannya adalah orang yang dijangkiti HIV, tidak kira tahap penyakitnya.

Medium yang menyebarkan virus adalah darah, air mani, susu ibu, keputihan, cairan serebrospinal, iaitu cairan biologi tubuh manusia. Tidak mungkin dijangkiti HIV melalui titisan udara. Dos berjangkit sekurang-kurangnya 10 ribu zarah virus yang telah memasuki aliran darah.

Cara jangkitan HIV:

• Hubungan heteroseksual yang tidak dilindungi. Seks faraj adalah cara penularan virus yang paling biasa dari orang ke orang (70-80% daripada jumlah yang dijangkiti di seluruh dunia). Di Rusia, 40% daripada mereka yang dijangkiti HIV menerima virus dengan cara ini.

  Persetubuhan tunggal dengan ejakulasi membawa risiko minimum. Untuk pasangan pasif, adalah 0.1-0.32%, untuk pasangan aktif - dari 0.01 hingga 0.1%. Nilai-nilai ini meningkat jika salah satu pasangan mempunyai penyakit kelamin (klamidia, gonorea, sifilis, trichomoniasis, dll.). Dalam fokus keradangan selalu terdapat kepekatan sel tinggi sistem kekebalan tubuh, misalnya, T-limfosit. Virus Imunodefisiensi Manusia tentu akan memanfaatkan keadaan ini.

  Pada jangkitan genital, selaput lendir organ pembiakan sering terdedah kepada keradangan dan mikrotrauma dalam bentuk bisul, retak dan erosi. Ini adalah satu lagi faktor peningkatan risiko jangkitan HIV.

  Seks yang berulang meningkatkan risiko jangkitan. Seorang lelaki yang dijangkiti HIV, dalam 3 tahun, dalam 45-50% kes, semestinya menjangkiti pasangannya yang biasa, dan seorang wanita dengan jangkitan HIV dalam 35-40% kes menjangkiti pasangan biasa. Bagi wanita, risiko ini lebih tinggi, kerana sperma yang dijangkiti tetap bersentuhan dengan mukosa vagina lebih lama dan menutupi kawasan yang lebih besar.

• Penggunaan ubat intravena. Bagi Rusia, laluan jangkitan ini adalah ciri dalam 57.9% kes, statistik global adalah 5-10%. Jangkitan penagih dadah berlaku melalui spitz biasa untuk menyuntik ubat yang tidak disterilkan, mungkin melalui bekas biasa untuk penyediaan penyelesaian intravena. Jalan jangkitan inilah yang biasa berlaku pada 30-35% kes. Selebihnya petunjuk jatuh pada jangkitan kerana hubungan seksual orang yang bergantung kepada ubat intravena.
• Seks dubur yang tidak dilindungi. Jalan jangkitan adalah khas untuk hubungan homoseksual dan heteroseksual. Walaupun dengan satu tindakan, risiko jangkitan untuk pasangan pasif adalah 0,8-3,2%, dan untuk pasangan aktif - 0,06%. Perbezaan ini disebabkan oleh kerentanan dan bekalan darah yang baik ke rektum.
• Seks oral yang tidak dilindungi. Dengan satu sentuhan, berakhir dengan ejakulasi, risiko jangkitan pada pasangan pasif adalah 0,03-0,4%, dan bagi pasangan yang aktif praktikalnya selamat. Walau bagaimanapun, hubungan seperti ini menjadi lebih berbahaya sekiranya terdapat kecacatan pada membran mukus jenis "jem", bisul, luka di rongga mulut.
• Penularan virus kepada anak dari ibu yang dijangkiti HIV. Dalam 25-35% kes, bayi dijangkiti semasa melahirkan melalui sentuhan dengan serpihan plasenta, dan juga semasa menyusui. Wanita yang sihat boleh mendapat virus dari bayi yang dijangkiti ketika menyusui jika bayi mengalami kerosakan pada mukosa mulut, gusi berdarah, dan wanita itu mengalami puting.
• Kecederaan tidak sengaja semasa prosedur perubatan, suntikan subkutan dan intramuskular. Kebarangkalian jangkitan adalah 0,2-1%, asalkan ada kontak dengan cairan tubuh orang yang dijangkiti.
• Pemindahan darah dan pemindahan organ. Kebarangkalian jangkitan dari penderma yang dijangkiti hampir 100%.

Semakin tinggi status imun seseorang yang sihat, semakin rendah risiko mendapat jangkitan melalui kontak dengan pesakit yang dijangkiti HIV. Dan sebaliknya - imuniti yang lemah akan menyebabkan peningkatan risiko jangkitan dan penyakit yang teruk. Virus yang tinggi pada seseorang dengan HIV di dalam badan meningkatkan bahayanya sebagai pembawa penyakit ini beberapa kali.

Gejala HIV pada lelaki dan wanita

Hampir mustahil untuk mengenal pasti gejala spesifik jangkitan HIV, kerana mereka menyamar sebagai manifestasi penyakit lain. Tanda dan gejala pertama HIV pada lelaki dan wanita sama sekali tidak wujud. Selain itu, jangkitan HIV mempunyai jalan yang berbeza bergantung pada keadaan sistem imun pesakit.

Tahap jangkitan HIV sesuai dengan klasifikasi klinikal V. I. Pokrovsky, diterima pakai di Rusia:

Gejala HIV tahap 1

Inkubasi berlangsung dari saat jangkitan hingga 1-1,5 bulan (dalam beberapa kes hingga satu tahun), dicirikan oleh pendaraban aktif virus.

Gejala pertama HIV, baik pada lelaki dan wanita, tidak ada, ujian tidak menunjukkan antibodi terhadap virus. Permulaan jangkitan disyaki terdapat situasi berbahaya: seks tanpa perlindungan, pemindahan darah.

Gejala HIV pada peringkat 2

Tindak balas imun berlaku terhadap pencerobohan dan pendaraban virus. Gejala pertama jangkitan HIV mungkin muncul sebelum serokonversi. Peringkat kedua berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan.

Terdapat 3 pilihan untuk aliran tahap 2:

1. 2A - tidak ada gejala HIV, diagnosis mencatatkan penghasilan antibodi.

2. 2B - gejala jangkitan akut yang berasal dari virus atau mononukleosis berjangkit diperhatikan (manifestasi dicatatkan pada 15-30% daripada mereka yang dijangkiti).

   Gejala khas tahap 2B:

   

   • Suhu tinggi 38.8C adalah reaksi terhadap pencerobohan virus. Pada isyarat dari hipotalamus, interleukin, bahan biologi aktif, dihasilkan. Sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing, pengeluaran haba meningkat dan outputnya menurun;
   • Kelenjar getah bening yang membengkak - hipertrofi berfungsi kerana penghasilan antibodi terhadap HIV;
   • Ruam pada kulit (lisci) - kelihatan seperti ruam merah, seperti anjing laut atau pendarahan kecil. Manifestasi kulit tidak simetri, terletak di batang, lebih jarang di leher dan muka. Ruam disebabkan oleh kerosakan pada T-limfosit dan pelanggaran imuniti tempatan.
   • Cirit-birit - disebabkan oleh tindakan virus pada mukosa usus, gangguan penyerapan dan imuniti tempatan;
   • Keradangan tekak dan rongga mulut - disebabkan oleh virus yang mempengaruhi mukosa mulut dan tisu limfoid tonsil. Ia dicirikan oleh bengkak, amandel yang membesar, sakit tekak dan ketika menelan, gejala jangkitan virus;
   • Pembesaran hati dan limpa - tindak balas imun terhadap kemunculan virus di dalam badan;
   • Penyakit autoimun (seborrhea, psoriasis) - jarang muncul, lebih bersifat pada peringkat kemudian.
3. 2B - jangkitan akut dengan manifestasi sekunder. Kerana sistem imun yang lemah, penyakit sekunder timbul: radang amandel, stomatitis, herpes, kandidiasis, jangkitan saluran pernafasan atas yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Selepas penstabilan sistem imun, peringkat seterusnya penyakit bermula.

Ia berlangsung dari 2 hingga 15-20 tahun, dicirikan oleh penurunan bilangan limfosit CD4 dan peningkatan beberapa kumpulan kelenjar getah bening pada masa yang sama. Kelenjar getah bening yang anjal dan tidak menyakitkan dapat mengecut dan membesar selama beberapa tahun.

Gejala HIV tahap 4

Ia berkembang dengan penurunan sistem imun, penurunan tahap makrofag, T-limfosit, CD4-limfosit. Terdapat peningkatan pendaraban virus, yang tidak mendapat tindak balas dari sistem imun. Kekalahan sebilangan besar sel imun menyebabkan kemunculan tumor dan jangkitan teruk.

Terdapat 3 varian kursus HIV peringkat ke-4:

Gejala tahap 4A Gejala HIV pada peringkat ini berkembang 6-10 tahun selepas jangkitan. Penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang dan penggunaan sebilangan besar ubat. Keadaan dan penyakit khas tahap 4A: Berat badan disebabkan oleh penekanan sintesis protein dan gangguan penyerapan nutrien; Kerosakan pada membran mukus dan kulit oleh kulat, bakteria, virus (herpes, kandidiasis, furunculosis, herpes, herpes zoster); Faringitis dan sinusitis yang kerap (lebih daripada 3 kali setahun).

Gejala tahap 4B Gejala HIV pada peringkat ini berkembang 7-10 tahun selepas jangkitan. Tanpa penggunaan ART, manifestasi ini bersifat jangka panjang dan dicirikan oleh berulang berulang dan jangka panjang. Gejala khas HIV pada peringkat 4B: Penurunan berat badan lebih dari 10% dalam enam bulan, disertai dengan kelemahan; Hyperthermia dalam sebulan hingga 38.5 ° C; Cirit-birit kronik selama lebih dari sebulan; Leukoplakia - penampilan formasi filamen pada membran mukus pipi dan permukaan lateral lidah, pertumbuhan papila yang berlebihan; Lesi membran mukus dan kulit yang berpanjangan (lichen lepuh, kandidiasis, lichen, moluskum contagiosum); Jangkitan bakteria dan virus (radang paru-paru, tonsilitis, virus herpes, sitomegalovirus); Sarkoma Kaposi adalah tumor kulit yang ganas; Tuberkulosis paru.

Gejala pada Tahap 4B Tahap 4B berkembang 10-12 tahun selepas jangkitan. Ia dicirikan oleh munculnya penyakit yang mengancam nyawa. Jangkitan jangkitan sangat sukar, mereka sukar dirawat. Walau bagaimanapun, tahap ini juga boleh diterbalikkan dengan penggunaan HAART. Gejala khas HIV dan penyakit pada tahap 4B: Keletihan yang melampau, disertai dengan kelemahan, pesakit terpaksa menghabiskan sebahagian besar waktunya di tempat tidur; Pneumonia pneumocystis, gejala khas jangkitan HIV, disebabkan oleh kulat; Herpes berulang; Kerosakan kulat pada kulit dan organ dalaman: esofagus, organ pernafasan; Penyakit protozoa (toksoplasmosis, kerosakan otak, radang paru-paru) adalah ciri jangkitan HIV; Tuberkulosis usus, otak, tulang; Sarkoma Kaposi yang teruk; Meningitis kriptokokus, yang disebabkan oleh kulat tanah, tidak berlaku pada orang yang sihat; Mycobacteriosis, yang mensasarkan saluran gastrointestinal, otak, paru-paru, sistem saraf pusat, adalah ciri jangkitan HIV; Penyakit sistem saraf pusat (kecemasan dalam pergerakan, demensia, ketidakhadiran, ingatan terganggu, kecerdasan) adalah akibat komplikasi dan kesan virus pada sel-sel sistem saraf; Kerosakan pada jantung dan buah pinggang; Penyakit onkologi.

Gejala HIV tahap 5

Tahap terminal berkembang ketika keadaan pesakit bertambah buruk. Gejala HIV tahap 5 berkembang kerana rawatan jangkitan sekunder yang tidak berkesan. Kematian kerap berlaku selama beberapa bulan.

Semua peringkat dan manifestasi jangkitan HIV diberikan untuk kes biasa. Tidak semua orang yang dijangkiti melaluinya secara berurutan, mereka dapat melewati beberapa tahap atau tinggal di beberapa dari mereka. Tempoh penyakit ini bergantung pada keadaan sistem imun pesakit dan jenis virus; ia boleh berlangsung dari 7-9 bulan hingga 20 tahun.

Klasifikasi Pokrovsky ini bukan satu-satunya; terdapat klasifikasi WHO yang kurang tersusun. Walau bagaimanapun, pakar menggunakan struktur yang lebih terperinci.

Ciri-ciri gejala HIV pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Pada lelaki, gejalanya tidak spesifik. Wanita mengalami tempoh yang menyakitkan dengan penyimpangan dalam kitaran, peningkatan risiko degenerasi ganas pada tisu serviks. Penyakit radang pada organ pelvis pada wanita yang dijangkiti HIV berlaku 3 kali lebih kerap, mempunyai jalan yang lebih teruk.

Kanak-kanak yang dijangkiti HIV mengalami perkembangan mental dan fizikal berbanding dengan rakan sebaya mereka.

Ketahui lebih lanjut: Diagnosis jangkitan HIV

Kaedah rawatan

Ubat yang berkesan untuk penyembuhan lengkap penyakit ini belum diciptakan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak ubat yang berkesan untuk mengurangkan viral load dan meningkatkan kualiti hidup pesakit HIV. Dengan kepatuhan terhadap cadangan pengambilannya, pertumbuhan sel CD4 diperhatikan dan titer minimum HIV dicatat dengan kaedah diagnostik yang paling sensitif.

Hasil ini mudah dicapai dengan disiplin diri pesakit yang berkembang: pengambilan ubat yang tepat pada masanya dan berterusan, mematuhi dos yang betul.

Petunjuk utama terapi:

• Pemeliharaan kualiti hidup yang dijangkiti HIV;
• Pencegahan dan penangguhan sementara dari keadaan yang mengancam nyawa pesakit;
• Pencapaian pengampunan dengan ART dan pencegahan jangkitan sekunder;
• Sokongan praktikal dan psikologi untuk pesakit;
• Menyediakan ubat percuma.

Prinsip-prinsip menetapkan ART mengikut peringkat penyakit:

• Pada peringkat pertama, rawatan tidak dijalankan; jika bersentuhan dengan HIV, chemoprophylaxis dilakukan;
• Pada peringkat kedua, rawatan dijalankan bergantung pada tahap limfosit CD4 yang ada;
• Pada peringkat ketiga, ART diresepkan jika pesakit menginginkannya secara aktif atau jika tahap RNA melebihi 10 ribu salinan dan jumlah limfosit CD4 kurang dari 200 CD4 / mm3;
• Pada peringkat keempat, rawatan ditetapkan apabila tahap RNA lebih dari 100 ribu salinan dan tahap limfosit CD4 kurang dari 200 CD4 / mm3;
• Tahap kelima selalu disertai dengan rawatan.

Piawaian rawatan HIV semasa cenderung diubah seiring dengan penyelidikan baru-baru ini yang menunjukkan bahawa rawatan ART awal membawa kepada hasil yang lebih baik.

Pada masa ini, terapi merangkumi gabungan kumpulan ubat berikut:

• Inhibitor protease HIV,
• Inhibitor transkripase terbalik nukleosida HIV,
• Inhibitor transkripase terbalik HIV bukan nukleosida.

Terdapat bukti perkembangan ubat baru untuk rawatan jangkitan HIV - Quad, yang lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Ubat ini diambil sekali sehari dan menggantikan beberapa ubat.

Ketahui lebih lanjut: Rawatan jangkitan HIV (terapi antiretroviral)

Langkah pencegahan HIV

Aksioma adalah pernyataan bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya kemudian. Ini berlaku untuk pencegahan jangkitan AIDS dan HIV.

Hubungan heteroseksual dan homoseksual:

• Mempunyai satu pasangan seks dengan status HIV negatif;
• Lindungi hubungan seksual dengan kondom yang boleh dipercayai (lateks dengan pelinciran standard).

Bahkan kondom seperti itu tidak dapat memberikan jaminan 100% hubungan seksual yang selamat, kerana virus dapat menembusi liang-liang lateks. Di samping itu, mereka boleh mengembang dengan geseran. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan penggunaan kondom yang betul: memilih ukuran yang sesuai, memakainya sebelum hubungan intim, mengelakkan pecah (membuang udara antara lapisan lateks dan organ genital). Kondom yang dibuat dari bahan lain sama sekali tidak boleh dipercayai.

Suntikan intravena untuk ketagihan dadah dan ketidakupayaan untuk berhenti mengambil ubat:

• Spitz sekali guna untuk suntikan;
• Penyediaan penyelesaian untuk suntikan intravena dalam bekas individu.

Mengurangkan risiko mengandung janin pada wanita yang dijangkiti HIV:

• Menggunakan kaedah inseminasi diri (dengan pasangan bukan HIV);
• Pembasmian kuman sperma untuk persenyawaan lebih lanjut (dengan pasangan yang dijangkiti HIV);
• IVF (persenyawaan in vitro).

Sebelum konsepsi, seorang wanita yang memutuskan untuk menjadi ibu positif HIV diberitahu tentang kemungkinan risiko terhadap kesihatannya dan kesihatan janin. Selanjutnya, STD, patologi kronik semestinya dirawat, faktor yang mengurangkan sifat pelindung plasenta dikecualikan: merokok, alkoholisme, ketagihan dadah. Kunci untuk berjaya melahirkan dan melahirkan anak yang sihat adalah pemenuhan tepat dari cadangan doktor, melindungi diri anda dari jangkitan, diagnostik untuk viral load dan tahap sel CD4.

Seorang wanita hamil mengambil ubat berikut:

• ART untuk rawatan dan pencegahan jangkitan;
• Persediaan besi;
• Multivitamin.

Kehamilan dengan jangkitan HIV diselesaikan dengan pembedahan caesar untuk mengecualikan hubungan anak dengan lendir serviks dan plasenta, yang mengandungi sejumlah besar virus.

Perlindungan kakitangan perubatan daripada jangkitan:

• Penggunaan alat pelindung diri (topeng, cermin mata, sarung tangan, pakaian);
• Membuang jarum terpakai dalam bekas kalis tusuk khas;
• Sekiranya sentuhan tidak sengaja dengan cecair badan yang dijangkiti - chemoprophylaxis dengan HAART;
• Sekiranya terkena kulit yang rosak secara tidak sengaja dengan persekitaran yang dijangkiti - jangan berhenti pendarahan akibat tusukan atau dipotong selama beberapa saat, rawat dengan alkohol dengan kekuatan sekurang-kurangnya 70%;
• Sekiranya berlaku sentuhan kulit yang utuh dengan persekitaran biologi secara tidak sengaja - basuh dengan sabun dan air, lap dengan alkohol 70%;
• Sekiranya dalam mulut, bilas dengan alkohol 70%;
• Sekiranya bersentuhan dengan mata, bilas dengan air yang mengalir;
• Sekiranya bersentuhan dengan kasut atau pakaian - lap dengan larutan pembasmi kuman atau rendam di dalamnya, lap kulit di bawah pakaian dengan alkohol;
• Sekiranya bersentuhan dengan lantai dan dinding berjubin - tuangkan larutan pembasmi kuman selama setengah jam, lap.

Ketahui lebih lanjut: Pencegahan HIV

HIV: jawapan kepada soalan

Bagaimana HIV ditularkan?

Jangkitan berlaku dari pesakit yang dijangkiti HIV, tidak kira tahap penyakitnya. Orang yang sihat dijangkiti apabila dos virus yang mencukupi memasuki aliran darahnya untuk dijangkiti.

Kaedah penghantaran virus:

• Hubungan seks yang tidak dilindungi heteroseksual dan homoseksual dengan pasangan yang dijangkiti HIV. Selalunya, jangkitan berlaku pada mereka yang melakukan hubungan seks dengan mudah. Risiko meningkat dengan seks dubur, tanpa mengira orientasi pasangan seksual;
• Bagi penagih dengan suntikan ubat intravena dengan picagari tidak steril, gunakan satu bekas untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan;
• Kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti HIV semasa mengandung, semasa melahirkan, semasa menyusu;
• Semasa manipulasi perubatan, suntikan yang berkaitan dengan kontak dengan cecair badan yang tercemar;
• Dengan pemindahan darah dan pemindahan organ penderma, keadaan mungkin timbul jika penderma mempunyai hasil negatif yang salah selama "tempoh tetingkap".

Di mana anda boleh menderma darah untuk HIV?

Menurut undang-undang mengenai perlindungan hak-hak orang yang dijangkiti HIV, informasi mengenai status mereka harus dirahsiakan dan tidak dapat disampaikan kepada pihak ketiga. Langkah ini membolehkan anda tidak takut diskriminasi sekiranya berlaku hasil yang positif.

Ujian darah untuk HIV dilakukan secara percuma dengan dua cara:

• Tanpa nama. Ujian diberikan nombor untuk mendapatkan hasilnya, dan nama orang yang mengambil ujian itu tetap dirahsiakan;
• Secara rahsia. Kakitangan makmal menyimpan kerahsiaan perubatan, walaupun mereka mengetahui nama depan dan terakhir orang yang diuji untuk HIV.

Ujian dijalankan:

• Di Pusat Pencegahan AIDS Wilayah;
• Di poliklinik di tempat kediaman di bilik ujian tanpa nama,
• Di pusat perubatan swasta dengan kemampuan khas (berbayar).

Sebelum dan selepas ujian, sokongan dan kaunseling psikologi diberikan kepada seseorang yang telah memutuskan untuk melakukan ujian HIV. Hasil ujian boleh diperoleh pada hari yang sama, atau 2-3 hingga 14 hari setelah diagnosis.

Bagaimana jika ujian HIV positif?

Sekiranya hasilnya positif, perbincangan tanpa nama diadakan dengan doktor mengenai perjalanan penyakit ini, kaedah penyelidikan dan rawatan tambahan yang diperlukan, dan kemungkinan risiko dan komplikasi. Nasihat seperti itu dapat diperoleh dari doktor penyakit berjangkit di tempat kediaman anda atau di pusat wilayah untuk pencegahan dan pengendalian AIDS.

Penyelidikan mandatori:

• Untuk menentukan tahap sel CD4;
• Untuk kehadiran atau ketiadaan hepatitis virus;
• Untuk viral load;
• Pada antigen p-24-capsid.

Menurut indikasi, kajian mengenai status kekebalan umum dilakukan, untuk agen penyebab STD, penanda neoplasma malignan, CT, dll.

Bagaimana anda tidak boleh dijangkiti HIV?

• Titisan udara (ketika bersin dan batuk);
• Semasa menggunakan alat makan biasa;
• Di tempat mandi, sauna, bilik wap;
• Semasa berenang di kolam, kolam biasa;
• Apabila digigit oleh haiwan atau serangga;
• Semasa pemeriksaan fizikal;
• Di tempat awam, dalam pengangkutan;
• Semasa menggunakan satu tandas;
• Melalui ciuman atau jabat tangan.

Orang dengan hepatitis virus, misalnya, jauh lebih berbahaya bagi orang lain daripada orang dengan HIV.

Siapa penentang HIV?

Ini adalah orang yang menolak kehadiran virus imunodefisiensi manusia.

Kepercayaan mereka berdasarkan pada alasan berikut:

• Virus ini belum dapat dikenal pasti dan dikultur di luar badan manusia. Tidak ada yang melihat HIV, setakat ini hanya satu set protein yang diasingkan, boleh diperdebatkan bahawa mereka tergolong dalam virus yang sama. Sebenarnya, terdapat sebilangan besar foto virus yang diambil dengan mikroskop elektron;
• Pesakit mati akibat terapi AIDS dengan ubat antivirus lebih kerap daripada tanpa rawatan. Memang, rawatan awal untuk jangkitan HIV mempunyai banyak kesan sampingan. Tetapi ubat-ubatan moden berkesan dan selamat, lebih-lebih lagi, perkembangan terbaru dan lebih berkesan selalu muncul;
• AIDS adalah konspirasi syarikat farmaseutikal. Sekiranya ini benar, maka syarikat akan memberikan penawar untuk penyakit yang belum ada;
• AIDS adalah penyakit autoimun yang tidak mempunyai sifat virus. Diduga, kekurangan imuniti disebabkan oleh keracunan toksik, tekanan, radiasi dan sebab-sebab lain. Argumennya, berbeza dengan pernyataan ini, adalah bahawa setelah pesakit mula mengambil HAART, keadaan mereka bertambah baik. Kenyataan seperti itu mengganggu pesakit, ada yang menolak rawatan. Sebenarnya, terapi khas yang dimulakan tepat pada masanya membolehkan orang yang dijangkiti HIV menjalani kehidupan biasa, mempunyai anak yang sihat, dan bekerja. Dalam kes ini, perjalanan penyakit menjadi perlahan, jangka hayat dijaga. Semua ini dapat dilakukan dengan syarat diagnosis tepat pada masanya dan ART dimulakan tepat pada waktunya.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Ahli terapi

Pendidikan: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan-sanitasi No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.