Hipertiroidisme Pada Wanita Dan Lelaki - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Hipertiroidisme pada wanita dan lelaki

Hyperthyroidism adalah pembebasan sejumlah besar hormon tiroid ke dalam aliran darah. Penyakit ini boleh menjadi kongenital, dalam hal ini ia akan terasa hampir sejurus selepas kelahiran anak. Hipertiroidisme yang dihidap berkembang pada usia berapa pun. Selalunya, wanita menderita patologi. Lelaki jatuh sakit 5 kali lebih kerap.

Semua proses dalam badan dengan hipertiroidisme mendapat kelajuan maksimum, dan perasaan bertambah buruk. Akibatnya, organ cepat habis, dan seseorang mungkin mati. Untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, anda perlu mengetahui simptom utama hipertiroidisme.

Kandungan:

• Apa itu hipertiroidisme?
• Gejala hipertiroidisme
• Penyebab hipertiroidisme
• Hipotiroidisme dan hipotiroidisme: apakah perbezaannya?
• Jenis hipertiroidisme
• Bentuk hipertiroidisme
• Diagnosis hipertiroidisme
• Rawatan hipertiroidisme
• Komplikasi hipertiroidisme
• Pencegahan hipertiroidisme

Apa itu hipertiroidisme?

Hipertiroidisme adalah penyakit di mana kelenjar tiroid berfungsi terlalu aktif, yang menyebabkan pelepasan hormon T3 (tiroksin) dan T4 (triiodothyronine) yang berlebihan ke dalam darah. Mereka memasuki semua tisu badan dan mempercepat proses metabolik semula jadi di dalamnya. Ketidakseimbangan hormon memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem imun, menyebabkan kemerosotan kesejahteraan umum dan kerosakan pada kelenjar adrenal. Lebih-lebih lagi, dengan hipertiroidisme, pesakit mungkin mengalami koma, yang akan mengakibatkan kematian. Oleh itu, gejala patologi tidak boleh diabaikan. Dalam perubatan, hipertiroidisme boleh didapati di bawah istilah "tirotoksikosis".

Ciri-ciri hipertiroidisme pada wanita

Menurut beberapa statistik, pada wanita, hipertiroidisme berlaku bukan 5, tetapi 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Pakar mengaitkannya dengan fakta bahawa tubuh wanita lebih rentan terhadap turun naik hormon sepanjang hidup. Lonjakan hormon berlaku pada setiap kitaran haid, semasa kehamilan, melahirkan anak, menyusu, dan semasa menopaus. Pertama sekali, beban jatuh pada kelenjar tiroid.

Oleh itu, semua wanita perlu mengunjungi ahli endokrinologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Doktor bukan sahaja harus memeriksa kelenjar tiroid, tetapi juga memberi arahan untuk menderma darah untuk menentukan tahap hormon tiroid di dalamnya.

Ciri-ciri hipertiroidisme semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita menderita hipertiroidisme, maka setelah mengandung anak, gejala penyakit akan menjadi lebih sengit. Rawatan adalah wajib, jika tidak, pesakit mungkin mengalami koma myxedema. Keadaan ini membawa maut pada 80% kes.

Hipertiroidisme kongenital berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mendapat rawatan, dia akan mati. Oleh itu, semua wanita yang merancang untuk menjadi ibu mesti diuji untuk mengesan hipertiroidisme terpendam. Ini akan melahirkan bayi yang sihat.

Ciri-ciri hipertiroidisme pada lelaki

Pada lelaki, hipertiroidisme jarang berlaku, tetapi pada masa yang sama mereka mengalami bentuk penyakit pendam, yang tidak memberikan gejala yang ketara. Atas sebab ini, lelaki mula mendapat rawatan apabila sudah tidak berkesan. Lebih-lebih lagi, tidak mungkin untuk mengatasi pelanggaran tersebut dengan bantuan ubat-ubatan atau dengan bantuan operasi.

Hipertiroidisme mempengaruhi fungsi sistem pembiakan. Tahap hormon tiroid yang tinggi menyebabkan peningkatan kadar SHBG (protein yang mengikat hormon seks lelaki). Atas sebab ini, tahap testosteron dan dihidrotestosteron menurun, yang bermaksud bahawa potensi bertambah buruk, perubahan serius berlaku dalam komposisi kualitatif air mani.

Gejala hipertiroidisme

Walaupun pada peringkat awal perkembangan membonjol, seseorang segera mendapatkan bantuan perubatan. Walaupun gondok yang tumbuh di leher dapat bertahan selama bertahun-tahun, walaupun pada hakikatnya mengganggu proses menelan makanan. Sebagai tambahan kepada gejala ini, seorang pesakit dengan hipertiroidisme mempunyai gangguan dalam fungsi semua organ dalaman. Mereka mengalami kesan toksik sejumlah besar hormon tiroid pada mereka.

Gejala pada wanita

Pada wanita, gejala hipertiroidisme tidak dapat disedari, kerana ia langsung mempengaruhi penampilan mereka. Kelenjar tiroid mengatur kerja semua organ dalaman, jadi mereka juga akan menderita. Pesakit akan mula menambah berat badan, penampilannya akan merosot, dan perubahan mood tertentu akan berlaku.

Sistem saraf pusat pesakit dengan hipertiroidisme terjejas. Seorang wanita menjadi berkulit putih, tidurnya bertambah buruk, dan perubahan mood tiba-tiba berlaku. Tanda-tanda hipertiroidisme lain termasuk perubahan dalam penampilan. Rambut pesakit mula rontok, kuku terkelupas, dan kulit bertambah buruk. Kelenjar tiroid itu sendiri bertambah besar. Oleh itu, walaupun dengan sedikit pembengkakan, anda perlu berjumpa doktor.

Gangguan sistem dan organ:

• Sistem saraf pusat. Tidur bertambah buruk, kegatalan muncul. Seorang wanita mungkin melihat serangan panik yang tidak ada sebelumnya. Kebolehan kognitif merosot.
• Sistem kardiovaskular. Pesakit mengalami takikardia sinus yang berterusan, nadi semakin cepat, tekanan darah meningkat.
• Penglihatan. Bola mata beralih ke hadapan, menjadi tidak aktif. Seorang wanita mempunyai belahan matanya, berlakunya peningkatan.
• Proses pertukaran. Wanita itu menurunkan berat badan secara dramatik, walaupun selera makannya meningkat. Berpeluh berlebihan berkembang selari.
• Otot. Wanita itu kelihatan letih dan lemah, dia tidak tahan dengan aktiviti fizikal yang kuat. Bahkan berjalan jarak jauh menjadi mustahil baginya. Kesakitan dan kelemahan otot menyukarkan pergerakan.
• Sistem pembiakan. Kitaran haid terganggu, kemandulan boleh berkembang. Walaupun mungkin mengandung anak, pesakit paling kerap mengalami keguguran. Pendarahan semasa haid tidak banyak, perut bengkak dan sakit.

Gejala pada lelaki

Gejala hipertiroidisme pada lelaki mempunyai perbezaan tertentu dari gejala penyakit pada wanita.

Pada masa yang sama, terdapat beberapa tanda yang serupa, termasuk:

• Keletihan.
• Hilang selera makan.
• Berpeluh bertambah.
• Peningkatan kegelisahan.
• Toleransi haba yang lemah.
• Kemerosotan kemampuan kognitif.
• Hilang berat badan.

Pertama, lelaki itu mula menurunkan berat badan. Pengaktifan proses metabolik menyebabkan peningkatan selera makan. Dengan bertambahnya usia, seorang lelaki mula bertambah berat badan, dan ketara.

Gejala hipertiroidisme yang jarang berlaku pada lelaki termasuk:

• Kulit menjadi "melekit".
• Rambut mula rontok.
• Tangan terketar-ketar.
• Cirit-birit berkembang.
• Mual dan muntah mungkin membimbangkan.
• Kelemahan meningkat.

Jantung boleh berdegup lebih cepat, dan pecutan iramanya berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Pengecutan otot jantung kehilangan kerapuhannya, menjadi lebih kuat. Ramai pesakit menunjukkan bahawa jantung mereka secara harfiah "pecah dari dada." Pada lelaki yang lebih tua, kegagalan jantung berkembang.

Penyebab hipertiroidisme pada lelaki sering merupakan penyakit autoimun yang berlaku dengan latar belakang penyakit Graves. Oleh itu, sel-sel imun mula menyerang tisu kelenjar, memaksanya menghasilkan hormon secara berlebihan. Sekiranya penyebab hipertiroidisme memang penyakit Graves, maka organ penglihatan akan terlibat dalam proses patologi.

Perubahan yang berlaku pada lelaki:

• Bengkak muncul di sekitar mata.
• Bola mata mula membonjol ke luar.
• Mata sangat jengkel.
• Lachrymation meningkat.

Penyebab hipertiroidisme

Sehingga kini, sebab sebenar perkembangan hipertiroidisme belum dapat diketahui. Selalunya bentuk penyakit pendam (subklinikal) diwarisi. Pelbagai faktor luaran memberi kesan negatif terhadap prestasi kelenjar tiroid. Penyakit ini berkembang terutamanya pada orang berusia lebih dari 50 tahun.

Punca pada lelaki

Pada lelaki, hipertiroidisme boleh berkembang dengan sebab berikut:

• Kecenderungan genetik.
• Tekanan yang kerap.
• Tinggal di kawasan dengan tahap rendah yodium dalam makanan.
• Penyalahgunaan alkohol, merokok.
• Keadaan persekitaran yang buruk di kawasan ini.
• Pendedahan kepada radiasi pada badan.
• Tirotoksikosis autoimun yang ditangguhkan pada kelenjar tiroid (AIT).
• Bekerja dalam pengeluaran berbahaya.
• DTZ (gondok toksik meresap) membawa kepada perkembangan hipertiroidisme dalam 80% kes.
• Gondok toksik nodular.
• Adenoma prostat toksik, yang menghasilkan hormon dengan sendirinya.
• Penyakit tiroid yang belum diubati dengan betul.
• Penggunaan jangka panjang penyediaan yodium dalam dos yang tinggi.
• Diabetes.
• Gangguan dalam interaksi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari.
• Saiz kelenjar tiroid.
• Pertahanan badan menurun.
• Tuberkulosis.

Dengan gondok toksik yang meresap, sel-sel imun anda sendiri mula menyerang tisu tiroid. Sebagai tindak balas terhadap ini, dia akan menghasilkan hormon yang berlebihan.

Punca pada wanita

Sebab-sebab yang boleh memprovokasi perkembangan hipertiroidisme pada wanita:

• Penyebaran gondok toksik atau penyakit Graves. Sebab ini dianggap utama dari segi perkembangan hipertiroidisme. Penyakit Basedow adalah patologi autoimun di mana sistem imun seseorang mula menghasilkan antibodi yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan sejumlah besar hormon. Ramai orang dengan gondok toksik juga mempunyai patologi autoimun lain, seperti glomerulonefritis, gastritis, hepatitis. Hipertiroidisme dan kehadiran gondok adalah dua gejala utama penyakit Graves.
• Tiroiditis. Dalam penyakit ini, keradangan tertumpu di kawasan kelenjar tiroid. Jangkitan virus menjadi dorongan untuk perkembangan patologi.
• Pengambilan hormon tiroid yang berlebihan ke dalam badan. Ini paling kerap berlaku semasa mengambil ubat.
• Gondok nod. Dengan pelanggaran ini, aktiviti patologi diperhatikan di kawasan tertentu kelenjar tiroid. Doktor memanggil kawasan ini sebagai simpulan panas.

Hipotiroidisme dan hipotiroidisme: apakah perbezaannya?

Hipertiroidisme dan hipotiroidisme adalah penyakit yang berbeza. Dalam hipotiroidisme, kelenjar tiroid berfungsi dengan buruk, ia menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, sehingga tahapnya akan berkurang. Semua proses di mana mereka mengambil bahagian diperlahankan. Pesakit mula menambah berat badan, kulit mereka pucat dan kering, berdebar jarang terjadi, pertuturan menderita, pergerakan menjadi terhambat.

Sekiranya hipertiroidisme, metabolisme, sebaliknya, mempercepat, kerana terdapat terlalu banyak hormon tiroid di dalam badan. Ini memprovokasi percepatan semua proses. Oleh itu, gejala hipertiroidisme dan hipotiroidisme berbeza. Pesakit menjadi sangat mudah marah, kulitnya lembab, penurunan berat badan, selera makan meningkat, degupan jantung meningkat, dll.

Jenis hipertiroidisme

Bukan hanya kelenjar tiroid, tetapi juga kelenjar pituitari dengan hipotalamus mengambil bahagian dalam penghasilan hormon tiroid.

Bergantung pada apa penyebab hipertiroidisme, jenis penyakit akan berbeza:

1. Hipertiroidisme primer. Ia timbul daripada kerosakan kelenjar tiroid itu sendiri, atau tisu tiroid ektopik. Patologi berlaku di hadapan gondok, kerana pengambilan hormon yodium yang berlebihan di dalam badan, atau dengan adenoma toksik kelenjar tiroid.
2. Hipertiroidisme sekunder. Ia menampakkan diri disebabkan oleh kelenjar pituitari yang tidak berfungsi, yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan lebihan hormon. Selalunya, pelanggaran berlaku kerana pertumbuhan adenoma hipofisis.
3. Hipertiroidisme tersier. Ia berkembang disebabkan oleh kegagalan fungsi hipotalamus, yang paling sering terjadi pada latar belakang neurosis.

Bentuk hipertiroidisme

Bentuk hipertiroidisme primer boleh seperti berikut:

• Hipertiroidisme subklinikal. Dalam kes ini, penyakit ini mempunyai jalan tanpa gejala, jadi sukar untuk mengenal pasti. Tahap T3 dan T4 dalam ujian darah akan normal, dan tahap TSH yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari akan rendah.
• Hipertiroidisme yang nyata atau terang-terangan. Dalam bentuk penyakit ini, tahap T3 dan T4 meningkat, dan tahap TSH diturunkan.
• Hipertiroidisme yang rumit. Seorang pesakit dengan bentuk penyakit ini mengalami fibrilasi atrium, psikosis, gagal ginjal dan jantung, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dll.

Diagnosis hipertiroidisme

Untuk mengenal pasti hipertiroidisme, pesakit diperiksa, setelah itu dia dihantar untuk pemeriksaan makmal dan instrumental, termasuk:

• Sumbangan darah untuk tahap T3, T4, TSH dan antibodi.
• ECG, direka untuk mengenal pasti kelainan dalam kerja jantung.
• Ultrasound dan CT kelenjar tiroid. Kajian ini memungkinkan untuk menilai keadaan kelenjar tiroid, saiznya, kehadiran nod dan infiltrat radang.
• Biopsi nodul tiroid dengan histologi lebih lanjut dari bahan yang dikumpulkan.
• Skintigrafi tiroid membolehkan anda menentukan aktiviti organ.
• Penilaian penglihatan menggunakan pelbagai ujian oftalmik.

Di samping itu, pesakit dengan hipertiroidisme mempunyai perubahan penampilan tertentu, dan juga menunjukkan keluhan ciri kepada doktor. Mereka adalah asas untuk pemeriksaan terperinci pesakit.

Rawatan hipertiroidisme

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka hipertiroidisme dapat ditangani. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung pada kejayaan dan mengelakkan daripada terkena penyakit serius. Apabila terapi tidak hadir, pesakit mengalami gangguan teruk dalam kerja sistem kardiovaskular, patologi tulang dan krisis tirotoksik.

Rawatan boleh dilakukan secara perubatan dan pembedahan. Di samping itu, mereka mengamalkan terapi yodium radioaktif. Jangan lupa tentang diet dan fisioterapi.

Rawatan ubat

Matlamat utama pembetulan ubat hipertiroidisme adalah untuk mencapai penurunan tahap hormon tiroid yang berterusan. Ini akan menghilangkan kesan toksik mereka pada organ.

Sekiranya pesakit berusia kurang dari 50 tahun dan penyakit itu didiagnosis pada dirinya pada peringkat awal, maka dia diresepkan ubat tirostatik yang menekan fungsi kelenjar tiroid. Anda perlu mengambilnya untuk masa yang lama. Apabila seseorang berhenti menggunakan ubat, semua gejala hipertiroidisme kembali.

Mercazolil adalah ubat pilihan dalam rawatan hipertiroidisme. Ini bertujuan untuk menyekat sintesis hormon tiroid. Ini ditentukan dalam kes ketika kenaikannya tidak signifikan dan ditemui untuk pertama kalinya. Sekiranya hipertiroidisme teruk, maka Mercazolil tidak digunakan untuk rawatan. Terapi dengan ubat ini boleh berlangsung tidak lebih dari 2 tahun. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang penyekat hormon sangat kuat sehingga terapi penggantian dengan hormon yang sama diperlukan.

Sebagai peraturan, setelah 21 hari dari awal rawatan, kesejahteraan pesakit stabil. Semua gejala penyakit hilang. Petunjuk rawatan yang berjaya adalah normalisasi nadi, serta kenaikan berat badan. Semasa terapi, anda perlu memantau gambar darah.

Tidak mungkin membatalkan Mercazolil secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan krisis. Komplikasi yang paling biasa dari pengambilan ubat termasuk agranulositosis, leukopenia, dan agranulositik angina.

Rawatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif

Iodin radioaktif diresepkan pada awal perkembangan penyakit ini. Sekiranya terapi tidak memberi kesan, pesakit ditunjukkan mengambil Mercazolil. Dalam perjalanan penyakit yang teruk dan sebagai persediaan untuk pembedahan, doktor boleh menetapkan pengambilan iodin radioaktif dan Mercazolil secara serentak.

Iodin radioaktif dapat ditunjukkan kepada orang tua yang memerlukan pembedahan, tetapi atas sebab kesihatan mereka tidak dapat memindahkannya. Iodin membantu mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid, tetapi pada masa yang sama ia merosakkan tisu. Oleh itu, sangat penting untuk mengira dos dengan betul.

Kesan sampingan utama terapi yodium adalah pembebasan sejumlah besar hormon ke dalam aliran darah. Ini berlaku pada hari ke-7-10 dari awal rawatan. Untuk mengelakkan berlakunya krisis, pentadbiran tiroidostatik diperlukan.

Pembedahan

Sekiranya pesakit mempunyai satu gondok, yang menyebabkan aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan, serta pertumbuhan kawasannya yang terpisah, maka dia akan menjalani operasi. Sekiranya anda mengeluarkannya, maka organ akan mula berfungsi seperti sebelumnya. Apabila pesakit mempunyai percambahan tisu kelenjar yang signifikan, atau beberapa nod di dalamnya, maka operasi itu dikontraindikasikan. Jika tidak, pesakit akan mengalami hipotiroidisme.

Jadi, petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

• Gondok besar.
• Intoleransi individu terhadap ubat-ubatan untuk menyekat hormon tiroid.
• Kambuh penyakit selepas terapi konservatif.

Semasa rawatan dan semasa fasa pemulihan, anda perlu mengikuti diet dengan ketat. Untuk menghilangkan pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular, pesakit ditunjukkan 2 kursus rawatan khusus setiap tahun.

Diet

Untuk berjaya merawat hipertiroidisme, anda mesti mengikuti diet anda dengan ketat. Ia tidak hanya dapat mengatasi penyakit ini, tetapi juga mencegah perkembangannya. Doktor harus menyusun diet. Kadang-kadang diet yang dipilih dengan baik membolehkan anda melakukannya tanpa mengambil ubat.

Makanan semestinya diperkaya.

Produk yang mesti ada di menu:

• Ayam rendah lemak dan daging arnab.
• Makanan laut: sotong, kerang, udang.
• Kopi dan coklat, tetapi hanya berkualiti.
• Kefir dan yogurt.
• Cendawan teh.
• Sauerkraut.
• Bijirin.

Penggunaan produk-produk ini akan membolehkan anda menormalkan usus, serta melembapkan badan dengan vitamin. Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, pesakit harus menerima jumlah air yang cukup, yang akan menghilangkan sembelit, menormalkan proses metabolik dan mengatur fungsi pencernaan.

Video: pakar bedah, doktor sains perubatan Kosovan Viktor Nikolaevich akan membincangkan kaedah merawat hipertiroidisme:

Komplikasi hipertiroidisme

Sekiranya penyakit ini teruk atau tidak ada rawatan, kemungkinan komplikasi meningkat. Yang paling berbahaya adalah krisis tirotoksik. Semua gejala hipertiroidisme bertambah kuat, yang menyebabkan gangguan serius dalam kerja organ dalaman. Dalam 70% kes, krisis mempunyai jalan yang teruk, paling sering berlaku pada wanita.

Pencegahan hipertiroidisme

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu memastikan jumlah yodium yang mencukupi dibekalkan ke tubuh, dan juga menghubungi ahli endokrinologi tepat pada masanya.

Langkah-langkah lain untuk mencegah hipertiroidisme termasuk:

• Pemakanan yang betul tanpa terlalu banyak makanan berlemak, goreng, pedas dan asap. Menu harus mengandungi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, serta minuman susu yang ditapai.
• Anda perlu mengambil makanan mengikut rejimen.
• Penolakan tabiat buruk.
• Peningkatan aktiviti fizikal.
• Ujian darah secara berkala untuk hormon.
• Keengganan untuk menghabiskan masa yang lama di bawah sinar matahari.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan hipertiroidisme, maka dia harus didaftarkan dengan ahli endokrinologi.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).