Penyakit Ovari Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

Isi kandungan:

Video: Penyakit Ovari Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

Video: Penyakit Ovari Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Rawatan
Video: SINDROM POLIKISTIK OVARIUM (PCOS) - PENYEBAB SULIT HAMIL DAN HAID TIDAK TERATUR - TANYAKAN DOKTER 2024, Mac
Penyakit Ovari Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Rawatan
Penyakit Ovari Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Rawatan
Anonim

Penyakit ovari polikistik: gejala dan rawatan

Penyakit ovarium polikistik adalah penyakit ginekologi serius yang didiagnosis pada 65% wanita dengan kemandulan. Tidak mungkin hamil jika terdapat patologi seperti itu, kerana pesakit tidak berovulasi di dalam badan. Ini bermaksud bahawa telur tidak matang dan tidak meninggalkan ovari, iaitu proses ini tetap tidak lengkap, yang bermaksud bahawa ia tidak dapat bertemu dengan sperma. Penyakit polisistik menyebabkan fakta bahawa telur berhenti dalam perkembangannya, dan banyak kista terbentuk di ovari.

Kandungan:

  • Bentuk ovari polikistik
  • Penyebab ovari polikistik
  • Gejala polikistik
  • Polikistik dan kehamilan
  • Diagnostik ovari polikistik
  • Rawatan ovari polikistik

Bentuk ovari polikistik

Bentuk ovari polikistik
Bentuk ovari polikistik

Penyakit polikistik boleh menjadi primer atau sekunder:

  1. Pada penyakit polikistik primer, gejala muncul sejak awal remaja. Ini berlaku ketika gadis itu berumur 12-13 tahun. Terapi akan sukar, perjalanan penyakitnya sukar.
  2. Bentuk sekunder penyakit ini berkembang pada wanita dewasa yang telah melahirkan anak atau telah memasuki menopaus. Penyakit ini disertai oleh gangguan metabolisme dalam badan, peningkatan berat badan, lonjakan insulin, yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja pankreas.

Tidak kira apa jenis penyakit yang dialami wanita, dia tidak akan dapat melahirkan sehingga dia disembuhkan. Terapi dikurangkan untuk pelantikan ubat hormon. Kadang kala pembedahan diperlukan.

Penyebab ovari polikistik

Penyebab ovari polikistik
Penyebab ovari polikistik

Penyakit polikistik boleh berkembang kerana sebab berikut:

  • Ketidakseimbangan hormon. Dalam kes ini, wanita itu membentuk sista folikel. Mereka adalah akibat gangguan dalam kerja kelenjar endokrin. Lebih-lebih lagi, pankreas, kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, atau hipotalamus boleh gagal. Selalunya, penyakit polikistik berkembang dengan latar belakang peningkatan tahap insulin dalam darah dengan patologi pankreas. Apabila terdapat banyak insulin di dalam badan, ia mempengaruhi kerja kelenjar adrenal, yang mula menghasilkan androgen berlebihan (hormon seks lelaki). Di dalam badan, pergeseran keseimbangan antara androgen dan estrogen berlaku, yang menjadi asas bagi perkembangan penyakit polikistik.
  • Penyakit berjangkit. Selsema yang kerap pada masa kanak-kanak, serta jangkitan yang teruk pada wanita dewasa, dapat menjadi asas bagi perkembangan penyakit polikistik. Atas janji temu doktor, sering kali terjalin hubungan antara penyakit polikistik dan radang amandel, kerana amandel dan ovari saling bergantung antara satu sama lain.
  • Faktor keturunan. Telah terbukti bahawa penyakit ini dapat menular pada tingkat genetik.
  • Pergolakan emosi. Sejumlah pakar berpendapat bahawa penyakit polikistik boleh menjadi akibat tekanan.

Gejala polikistik

Gejala polikistik
Gejala polikistik

Gejala utama penyakit ovari polikistik:

  • Pelanggaran kitaran haid. Penyimpangan haid berlaku pada semua wanita dengan penyakit ovari polikistik. Kadang-kadang mereka tidak hadir sama sekali, dan kadang-kadang mereka datang dengan kelewatan. Keteraturan kitaran tidak dipatuhi. Sekiranya tempoh wanita berlaku 9 kali setahun atau kurang, maka ini adalah alasan untuk pemeriksaan. Apabila haid tidak datang tepat pada waktunya, ini adalah tanda pertama bahawa telur di dalam badan tidak matang. Walaupun kadang-kadang tempoh mungkin tidak ada kerana alasan lain. Antaranya: radang pada alat kelamin, penyakit rahim polikistik. Oleh itu, pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk membuat diagnosis yang tepat.
  • Kurangnya kehamilan. Seorang wanita dengan penyakit polikistik tidak boleh hamil. Rawatan jangka panjang akan diperlukan agar konsepsi berlaku.
  • Hormon seks lelaki yang berlebihan. Selalunya, dengan penyakit polikistik, seorang wanita mempunyai tahap androgen yang meningkat di dalam badan. Ini menjadi alasan bahawa pesakit mula muncul ciri-ciri seksual lelaki, misalnya, pertumbuhan rambut yang berlebihan, jerawat di wajah, di bahagian belakang dan di dada, alopecia corak lelaki.
  • Berat badan berlebihan. Pada wanita, dengan latar belakang penyakit polikistik, berat badan mula meningkat. Lebih-lebih lagi, kenaikannya cukup ketara. Ia adalah 10-15 kg. Oleh itu, rawatan penyakit polikistik selalu ditujukan, antara lain, pada penurunan berat badan, kerana bermasalah bagi wanita yang mengalami kegemukan untuk hamil.
  • Sakit di ovari. Penyakit polisistik dapat dimanifestasikan dengan menarik sakit di bahagian bawah perut. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit tidak memperhatikan gejala ini.

Polikistik dan kehamilan

Polikistik dan kehamilan
Polikistik dan kehamilan

Wanita dengan penyakit polikistik tidak boleh hamil kerana mereka mempunyai terlalu banyak hormon seks lelaki di dalam badan mereka. Oleh itu, agar konsepsi berlaku, anda perlu mengarahkan usaha untuk mengurangkannya.

Sekiranya terapi hormon gagal mencapai hasil yang diinginkan, wanita itu dirujuk untuk menjalani pembedahan. Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan laparoskopi.

Dengan syarat tidak ada kaedah di atas yang dibenarkan untuk mencapai konsepsi, IVF ditunjukkan untuk pesakit.

Contoh praktikal. Saya telah lama mengidap wanita dengan penyakit polikistik. Diagnosis disahkan oleh penemuan ultrasound dan makmal. Sehingga waktu tertentu, dia percaya bahawa dia dapat hamil sendiri, begitu dia menginginkannya. Namun, pada usia 30 tahun, dia menyedari bahawa percubaannya dalam konsepsi belum berhasil dan menolong. Selepas terapi hormon selama 3 bulan (dia menolak rawatan jangka panjang), saya memberikan Clostilbegit untuknya. Kehamilan datang pada bulan pertama. Dia mengambil Dyufaston untuk masa yang lama, selama 2 bulan. Namun, pada pemeriksaan berikutnya, ternyata kehamilan telah berhenti. Saya terpaksa melakukan kerja mengikis. Kemudian, selama 2 tahun, wanita itu tidak datang kepada saya untuk mendapatkan rawatan. Selepas tempoh ini, dia muncul, dengan niat tegas untuk menjalani intervensi laparoskopi. Operasi itu dilakukan di hospital wilayah. Di sana dia menjalani reseksi ovari laparoskopi. Dia hamil selepas 4 bulan. Secara umum, tempoh kehamilan berjalan lancar, dan bayi yang sihat dilahirkan.

Diagnostik ovari polikistik

Diagnostik ovari polikistik
Diagnostik ovari polikistik

Semasa temu janji, doktor memberi perhatian kepada tanda-tanda seperti:

  • Fizik pesakit, kehadiran berat badan berlebihan.
  • Jenis rambut.
  • Pigmentasi kulit.
  • Keadaan rambut dan dermis, kandungan berminyak mereka.
  • Keadaan kelenjar susu.

Doktor melakukan palpasi kelenjar tiroid dan perut, melakukan pemeriksaan ginekologi standard. Ovari pada wanita dengan penyakit polikistik membesar sebanyak 2-3 kali berbanding dengan norma, mereka mengeluarkan rasa sakit ketika ditekan.

Anda boleh membuat diagnosis berdasarkan imbasan ultrasound. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk membuktikan bahawa ovari melebihi diameter 9 sentimeter padu. Selain itu, beberapa sista kecil selalu dijumpai. Terdapat lebih daripada 10 daripadanya.

Ovari padat, dikelilingi oleh kapsul putih. Ini dapat dilihat semasa pemeriksaan laparoskopi.

Adalah penting bahawa seorang wanita dengan penyakit polikistik yang disyaki perlu menjalani ujian darah dan air kencing untuk hormon:

  • Nisbah hormon luteinizing ke hormon perangsang folikel dalam penyakit polikistik kelihatan seperti 3: 1.
  • Tahap testosteron akan meningkat.
  • Tahap progesteron menurun semasa fasa kedua kitaran.
  • Kepekatan tinggi 17-KC terdapat dalam air kencing.

Pastikan anda melakukan kajian yang bertujuan untuk menentukan tahap insulin dan glukosa darah. Hasilnya mungkin berbeza. Selain itu, kadar lemak dalam darah yang tinggi terdapat pada penyakit polikistik.

Hiperplasia rahim endometrium ditentukan semasa kuret diagnostik, yang dilakukan dengan pendarahan rahim.

Beberapa penyakit mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit polikistik. Patologi ini termasuk: Penyakit Cushing, sindrom adrenogenital, pengeluaran prolaktin yang berlebihan, tumor penghasil androgen, dan lain-lain. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengannya.

Rawatan ovari polikistik

Tidak mungkin menyingkirkan penyakit ovari polikistik dengan cepat. Wanita itu harus mengikuti terapi jangka panjang. Pertama, anda perlu memberi tumpuan kepada memerangi kegemukan.

Pemakanan dan aktiviti fizikal

Pemakanan dan aktiviti fizikal
Pemakanan dan aktiviti fizikal

Tisu adiposa menghasilkan hormon seks lelaki dan wanita, yang memberi kesan negatif terhadap perjalanan penyakit ini.

Kadang-kadang berlaku bahawa setelah berat badan stabil, kitaran haid kembali normal. Untuk menurunkan berat badan, anda perlu berjumpa pakar pemakanan yang akan membuat rancangan makan untuk pesakit tertentu. Anda harus meninggalkan makanan pedas, pedas, berlemak dan masin. Anda tidak boleh minum minuman beralkohol.

Gula-gula dikeluarkan dari diet sama sekali. Tidak cukup hanya mengikuti diet, perlu meningkatkan aktiviti fizikal. Beban tidak boleh meletihkan seorang wanita, anda harus berhenti di sukan yang akan membawa keseronokan. Ia boleh berenang, yoga, berjoging, badan lentur.

Menghilangkan ketahanan insulin

Sekiranya seorang wanita mempunyai ketahanan terhadap insulin, maka dia diberi Metformin. Ubat ini membolehkan tubuh memproses glukosa dan menstabilkan tahapnya dalam darah. Selari, selera makan menurun. Rawatan berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan. Kadang kala terapi ini dapat menstabilkan kitaran haid.

Normalisasi kitaran haid

Setelah berat badan kembali normal, anda perlu fokus untuk memulihkan haid anda. Untuk ini, pesakit diberi ubat kontraseptif, ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan tahap androgen dalam badan (Yarina, Zhanin, Diana-35, dll.). Kursus rawatan boleh berlangsung dari enam bulan atau lebih.

Untuk mengatasi hirsutisme, Veroshpiron atau Flutamide digunakan.

Penting untuk diingat bahawa pengambilan ubat hormon gabungan menggandakan risiko tromboembolisme vena.

Rangsangan ovulasi

Apabila kitaran haid pulih, anda perlu memberi tumpuan kepada merangsang ovulasi. Ini penting bagi wanita yang ingin mengandung anak. Untuk ini, ubat Clomiphene diresepkan, yang mempunyai sifat antiestrogenik. Apabila ia dibatalkan, wanita itu mula aktif menghasilkan FSH dan LH, yang merangsang pematangan dan ovulasi folikel.

Clomiphene ditetapkan dari hari ke 5 hingga hari ke-9 kitaran. Dosnya ialah 0.05 g sehari. Kursus rawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 3 bulan. Sekiranya tidak ada kesan, maka dos dapat ditingkatkan menjadi 200 mg.

Bahaya mengambil Clomiphene turun ke risiko pembentukan kista ovari, yang dapat mencapai ukuran yang mengagumkan. Apabila tidak ada kesan rawatan, pembedahan diperlukan.

Operasi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, operasi tersebut dilakukan dengan menggunakan peralatan laparoskopi. Adalah mungkin untuk melakukan reseksi baji ovari atau pembekuan elektrik sista ovari. Pilihan kedua adalah campur tangan yang lembut, kerana reseksi melibatkan kawasan tisu ovari yang besar.

Perlu diingat bahawa semakin banyak masa berlalu setelah operasi, semakin sedikit peluang untuk hamil. Keupayaan maksimum untuk hamil kekal dalam 3 bulan pertama selepas campur tangan. Dalam setahun ia tidak mungkin berlaku. Operasi ini ditunjukkan untuk wanita yang menderita tidak hanya dari penyakit ovarium polikistik, tetapi juga dari hiperplasia endometrium rahim.

Image
Image

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.

Disyorkan:

Artikel menarik
Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian
Baca Lebih Lanjut

Penyedutan Untuk Adenoid Dengan Nebulizer - Senarai Penyelesaian

Penyedutan untuk adenoid dengan nebulizerPeningkatan tisu limfoid tonsil nasofaring (adenoid) adalah patologi ENT yang biasa pada kumpulan umur dari 5 hingga 10 tahun. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Ia berlaku akibat proses keradangan di saluran pernafasan atas, yang diprovokasi oleh bakteria patogen - staphylococci, streptococci, adenovirus, pneumococci

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Sinupret Untuk Adenoid Pada Kanak-kanak - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Sinupret untuk adenoid pada kanak-kanakAdenoid pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang berlebihan pada tonsil nasofaring. Kira-kira 5-8% daripada semua kanak-kanak berumur 3-7 tahun menghadapi diagnosis yang serupa

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan
Baca Lebih Lanjut

Polydexa Dengan Adenoid - Petunjuk, Kebaikan Dan Keburukan

Polydexa dengan adenoidAdenoid adalah pembiakan patologi tisu tonsil nasofaring. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, walaupun beberapa orang dewasa juga menderita adenoid. Patologi dicirikan oleh kesukaran bernafas hidung, hidung berair yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, otitis media berulang dan berdengkur pada waktu malam