Kolitis Ulseratif - Boleh Disembuhkan? Sebab, Gejala, Diet Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Kolitis ulseratif tidak spesifik

Kandungan:

• Apa itu kolitis ulseratif?
• Gejala kolitis ulseratif
• Penyebab kolitis ulseratif
• Bentuk kolitis ulseratif
• Diagnostik kolitis ulseratif
• Akibat kolitis ulseratif
• Rawatan kolitis ulseratif usus
• Diet dan pemakanan untuk kolitis ulseratif

Apa itu kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif adalah penyakit saluran gastrousus, iaitu usus besar, yang dicirikan oleh proses keradangan membran mukusnya.

Akibat keradangan ini, bisul dan kawasan nekrosis terbentuk di kawasan usus. Penyakit ini kronik dan cenderung berulang.

Selalunya, patologi mempengaruhi populasi muda, orang berusia 15 hingga 30 tahun. Lebih jarang, serangan pertama penyakit ini berlaku setelah 50 tahun. Statistik menunjukkan bahawa daripada 100 ribu penduduk, rata-rata 70 orang jatuh sakit. Di samping itu, wanita didiagnosis lebih kerap daripada lelaki.

Proses patologi tidak melibatkan usus kecil dan hanya mempengaruhi bahagian tertentu usus besar, dan bukan keseluruhan permukaannya. Penyakit ini menampakkan diri sama ada di rektum atau di kolon sigmoid, iaitu pada akhir usus besar. Kemudian penyebaran proses keradangan selanjutnya berlaku.

Adakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan?

Sama ada terdapat peluang untuk menyembuhkan kolitis ulseratif, setiap orang yang telah didiagnosis dengan diagnosis tersebut memikirkannya. Penyakit yang tergolong dalam kategori kronik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Kolitis ulseratif merujuk kepada penyakit seperti itu. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia benar-benar meninggalkan kesan terapi.

Penyakit ini dapat dan harus dikendalikan dengan memilih taktik rawatan yang optimum bersama dengan doktor yang merawat. Ini mesti dilakukan, kerana patologi dicirikan oleh kitaran, iaitu, tempoh pengampunan digantikan dengan tempoh pemburukan. Sekiranya anda mengabaikan kehadiran kolitis untuk waktu yang lama, ini mengancam perkembangan komplikasi, hingga dan termasuk kematian. Terapi dan diet dapat membantu mengatasi penyakit ini dengan mencegah berulang. Oleh itu, dengan rawatan yang betul, kualiti dan jangka hayat seseorang dengan kolitis ulseratif tidak terganggu. Pengampunan yang stabil dapat diperhatikan selama bertahun-tahun.

Gejala kolitis ulseratif

Simptomologi penyakit bergantung pada lokasi proses patologi dan intensitasnya. Di samping itu, perlu dibezakan antara manifestasi usus dan ekstraintestinal.

Gejala usus termasuk:

• Kemunculan cirit-birit, di mana kekotoran darah dijumpai. Selalunya, selain pembekuan berdarah, terdapat lendir dan nanah di dalam najis, yang memberi mereka bau busuk. Ia berlaku bahawa darah dengan lendir dan nanah muncul dalam selang waktu antara pergerakan usus. Kekerapan najis berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh naik hingga 20 kali sehari. Seseorang boleh kehilangan sehingga 300 ml darah setiap hari. Dengan penyakit yang lebih ringan, seseorang membuang air besar beberapa kali, lebih kerap pada waktu pagi dan malam.
• Gejala kesakitan juga berbeza-beza mengikut tahap keparahannya. Keduanya tajam, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, dan lemah, tidak menyebabkan penderitaan serius pada seseorang. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan walaupun dengan bantuan ubat-ubatan, yang menunjukkan perkembangan komplikasi penyakit. Tempat penyetempatan kesakitan adalah bahagian kiri perut atau kawasan iliac kiri. Sebagai peraturan, peningkatan sensasi menyakitkan berlaku sebelum perbuatan buang air besar, dan setelah itu mereka mereda. Sakit juga dapat bertambah kuat setelah makan.
• Peningkatan suhu badan, tetapi, sebagai peraturan, tidak signifikan, hingga tahap subfebril.

• Keracunan umum badan dengan gejala yang bersamaan, termasuk penampilan kelemahan, pening, perkembangan kemurungan, penurunan mood, permulaan kerengsaan dan air mata. Selera makan pesakit menurun, dan oleh itu dia mula menurunkan berat badan, yang dalam beberapa kes membawa kepada anoreksia. Keracunan adalah perkara biasa sekiranya penyakit ini teruk.
• Tenesmus atau dorongan palsu untuk mengosongkan usus. Dalam beberapa kes, bukannya kotoran, massa mukus atau mukopurulen dilepaskan.
• Perut kembung.
• Inkontinensia najis.
• Tukar dari cirit-birit kepada sembelit. Peralihan ini adalah tanda bahawa keradangan teruk mula berkembang pada membran mukus yang melapisi usus besar.
• Kolitis ulseratif kadang-kadang boleh berkembang dengan cepat. Bentuk penyakit ini disebut fulminant dan akan dibincangkan di bawah.

Sebagai tambahan kepada gejala usus, pesakit mengalami lesi ekstraintestinal:

• Perkembangan erythema nodosum (pembentukan nodul subkutan yang dikesan oleh palpation), pyoderma gangrenosum (nekrosis kawasan kulit). Ini disebabkan oleh peningkatan peredaran darah bakteria dan kompleks imun yang dihasilkan untuk melawannya. Selain itu, luka kulit seperti dermatitis fokal, urtikaria dan ruam postular juga dilihat.
• Lesi orofaring, yang berlaku pada 10% pesakit. Ini dinyatakan dalam penyebaran belakang, yang berlaku setelah mungkin untuk mencapai pengampunan. Juga dalam glossitis dan gingivitis rongga mulut, stomatitis ulseratif dapat mula berkembang.
• Penyakit mata diperhatikan lebih jarang, tidak lebih daripada 8% pesakit. Pesakit mungkin menderita iridocyclitis, uevitis, choroiditis, konjungtivitis, keratitis, neuritis retbulbar, dan panophthalmitis.
• Lesi sendi, yang dinyatakan dalam arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Lebih-lebih lagi, selalunya lesi pada tisu artikular adalah pendahulu kolitis ulseratif.
• Lebih kerap daripada sistem lain, paru-paru terdedah kepada proses patologi.

• Akibat daripada kerosakan fungsi kelenjar endokrin, fungsi hati, saluran empedu, dan pankreas tidak berfungsi.
• Jarang sekali, pesakit mengadu myositis, osteomalacia, osteoporosis, vaskulitis, glomerulonefritis.
• Kes-kes perkembangan tiroiditis autoimun dan anemia hemolitik telah dijelaskan.

Tanda-tanda pertama kolitis ulseratif

Agar tidak mengelirukan permulaan penyakit ini dengan patologi lain yang serupa dari saluran usus, anda harus mempunyai idea tentang tanda-tanda kolitis pertama.

Terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan penyakit ini:

• Pertama, cirit-birit mungkin timbul pada mulanya, dan selepas beberapa hari, darah dan massa lendir dijumpai di dalam tinja.
• Kedua, pendarahan rektum dapat terbuka sebaik sahaja manifestasi proses keradangan. Dalam kes ini, kerusi tidak akan cair, tetapi dihiasi, atau dengan konsistensi lembap.
• Ketiga, pesakit mungkin mengalami cirit-birit, mabuk dan pendarahan rektum pada masa yang sama.

Selalunya, penyakit ini mula berkembang secara beransur-ansur, dengan cirit-birit, yang disebabkan oleh perkembangan keradangan yang luas pada mukosa usus. Dengan latar belakang proses ini, proses ini tidak dapat menyerap semula natrium dan air. Darah, pada gilirannya, muncul disebabkan oleh fakta bahawa bisul terbentuk pada membran, membentuk tisu penghubung yang longgar yang meresap dengan jaringan vaskular. Gejala cenderung menurun dan kemudian mendapat momentum lagi.

Selain cirit-birit, tanda-tanda pertama permulaan penyakit ini mungkin sakit yang berlaku terutamanya di sebelah kiri dan sedikit peningkatan suhu badan. Seseorang mungkin mengalami sakit pada sendi, kerana dalam beberapa kes, kerosakan pada tisu mereka mendahului perkembangan penyakit ini.

Jadi, empat tanda awal yang perlu diperhatikan, dan yang membolehkan seseorang mengesyaki kolitis ulseratif secara bebas, adalah: cirit-birit berdarah, sakit sendi, ketidakselesaan perut dan demam.

Penyebab kolitis ulseratif

Persoalan etiologi penyakit ini masih terbuka dan para saintis masih mencari sebab-sebab yang menyebabkan perkembangannya.

Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang diketahui yang mempunyai kesan yang memprovokasi pada perkembangan proses patologi di usus besar:

• Kecenderungan genetik. Risiko saudara terdekat menderita penyakit ini sangat meningkat apabila kes kolitis ulseratif serupa terjadi pada keluarga.
• Sifat penyakit yang berjangkit. Usus adalah bahagian tubuh di mana sebilangan besar bakteria tertumpu. Sebilangan dari mereka pada suatu waktu boleh menyebabkan perkembangan keradangan.
• Mekanisme autoimun dalam badan. Idea ini didorong oleh para saintis bahawa kolitis ulseratif dikaitkan dengan peningkatan musiman, ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengan ubat hormon. Kajian telah membuktikan bahawa semakin sukar proses dalam usus, semakin memburukkan lagi perubahan status imun.
• Pelanggaran diet, kesalahan dalam menu.
• Tekanan dan faktor traumatik lain.

Para saintis membuat kesimpulan bahawa penyakit ini bergantung pada banyak faktor, yang masing-masing mempunyai pengaruh tertentu terhadap pembentukan kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, peranan utama, kemungkinan besar, adalah milik antigen usus. Untuk menyokong teori ini, seseorang dapat memetik kajian besar yang dilakukan oleh para saintis Amerika, hasilnya diterbitkan di Los Angeles Times. Para saintis telah dapat menjalin hubungan antara kulat yang terdapat di usus dan kolitis ulseratif.

Oleh itu, pada masa ini, dalam teori patogenesis penyakit, peranan utama diberikan kepada dua faktor: imun dan ditentukan secara genetik.

Bentuk kolitis ulseratif

Menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk penyakit, yang bergantung pada tempat dan tahap penyetempatan proses keradangan di usus besar, serta sifat dan intensiti penyakit ini.

Oleh itu, bergantung kepada penyetempatan keradangan, mereka dibezakan:

• Kolitis sisi kiri. Bentuk ini berbeza kerana usus besar terjejas. Gejala bermula dengan cirit-birit dengan kekotoran darah. Kesakitan dilokalisasikan di sebelah kiri, selera makan hilang, yang menyebabkan distrofi.
• Kolitis total. Bentuk penyakit ini dianggap paling mengancam nyawa, kerana mengancam perkembangan komplikasi, khususnya, dehidrasi, penurunan tekanan, kejutan hemoragik. Gejala kolitis seperti ini ditunjukkan dalam bentuk kesakitan dengan intensiti tinggi, cirit-birit yang berterusan, kehilangan darah yang besar.
• Pancolitis, dicirikan oleh keradangan rektum sepanjang keseluruhannya.
• Kolitis distal. Bentuk kolitis ini dicirikan oleh penyertaan dalam proses patologi lapisan usus kiri, iaitu sigmoid dan rektum pada masa yang sama. Ia adalah kolitis distal yang meluas. Gejala adalah kesakitan yang teruk, terutamanya dilokalisasi di kawasan iliac kiri, tenesmus, lendir dan garis-garis darah pada najis, kembung perut, dan kadang-kadang sembelit.
• Proctitis, di mana hanya rektum yang terjejas.

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini, terdapat:

• Kolitis berterusan kronik.
• Kolitis Fulminant atau akut.
• Kolitis berulang kronik.

Kolitis ulseratif kronik

Kolitis ulseratif kronik dicirikan oleh fakta bahawa lapisan usus hiperemik, corak vaskular mengalami perubahan, dan pembentukan hakisan dan atropik terdapat di sepanjang garisnya.

Gejala utama kolitis ulseratif kronik adalah gangguan najis jangka panjang, yang meningkat sehingga 15 kali sehari semasa pemburukan. Juga, cirit-birit digantikan oleh sembelit.

Di samping itu, sakit perut, yang mempunyai sifat monoton yang sakit, adalah pendamping kolitis kronik yang berterusan. Selama tempoh pengampunan, pesakit mengadu peningkatan pengeluaran gas, gemuruh di perut. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan tidak diperhatikan, selera makan, sebagai peraturan, tidak terganggu.

Selalunya orang seperti itu mempunyai gangguan neurologi, khususnya, keletihan, mudah marah, hiperhidrosis. Perut membengkak, pada temujanji doktor, semasa palpasi, terdapat kesakitan sederhana pada segmen individu usus besar.

Pemburukan kolitis ulseratif

Peningkatan penyakit ini dicirikan oleh manifestasi semua gejala yang ganas. Najis menjadi lebih kerap, mengandungi kotoran darah dan lendir. Gangguan elektrolit meningkat dengan cepat, jika tidak dirawat, dehidrasi berlaku.

Proses ulseratif akut pada usus besar berbahaya untuk diabaikan, kerana mengancam dengan komplikasi. Antaranya, perkembangan aritmia (kerana kekurangan magnesium dan kalium), edema (disebabkan penurunan tekanan darah onkotik terhadap latar belakang penurunan protein dalam darah), hipotensi, pening, penurunan penglihatan, mabuk badan.

Sebagai tambahan, kolitis fulminant atau fulminant sangat berbahaya, yang bahkan boleh menyebabkan pecahnya usus besar dan pendarahan dalaman.

Diagnostik kolitis ulseratif

Sekiranya seseorang mempunyai kecurigaan bahawa dia menghidap kolitis ulseratif, maka perlu mendapatkan bantuan perubatan. Sama ada ahli terapi atau ahli gastroenterologi dapat mendiagnosis penyakit ini.

Untuk diagnosis yang tepat, ujian makmal akan diperlukan, termasuk:

• Analisis darah umum. Menurut hasilnya, anemia dan peningkatan jumlah leukosit didiagnosis.
• Ujian darah biokimia, di mana C akan meningkat - protein reaktif, yang menunjukkan adanya proses keradangan. Bilangan gamma globulin akan meningkat, kandungan kuantitatif magnesium, kalsium dan albumin akan menurun.
• Ujian darah imunologi, yang akan mengesan pertumbuhan antibodi (antineutrofilik sitoplasma).
• Analisis najis, yang akan mengandungi darah, lendir dan nanah.

Endoskopi, yang merangkumi kolonoskopi dan rektosigmoskopi, akan menunjukkan kehadiran:

• Pelepasan bernanah, lendir dan berdarah di lumen usus;
• Bengkak;
• Hiperemia;
• Pseudopolyps;
• Berdarah.

Apabila endoskopi dilakukan semasa pengampunan penyakit, atrofi membran mukus yang melapisi usus diperhatikan.

Kita tidak boleh melupakan pemeriksaan sinar-X. Dalam penyakit ini, campuran barium digunakan untuk mewujudkan kontras. Menurut hasil sinar-X, pesakit mengalami polip, ulserasi, dan penurunan panjang usus, jika ada.

Para saintis sedang mengembangkan jenis pemeriksaan baru - endoskopi kapsul, yang dalam beberapa kes dapat menggantikan kolonoskopi. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, bagaimanapun, visualisasi lebih buruk daripada dengan pemeriksaan langsung usus.

Akibat kolitis ulseratif

Akibat kolitis ulseratif yang didiagnosis lewat boleh menjadi sangat serius:

• Sekiranya keseluruhan usus besar terjejas, terdapat risiko terkena barah kolorektal dalam beberapa tahun ke depan.
• Selain itu, terdapat risiko perforasi usus besar, yang boleh membawa maut.
• Penyakit ini sering menjadi alasan bahawa retakan terbentuk di usus, pendarahan usus berkembang.
• Megacolon toksik adalah komplikasi lain dari penyakit ini, yang terdiri daripada pengembangan usus di kawasan yang terkena kolitis. Proses ini disertai dengan kesakitan yang teruk, demam tinggi dan kelemahan umum.

Rawatan kolitis ulseratif usus

Rawatan penyakit ini dilakukan secara simptomatik, kerana tidak ada kemungkinan ubat untuk mempengaruhi penyebab keradangan. Oleh itu, tujuan yang ingin dicapai oleh doktor dikurangkan untuk melegakan keradangan, mencegah komplikasi serius dan mewujudkan keadaan pengampunan yang stabil.

Terapi konservatif penyakit ini terdiri daripada:

• Mematuhi diet. Ketika penyakit ini berada dalam fasa akut, pesakit sepenuhnya dibatasi makanan, dan hanya air yang ditawarkan sebagai sumber minum. Apabila fasa akut selesai, pesakit perlu beralih ke diet protein, rendah lemak. Keutamaannya adalah telur, keju kotej, daging tanpa lemak dan ikan tanpa lemak. Serat kasar juga tidak sesuai untuk dimakan, kerana boleh mencederakan mukosa usus yang jengkel. Sumber karbohidrat harus dicari dalam pelbagai bijirin, kompot berdasarkan buah beri, dan lain-lain. Dalam kes-kes yang sangat sukar, pesakit dipindahkan ke makanan buatan.
• Oleh kerana penolakan dari buah-buahan dan sayur-sayuran segar mengancam kekurangan vitamin, pesakit disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral.
• Penerimaan ubat anti-radang bukan steroid, termasuk mesalazine, sulfasalazine, salofalk.
• Ubat hormon kortikosteroid diresepkan, tetapi dengan sangat berhati-hati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius, khususnya, osteoporosis, hipertensi. Ini adalah ubat seperti prednisolone, methylprednisolone.
• Terapi dengan agen antibakteria: cyfran, ciprofoxaline, ceftriaxocon.
• Ubat simptomatik diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, menghentikan cirit-birit, meningkatkan kadar zat besi dalam darah, jika terdapat anemia.
• Terdapat kaedah fisioterapeutik untuk mempengaruhi penyakit ini. Antaranya, keberkesanan khas ditunjukkan oleh: SMT (modulasi pendedahan semasa), terapi diadynamic, terapi gangguan dan lain-lain.

Apabila kaedah konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan dalam memerangi penyakit ini, doktor menggunakan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan kolitis ulseratif adalah:

• perforasi (perforasi dinding usus)
• tanda-tanda penyumbatan usus
• abses
• kehadiran megacolon toksik
• pendarahan yang meluas
• fistula
• kanser usus

Berikut ini digunakan sebagai teknik operasi moden:

• Proctocolectomy dengan pengenaan ileostomi sementara atau kekal untuk pembuangan sisa buangan manusia.
• Kolektomi (pemotongan usus besar)
• Proctocolectomy (penyingkiran rektum dan usus besar) semasa memelihara dubur

Mengenai prognosis, dalam kasus kolitis yang tidak rumit, ia baik. Sebilangan besar pesakit (hampir 80%) yang memulakan rawatan tepat pada masanya tidak mengalami penyakit yang memburuk sepanjang tahun. Kambuh berlaku rata-rata sekali setiap lima tahun, tetapi dalam kes yang jarang berlaku (sekitar 4%), tempoh ini dapat bertahan hingga 15 tahun.

Intervensi pembedahan diperlukan agak jarang; kira-kira 20% daripada jumlah pesakit memerlukannya. Neoplasma malignan berkembang pada 10% kes. Ketiadaan manifestasi klinikal tidak bermaksud bahawa pesakit diinsuranskan terhadap kes-kes kambuh penyakit. Prognosis yang paling tidak baik dianggap dalam bentuk penyakit yang progresif.

Mengenai subjek: Rawatan kolitis dengan ubat-ubatan rakyat

Diet dan pemakanan untuk kolitis ulseratif

Menurut kebanyakan ahli gastroenterologi, mustahil untuk membuat satu diet yang sesuai dengan setiap pesakit tanpa kecuali. Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan praktikal mengenai diet diet orang yang sakit.

Anda mesti mematuhi prinsip berikut:

• Diet untuk kolitis ulseratif tidak dapat memenuhi semua keperluan tubuh manusia untuk vitamin dan mineral, kerana ia lembut dan tidak termasuk banyak makanan.
• Penting untuk mengelakkan makanan yang mengandungi laktosa. Kami bercakap mengenai susu dan semua turunannya.
• Lemak harus dielakkan.
• Makanan serat dan karbohidrat dilarang.
• Fokus diet harus pada makanan protein.

Secara tradisional, doktor mengesyorkan agar pesakit dengan radang usus makan diet 4b.

Diet 4b

Prinsip diet tembikai:

• Ini melibatkan mengelakkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mengandungi serat kasar yang tidak dicerna, yang menyebabkan kembung dan boleh mencederakan usus. Di samping itu, semua kekacang, jus buah, jagung, kacang, biji, sorrel, rhubarb, bayam, dan lain-lain dilarang. Pengecualiannya adalah krim, keju, krim masam, kopi, bawang putih, bawang, dan rempah.
• Namun, tidak semua buah diharamkan. Apabila keadaan pesakit stabil, dia dibenarkan makan pisang, pir atau epal tanpa kulit, setelah menjalani rawatan panas. Dari sayur-sayuran, anda boleh menggunakan zucchini, labu, wortel, kentang selepas rawatan panas dan dalam bentuk parut.
• Anda perlu menolak produk tepung, hanya roti kering sahaja yang boleh dilakukan. Sup disediakan dalam kaldu daging rendah lemak atau sayur-sayuran. Daging dalam kursus kedua dipintal atau digiling. Pencuci mulut kebanyakannya adalah jeli dan mousses. Jeli, kompot dan rebusan beri kering (currants, rose hips, hawthorn). Penting untuk makan sekurang-kurangnya lima telur seminggu. Mereka dimasak direbus lembut, dikukus, dalam bentuk telur dadar.
• Hidangan itu sendiri dikukus, direbus atau dibakar, tidak boleh digoreng dan dibawa ke kerak coklat. Apabila dapat mencapai pengampunan yang stabil, diet dapat diperluas dengan hidangan terlarang, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor.

Menu mingguan kolitis ulseratif

Cadangan untuk menyusun menu untuk orang sakit semestinya diberikan oleh doktor. Semasa fasa akut, seseorang tidak digalakkan makan makanan sama sekali. Oleh itu, menu yang dicadangkan sesuai untuk tempoh pengampunan.

Isnin

• Sebagai sarapan pagi pertama, anda boleh membuat telur dadar kukus dan minum teh lemah.
• Sebiji epal yang dibakar di dalam ketuhar sesuai untuk makan tengah hari.
• Untuk makan tengah hari, pesakit boleh diberi kaldu daging dada ayam dengan serpihan telur. Yang kedua terdiri daripada potongan daging wortel dan daging kukus rendah lemak. Jeli digunakan sebagai pencuci mulut.
• Pada waktu minum petang, anda boleh minum koko di dalam air.
• Untuk makan malam, mereka makan pollock rebus dengan kentang tumbuk, puding beras (terbuat dari beras putih), dibumbui dengan kuah pir, dan teh tanpa gula.
• Sebelum tidur, anda boleh minum jeli.

Selasa

• Sarapan pagi pertama terdiri daripada manna dan teh tanpa gula.
• Untuk makanan ringan kedua, anda boleh menggunakan keju kotej rendah lemak parut.
• Untuk makan tengah hari, sediakan sup sayur sayur (kentang, wortel, zucchini) dan bebola daging sapi rebus.
• Makanan ringan petang terdiri daripada kaldu quince dan kerak.
• Untuk makan malam, sotong kecil pike dengan bubur soba disediakan. Teh tanpa gula dijadikan minuman.
• Petang diakhiri dengan blueberry jelly.

Hari Rabu

• Anda boleh memulakan hari anda dengan oatmeal di dalam air dan sedikit mentega. Teh herba tanpa gula dijadikan minuman.
• Untuk makan tengah hari, anda boleh makan telur rebus.
• Pada waktu makan tengah hari, pesakit makan sebahagian sup nasi dengan bebola daging pike. Untuk yang kedua, anda boleh memasak kentang tumbuk dan potongan daging kukus. Kaldu Rosehip sesuai dijadikan minuman.
• Makanan ringan petang terdiri daripada keju kotej parut dengan sedikit gula.
• Untuk makan malam, ladu ikan kukus dan bubur soba disediakan.
• Hari berakhir dengan jeli dengan keropok.

Khamis

• Pagi dimulakan dengan telur rebus dan semolina. Minuman itu adalah koko tanpa gula di dalam air.
• Sarapan kedua terdiri daripada jeli pir.
• Untuk makan tengah hari, mereka menyediakan rebusan sayur-sayuran dengan bebola daging dari ikan sungai, daging sapi dan puding soba. Anda boleh mencuci pinggan dengan kaldu ceri burung.
• Sebagai makanan ringan sebelum makan malam, anda boleh menggunakan rusk dan rebusan pinggul mawar.
• Ladu arnab dengan nasi rebus disediakan untuk makan malam.
• Sebelum tidur, anda boleh minum segelas jeli oatmeal.

Jumaat

• Pagi dimulakan dengan sekumpulan bubur nasi dan kompot blueberry.
• Sebagai makanan ringan sebelum makan utama, makan telur rebus.
• Untuk makan tengah hari, bebola ayam dengan puri rebus cair dan kompot pir.
• Makanan ringan petang terdiri daripada keju kotej dan puding epal.
• Untuk makan malam, carrot pure dan rebus pike lembut yang dilumurkan dengan jeli currant hitam.

Sabtu

• Pada waktu pagi, kaldu berlumuran oatmeal dengan rosehip jelly digunakan.
• Sebagai makanan ringan sebelum makan tengah hari - bubur telur.
• Makan tengah hari itu sendiri terdiri daripada sup soba yang disucikan, bakso ikan kod kukus dengan kaserol sayur.
• Pada makanan ringan petang, pesakit ditawarkan pate keju kotej dengan wortel dan teh.
• Untuk makan malam, potong kentang dengan lidah rebus dan quince jelly.
• Anda boleh makan epal bakar sebelum tidur.

Ahad

• Pagi dimulakan dengan dadih dan koko di atas air.
• Makanan ringan kedua terdiri daripada kastard epal dengan crouton dan rosehip jelly.
• Untuk makan tengah hari, anda boleh makan ikan jeli tanpa lemak dan sup semolina dengan wortel.
• Untuk makanan ringan petang, pesakit ditawarkan jeli currant.
• Zrazy daging sapi cincang yang dikukus dengan kentang tumbuk dan teh tanpa gula sesuai untuk makan malam.
• Anda boleh mengakhiri hari dengan jeli oatmeal.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.