Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Endometritis Pada Wanita

Isi kandungan:

Video: Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Endometritis Pada Wanita

Video: Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Endometritis Pada Wanita
Video: Apa Itu Endometriosis? - Endometriosis Awareness 2024, Mac
Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Endometritis Pada Wanita
Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Endometritis Pada Wanita
Anonim

Endometritis: gejala dan rawatan

Endometritis
Endometritis

Wanita sering menghadapi diagnosis endometritis setelah menjalani pembedahan pada alat kelamin, selepas pengguguran atau prosedur traumatik lain. Anda tidak boleh putus asa, kerana anda dapat menyingkirkan endometritis.

Endometritis adalah keradangan membran mukus yang melapisi rahim dari dalam. Cengkerang ini dipanggil endometrium. Ia mengelupas setiap bulan. Ini berlaku semasa haid. Semasa kitaran seterusnya, endometrium tumbuh semula. Ini perlu agar telur dapat melekat padanya, dan wanita itu dapat hamil. Sekiranya tidak ada pembaharuan, telur yang disenyawakan akan ditolak.

Endometrium mempunyai fungsi penghalang. Ia melindungi rahim dari pelbagai jangkitan. Apabila fungsi ini dikurangkan, flora patogen masuk ke dalam dan mula membiak di sana. Ini membawa kepada keradangan, yang akan dicirikan oleh doktor sebagai endometritis.

Penyakit ini boleh menjadi akut, atau memasuki fasa kronik. Keradangan boleh merebak ke usus rahim, ovari dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Wanita muda yang berumur subur lebih cenderung menderita endometriosis.

Perbezaan antara endometritis dan endometriosis. Dengan endometritis, keradangan menangkap selaput yang melapisi rahim dari dalam. Dengan endometriosis, proses keradangan melangkaui rahim. Tali penghubung tumbuh di organ yang berdekatan.

Kandungan:

  • Penyebab endometritis

    • Ejen penyebab endometritis
    • Penyebab endometritis akut
    • Penyebab endometritis dalam tempoh selepas bersalin
    • Sebab-sebab perkembangan endometritis kronik
    • Punca lain dari endometritis
  • Gejala endometritis

    • Gejala biasa
    • Gejala akut
    • Gejala kronik
    • Gejala selepas melahirkan anak
    • Gejala selepas pembedahan caesar
  • Diagnostik endometritis
  • Rawatan endometritis

    • Rawatan akut
    • Rawatan bentuk kronik
    • Terapi ubat
    • Rawatan bentuk purulen
    • Pembedahan endometritis
    • Rawatan endometritis yang berkembang selepas melahirkan anak
  • Pencegahan endometritis
  • Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas endometritis?

Penyebab endometritis

Penyebab endometritis
Penyebab endometritis

Selalunya, pelbagai manipulasi yang dilakukan pada rahim membawa kepada endometritis. Mereka boleh mempunyai tujuan terapi atau diagnostik.

Biasanya, endometrium mempunyai perlindungan yang mencukupi terhadap flora patogen. Ia mempunyai 2 lapisan: basal dan berfungsi. Apabila kitaran haid berikutnya berakhir, membran berfungsi mulai surut. Endometrium baru terbentuk dari lapisan basal. Proses ini menyebabkan haid. Sekiranya lapisan rahim rosak, bakteria dan virus dapat masuk ke dalam dengan mudah.

Faktor seperti berikut boleh menyebabkan pelanggaran integriti mukosa rahim:

  • Pengguguran yang ditangguhkan.
  • Bersalin.
  • Probe kedudukan.
  • Mengikis.
  • Histeroskopi.
  • Douching jika tidak dilakukan mengikut peraturan.

Semua prosedur ini boleh merosakkan lapisan dalam rahim dan memudahkan akses flora patogen ke strukturnya yang dalam. Bahaya dalam hal ini ditunjukkan oleh mikroorganisma seperti: enterobacter, mycoplasma, E. coli, chlamydia, proteus, dll. Endometriosis sering berkembang setelah kelahiran anak. Dalam kes ini, kaedah penghantaran adalah penting. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan secara semula jadi, maka kebarangkalian mengembangkan endometriosis adalah sama dengan 3%, dengan bahagian caesar - hingga 15%. Apabila operasi tidak dirancang atau dilakukan secara kecemasan, kebarangkalian mengembangkan endometriosis adalah 20%.

Terdapat faktor risiko tambahan yang boleh menyebabkan perkembangan endometritis:

  • Kemerosotan imuniti manusia.
  • Penyakit kronik.
  • Peletakan peranti intrauterin.
  • Kecederaan pada rahim.
  • Kekurangan vitamin.
  • Kemahiran kebersihan yang lemah.
  • Keintiman semasa haid.
  • Jangkitan seksual.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Menjalankan prosedur diagnostik dan terapi pada rongga rahim.

Pertama sekali, wanita yang telah melemahkan imuniti menderita endometritis. Mekanisme pertahanan tidak dapat menahan jangkitan. Oleh itu, bakteria bebas meresap ke lapisan mukosa rahim dan membiak di sana.

Ejen penyebab endometritis

Ejen penyebab endometritis
Ejen penyebab endometritis

Endometritis rahim tidak berkembang dengan sendirinya. Ia disebabkan oleh flora patogen:

  • Mikroorganisma patogen bersyarat yang diaktifkan ketika pertahanan badan berkurang.
  • Mikroba yang menyebabkan jangkitan genital.
  • Trichomonas dan gonococci.

Selalunya, penyakit ini berkembang apabila beberapa wakil flora patogen terdedah pada mukosa rahim. Ini boleh menjadi koloni staphylococci, streptococci, virus, fungi, dll.

Mikroba berbahaya memasuki rahim melalui serviks dari vagina. Mereka juga boleh merebak dari saluran tuba, dari usus. Kadang kala mereka memasuki rahim dengan aliran darah atau limfa.

Penyebab endometritis akut

Penyebab endometritis akut
Penyebab endometritis akut

Endometritis akut boleh berkembang dalam kes berikut:

  • Diet diagnostik rahim.
  • Melakukan operasi pada rongga rahim.
  • Pengguguran yang ditangguhkan.
  • Pengumpulan darah di rongga rahim.
  • Operasi yang ditangguhkan untuk membuang plasenta dan sisa ovum.
  • Komplikasi selepas melahirkan anak.
  • Bahagian caesar dilakukan.

Prosedur perubatan dan diagnostik yang dilakukan pada rongga rahim boleh menyebabkan gangguan integriti endometrium. Dalam hal ini, probing, histeroskopi, biopsi adalah berbahaya. Hasil daripada prosedur tersebut, lesi tetap berada di lapisan rahim, yang merupakan pintu masuk jangkitan.

Sekiranya seorang wanita digugurkan atau dikikis, maka endometrium dibersihkan sepenuhnya. Selepas ini, rahim adalah permukaan luka yang berdarah besar. Sebarang jangkitan boleh masuk ke lapisan basal secara bebas.

Penyebab endometritis dalam tempoh selepas bersalin

Penyebab endometritis dalam tempoh selepas bersalin
Penyebab endometritis dalam tempoh selepas bersalin

Seorang wanita setelah melahirkan anak mungkin mengalami endometritis. Ia berlaku pada 5% daripada semua wanita yang bersalin. Sekiranya pembedahan caesar dilakukan, maka kemungkinan timbulnya keradangan meningkat menjadi 30%.

Penyebab endometritis dalam tempoh selepas bersalin:

  • Perubahan hormon dalam badan.
  • Sistem imun yang lemah.
  • Jangkitan dengan virus, bakteria, kulat atau parasit.

Fungsi sistem saraf, endokrin dan imun wanita yang betul tidak kurang pentingnya. Sekiranya mereka gagal, penyakit ini akan mengalami penyakit yang teruk.

Sebab-sebab perkembangan endometritis kronik

Sebab-sebab perkembangan endometritis kronik
Sebab-sebab perkembangan endometritis kronik

Bentuk penyakit kronik berkembang apabila jangkitan akut belum dapat dirawat sepenuhnya.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini:

  • Seks semasa pendarahan haid.
  • Kecederaan pada rahim atau serviks.
  • Tekanan.
  • Kekurangan vitamin dalam badan.
  • Penyakit kronik yang memberi kesan negatif terhadap keadaan imuniti.
  • Kesalahan dalam kebersihan intim.
  • Penyakit kronik pada organ kemaluan.

Sekiranya alat intrauterin dipasang pada wanita, maka ini boleh menyebabkan perkembangan endometritis. Agen berjangkit lebih mudah naik ke rahim di sepanjang utas alat ini. Lebih jarang, mikrob memasuki rongga rahim semasa pemasangan spiral. Ini berlaku apabila peraturan prosedur antiseptik tidak dipatuhi. Semakin lama wanita menggunakan gegelung, semakin tinggi kemungkinan endometritis kronik.

Doktor menunjukkan bahawa endometritis pada 80% kes berkembang pada wanita usia subur yang menggunakan spiral, atau sering mengalami pengguguran.

Punca lain dari endometritis

Punca lain dari endometritis
Punca lain dari endometritis

Penyebab endometritis lain termasuk:

  • Kecederaan yang diterima semasa melahirkan dengan pecahnya serviks atau vagina. Bakteria mudah menembusi rahim melalui lesi yang ada dan mula membiak di sana.
  • Kerosakan kimia pada endometrium rahim.
  • Kerap douching.
  • Menggunakan alat kontraseptif yang mengandungi bahan kimia dan dimasukkan ke dalam vagina. Spermisida mengganggu mikroflora semula jadi.
  • Pemakaian tampon jangka panjang. Dalam kes ini, bakteria mula membiak secara aktif, yang menyebabkan keradangan.

Kadang kala endometritis terhad pada rahim, dan kadang kala merebak di luarnya. Perlu difahami bahawa untuk masa yang lama keradangan tidak akan tertumpu pada lapisan rahim dangkal. Jangkitan pasti akan menembusi lebih dalam jika anda tidak menyingkirkannya tepat pada waktunya. Oleh itu, endometritis membawa kepada kemandulan. Semakin rahim rosak, semakin kecil kemungkinan wanita hamil.

Endometritis akut memerlukan rawatan segera. Ini akan mengelakkan penyebaran jangkitan dan komplikasi serius.

Gejala endometritis

Gejala endometritis berkembang dengan cepat, 3 hari selepas kekalahan rahim oleh flora patogen. Semakin besar fokus keradangan, semakin kuat tanda-tanda penyakit ini.

Gejala biasa

Gejala biasa
Gejala biasa

Sekali di rongga rahim, bakteria atau mikroorganisma lain menyebabkan keradangan. Pertama, ia dilokalisasikan di lapisan permukaan organ. Sekiranya kawasan kecil epitel terjejas, maka gejala endometritis akan ringan. Kadang-kadang seorang wanita memutuskan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Setelah mengambil ubat, gejala penyakit itu hilang. Pesakit berpendapat bahawa dia telah pulih. Sebenarnya, penyakit itu reda. Sekiranya pada peringkat ini anda tidak memulakan terapi yang kompeten, maka endometritis akan berubah menjadi bentuk kronik.

Perubahan yang berlaku pada rahim:

  • Saluran darah yang memberi makan kepada organ melebar.
  • Endometrium menjadi tebal.
  • Plak purulen muncul pada membran mukus organ. Ini membawa kepada fakta bahawa sel-sel organ mula mati.
  • Rahim mempunyai banyak kelenjar. Kerana penyakit ini, mereka menjadi terjepit dan mula menghasilkan eksudat yang meradang. Akibatnya, keputihan wanita meningkat secara mendadak.

Pada beberapa pesakit, gejala penyakit ini mengalami pendam, sementara pada yang lain, keradangan berkembang secara akut. Namun, proses ini tidak dapat disedari.

Pesakit mengemukakan aduan berikut kepada doktor:

  • Mukus dan nanah dikeluarkan dari faraj.
  • Pelepasan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Ia berlaku apabila Escherichia coli menjadi penyebab keradangan.
  • Darah kelihatan dalam pembuangan. Gejala ini menunjukkan bahawa terdapat penolakan endometrium rahim.
  • Perut bawah terasa sakit. Kesakitan boleh menjadi ringan atau sengit. Selalunya terpancar ke pangkal paha, tulang ekor, dan usus.

Ketika doktor mula meraba rahim, pesakit menunjukkan peningkatan kesakitan. Rasa sakit akan semakin sengit, semakin kuat keradangannya.

Apabila keradangan berkembang kerana masuknya flora tertentu ke dalam rahim, nanah akan terlihat pada keputihan. Lapisan lendir yang melapisi organ menjadi longgar, dan lapisan bawah rahim kehilangan pertahanan semula jadi. Ini memudahkan bakteria menembusi lapisan otot rahim. Dalam kes ini, perjalanan penyakit ini rumit.

Gejala endometritis akut

Gejala endometritis akut
Gejala endometritis akut

Endometritis akut menampakkan diri pada hari ke-4 dari kemasukan flora patogen ke rongga rahim.

Gejala berikut akan menunjukkan permulaan proses keradangan:

  • Suhu meningkat ke tahap tinggi. Kadang-kadang mencapai 40 ° C.
  • Kemerosotan kesihatan yang teruk.
  • Kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen, yang memancar ke usus, ke pangkal paha, ke sakrum.

Apabila myometrium terlibat dalam proses keradangan, pesakit tidak dapat mengatakan dengan pasti di mana perutnya sakit.

Selain suhu badan yang tinggi, pesakit mengalami gejala seperti:

  • Sakit kepala.
  • Mual, yang mungkin berakhir dengan muntah.
  • Peningkatan kelemahan.
  • Denyutan jantung meningkat.

Pus dan lendir kelihatan pada keputihan. Serangan darah kadang-kadang kelihatan. Mereka muncul kerana fakta bahawa lapisan dalam rahim tidak mempunyai masa untuk pulih, dan kecacatan di atasnya berdarah.

Kitaran haid terganggu. Wanita mengadu pendarahan yang berpanjangan.

Sekiranya endometritis berkembang setelah pengguguran dan zarah ovum kekal di rongga rahim, maka ia tidak akan dapat menguncup secara normal. Ini membawa kepada fakta bahawa wanita itu mengalami pendarahan besar-besaran. Gumpalan berdarah kelihatan dalam pembuangan.

Tahap akut penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka wanita itu pulih. Apabila tidak ada terapi, gejala endometritis juga secara beransur-ansur memudar, tetapi ini tidak bermakna penyakit ini akan hilang. Ia hanya berubah menjadi bentuk kronik dan akan mengingatkan dirinya sendiri dari semasa ke semasa.

Gejala endometritis kronik

Gejala endometritis kronik
Gejala endometritis kronik

Endometritis kronik mengalami perjalanan lambat. Dalam kes ini, lapisan lendir rahim secara beransur-ansur hancur dan digantikan oleh tisu penghubung. Ini membawa kepada fakta bahawa rahim kehilangan fungsi semula jadi.

Gejala bentuk endometritis kronik:

  • Haid tidak teratur. Dalam kes ini, kerja ovari tidak akan terganggu.
  • Sakit di bahagian bawah abdomen. Ia tidak sengit, tetapi mengganggu wanita itu untuk masa yang lama.
  • Perubahan struktur endometrium dengan pembentukan lesi mendalam di atasnya.
  • Kitaran haid memanjang dan melebihi 7 hari. Mens menjadi banyak.
  • Seorang wanita tidak boleh hamil.

Dalam kes ini, pesakit mengadu pelepasan yang mempunyai konsistensi mendung. Bentuk kronik penyakit ini sukar dirawat dan menyebabkan perkembangan masalah kesihatan yang serius.

Endometritis kronik membawa kepada fakta bahawa dalam 60.4% kes, seorang wanita menjadi tidak subur. Pada masa yang sama, dalam 37% pesakit, percubaan IVF dan pemindahan embrio tidak berjaya.

Gejala endometritis selepas melahirkan anak

Gejala endometritis selepas melahirkan anak
Gejala endometritis selepas melahirkan anak

Sekiranya penyakit itu berkembang selepas melahirkan, maka wanita itu akan mengalami gejala seperti:

  • Sejurus selepas melahirkan, seorang wanita mengalami keputihan, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Jumlah mereka meningkat secara mendadak.
  • Suhu badan meningkat, boleh mencecah 39 ° C. Ini berlaku pada hari kedua selepas kelahiran anak.
  • Wanita itu mula risau akan kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen.
  • Keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk, tidak ada selera makan, menggigil dan sakit kepala yang teruk.
  • Nadi semakin cepat.
  • ESR meningkat dengan banyak.

Semasa pemeriksaan, doktor menemui tanda-tanda keradangan seperti:

  • Rahim menguncup dengan lemah.
  • Wanita itu mengadu sakit ketika doktor melakukan palpasi pada organ.
  • Pelepasan berwarna coklat. Mereka mungkin mengandungi kekotoran nanah.

Pada sesetengah wanita, endometritis mempunyai bentuk yang terhapus. Gejala kabur dan sukar dikenal pasti. Keradangan berkembang 3-4 hari selepas melahirkan anak, dan kadang-kadang beberapa hari kemudian. Dalam kes ini, suhu badan tidak akan melebihi 38 ° C, tidak ada kesejukan, dalam ujian darah, tahap leukosit meningkat dengan ketara. Pelepasan itu mungkin mengandungi sejumlah kecil darah dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Bentuk yang dipadam berbahaya kerana didiagnosis lewat. Dalam kes ini, jangkitan merebak dengan aliran darah ke seluruh badan dan pesakit mengalami sepsis.

Gejala seperti itu memerlukan rawatan segera.

Gejala endometritis selepas pembedahan caesar

Gejala endometritis selepas pembedahan caesar
Gejala endometritis selepas pembedahan caesar

Selepas pembedahan caesar, bentuk penyakit yang teruk sering timbul. Jangkitan boleh dibawa semasa sayatan pertama. Dalam kes ini, jahitan tidak akan kencang, luka di rahim tidak akan sembuh.

Pemulihan rumit oleh fakta bahawa rahim kehilangan keupayaannya untuk berkontrak secara normal. Exudate mula berkumpul di dalamnya. Gejala keradangan mungkin muncul 1-5 hari selepas pembedahan. Pada masa ini, wanita itu berada di hospital, oleh itu doktor dapat memberikan pertolongan secukupnya kepadanya untuk keadaan tersebut.

Tanda-tanda endometritis lain yang berkembang selepas pembedahan caesar termasuk:

  • Kenaikan suhu badan ke tahap tinggi.
  • Menggigil.
  • Sakit kepala.
  • Loya.
  • Sakit di kawasan kemaluan.
  • Denyutan jantung meningkat.

Ciri-ciri keputihan dengan endometritis dengan latar belakang pembedahan caesar:

  • Pelepasan mempunyai bau yang tidak menyenangkan, tidak telus, berair. Mereka mungkin mengandungi nanah.
  • Cecair coklat dilepaskan dari alat kelamin. Kelantangannya meningkat sepanjang masa.
  • Jahitan menjadi bengkak.
  • Wanita itu mengalami peningkatan kembung, sembelit boleh berlaku.
  • Sakit kencing.
  • Udara terkumpul di kawasan jahitan, dan parut akan cacat.
  • Otot rahim menguncup dengan lemah.
  • Semasa palpasi rahim, wanita itu mengadu sakit.
  • Rahim sangat melebar.
  • Dalam darah, tahap ESR dan leukosit meningkat.

Kadang-kadang gejala endometritis selepas pembedahan caesar berkembang beberapa minggu selepas operasi. Oleh itu, setelah keluar dari hospital, seorang wanita harus memantau kesihatannya dengan teliti. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, anda harus segera berjumpa doktor.

Endometritis berbahaya dengan komplikasi, jadi rawatan diri tidak dapat diterima. Perkara ini berlaku terutamanya apabila penyakit ini berkembang selepas pembedahan caesar. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, penyakit ini akan menyebabkan kemandulan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Diagnostik endometritis

Diagnostik endometritis
Diagnostik endometritis

Sekiranya seorang wanita menemui tanda-tanda endometritis, dia perlu berjumpa pakar sakit puan. Doktor akan memeriksa pesakit di kerusi, menilai sifat pembuangan, dan mengambil sapu. Dia akan dihantar untuk pemeriksaan bakteriologi sitologi. Kadang-kadang PCR diperlukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma seperti: klamidia, ureaplasma, mikoplasma. Untuk kajian ini, anda perlu menderma darah dari urat. Kaedah lain untuk mendiagnosis endometriosis adalah ultrasound.

Semasa pemeriksaan di kerusi ginekologi, doktor akan dapat melihat tanda-tanda penyakit seperti:

  • Bengkak rahim, ketidakselesaan dan saiznya yang besar.
  • Menyentuh organ menyakitkan.
  • Sakit ketika cuba menggerakkan serviks menunjukkan keradangan peritoneum.

Dalam analisis klinikal darah, terdapat peningkatan ESR yang ketara dan pergeseran formula leukosit ke kiri.

Ultrasound

Ultrasound
Ultrasound

Anda boleh mengesyaki endometritis pada seorang wanita semasa imbasan ultrasound.

Pakar akan dapat melihat tanda-tanda seperti:

  • Rahim akan lebih besar daripada biasa.
  • Endometrium menebal.
  • Lekapan dapat dilihat di rahim.

Ultrasound tidak memberikan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini. Dengan pertolongannya, mustahil untuk menentukan tahap keparahan patologi. Biopsi diperlukan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat. Walau bagaimanapun, kajian ini ditetapkan hanya untuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, sekeping kecil lapisan lendir rahim diambil dari pesakit.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan

Gejala ciri endometritis boleh berkembang dengan penyakit ginekologi yang lain.

Oleh itu, penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan patologi seperti:

  • Parametritis yang berkembang selepas melahirkan anak.
  • Thrombophlebitis dari urat pelvis.
  • Metrothrombophlebitis.
  • Pelvioperitonitis.
  • Kehamilan ektopik.
  • Apendisitis akut.
  • Kesakitan berfungsi di kawasan pelvis.

Diagnostik bentuk akut

Diagnostik bermula dengan mengambil anamnesis, selepas itu doktor meneruskan pemeriksaan ginekologi, meraba rahim. Doktor kemudian mengarahkan pesakit untuk menderma darah. Dia perlu menjalani ultrasound dan diagnostik laparoskopi. Sekiranya diagnosis tidak dapat dibuat, biopsi endometrium rahim dilakukan.

Diagnostik bentuk kronik

Diagnostik bentuk kronik
Diagnostik bentuk kronik

Semasa diagnosis, anda perlu mengetahui perkara berikut:

  • Jelaskan sama ada wanita itu telah menjalani operasi ektopik.
  • Ketahui sama ada wanita itu mempunyai lingkaran ektopik.
  • Adakah pesakit mengalami keguguran.
  • Adakah dia sebelum ini menderita endometritis akut.
  • Adakah dia mempunyai penyakit lain yang boleh menyebabkan kemandulan?

Kemudian smear diambil dari wanita itu untuk diperiksa. Adalah mungkin untuk melakukan pengikisan mukosa rahim dengan kajian histologi selanjutnya. Pesakit dirujuk untuk ultrasound, histeroskopi dan biopsi. Kelebihan utama histeroskopi adalah bahawa kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi trauma dan sama dengan campur tangan pembedahan.

Kajian menyeluruh mengenai lapisan mukosa rahim disebut diagnostik imunohistokimia. Semasa menjalankannya, biopsi, aspirasi dan sisa-sisa kajian dipelajari, yang diambil dari seorang wanita. Ini akan membolehkan diagnosis yang paling tepat.

Diagnostik selepas melahirkan anak

Untuk membuat diagnosis, anda perlu mengambil darah dan air kencing untuk analisis, melakukan budaya smear BAC. Kadang-kadang diperlukan CT atau MRI. Kajian-kajian ini ditetapkan apabila terdapat kecurigaan terhadap trombophlebitis pelvis atau abses.

Endometriosis selepas bersalin disertai dengan peningkatan suhu badan. Situasi yang serupa diperhatikan dengan atelektasis, genangan susu ibu dan jangkitan organ genitouriner.

Rawatan endometritis

Rawatan endometritis adalah kompleks. Ia berdasarkan resep antibiotik, antioksidan dan imunomodulator.

Rawatan akut

Rawatan akut
Rawatan akut

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan endometritis akut, maka dia harus dimasukkan ke hospital. Dia ditunjukkan kepatuhan untuk berehat di tempat tidur. Dia harus makan dengan betul dan minum air secukupnya.

Petunjuk utama terapi:

  • Pelantikan antibiotik, yang bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab keradangan. Untuk tujuan ini, ubat seperti Ceftriaxone, Ceftazidime, dan lain-lain digunakan. Dalam kes yang teruk, beberapa agen antibakteria diresepkan sekaligus. Sekiranya penyebab keradangan adalah bakteria anaerob, maka pesakit diresepkan Metronidazole.
  • Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh pengambilan ubat antibakteria, agen antijamur dan probiotik diresepkan kepada seorang wanita.
  • Untuk menghilangkan keracunan dari badan, pengenalan larutan protein dan garam, antihistamin ditunjukkan.
  • Imunomodulator dan kompleks vitamin dan mineral dirancang untuk meningkatkan pertahanan tubuh sendiri.
  • Anti-radang diresepkan untuk menurunkan suhu badan.
  • Apabila tahap akut penyakit ini selesai, wanita itu diberi rawatan fisioterapi.

Pada endometritis akut yang berlaku selepas melahirkan anak, ubat antibakteria dari kumpulan cephalosporins atau aminoglycosides diresepkan. Kursus rawatan purata adalah 5-10 hari. Ubat ini boleh diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang suntikan diletakkan terus ke rongga rahim. Untuk rawatan yang berkualiti, penting untuk menentukan agen penyebab proses keradangan. Ini akan membolehkan terapi yang disasarkan. Walaupun hasilnya tidak diketahui, pesakit diberi antibiotik spektrum luas.

Untuk mengurangkan keadaan wanita, perlu menetapkan ubat antipiretik, antimikotik, antihistaminnya. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, imunomodulator dan vitamin diresepkan.

Kontraseptif oral digunakan untuk mempercepat pemulihan tisu rahim, dan juga mempersiapkan tubuh untuk pembuahan.

Rawatan bentuk kronik

Rawatan bentuk kronik
Rawatan bentuk kronik

Untuk mengatasi bentuk penyakit yang kronik, pesakit diberi antibiotik, imunostimulan, dan ubat penguat. Dia juga ditunjukkan fisioterapi.

Untuk memusnahkan mikroba dan memulihkan mikroflora mereka sendiri, mereka menggunakan ubat seperti:

  • Antibiotik: Ofloxin, Doxycycline.
  • Ubat hormon: Urozhestan.
  • Ejen metabolik: Tocopherol, Riboxin, Ascorbic acid, Actovegin.
  • Ubat hormon dapat membantu menghentikan pendarahan rahim.

Rawatan fisioterapi melibatkan prosedur seperti:

  • Elektroforesis.
  • Rawatan ultrabunyi.
  • Rawatan lumpur.
  • Rawatan dengan air mineral.

Terapi bertujuan untuk menghentikan reaksi keradangan, meningkatkan peredaran darah dalam darah, dan meningkatkan imuniti.

Untuk menilai keberkesanan terapi, doktor dipandu oleh kriteria seperti:

  • Kadar pertumbuhan semula epitel.
  • Melegakan simptom keradangan.
  • Pemulihan kesuburan, permulaan haid, keteraturannya.

Sekiranya haid tidak dapat dipulihkan, maka kemungkinan wanita mengandung anak sangat rendah.

Terapi ubat

Terapi ubat
Terapi ubat

Antibiotik membentuk asas terapi. Mereka memusnahkan flora patogen, dengan itu meneutralkan proses keradangan.

Antibiotik ditunjukkan untuk rawatan oral dan rawatan topikal. Ubat-ubatan tambahan dapat membantu menghentikan gejala endometritis.

Di dalam mengambil ubat seperti:

  • Spazmalgon dan No-shpu. Ubat ini dapat membantu mengurangkan kesakitan.
  • Metronidazole, Ofloxin, Doxycycline. Ini adalah agen antibakteria yang memusnahkan flora patogen.
  • Nystatin, Fucis. Ini adalah ubat antijamur yang membantu mencegah pertumbuhan flora kulat semasa menjalani terapi antibiotik.
  • Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol. Ubat ini membantu menurunkan suhu badan.
  • Cetrin, Eden. Mengambil antihistamin memungkinkan untuk mengurangkan pembengkakan tisu.

Untuk terapi tempatan, ubat-ubatan dalam bentuk supositoria dan salap digunakan. Mereka mungkin mengandungi komponen antiseptik, antimikotik dan hormon.

Ubat ini termasuk:

  • Hexicon dengan chlorhexidine dalam lilin. Ubat ini ditunjukkan untuk endometritis yang disebabkan oleh virus, kulat dan bakteria, termasuk gardnerella, klamidia, Trichomonas. Geksikon mempunyai kesan antiseptik yang ketara.
  • Terzhinan dalam lilin. Ubat ini mengandungi antibiotik, komponen antijamur dan glukokortikosteroid. Suppositori berkesan untuk endometritis yang diprovokasi oleh Staphylococcus aureus, kulat genus Candida, flora bakteria gram positif. Kursus rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.
  • Longidaza. Ubat ini ditunjukkan untuk lekatan pada rahim. Ia mengandungi manitol dan asid hyaluronik. Komponen ini membantu mengurangkan edema, penyerapan semula tali tisu penghubung.
  • Lilin Polygynax. Mereka memusnahkan bakteria dan kulat, tetapi tidak mengganggu mikroflora vagina sendiri.
  • Lilin Ginalgin. Ubat ini melawan kulat dan bakteria. Ia diresepkan untuk endometritis kronik dan akut.
  • Klion- D di suppositori. Ubat ini mengandungi komponen antimikotik dan antijamur.
  • Iodin oksida dalam lilin membolehkan anda mengatasi endometritis, yang diprovokasi oleh bakteria dan kulat.

Adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan endometritis, kerana bentuk penyakit kronik bahkan menjadi penyebab kemandulan.

Rawatan bentuk purulen

Rawatan bentuk purulen
Rawatan bentuk purulen

Endometritis purulen memerlukan rawatan segera ke hospital bagi seorang wanita. Pesakit diberi suntikan terus ke rongga rahim. Selalunya, endometritis purulen berlaku selepas melahirkan anak, pengguguran, atau pembedahan caesar.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, hanya lapisan permukaan rahim yang meradang. Sekiranya tidak ada rawatan, lapisan ototnya akan terjejas, yang menyukarkan terapi. Kadang kala pembedahan mungkin diperlukan.

Petunjuk utama terapi untuk endometritis purulen:

  • Pemberian antibiotik spektrum luas secara intravena. Suntikan ke dalam rahim.
  • Terapi tempatan dengan pil dan supositoria.
  • Pemberian penyelesaian intravena untuk menghilangkan keracunan dari badan.
  • Pengambilan vitamin dan imunomodulator secara oral.

Pembedahan endometritis

Pembedahan endometritis
Pembedahan endometritis

Selalunya dengan endometritis purulen, campur tangan pembedahan diperlukan, kerana nanah menyekat saluran serviks rahim. Ini membawa kepada fakta bahawa darah, lendir dan nanah tetap berada di rongga. Untuk membebaskan organ, anda perlu melepaskan palamnya.

Untuk tujuan ini, kaedah intervensi pembedahan digunakan sebagai:

  • Histeroskopi.
  • Percubaan.
  • Pelebaran serviks.

Pengosongan aktif rahim digunakan jika endometritis berkembang selepas melahirkan atau pengguguran dan zarah ovum kekal di dalam. Setelah dikosongkan, rahim dibasuh dengan larutan antiseptik.

Sekiranya terdapat banyak nanah, keradangannya teruk dan tidak dapat dihilangkan, rahim dikeluarkan sepenuhnya.

Rawatan endometritis purulen dijalankan secara kecemasan. Sekiranya wanita itu tidak diberi pertolongan segera, ia akan mengakibatkan akibat yang serius. Pesakit boleh kehilangan bukan sahaja rahim, tetapi juga nyawa.

Rawatan endometritis yang berkembang selepas melahirkan anak

Rawatan endometritis
Rawatan endometritis

Sekiranya seorang wanita mengalami endometritis postpartum, maka dimasukkan ke hospital untuk wanita tersebut. Asas terapi adalah ubat antibakteria. Pastikan untuk menetapkan ubat yang bertujuan meningkatkan imuniti. Agar aliran keluar eksudat normal dari rahim berlaku, antispasmodik diperlukan.

Ubat untuk rawatan endometritis selepas bersalin:

  • Cefuroxime.
  • Ceftriaxone.
  • Ofloxacin.
  • Cefotaxime.
  • Metronidazole dalam kombinasi dengan Lincomycin.

Rawatan antibiotik tidak memerlukan penyusuan. Seorang wanita harus ingat bahawa selepas rawatan endometritis, dia perlu menahan diri untuk melakukan hubungan intim selama sebulan.

Sekiranya zarah plasenta tetap berada di rongga rahim, maka pembedahan diperlukan. Dalam kes ini, aspirasi vakum, histeroskopi dan lavage rahim dengan antiseptik digunakan. Furacilin dan Dioxidin digunakan sebagai penyelesaian pembasmi kuman. Semasa membilas, semua kandungan patologi keluar, ia tidak lagi diserap ke dalam darah, sehingga kesejahteraan wanita bertambah baik. Selepas melahirkan anak secara semula jadi, mencuci dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 hari, dan selepas pembedahan caesar - pada 6-7 hari.

Fisioterapi, yang ditunjukkan untuk wanita dengan endometritis selepas melahirkan:

  • Rawatan dengan arus di sepanjang Nemec.
  • Rawatan dengan arus frekuensi rendah.
  • Refleksologi.

Adalah mustahak untuk merawat endometritis yang berkembang setelah melahirkan, kerana ini adalah patologi serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Pencegahan endometritis

Pencegahan endometritis
Pencegahan endometritis

Untuk mengelakkan perkembangan endometritis, cadangan berikut mesti diperhatikan:

  • Mematuhi peraturan kebersihan. Seorang wanita harus mencuci dirinya setiap hari.
  • Penggunaan kondom semasa hubungan intim. Ini memungkinkan bukan hanya melindungi dari jangkitan, tetapi juga mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
  • Rawatan penyakit kelamin tepat pada masanya. Terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
  • Pemeriksaan dan ujian sebelum sebarang campur tangan ginekologi. Sekiranya flora patogen didapati, pertama anda perlu menyingkirkannya, hanya selepas itu meneruskan operasi.
  • Kursus pencegahan antibiotik selepas pengguguran dan prosedur diagnostik yang berkaitan dengan risiko jangkitan. Ubat ini paling kerap diambil sekali.
  • Lawatan terancang ke pakar sakit puan. Semua wanita mesti diperiksa oleh pakar sakit puan setiap enam bulan sekali, menjalani ujian, dan melakukan imbasan ultrasound. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti endometritis dalam masa dan menetapkan rawatan.
  • Mengawal alat kelamin semasa mengatur putaran. Endometritis sering berkembang pada tahun pertama selepas kemasukan alat intrauterin. Oleh itu, jika terdapat gejala yang tidak biasa, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian. Penggunaan jangka panjang alat intrauterin tidak kurang berbahaya dari segi perkembangan endometritis.

Untuk mengelakkan perkembangan endometritis dalam tempoh selepas bersalin, anda harus mematuhi cadangan seperti:

  • Ambil antibiotik. Wanita yang bersalin yang telah menjalani pembedahan caesar sering diberi ubat antibakteria selama 5-7 hari. Ini akan mencegah perkembangan radang rahim dan mencegah endometritis.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Kajian ini ditunjukkan untuk wanita yang telah mengalami kelahiran sukar atau cesarean. Semasa prosedur, adalah mungkin untuk membayangkan gumpalan darah yang tersisa di rongga rahim, unsur-unsur plasenta, dan lain-lain. Apabila mereka dikesan, doktor akan menetapkan prosedur wanita yang mencegah perkembangan keradangan (mencuci rahim, mengikis, mengambil antibiotik, dll.).

Untuk mencegah perkembangan endometritis kronik, perlu secara kualitatif merawat bentuk keradangan akut. Rawatan utama adalah terapi antibiotik. Seorang wanita harus ingat bahawa endometritis kronik membawa kepada perkembangan kemandulan, yang sukar dibetulkan.

Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas endometritis?

Pendekatan bersepadu untuk rawatan endometritis kronik dalam 50% kes membawa kepada fakta bahawa wanita berjaya hamil dan melahirkan anak yang sihat.

Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas endometritis?
Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas endometritis?

Adalah mungkin untuk hamil selepas endometritis jika penyakit ini dirawat dengan kualiti yang tinggi. Kemandulan mutlak diperhatikan hanya setelah bentuk penyakit yang teruk, ketika rahim wanita dikeluarkan. Terdapat banyak kes apabila pesakit yang menjalani endometritis purulen menjadi ibu yang bahagia.

Untuk meningkatkan kemungkinan konsepsi yang berjaya, perlu berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama keradangan rahim.

Anda boleh mengurangkan ancaman keguguran sekiranya mengikuti cadangan pakar:

  • Walaupun pada peringkat merancang kehamilan, anda perlu merawat penyakit ini. Ini berlaku bukan hanya pada akut, tetapi juga pada bentuk endometritis kronik.
  • Selepas bermulanya kehamilan, anda perlu membuat temu janji dengan pakar sakit puan. Seorang wanita harus berjumpa doktor sepanjang tempoh melahirkan bayi.
  • Endometritis kronik selalunya tidak simptomatik. Adalah mungkin untuk mengenal pasti hanya dengan bantuan analisis. Oleh itu, kadang-kadang seorang wanita mendapat tahu tentang diagnosisnya hanya selepas pembuahan. Sebenarnya, endometritis kronik membolehkan anda hamil, walaupun mengurangkan risiko menjadi ibu. Lebih-lebih lagi, kemungkinan keguguran dan komplikasi lain meningkat. Oleh itu, tidak jarang wanita hamil dengan endometriosis dimasukkan ke hospital. Ini membolehkan anda menjaga kesihatan ibu dan anak hamil.
  • Semasa mengandung, anda harus mengambil vitamin yang disyorkan oleh doktor anda. Penting untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang sederhana dan mengelakkan tekanan.
  • Terapi endometritis dijalankan pada trimester pertama kehamilan. Doktor memilih ubat antibakteria paling selamat untuk wanita itu. Sekiranya jangkitan tidak dirawat, lebih banyak bahaya akan dilakukan pada janin daripada ubat-ubatan. Secara selari, wanita hamil perlu mengambil eubiotik, agen antiplatelet, hormon yang meningkatkan tahap estrogen dalam darah.
  • Semasa kehamilan, teknik fisioterapeutik dapat diresepkan, termasuk: akupunktur, plasmapheresis, terapi lintah, dll.
  • Sekiranya perlu, wanita itu secara kompensasi akan kekurangan hormon.

Terhadap latar belakang endometritis, kemungkinan keguguran meningkat. Ini paling kerap berlaku pada kehamilan 5-6 minggu. Oleh itu, anda perlu mengikuti preskripsi doktor dengan ketat, mengambil ubat, dan meminimumkan aktiviti fizikal. Aktiviti-aktiviti ini akan menyelamatkan anak.

Image
Image

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.

Disyorkan:

Artikel menarik
Bagaimana Dan Bagaimana Menurunkan Suhu Orang Dewasa Di Rumah. Adakah Saya Perlu Menurunkan Suhu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Dan Bagaimana Menurunkan Suhu Orang Dewasa Di Rumah. Adakah Saya Perlu Menurunkan Suhu?

Bagaimana dan bagaimana menurunkan suhu orang dewasa di rumahPerlu segera diperhatikan bahawa "suhu badan normal" adalah petunjuk individu, dan bagi setiap orang kadarnya mungkin berbeza. Secara semula jadi, suhu badan bergantung pada keadaan kesihatan

Bagaimana Menyembuhkan Selesema Dalam 1 Hari? 2 Cara Berkesan
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Menyembuhkan Selesema Dalam 1 Hari? 2 Cara Berkesan

Bagaimana menyembuhkan selesema dalam 1 hari?Bagaimana jika anda mempunyai janji temu atau acara penting dalam beberapa hari mendatang dan anda merasakan gejala yang menandakan bermulanya selesema? Dalam artikel ini, kami akan melihat beberapa cara berkesan yang membolehkan anda menyembuhkan selesema dalam 1 hari dan memulihkan kesihatan anda

Rawatan Asma Yang Berkesan Dengan Ubat-ubatan Rakyat
Baca Lebih Lanjut

Rawatan Asma Yang Berkesan Dengan Ubat-ubatan Rakyat

Rawatan asma dengan ubat-ubatan rakyatKandungan:Rawatan asma dengan kaedah Dr. BatmanghelijGimnastik pernafasan Strelnikova dengan asmaRawatan asma mengikut resep rakyatOregano untuk serangan asmaOat untuk asmaHalia untuk asmaUbat rakyat lain untuk asmaLampu garam dan haloterapi untuk asmaLangkah pencegahanAsma bronkial adalah penyakit kronik kompleks sistem pernafasan manusia