Tiroid Yang Membesar - Punca, Gejala, Peluang Dan Rawatan Tiroid Yang Membesar

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Punca, gejala, tahap dan rawatan kelenjar tiroid yang membesar

Kelenjar tiroid adalah organ yang tergolong dalam kelenjar endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di sisi trakea dan dihubungkan oleh isthmus. Ukuran setiap lobus kira-kira 3 × 2 × 1.5 cm. Kelenjar tiroid pada bayi yang baru lahir beratnya 2-3 g, seorang dewasa - 12-25 g. Isipadu normal kelenjar tiroid adalah dalam 25 ml pada lelaki dan 18 ml pada wanita.

Tisu penghubung kelenjar tiroid mengandungi folikel, sel-selnya (tirosit) menghasilkan yodium tiroid yang mengandungi hormon: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon ini terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, fungsi saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular, saraf dan pembiakan. Biasanya, kelenjar tiroid secara praktikalnya tidak dapat dilihat.

Kandungan:

• Apa itu tiroid yang membesar
• Penyebab kelenjar tiroid yang membesar
• Gejala kelenjar tiroid yang membesar
• Uji untuk mengetahui tahap iodin dalam badan
• Pembesaran tiroid
• Apakah ancaman kelenjar tiroid yang membesar?
• Diagnostik kelenjar tiroid yang membesar
• Rawatan untuk tiroid yang membesar
• Pencegahan kelenjar tiroid yang membesar

Apa itu tiroid yang membesar

Kelenjar tiroid yang membesar adalah gejala klinikal sejumlah penyakit organ ini dengan pelbagai etiologi. Secara popular, kelenjar tiroid yang membesar biasanya disebut "goiter", kerana dalam kes ini, pembentukan cembung yang ketara muncul di leher, mirip dengan gondok burung.

Penyebab gondok yang paling biasa adalah penurunan fungsi kelenjar kerana kekurangan yodium yang memasuki badan (hipotiroidisme). Hipotiroidisme teruk didiagnosis pada 2-5% penduduk Rusia, gejala kecil diperhatikan pada 20-40% lagi. Pada wanita, patologi tiroid berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki, orang muda mengalami ini lebih jarang daripada orang tua. Selalunya, hipotiroidisme tetap tidak dapat dikesan, kerana gejalanya seperti penurunan daya hidup, kelesuan, kesegaran, kerapuhan dan keguguran rambut, dan lain-lain, tidak spesifik, tetapi boleh menjadi tanda banyak penyakit.

Penyebab kelenjar tiroid yang membesar

Penyebab pembesaran tiroid yang biasa termasuk:

• Kekurangan makanan dan air yodium dan beberapa unsur mikro lain (fluorin, selenium);
• Keadaan persekitaran yang buruk, apabila bahan toksik dari persekitaran memasuki badan, yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid;
• Kehadiran dalam darah perencat sintesis hormon tiroid, yang merangkumi sulfonamida, asid aminosalicylic, resorcinol. Adalah dipercayai bahawa bahan yang mengganggu pengeluaran hormon tiroid terdapat pada lobak dan produk soya;
• Hypovitaminosis (kekurangan vitamin D);
• Kehadiran jangkitan bakteria tertentu di dalam badan yang menekan aktiviti kelenjar tiroid;
• Tekanan kronik;
• Kekurangan aktiviti fizikal;
• Kecenderungan keturunan kongenital;
• Patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus, hormon yang mengatur dan mengawal fungsi kelenjar tiroid.

Sebab di atas boleh menyebabkan pengembangan salah satu daripada tiga sindrom yang dicirikan oleh kelenjar tiroid yang membesar:

• Hipotiroidisme Jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam diet menyebabkan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, akibatnya kelenjar tiroid mula bekerja secara intensif dan bertambah besar. Hipotiroidisme adalah primer dan sekunder. Utama, kerana disfungsi kelenjar tiroid itu sendiri, sekunder dikaitkan dengan patologi kelenjar pituitari dan hipotalamus, dengan kekurangan hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.
• Hipertiroidisme. Dalam kes ini, jumlah hormon tiroid yang berlebihan dihasilkan, melebihi norma. Sebabnya ialah penyakit Graves (gondok toksik meresap), tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid), pelbagai neoplasma tumor kelenjar itu sendiri, kelenjar pituitari dan hipotalamus. Dengan hipertiroidisme, proses metabolik dalam badan dipercepat.

• Euthyroidism. Dengan patologi ini, kelenjar tiroid membesar, tetapi tahap hormon dalam darah tidak berubah mengikut hasil ujian. Dengan bantuan mekanisme kompensasi, tubuh mengatasi kekurangan yodium: hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dalam mod yang dipertingkatkan, sehingga menyokong fungsi kelenjar tiroid. Gondok Euthyroid sering berkembang semasa akil baligh, kehamilan, atau postmenopause.

Gondok boleh meresap, apabila kelenjar tiroid membesar secara merata, dan nodular, dengan formasi autonomi tempatan di kelenjar. Dalam kes terakhir, dengan latar belakang kekurangan yodium, beberapa thyrocytes keluar dari pengaruh regulasi hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang disertai dengan pembentukan nod pada tisu kelenjar. Gondok nodular lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 50 tahun.

Juga, bergantung pada penyebab kejadiannya, kelenjar tiroid yang membesar dibahagikan kepada gondok endemik dan sporadis. Kemunculan gondok endemik disebabkan oleh kekurangan yodium di persekitaran: dalam makanan, tanah, dan lain-lain. Gondok sporadis berkembang pada orang yang tinggal di wilayah dengan jumlah yodium yang mencukupi. Seperti endemik, boleh merebak atau nodular, juga bercampur. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi boleh menjadi ekologi yang buruk, pendedahan kepada radiasi, keturunan yang tidak baik, dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Gejala kelenjar tiroid yang membesar

Gejala disfungsi tiroid yang biasa adalah:

• Perubahan berat badan ke arah kenaikan atau penurunan sekiranya tidak ada perubahan dalam jumlah dan diet;
• Gangguan irama jantung;
• Kehilangan rambut yang progresif;
• Gangguan termoregulasi: menggigil atau rasa panas;
• Keletihan, keletihan berterusan;
• Peningkatan kerengsaan, gangguan tidur;
• Penyelewengan haid pada wanita dan masalah dengan potensi pada lelaki;
• Masalah penglihatan;
• Mual, muntah, gangguan gastrousus (sembelit, cirit-birit).

Seperti yang disebutkan di atas, disfungsi kelenjar tiroid dapat mengambil dua bentuk: penurunannya (hipotiroidisme), yang dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang rendah, dan aktiviti berlebihan (hipertiroidisme atau tirotoksikosis), yang ditunjukkan dalam pengeluaran hormon yang berlebihan. Bergantung pada ini, gejala kelenjar tiroid yang membesar mungkin berbeza.

Gejala hipotiroidisme:

• Peningkatan berat badan kerana perlambatan proses metabolik dalam badan;
• Kekeringan, kerapuhan dan keguguran rambut;
• Kecenderungan untuk kesejukan, menggigil, toleransi sejuk yang lemah;
• Pembengkakan muka dan kelopak mata, serta anggota badan;
• Selera makan berkurangan;
• Mulut kering;
• Denyutan jantung yang perlahan: nadi di bawah 60 denyutan seminit;
• Penurunan tekanan darah;
• Mual, muntah, sembelit, kembung perut;
• Peningkatan kolesterol darah;
• Kelemahan umum, kelesuan, mengantuk;
• Kesukaran bernafas, serak, gangguan pendengaran;
• Kemurungan, mood tertekan;
• Sakit kepala;
• Kekeringan, mengelupas, pucat, atau kekuningan kulit;
• Sensasi kesemutan di tangan;
• Pelanggaran kitaran haid pada wanita;
• Tanda-tanda anemia;
• Kerosakan ingatan, penurunan prestasi.

Gejala hipertiroidisme:

• Berat badan dengan pemakanan yang mencukupi dan selera makan meningkat;
• Pecutan degupan jantung: nadi lebih daripada 90 denyutan seminit;
• Tekanan darah meningkat, sesak nafas;
• Rambut menipis dan kuku rapuh, uban awal;
• Toleransi panas yang lemah dan berpeluh meningkat;
• Kelembapan kulit, dalam beberapa kes - pelanggaran pigmentasinya;
• Rasa dahaga, kencing kerap;
• Gangguan saluran gastrousus: muntah, cirit-birit, sembelit;
• Kelemahan dan keletihan otot;
• Gegaran tangan;
• Masalah penglihatan: fotofobia, lakrimasi, pengembangan mata yang menonjol;
• Disfungsi seksual;
• Peningkatan kegembiraan, kegelisahan, kerengsaan, kegelisahan, ketakutan;
• Gangguan tidur.

Biasanya hanya beberapa gejala yang disenaraikan. Pada usia tua, gejala yang teruk mungkin tidak ada sama sekali. Gangguan pendengaran dengan hipofungsi kelenjar tiroid berlaku kerana pembengkakan tiub Eustachian. Dengan gondok euthyroid (ketika kandungan hormon dalam darah berada dalam julat normal), aduan utama adalah kecacatan kosmetik, perasaan tidak selesa dan berat di leher. Pembesaran kelenjar yang ketara dapat memberi tekanan pada saluran darah dan organ berdekatan. Apabila trakea diperah, batuk, sesak nafas muncul, ketika kerongkongan diperah, kesukaran dan sensasi menyakitkan ketika menelan makanan, terutama makanan keras. Terdapat rasa tidak selesa ketika memakai selendang dan pakaian berkolar tinggi.

Dengan keradangan kelenjar atau pendarahan di gondok nodular, rasa sakit muncul di kawasan leher, suhu meningkat, gondok mula meningkat dengan cepat dalam ukuran.

Gejala yang berkaitan dengan sistem saraf hampir selalu diperhatikan. Seseorang menjadi mudah marah, gugup, cepat marah, terdedah kepada perubahan mood. Dalam hipertiroidisme, ini disertai dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pencerobohan. Gejala biasa adalah gegaran kecil jari, yang meningkat ketika lengan dilanjutkan. Kanak-kanak mempunyai tics - pergerakan otot-otot muka dan anggota badan yang ganas.

Gejala ciri lain adalah perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Peningkatan fungsi kelenjar tiroid disertai oleh takikardia, penurunan - oleh bradikardia. Selalunya tanda-tanda ini mendahului pembesaran kelenjar visual. Sesak nafas dengan hipertiroidisme biasanya dikaitkan bukan dengan aktiviti jantung, tetapi dengan rasa panas yang berterusan. Peningkatan tekanan sistolik (atas) adalah tipikal, sementara tekanan diastolik (bawah) dapat tetap normal. Dengan hipertiroidisme yang berpanjangan dan tidak dirawat, terdapat risiko osteoporosis.

Kelenjar tiroid yang terlalu aktif selalu disertai oleh peluh yang teruk di seluruh badan. Kulit menjadi nipis, lembap, terdedah kepada kemerahan, gatal mungkin berlaku. Kelemahan otot terutamanya mempengaruhi otot lengan dan tali pinggang bahu.

Oftalmopati endokrin, yang merupakan akibat daripada kerosakan autoimun pada kelenjar tiroid (penyakit Basedow), dianggap sebagai tanda ciri gondok meresap. Pada peringkat awal proses, mata kering, fotofobia, dan pembengkakan kelopak mata diperhatikan. Di masa depan, terdapat penonjolan bola mata dan sekatan pergerakannya, exophthalmos dapat berkembang (penutupan kelopak mata atas dan bawah yang tidak lengkap).

Bagaimana mengenal pasti kelenjar tiroid yang membesar?

Ukuran normal kelenjar tiroid adalah 25 ml pada lelaki dan 18 ml pada wanita. Dengan perkembangan penyakit, jumlah kelenjar meningkat, kerana ia mula berfungsi dalam mod yang lebih baik, menghasilkan lebihan hormon atau berusaha mengekalkan pengeluarannya pada tahap yang diperlukan.

Sekiranya anda meletakkan tangan anda di depan leher sehingga ibu jari berada di satu sisi tulang rawan, dan empat yang lain di sisi lain, maka anda dapat merasakan pembentukan yang lembut. Ini adalah kelenjar tiroid. Biasanya, panjangnya sama dengan panjang phalanx ibu jari yang melampau (di mana kuku terletak). Kelenjar harus mempunyai konsistensi lembut dan elastik dan bergerak dengan rawan semasa pergerakan menelan. Sekiranya nampaknya ukuran kelenjar lebih besar, dan strukturnya terlalu padat, atau nodul tempatan terdapat di dalamnya, maka disarankan untuk mengunjungi ahli endokrinologi untuk pemeriksaan.

Uji untuk mengetahui tahap iodin dalam badan

Anda perlu mengambil iodin 3-5% yang biasa dan, dengan menggunakan kapas, sapukan jaring yodium ke mana-mana bahagian badan (kecuali kelenjar tiroid) pada waktu malam. Ini mungkin dada, perut bawah, atau paha. Sekiranya pada waktu pagi mata hilang atau menjadi pucat sepenuhnya, ini menunjukkan kekurangan yodium. Sekiranya warna jaring tetap tidak berubah pada siang hari, ini menunjukkan kelebihan yodium di dalam badan.

Anda boleh menjadikan ujian ini lebih tepat. Sebelum tidur, sapukan tiga garis pada lengan bawah dengan larutan iodin: nipis, sedikit lebih tebal dan tebal. Sekiranya baris pertama hilang pada waktu pagi, maka semuanya normal dengan kandungan yodium di dalam badan. Sekiranya dua yang lebih tebal hilang, disarankan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Sekiranya tidak ada jejak yang tersisa di kulit, terdapat kekurangan yodium yang jelas.

Mengenai subjek: 3 jenis ujian untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Pembesaran tiroid

Biasanya, kelenjar tiroid tidak dapat dilihat secara visual dan praktikalnya tidak dapat dirasakan.

Klasifikasi ukuran gondok yang paling sederhana digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan merangkumi tiga darjah pembesaran tiroid:

• Tahap sifar: tidak ada gondok, kelenjar dapat diraba, ukuran lobus sesuai dengan panjang falang kuku ibu jari;
• Tahap pertama: pembesaran kelenjar terasa jelas, tetapi gondok tidak dapat dilihat secara visual pada kedudukan normal kepala;
• Tahap kedua: gondok terasa jelas dan dapat dilihat oleh mata.

Di Rusia, klasifikasi Profesor O. V yang paling biasa. Nikolaev.

Menurut sistem klasifikasi ini, terdapat lima peringkat perkembangan gondok, yang masing-masing mempunyai tanda klinikal tersendiri:

1. Tahap pertama: Kelenjar tiroid tidak berubah secara visual, perubahan tidak dapat diraba, tetapi pada saat menelan, isthmus dapat dilihat menghubungkan cuping kelenjar.
2. Tahap kedua: Lobus kelenjar teraba dan kelihatan semasa menelan. Pada masa yang sama, garis leher tetap sama.
3. Tahap ketiga: Gondok dan isthmus kelenjar dapat dilihat dengan jelas, leher menebal, tetapi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal yang ketara.
4. Tahap keempat: Gondok terus tumbuh, garis besar leher berubah sangat banyak, kontur lobus kelenjar dilukis di atasnya, kelihatan walaupun dalam keadaan tidak bergerak dan berehat.
5. Tahap kelima: Gondok menjadi besar dan mula memerah organ berdekatan: trakea, esofagus, arteri darah, pita suara, yang mungkin disertai dengan sesak nafas, kesukaran mengunyah dan menelan, rasa berat di dada, sakit kepala, dan perubahan suara.

Penentuan ukuran kelenjar tiroid yang paling tepat memungkinkan ultrasound, kerana semasa pemeriksaan visual, kesalahan mungkin terjadi, yang bergantung pada perkembangan otot serviks, ketebalan lapisan lemak, lokasi kelenjar. Nilainya dikira dengan formula:

Isipadu satu lobus = (panjang) × (lebar) × (ketebalan) × 0.48.

Kemudian petunjuk jumlah kedua saham tersebut dijumlahkan. Dimensi isthmus tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan.

Apakah ancaman kelenjar tiroid yang membesar?

Patologi tiroid menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme: protein, karbohidrat, lemak; memberi kesan negatif terhadap aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular.

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan akibat yang serius dan mengancam nyawa:

• Kelenjar tiroid yang membesar memberi tekanan pada organ berdekatan, yang disertai dengan gangguan peredaran darah, proses pernafasan dan menelan;
• Dari sisi sistem kardiovaskular, aritmia jantung (takikardia, bradikardia, aritmia), berlaku peningkatan tekanan darah;
• Di bahagian sistem saraf, ketidakseimbangan muncul, ketidakupayaan untuk mengawal emosi seseorang, kecenderungan keadaan depresi;
• Gondok besar itu sendiri adalah kecacatan kosmetik utama;
• Dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), komplikasi seperti krisis tirotoksik (pelepasan sejumlah besar hormon tiroid ke dalam aliran darah) adalah mungkin. Dalam kes ini, hospitalisasi segera diperlukan, kerana krisis yang teruk boleh membawa maut.

Diagnostik kelenjar tiroid yang membesar

Prosedur utama yang diperlukan untuk membuat diagnosis termasuk:

• Pemeriksaan kesihatan. Pakar endikrinologi mendengar keluhan dan berdebar-debar organ. Dengan palpasi dangkal, ukuran keseluruhan kelenjar dan sifat kenaikan (meresap atau nodular) ditentukan. Dengan palpasi yang mendalam, konsistensi organ (lembut atau padat), sakit, berdenyut (biasanya kesakitan dan denyutan tidak ada), mobiliti dianalisis. Kelenjar tiroid yang sihat lembut, mudah bergerak, mempunyai konsistensi yang seragam dan permukaan yang halus, tidak ada lekatan pada tisu di sekitarnya.
• Ujian darah untuk hormon. Untuk mendiagnosis patologi kelenjar tiroid, tahap hormon perangsang tiroid (TSH), hormon T4 dan T3 dikesan. Hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengatur fungsi tiroid. Kepekatan hormon yang tinggi menunjukkan penurunan fungsinya. Hormon tiroid, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), terutamanya terdapat dalam darah dalam keadaan terikat dan bergantung pada protein serum. Aktiviti hormon kelenjar tiroid ditentukan oleh kepekatan T3 dan T4 bebas. Walau bagaimanapun, secara umum, peningkatan tahap tiroksin dan triiodothyronine diperhatikan dengan hiperfungsi kelenjar (hipertiroidisme dan tiroiditis), tahap penurunan - dengan hipotiroidisme.
• Ultrasound kelenjar tiroid. Pemeriksaan ultrabunyi menentukan ukuran kelenjar, tahap pembesaran, ketiadaan atau kehadiran nodul.

Ketahui lebih lanjut: Ultrasound kelenjar tiroid - persediaan, apa yang menunjukkan apakah norma?

Sekiranya nod yang berdiameter lebih besar dari 1 cm dikesan pada kelenjar tiroid, kajian tambahan mungkin ditetapkan:

• Biopsi tusukan. Ia dilakukan jika tumor disyaki. Dalam kes ini, analisis sitologi dan histologi sel-sel tisu yang dikeluarkan dari meterai di kelenjar dilakukan.
• Pengimejan resonans magnetik dan tomografi dikira. Kaedah ini lebih bermaklumat daripada ultrasound. Lokasi, ukuran, kontur, struktur kelenjar tiroid, ketumpatan nod yang ada dinilai.
• Penyelidikan radioisotop (pengimbasan). Dengan pertolongannya, ukuran dan bentuk organ, aktiviti nodul ditentukan. Adalah dipercayai bahawa, berdasarkan hasil kaedah ini, seseorang dapat menganggap adanya atau tidak adanya proses ganas di kelenjar.
• Kajian penyerapan yodium radioaktif oleh kelenjar tiroid (digunakan dalam kes yang jarang berlaku).

Kajian dan analisis umum juga diberikan:

• Analisis darah umum;
• Analisis air kencing umum;
• Ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin, enzim hati, urea, kreatinin, protein serum, dan lain-lain;
• Penentuan tahap kolesterol: dengan hiperfungsi kelenjar, kolesterol biasanya diturunkan, dengan hipofungsi - meningkat. Walau bagaimanapun, tahap kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain (penggunaan penunjuk ini yang paling bermaklumat ketika membuat diagnosis pada kanak-kanak);
• X-Ray dada. Dengan gondok yang besar dan lokasi retrosternalnya, sinar-X dapat menunjukkan tahap pembesaran kelenjar, menilai keadaan esofagus dan trakea;
• Elektrokardiogram, dll.

Dalam setiap kes, kaedah diagnostik dipilih secara individu, bergantung pada sejarah dan ciri-ciri patologi.

Mengenai subjek: Resipi berkesan untuk ubat tradisional untuk gondok

Rawatan untuk tiroid yang membesar

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, adalah mungkin untuk mengurangkan kelenjar ke ukuran semula jadi dan mengembalikan fungsi normalnya. Keutamaan pertama adalah menormalkan tahap hormon tiroid.

Pemulihan sel tiroid itu sendiri sangat mustahak untuk kelenjar tiroid yang sihat. Kaedah moden - bioregulator peptida - dapat membantu memulihkan sel yang rosak. Untuk meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, bioregulator peptida, Tyramine, telah dikembangkan. Komponen untuk Tyramine, yang diperoleh dari kelenjar tiroid lembu, mereka adalah kompleks protein dan nukleoprotein yang mempunyai kesan selektif pada sel kelenjar tiroid, yang membantu memulihkan fungsinya.

Tyramine disyorkan untuk digunakan sekiranya disfungsi tiroid, hipo dan hiperfungsi, proses tumor pada tisu kelenjar. Sebagai agen profilaksis, disarankan menggunakan Tyramine untuk orang yang tinggal di kawasan endemik berkaitan dengan penyakit tiroid.

Rawatan hipotiroidisme

Persediaan hormon tiroid diambil sebagai terapi penggantian. Ini termasuk natrium Levothyroxine, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Dos diberikan secara berasingan mengikut keputusan peperiksaan. Juga, ubat ini digunakan untuk neoplasma pada kelenjar tiroid, sebagai penekan untuk gondok bukan toksik yang meresap, untuk mencegah kambuh selepas penyingkiran bahagian kelenjar.

Dengan hipofungsi primer dan gondok endemik semasa rawatan dengan hormon, perlu memantau tahap hormon perangsang tiroid; pada hipotiroidisme sekunder, pantau tahap T4 bebas.

Dengan berhati-hati, hormon tiroid harus digunakan oleh pesakit dengan penyakit kardiovaskular (iskemia, angina pectoris, hipertensi) dan gangguan fungsi hati dan ginjal. Semasa mengandung, keperluan untuk hormon meningkat sebanyak 30-45%.

Mengenai subjek: Ubat dan ubat yang digunakan dalam rawatan kelenjar tiroid

Rawatan hipertiroidisme

Terdapat tiga kaedah utama terapi untuk hipertiroidisme: rawatan ubat, pembuangan seluruh kelenjar atau sebahagian daripadanya, dan terapi dengan iodin radioaktif, yang merosakkan lebihan tisu kelenjar dan nodul.

Rawatan ubat terdiri daripada penggunaan agen tirostatik yang menekan aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan. Ini termasuk persediaan Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Tiamazole, Tyrozol, lithium. Persediaan yodium menghalang pembebasan T3 dan T4 dari kelenjar tiroid, menekan sintesisnya, penangkapan iodin oleh kelenjar dan peralihan hormon tiroid ke bentuk aktif. Kontraindikasi untuk pelantikan mereka adalah kerosakan hati yang teruk, leukopenia, penyusuan.

Rawatan dengan iodin radioaktif ditunjukkan untuk pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Kesukaran dengan kaedah ini adalah bahawa sangat sukar untuk memilih dos yang tepat dan meramalkan reaksi kelenjar tiroid. Terdapat banyak kes apabila, setelah mungkin untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, hipotiroidisme mulai berkembang di masa depan dan terapi penyelenggaraan diperlukan.

Campur tangan pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

• Kehadiran nod di kelenjar tiroid, ukurannya melebihi 2.5-3 cm;
• Kehadiran sista berukuran lebih dari 3 cm;
• Adenoma tiroid;
• Lokasi retrosternal gondok nodular;
• Kecurigaan tumor malignan.

Mengenai subjek: Operasi: petunjuk, analisis, akibat. Adakah kehidupan penuh mungkin selepas pembedahan?

Pencegahan kelenjar tiroid yang membesar

Semasa tinggal di kawasan yang berkaitan dengan kekurangan yodium, disarankan untuk mengambil persediaan yodium, makan makanan dengan kandungan yodium yang tinggi, ganti garam meja biasa dengan garam beryodium. Persiapan yodium mesti diambil secara sistematik, dalam kursus, dan lebih baik melakukan ini di bawah pengawasan doktor, kerana overdosis iodin sama berbahayanya dengan kekurangannya. Orang tua dengan kelenjar tiroid yang membesar dan orang-orang dengan gondok nodular harus dirawat dengan sangat berhati-hati.

Makanan yang kaya dengan yodium:

• Rumpai laut (kering, beku, kalengan);
• Seekor ikan;
• Semua makanan laut: udang, sotong, kerang, kerang;
• Embrio biji-bijian; roti yang diperbuat daripada tepung dan dedak kelas rendah.

Untuk mengatasi kekurangan yodium, produk ini harus dimakan secara berkala, dan bukan dari semasa ke semasa. Memasak yang berpanjangan mengurangkan kandungan yodium produk.

Sebilangan sayur-sayuran dan kekacang mengandungi zat-zat yang mempengaruhi penyerapan yodium oleh tubuh: mereka menghalangnya daripada memasuki kelenjar tiroid atau menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Ini termasuk lobak, rutabagas, lobak, dill, kacang.

Pemakanan untuk hipotiroidisme

Dalam hipotiroidisme, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan kalori, terutama karbohidrat dan lemak tepu dengan kolesterol tinggi. Pengambilan makanan protein mesti mematuhi norma fisiologi. Organisasi rehat yang betul juga perlu, percutian di laut berguna.

Pemakanan untuk hipertiroidisme

Dengan tirotoksikosis, kadar metabolisme basal dipercepat, yang menyebabkan peningkatan penggunaan tenaga, oleh itu, dalam kes ini, diet tinggi kalori disyorkan, di mana kandungan protein, karbohidrat dan lemak harus seimbang. Anda harus memilih protein yang mudah dicerna, di mana anda boleh meletakkan produk tenusu. Produk tenusu juga merupakan sumber kalsium yang sangat baik, yang keperluannya meningkat pada orang yang menderita hipertiroidisme.

Yang sangat penting untuk hiperfungsi kelenjar tiroid adalah kandungan vitamin dan unsur mikro yang mencukupi dalam makanan. Anda harus mengehadkan penggunaan makanan dan minuman yang merangsang sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat: kopi dan teh yang kuat, coklat, koko, rempah, daging kaya dan kaldu ikan. Lebih baik beralih ke makanan pecahan, 4-5 kali sehari, minum air secukupnya. Dari minuman, decoctions mawar liar dan dedak gandum, jus buah yang dicairkan (kecuali plum, aprikot, anggur) berguna.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).