Keretakan Di Dubur, Bagaimana Merawatnya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Keretakan di dubur: gejala dan rawatan

Keretakan di dubur adalah keluhan yang paling biasa yang dihadapi oleh pesakit dengan proctologist. Tidak seorang pun diasuransikan terhadap penampilan mereka, tetapi selalunya mereka terbentuk pada orang tua. Keretakan di dubur dapat muncul dengan sendirinya dan sebagai akibat penyakit lain dari sistem pencernaan.

Kandungan:

• Intipati patologi
• Faktor predisposisi
• Punca fisur dubur
• Gejala fisur dubur
• Diagnosis fisur dubur

• Kaedah untuk merawat keretakan di dubur

  • Terapi diet
  • Lilin
  • Salap
  • Tablet
  • Vitamin
  • Pencahar
• Pembedahan
• Terapi ozon usus - adakah ia akan membantu?
• Laser dan pembedahan invasif minimum yang lain
• Bagaimana menyembuhkan fisur dubur selepas melahirkan?
• Dubur retak pada kanak-kanak
• Pencegahan

Intipati patologi

Fisura di dubur adalah gangguan pada struktur normal rektum, yang merupakan hujung usus besar. Keretakan seperti itu, sebenarnya, adalah pecahnya normal selaput lendir.

Selalunya, saiz kecacatannya kecil. Namun, ini tidak menghalangnya mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Sekiranya seseorang menderita buasir untuk waktu yang lama, retakan itu boleh merebak ke dinding sisi dubur.

Seperti penyakit lain, retak boleh menjadi akut atau kronik. Sehingga 25% daripada semua pesakit datang ke proctologist dengan retakan tajam.

Bentuk akut

Ciri-ciri utama fisur dubur akut:

• Kesakitan yang teruk semasa buang air besar, yang hilang dengan sendirinya setelah 15-20 minit. Sakitnya berdenyut-denyut.
• Kesakitan berlaku dengan setiap pemampatan sfinkter.
• Pendarahan sekejap-sekejap. Dalam kes ini, darah akan mempunyai cahaya merah terang. Ia dapat menonjol secara bertahap, atau mengalir dalam aliran.
• Semasa pemeriksaan, doktor membayangkan kawasan keradangan pada dinding usus. Apabila disentuh, pesakit mengadu sakit akut.

Bentuk kronik

Ciri-ciri fisur dubur kronik:

• Kesakitan ringan yang bertambah buruk setelah perbuatan buang air besar. Selepas beberapa minit, mereka hilang sepenuhnya. Juga, sensasi menyakitkan akan mengganggu pelanggaran kerusi dengan kesalahan dalam diet dan semasa tekanan.
• Darah kelihatan dalam najis.
• Penyatuan dinding usus.
• Tisu sfingter normal digantikan oleh tisu parut.
• Gejala gangguan berulang sepanjang masa.

Faktor predisposisi

Faktor risiko pembentukan retakan di dubur:

• Sembelit dan cirit-birit, iaitu gangguan najis kronik.
• Penyakit rektum dan usus besar: kolitis, buasir, proctitis, IBS, dll.
• Penyakit Crohn.
• Kesalahan dalam diet. Bahayanya adalah pengambilan makanan masin dan pedas, serta pengambilan minuman beralkohol.
• Seks dubur.

Video: Fisur dubur yang sihat. Apa yang menyebabkan sembelit? :

Punca fisur dubur

Sebab yang paling biasa yang boleh menyebabkan pembentukan keretakan:

• Penyakit saluran gastrousus: ulser perut, gastritis, kolitis, buasir.

  Pada 95% pesakit dengan keradangan buasir, fisur dubur dijumpai.

• Gangguan najis: sembelit kronik dan cirit-birit.
• Mendapat kecederaan rektum. Kecederaan boleh berlaku semasa sigmoidoskopi, anoskopi, kolonoskopi, apabila doktor dengan gerakan tajam memasukkan tiub ke dalam usus.
• Kerosakan lain terhadap integriti rektum. Selalunya, keadaan seperti itu berlaku pada orang yang melakukan hubungan seks dubur.
• Kehamilan dan kelahiran anak. Rahim yang tumbuh mula menekan organ dalaman yang terletak di bawah. Di bawah tekanannya, usus jatuh, yang menyebabkan sembelit dan meningkatkan kemungkinan retak. Percubaan semasa melahirkan juga menyumbang kepada pelanggaran integriti dubur.
• Penurunan nada otot dasar pelvis.
• Aktiviti fizikal yang berlebihan.
• Penyakit seperti: kondiloma anus, sfingteritis, disentri, sifilis, HIV dan AIDS, tuberkulosis, paraproctitis.

Gejala fisur dubur

Gejala fisur dubur adalah seperti berikut:

• Sakit. Semakin dalam kecacatan, semakin kuat. Pada mulanya, rasa sakit hanya berlaku semasa buang air besar, atau ketika ia jengkel. Semasa keradangan berlangsung, rasa sakit akan berterusan secara berterusan. Rasa sakitnya mungkin berbeza: membakar, tajam, menekan, menarik. Kekejangan spinkter rektum sering berlaku pada pesakit dengan fisur dubur kronik. Ini membawa kepada peningkatan kesakitan semasa perbuatan buang air besar.
• Ketidakselesaan dan gatal-gatal. Ketidakselesaan sangat kuat pada pesakit yang memakai seluar dalam yang ketat yang diperbuat daripada kain yang tidak wajar, dan juga pada orang yang duduk lama atau menderita gangguan najis. Semakin lama retak, semakin gatal.

• Kemunculan darah merah. Ia akan kelihatan di permukaan najis, bukan di dalamnya. Darah dilepaskan semasa meneran. Darah vena dapat muncul hanya dengan kerosakan yang mendalam pada dinding usus. Dalam kes ini, pendarahan yang berpanjangan dan besar mungkin berlaku.

Semua gejala ini dapat menunjukkan bukan sahaja retakan pada dubur, tetapi juga penyakit yang lebih serius, misalnya, buasir atau barah usus.

Diagnosis fisur dubur

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu menjalani pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan dubur di pejabat doktor. Selalunya, tidak sukar bagi doktor untuk memahami bahawa pesakit mengalami fisur dubur.
• Penghantaran ujian darah. Penting untuk menilai tahap hemoglobin dan eritrosit, untuk mengecualikan anemia, yang sering berkembang pada pesakit dengan fisur dubur. Ini disebabkan oleh pendarahan yang berpanjangan.
• Penghantaran tinja untuk coprogram. Kajian ini membolehkan anda mengecualikan keradangan pada usus, untuk mengesan darah tersembunyi di dalam tinja. Ujian Gregersen membolehkan anda menjelaskan sama ada terdapat pendarahan di bahagian atas usus.
• Penghantaran tinja untuk inokulasi bakteria untuk mengesan mikroflora patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria.
• Anoskopi. Semasa kajian, anoskop dimasukkan ke dalam dubur dengan mana doktor memeriksa permukaan usus.
• Rektoskopi. Prosedur dilakukan dengan menggunakan rektoskop. Ia diwakili oleh tiub yang dilengkapi dengan sistem pembesar dan lampu suluh. Peranti diperkenalkan pada kedalaman 35 cm.
• Irrigoskopi. Ini adalah pemeriksaan sinar-x menggunakan agen kontras.
• Ultrasound. Peranti yang memancarkan gelombang ultrasonik digunakan untuk menilai keadaan usus.
• Mengungkap kehadiran telur parasit di dalam tinja.

Penting untuk melakukan diagnosis pembezaan fisur dubur dengan patologi seperti:

• Penyakit Crohn.
• AIDS, yang boleh mengganggu keadaan tisu dan organ.
• Thrombophlebitis buasir.
• Fistula di rektum, yang tidak menyebabkan berlubang sepenuhnya.
• Proctitis dan proctosigmoiditis.
• Actinomycosis (jangkitan badan dengan parasit).
• Gumma (ulser yang terbentuk dari latar belakang sifilis).
• Tuberkulosis rektum.

Untuk mengecualikan semua diagnosis ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Kaedah untuk merawat keretakan di dubur

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor adalah keperluan untuk menghilangkan kesakitan pesakit, dan juga untuk menghilangkan penyebab kemunculan fisur dubur. Ini akan menghalangnya daripada berulang.

Kaedah rawatan yang dapat ditunjukkan kepada pesakit dengan fisur dubur:

• Terapi konservatif.
• Campur tangan pembedahan.

Terapi bergantung kepada penyebab keretakan dan intensiti gejala gangguan. Oleh itu, hanya doktor yang boleh memberi rawatan selepas pemeriksaan.

Petunjuk utama terapi konservatif:

1. Pematuhan dengan makanan diet. Diet harus mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan, kaldu, produk protein.
2. Penggunaan salap dan supositoria, yang bertujuan untuk menyembuhkan tisu dan memusnahkan flora patogen.
3. Rawatan fisioterapi. Mandi dengan chamomile membantu mengatasi masalah fisur dubur.
4. Mengambil ubat untuk melegakan sembelit dan melembutkan najis.

Terapi diet

Pesakit dengan fisur dubur harus menolak makan garam, pedas, goreng, tepung, pedas, makanan masam dan minuman beralkohol. Pesakit disarankan makan salad, bijirin, musim dengan minyak sayuran. Roti dedak (hingga 20 g setiap ketukan), sup rebus berguna.

Untuk menormalkan usus, disertakan aprikot kering, prun, pisang, buah ara, wortel rebus, epal panggang dalam makanan. Anda juga perlu minum air sebanyak mungkin, mengambil produk tenusu.

Pesakit yang mengalami cirit-birit harus mengelakkan kekacang, kubis, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, roti ragi, dan susu keseluruhan.

Terdapat banyak ubat yang dapat membantu anda menghilangkan keretakan di dubur anda.

Baca lebih lanjut: Diet untuk buasir - cara makan?

Supositoria untuk fisur dubur

Supositoria sering diresepkan untuk pesakit dengan fisur dubur.

Ubat yang paling berkesan termasuk:

• Berposter. Suppositori ini bertujuan meningkatkan imuniti, membantu menghilangkan gatal dan pertumbuhan semula tisu.
• Natalsid. Penyediaannya mengandungi komponen antimikroba. Penggunaan supositoria ini membolehkan anda menghilangkan pendarahan.
• Proctosan. Alat ini mendorong penyembuhan retak, mempunyai kesan pengeringan.
• Lilin dengan propolis. Mereka mempunyai kesan imunomodulator, memusnahkan flora patogen, dan menghentikan tindak balas keradangan.
• Projek Ultrap. Ini adalah supositoria anti-radang yang dengan cepat menghilangkan rasa gatal dan sakit.

Untuk menghilangkan keretakan dengan lebih cepat, anda perlu menggunakan lilin 2 kali sehari: pada waktu pagi dan petang.

Baca lebih lanjut: Supositoria untuk buasir: mana yang lebih baik untuk dipilih?

Salap untuk retakan di dubur

Apabila celah dekat dengan dubur dan seseorang dapat menyentuhnya, doktor mengesyorkan menggunakan salap.

Ubat yang paling berkesan termasuk:

• Levomekol. Alat ini membolehkan anda membersihkan kawasan yang terjejas dari flora patogen, menghilangkan keradangan, dan memulihkan tisu yang rosak.
• Proctosan. Ini adalah salap pengeringan yang membantu menghentikan reaksi keradangan.
• Berlaku. Ubat ini diresepkan untuk melegakan keradangan dan sensasi yang menyakitkan, serta untuk pertumbuhan semula tisu. Penggunaannya membolehkan anda menghilangkan rasa gatal, mengurangkan bengkak dan melegakan kesejahteraan pesakit.
• Lega. Ejen ini mencipta penghalang seperti filem di permukaan retak. Melaluinya, kuman tidak dapat memasuki luka terbuka. Penggunaan salap membolehkan anda mengurangkan kesakitan, mengeringkan cacat pendarahan, dan mempercepat pertumbuhan semula tisu.
• Projek Ultrap. Ubat ini membolehkan anda menghilangkan sensasi dan gatal yang menyakitkan, mempromosikan pertumbuhan semula tisu, dan menghilangkan keradangan.
• Pahlawan. Salap-balsem merosakkan flora patogen, menghilangkan semua ketidakselesaan.
• Salap Nitrogliserin. Ia mendorong penyembuhan fisura, menghentikan pendarahan, meningkatkan pemakanan kawasan yang terjejas.
• Hirudoproct. Salap ini menguatkan saluran darah, meningkatkan imuniti tempatan, dan menghilangkan keradangan. Berkat penggunaannya, luka cepat berkontraksi, tidak melecet.
• Bezornil. Ini adalah agen antimikroba yang sempurna membasmi kuman dubur dengan fisur. Ia juga diresepkan untuk merawat buasir.

Sebagai tambahan kepada salap yang disenaraikan, ada ubat lain, tetapi doktor mesti menetapkannya.

Baca lebih lanjut: Ulasan 17 salap buasir: kelebihan, kegunaan dan harga

Pil dan suntikan untuk fisur dubur

Sekiranya pesakit mengalami spasme sphincter, maka suntikan toksin botulinum ditunjukkan kepadanya. Satu suntikan cukup untuk merehatkan otot. Ubat ini disuntik ke bahagian bawah sfinkter dalaman rektum. Dos ubat tidak boleh melebihi 20 unit.

Untuk rawatan fisur dubur, pesakit boleh diberi ubat seperti Detralex atau Venarus. Mereka digunakan dalam bentuk penyakit akut dan kronik. Mereka membantu meningkatkan nada otot usus yang lemah, melegakan bengkak dan keradangan, dan mengurangkan intensiti kesakitan.

Venarus dan Detralex tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta orang tua.

Baca lebih lanjut: Pil buasir

Vitamin

Pesakit dengan fisur dubur ditetapkan vitamin A dan E. Mereka membolehkan anda memulihkan selaput lendir rektum yang rosak dan memperbaiki keadaan kulit.

Pencahar

Sekiranya seseorang mula pergi ke tandas secara berkala, dan kotorannya lembut, maka mungkin dengan cepat memulihkan integriti saluran dubur dan menghilangkan keretakan.

Dadah yang membantu memudahkan pergerakan usus:

• Emolien: minyak buckthorn laut, minyak vaseline, Norgalax. Di rumah, sebelum buang air besar, anda boleh memasukkan enema dengan minyak bunga matahari dan air (100 ml minyak per 200 ml air). Prosedur tersebut dilakukan 10 minit sebelum perbuatan buang air besar.
• Persediaan berasaskan Agar atau psyllium yang meningkatkan jumlah tinja: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Persediaan yang mengandungi selulosa: Fiberkon, Fiberal.
• Alkohol polihidrat, yang digunakan lebih kerap daripada yang lain, kerana tidak merengsakan dinding usus. Ini adalah ubat seperti: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Baca lebih lanjut: Gambaran keseluruhan Pencahar

[Video] Dr. Evdokimenko mendedahkan tentang ubat buasir yang paling murah dan "dilupakan":

Pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan untuk pesakit dengan fisur dubur:

• Kurangnya kesan pengambilan ubat (dengan syarat terapi dijalankan sekurang-kurangnya 6-8 minggu).
• Aduan pesakit kerana ketidakselesaan yang teruk.
• Muncul komplikasi fisur dubur.
• Gabungan fisur dubur dan buasir.
• Inkontinensia najis.

Penjagaan pembedahan untuk fisur dubur boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Pembuangan dubur. Ini adalah sejenis "pertengahan" antara pembedahan dan terapi konservatif. Pesakit diberikan anestesia, selepas itu sfinkter diperluas. Prosedur ini tidak ditetapkan untuk orang tua.
• Penghancuran Cryodestruction. Anda boleh mencuba memperbaiki fisur dubur dengan nitrogen cair, tetapi rawatan ini tidak selalu menyelesaikan masalahnya.
• Sphincterotomy. Semasa operasi, retakan dipotong. Sekiranya pesakit mempunyai kekejangan sfinkter secara selari, maka ia mesti dibedah. Pemulihan memerlukan masa sehingga 6 hari. Selepas waktu ini, pakaian dengan Levomekol diperlukan.

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat mengatasi masalah fisur dubur. Sekiranya seseorang tidak berlengah pergi ke doktor, maka kemungkinan untuk menyingkirkan masalah dengan bantuan terapi konservatif.

Terapi ozon usus - adakah ia akan membantu?

Terapi ozon sebelumnya hanya digunakan dalam kosmetologi, tetapi doktor meminjam kaedah ini untuk merawat usus. Ia melibatkan pengambilan 8 ml darah dari pesakit, setelah itu dibahagikan kepada jisim plasma dan eritrosit dalam emparan. Plasma juga diperkaya dengan zat aktif dan platelet aktif, setelah itu diberikan kepada pesakit di kawasan di bawah fisur dubur. Ini membolehkan tisu tumbuh semula dengan lebih cepat.

Plasma dapat diperkaya dengan ozon, yang akan meningkatkan kesan terapi dan juga akan merangsang sistem imun pesakit. Terapi ozon untuk fisur dubur digunakan secara aktif di pelbagai negara. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah ini mula mendapat populariti di Rusia.

Pendapat doktor

Zagryadskiy A. E (profesor, doktor sains perubatan, anggota AMTS RF, ketua jabatan proctology MC ON CLINIC): "Terdapat protokol yang jelas untuk rawatan fisur dubur. Terapi ozon tidak termasuk dalam protokol ini. Agar pesakit pulih, perlu menormalkan najis, melegakan kekejangan dari sfingter, merangsang penyembuhan tisu, dan meningkatkan peredaran darah di kapilari. Untuk mencapai tujuan terakhir, phlebotonics ditetapkan: Phlebodia atau Detralex."

Lagodich L. G (pakar bedah, traumatologist, proctologist): “Tidak mungkin mengatasi fisur dubur dengan satu kaedah. Pendekatan bersepadu diperlukan."

Laser dan pembedahan invasif minimum yang lain

Teknik invasif minimum digunakan untuk merawat fisur dubur lebih kerap dan lebih kerap. Mereka tidak dikaitkan dengan risiko komplikasi dan membolehkan anda dengan cepat menghilangkan masalah yang ada.

Prosedur yang boleh digunakan untuk merawat fisur dubur:

• Rawatan laser.
• Elektrokoagulasi retakan.
• Rawatan retakan dengan ultrasound.

Ia adalah terapi laser yang lebih kerap digunakan berbanding yang lain.

Bagaimana menyembuhkan fisur dubur selepas melahirkan?

Fisur dubur sering berlaku pada wanita selepas melahirkan. Semasa mendorong, dubur mengalami tekanan yang luar biasa, dan perineum diregangkan. Sebagai peraturan, pakar obstetrik tidak merawat retakan, tetapi setelah 2 hari seorang wanita mengalami sensasi yang menyakitkan ketika berusaha mengosongkan usus. Untuk melembutkan najis, diharuskan mengambil ubat yang tidak meresap ke dalam susu, atau tidak memasuki peredaran sistemik. Anda tidak boleh mengabaikan masalahnya, anda perlu menghubungi doktor.

Rawatan dikurangkan dengan penggunaan supositoria dengan buckthorn laut, Duphalac, Methyluracil. Kadang-kadang doktor menetapkan supositoria Posterisan, dan untuk rawatan kulit di sekitar dubur, ubat Emla dan gel Katejel.

Penting untuk memulakan rawatan sejurus selepas bersalin. Sekiranya kecacatan tidak hilang selama lebih dari 3 bulan, maka tepi retakan menjadi keratinisasi, dan proses metabolik pada tisu yang terjejas menjadi perlahan. Dalam keadaan seperti itu, mungkin diperlukan bantuan pakar bedah.

Baca lebih lanjut: Buasir semasa kehamilan

Dubur retak pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, fisur dubur kerap berlaku. Kanak-kanak akan mengalami manifestasi akut penyakit ini, prosesnya jarang berlaku. Ibu bapa harus memperhatikan penolakan bayi untuk pergi ke tandas, atau lama-lama di tandas. Namun, dia boleh menangis dan berubah-ubah. Sekiranya orang dewasa menemui fisur dubur pada kanak-kanak, anda perlu berjumpa doktor.

Seorang kanak-kanak yang mengalami sembelit ditetapkan Duphalac (Lactulose). Anda perlu mengikuti diet, memberikan bayi minuman bervariasi dan berlimpah. Kanak-kanak yang lebih tua harus makan sup. Sekiranya sembelit bersifat neurologi, maka anda perlu berjumpa pakar neurologi. Doktor boleh memberi ubat penenang kepada pesakit yang sesuai untuk rawatan kanak-kanak.

Dalam beberapa kes, diperlukan untuk menghilangkan cacing, untuk merawat dysbiosis.

Sekiranya bayi dihantui oleh cirit-birit, maka Stop-diar dan Ersifuril diresepkan untuknya. Makrofag juga boleh digunakan. Eubiotik diambil dalam sebulan setelah selesai terapi utama.

Untuk memudahkan pembuangan najis, kanak-kanak di bawah satu tahun diberi lilin dengan minyak buckthorn laut. Mereka dibahagikan kepada 2 bahagian dan digunakan 2 kali sehari. Untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, masukkan sebiji lilin pada waktu pagi dan petang. Mempromosikan penyembuhan awal retakan dalam mandi dengan membasmi kuman herba, misalnya, dengan chamomile atau calendula.

Oflokain diresepkan untuk membius kawasan yang terjejas. Ia mengandungi analgesik dan antibiotik. Levomekol diresepkan sehingga 7 hari, salap ini membolehkan anda mempercepat penyembuhan. Dos mesti dipatuhi dengan ketat, kerana ubat dapat menyebabkan anemia dan menyebabkan penurunan tahap leukosit dalam darah.

Lilin atau salap Aurobin boleh digunakan selama 5 hari. Kanak-kanak dimasukkan oleh? lilin, atau sapukan salap 0,5 cm. Di samping itu, pada masa kanak-kanak, ubat-ubatan seperti D-panthenol, Methyluracil, Bepanten dapat digunakan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan fisur dubur, anda perlu mengikuti cadangan mudah:

• Kosongkan usus anda tepat pada waktunya, hilangkan cirit-birit atau sembelit.
• Masuk sukan, berenang, berjalan seberapa banyak yang mungkin.
• Minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari.
• Patuhi peraturan kebersihan diri.
• Rawat semua penyakit saluran pencernaan tepat pada waktunya.
• Jangan cuba mengatasi penyakit sendiri.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.