Kanser Serviks - Tanda, Peringkat Dan Rawatan Pertama

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Kanser serviks

Kandungan:

• Gejala barah serviks
• Penyebab barah serviks
• Tahap barah serviks
• Akibat selepas barah serviks
• Diagnosis kanser serviks
• Vaksinasi terhadap barah serviks
• Rawatan barah serviks
• Pencegahan barah rahim

Apa itu barah serviks?

Kanser serviks (barah serviks) adalah penyakit onkogynecological yang bergantung kepada virus. Tumor primer adalah tisu kelenjar degenerasi (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa epitel organ genital. Wanita berumur 15 hingga 70 tahun sakit. Antara usia 18 dan 40 tahun, penyakit ini merupakan penyebab utama kematian awal. Kanser jenis ini dapat dicegah dengan vaksinasi.

Epidemiologi

Ketergantungan kanser jenis ini dan virus papillomavirus manusia (HPV) telah terbukti. Kaedah makmal telah ditetapkan dari 80 hingga 180 (mengikut pelbagai sumber) serotip papillomavirus manusia. Tidak semua HPV memprovokasi perkembangan barah serviks, walaupun virus ini 99.7% dikaitkan dengan barah serviks. Kira-kira 25 serotaip umumnya dianggap berbahaya.

Berdasarkan kemampuan untuk mendorong transformasi malignan, adalah kebiasaan untuk membahagikan serotaip papillomavirus manusia dengan risiko onkologi yang berbeza:

• Rendah (kira-kira sepuluh serotaip, tidak ditunjukkan dalam teks ini);
• Sedang (kira-kira tujuh serotaip, tidak ditunjukkan dalam teks ini);

• Tinggi (kira-kira 25), yang paling ketara:

  • HPV-16 dikaitkan dengan 50% kes penyakit;
  • HPV-18 dikaitkan dengan 10% penyakit;
  • HPV-33 dikaitkan dengan 20% penyakit;
  • HPV - 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 50 dan lain-lain, bersama-sama kira-kira 20%.

Pesakit juga mungkin mempunyai kombinasi serotip HPV yang berbeza. Wanita dengan jangkitan HPV yang disahkan oleh makmal harus menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan dan ujian makmal untuk mengesan perubahan prakanker pada dinding organ genital.

Malangnya, norma perubatan ini tidak diatur oleh apa-apa. Belum ada program saringan kanser serviks di Rusia. Seorang wanita dipaksa, atas inisiatifnya sendiri, untuk memohon ke institusi diagnostik untuk menentukan penyakitnya.

Kanser serviks dikesan pada kira-kira 13 orang per 100 ribu. Ini cukup banyak pada skala nasional, peningkatan 12% dalam tempoh lima tahun. Dalam struktur kematian, barah serviks adalah salah satu daripada sepuluh penyakit dengan risiko kematian awal yang tinggi.

Kanser serviks berperingkat. Ia diasingkan dalam tiga peringkat CIN - neoplasia intraepitel serviks. Tahap CIN ₁ CIN ₂ CIN ₃ disebut sebagai displasia (perubahan sel) tanpa ciri-ciri malignan. Tahap kerosakan sel dalam sebelum kanser serviks ganas (invasif) disebut karsinoma in situ.

Statistik pengesanan penyakit Rusia bergantung pada tahap onkogenesis:

• Precancer - karsinoma in situ didiagnosis pada tidak lebih daripada 10% pesakit;
• Tahap pertama dan kedua kanser serviks invasif pada 59.0%;
• Tahap ketiga dan keempat kanser serviks invasif dalam 25-90%.

Pengesanan tahap awal yang rendah disebabkan oleh ketiadaan:

• kewaspadaan mayoritas populasi wanita, apabila tanda-tanda rasa tidak enak, pada tahap sensasi subjektif, dianggap sebagai varian norma atau penyimpangan ringan tanpa membahayakan kesihatan;
• gejala klinikal yang membolehkan doktor melakukan pemeriksaan ginekologi pencegahan untuk mengesyaki tanda-tanda berbahaya, untuk membuat rujukan untuk diagnostik mendalam.

Hasil daripada gabungan dua faktor - ketiadaan kewaspadaan onkologi dan kecerobohan perubatan, pesakit dimasukkan ke dalam rekod perubatan dengan gejala klinikal onkologi tahap III-IV yang jelas.

Diakui oleh komuniti perubatan bahawa barah serviks adalah salah satu penyakit yang boleh dan harus dikendalikan sebagai akibat dari aktiviti pemeriksaan sistematik.

Mengenai subjek: Selenium mengurangkan risiko barah sebanyak 2 kali!

Gejala barah serviks

Kanser serviks adalah penyakit berbahaya, dengan perkembangan penyakit yang perlahan, kemungkinan regresi, atau sebaliknya, kemajuan pesat.

Kira-kira 15-20% peringkat awal barah serviks tidak bergejala.

Tahap awal prakanker (CIN), dari tahap klinikal yang signifikan, dapat dipisahkan dengan jangka hayat sepuluh atau lebih tahun. Selama ini, wanita itu tidak menyedari tanda-tanda penyakit serius, menganggap dirinya sihat, merancang kehidupan peribadinya, kelahiran anak.

Sesungguhnya, dalam tempoh barah prakanker dan bahkan pada tahap I, II, terdapat kemungkinan besar untuk menghentikan perkembangan karsinogenesis. Virus ini dapat disingkirkan, tanpa akibatnya dikeluarkan dari badan.

Kewaspadaan barah harus ditingkatkan untuk wanita berusia lebih dari 21-25 tahun atau tiga tahun setelah pengalaman seksual pertama, jika terdapat riwayat pengangkatan HPV-16, HPV-18, dan virus lain yang serupa dengan risiko kanser yang meningkat.

Syarat tambahan untuk meningkatkan kewaspadaan adalah kehadiran dalam sejarah (lebih dari tiga hingga empat) faktor-faktor buruk berikut, yang juga merupakan penanda perkembangan karsinogenesis serviks:

• Berjangkit:
• pengangkutan virus herpes kronik (HSV-2, Epstein-Bar, Cytomegalovirus), hepatitis B atau C, jangkitan kelamin;
• pelanggaran berterusan berkala dari lacto- dan bifidoflora saprophytic faraj.
• Klinikal am. Makmal mengesahkan kekurangan vitamin A, C, beta-karoten, asid folik, penurunan imuniti, merokok, penyalahgunaan alkohol, taraf hidup yang rendah.
• Hormonal. Penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang (lebih daripada lima tahun), perbezaan usia dan hormon (menopaus awal, lewat), seumpamanya.
• Ginekologi. Umur awal bermulanya aktiviti seksual, lebih daripada dua pasangan seksual setiap tahun, trauma serviks, termasuk pengguguran, hubungan dubur biasa.
• Obstetrik. Dari tiga hingga tujuh fakta kehamilan (menurut pelbagai sumber), tidak termasuk mengandung janin.

Jangkitan papillomavirus manusia adalah faktor yang paling ketara dalam penukaran barah. Ia dimanifestasikan secara klinikal di dalam tubuh wanita dengan gejala berikut:

• Banyak ketuat, jarang tunggal, merah jambu, kelabu. Dalam bentuk kembang kol, cockscomb khas untuk pesakit dengan papilloma manusia virus, dalam kombinasi dengan diabetes mellitus, imunodefisiensi.
• Penyetempatan khas. Di labia, perineum, pada malam sebelum vagina, di dinding leher.
• Displasia epitel serviks. Diungkapkan oleh ujian Pap, di bawah mikroskop, setelah mengotorkan smear dari dinding selaput lendir, terdapat perubahan CIN ₁, CIN ₂, CIN ₃, masing-masing, dari displasia gred 1,2,3. Displasia bukan barah - ia adalah tahap perkembangannya. Displasia tahap 1, 2 agak mudah dirawat, jadi pengesanan awal adalah peningkatan besar kemungkinan pemulihan.

Gejala klinikal pada peringkat awal barah serviks dikaitkan dengan faktor yang tidak menguntungkan (berjangkit, klinikal umum, hormon, ginekologi, obstetrik), tetapi mereka tidak mempunyai nilai diagnostik yang penting untuk mengesan barah serviks.

Tanda-tanda yang paling berharga dikenal pasti dengan kaedah:

• pemeriksaan ginekologi - kolposkopi;
• pemeriksaan sitologi smear serviks;
• penyelidikan virologi (menaip).

Penyebab barah serviks

Penyebaran virus papillomavirus manusia adalah sebab banyak spekulasi mengenai topik ini.

Sementara itu, karsinogenesis jauh lebih rumit.

• Memang, penyakit ini hampir selalu didiagnosis pada wanita dengan riwayat papillomavirus manusia yang disahkan oleh makmal, permulaan awal kehidupan intim, perubahan pasangan seksual secara berkala, atau pasangan yang tidak sopan dalam tingkah laku seksual.
• Juga benar bahawa berjuta-juta wanita yang mempunyai hubungan awal, mempunyai sebilangan besar pasangan, yang merupakan pembawa HPV tidak pernah menghidap barah serviks. Menurut banyak bukti saintifik, lebih daripada 60% populasi dunia, pada masa kehidupan yang berlainan, adalah pembawa virus papilloma terpendam, tanpa akibat kesihatan.
• Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai pengenalan onkovirus ke dalam badan dengan melewati hubungan seksual, misalnya, semasa manipulasi perubatan, melalui sentuhan (dari kulit ke kulit), dan sejenisnya.

Penyebab barah serviks selalu merupakan gabungan maut yang banyak, tidak difahami sepenuhnya oleh sains, faktor, yang paling penting:

• kerosakan pada badan, serotip onco-agresif HPV-16 dan / atau HPV-18 (serotip utama, tetapi bukan satu-satunya serotip berbahaya), pembawa serotip ini adalah kira-kira 35% wanita berusia 20 hingga 60 tahun, yang secara signifikan melebihi prevalensi barah serviks pada populasi wanita;
• kombinasi virus papilloma dengan kegigihan (pengangkutan laten) dalam tubuh virus herpes simplex genital jenis kedua (HSV-2), Epstein-Barr (EBV), sitomegalovirus (CMV), hepatitis B, C;
• kehadiran jangkitan genital laten zon anogenital (klamidia, ureaplasmosis, trichomonadosis);
• pelanggaran kerjasama sistem imun, kecenderungan genetik, keadaan sosial dan kehidupan, faktor lain yang kurang dikaji yang memerlukan penjelasan.

Lihat juga: Punca dan Faktor Risiko Kanser Lain

Tahap barah serviks

Penyakit ini, selalunya, tidak mempunyai gejala, namun, penyakit ini dikesan lebih mudah dibandingkan dengan bentuk barah ginekologi yang lain. Untuk menentukan pendahulunya, kaedah untuk menentukan virus papilloma digunakan.

Tahap displasia (patologi pra-barah) di dinding epitel rahim ditentukan oleh singkatan CIN dan angka dari 1 hingga 3, bergantung pada kedalaman lesi epitelium integumen. Terdapat beberapa pilihan untuk menggambarkan perubahan dinding CIN. Menggunakan singkatan menjadikan komunikasi profesional lebih mudah.

Tahap displasia dijelaskan:

• tidak ada asas yang mencukupi untuk menilai metaplasia, keadaan ini ditunjukkan oleh gabungan huruf T _x;
• metaplasia primer tidak dikesan oleh kolposkopi dan sitologi, ia ditunjukkan oleh gabungan huruf T ₀;
• Karsinoma in situ (prakanker) ditunjukkan oleh gabungan huruf T _adalah.

Kanser rahim tahap 1

Tahap pertama dapat digambarkan sebagai:

• Tumor yang tidak melampaui serviks, atau (T ₁) - tahap 1;
• Perubahan pada dinding serviks dikesan hanya dengan kaedah sitologi, atau (T _1a) - tahap 1 _a;
• metastasis memanjang di luar badan ke rongga hingga 3 mm dan 7 mm di luar, atau (T _1a1) - tahap 1a1;
• Metastasis memanjang di luar dinding hingga kedalaman 5 mm dan ke luar hingga 7 mm, atau (T _1a2) - tahap 1a2;
• Tumor yang dapat dilihat dengan mata kasar, tidak meluas di luar rahim, atau pembentukan patologi besar yang dapat dilihat di bawah pembesaran optik, atau (T _1b) - tahap 1b.
• Tumor kurang dari 4 sentimeter, atau (T _1b1) - tahap 1b1.
• Tumor lebih dari 4 sentimeter, atau (T _1b1) - tahap 1b2.

Kanser rahim tahap 2

Tahap kedua ditetapkan sebagai gabungan (T2) dengan penambahan huruf yang menunjukkan adanya metastasis di kawasan sekitar rahim. Sebagai contoh, T _2a - tahap 2a bermaksud ketiadaan, dan T _2b - tahap 2b kehadiran, yang digambarkan dengan kaedah instrumental, metastasis di luar rahim.

Kanser rahim tahap 3

Tahap ketiga ditetapkan sebagai gabungan (T3) dengan penambahan huruf yang menunjukkan kekalahan organ genitouriner.

Contohnya:

• T ₃ - metastasis telah merebak ke dinding pelvis, dan sepertiga bahagian bawah vagina, tanda-tanda penurunan fungsi ginjal terungkap, tahap (3).
• T _3a - metastasis pada sepertiga bahagian bawah vagina, tanpa kerosakan pada fungsi ginjal dan tidak dapat dilihat pada dinding pelvis, tahap (3a).
• T _3b - metastasis pada dinding tulang pelvis, kerosakan buah pinggang dikesan, sehingga penutupan fungsinya, tahap (3b).

Kanser rahim tahap 4

Ia ditetapkan sebagai gabungan (T4). Bermakna metastasis telah mempengaruhi organ pundi kencing, rektum dan / atau jauh. M1 - bermaksud kehadiran metastasis jauh.

Akibat selepas barah serviks

Kanser serviks, terutama yang menyebabkan penyakit pada wanita muda, adalah agresif. Prognosis individu mengenai penyakit ini hanya boleh dipercayai hanya berdasarkan pemeriksaan dan perundingan menyeluruh dengan pakar onkologi yang berkelayakan.

Sementara itu, statistik menunjukkan pilihan ramalan yang berbeza:

• Kebarangkalian pemulihan yang tinggi pada peringkat awal pengesanan penyakit - karsinoma in situ, barah tahap I. Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai kehamilan dan kelahiran yang berjaya pada pesakit pada peringkat penyakit ini tanpa akibat untuk kesihatan dan perkembangan patogenesis (diperlukan perundingan ahli onkologi).
• Prognosis yang meragukan. Pada wanita muda, dengan adanya faktor penyebab kanser - virus herpes, jangkitan genital, taraf hidup sosial pesakit yang rendah, kecenderungan genetik (kehadiran penyakit seperti itu pada nenek moyang darah di garis wanita), status imun yang rendah, termasuk HIV.
• Prognosis yang lemah. Pada wanita tua, dengan adanya penyakit bersamaan, dalam diagnosis penyakit pada tahap III, IV onkogenesis.

Terdapat maklumat mengenai kejadian kambuh, beberapa ketika selepas penggunaan manipulasi terapi (pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi) untuk kanser serviks:

• Dalam 10-40% kes, karsinogenesis berulang berkembang di organ berdekatan (zon peri-rahim);
• Dalam 35% kes, karsinogenesis berulang berkembang di organ yang jauh (urogenital, kelenjar getah bening serantau dan organ paru-paru, tisu tulang).

Diagnosis kanser serviks

Maklumat yang paling berharga diperoleh hasil daripada kolposkopi yang dilanjutkan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda barah serviks, dan juga menjalankan diagnostik pembezaan dari:

• displasia - peringkat sebelum kanser, berlaku di bawah pengaruh virus papilloma;
• keadaan erosif epitel integumen - keadaan yang serupa dengan ulser dalam bentuk ektopia, leukoplakia, mereka sering tidak dianggap sebagai patologi.

Membuat diagnosis adalah proses yang kompleks. Fenomena negatif pada peti besi serviks, yang dikenalpasti oleh kolposkopi, tidak semestinya merupakan tanda penyakit serius, diperlukan perundingan pakar onkologi. Namun, kehadiran mereka harus memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan akibatnya, kerana pengenalan tanda-tanda pertama barah serviks pada peringkat akhir III, IV tidak relevan.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya tanda-tanda jauh dari keadaan prakanker ditentukan sebagai hasil kolposkopi lanjutan pada dinding epitel integumen:

• Mosaik dinding membran mukus.
• Kawasan selaput lendir berwarna putih setelah rawatan dinding dengan larutan asid asetik yang lemah, menunjukkan lesi subklinikal epitel integumen oleh papillomavirus manusia. Untuk penjelasan, biopsi dilakukan dan pemeriksaan sitologi lanjut terhadap smear dilakukan di makmal dengan pembesaran optik yang ketara;
• Kawasan selaput lendir yang tidak ternoda dengan larutan Lugol (larutan yodium lemah pada gliserin). Kawasan yang tidak dicat, ringan dan berlatarbelakangkan epitelium coklat menunjukkan displasia. Untuk menjelaskan tahap prakanker, biopsi dilakukan.
• Pengenalpastian saluran darah dangkal atipikal di dinding serviks adalah bukti tahap awal kanser.
• Keratinisasi epitel integumen membran mukus - leukoplakia, keadaan yang tidak tipikal untuk integumen normal.
• Ketuat genital (kondiloma) pada dinding serviks adalah akibat kesan patologi agen virus pada sel.

Langkah-langkah diagnostik dibahagikan kepada langkah asas dan tambahan dengan pelbagai tugas penyelidikan:

I. Arah utama diagnostik merangkumi aktiviti dalam rangka pemeriksaan ginekologi:

1. Mengambil anamnesis untuk menjelaskan kumpulan risiko.

2. Kolposkopi dilanjutkan untuk memeriksa keadaan dinding fornix faraj dan serviks. Manipulasi mempunyai batasan, dengan mengambil kira tempoh kitaran bulanan, masa yang berlalu setelah hubungan seksual, kehadiran kehamilan.

   Sekiranya perlu, dalam tempoh kolposkopi, perkara berikut juga dilakukan:

   • pengumpulan bahan dari permukaan membran mukus untuk pemeriksaan mikroskopik (sitologi) bahan selanjutnya setelah pewarnaan khas
   • biopsi - mendapatkan sekeping tisu dari dinding rahim untuk pemeriksaan mikroskopik (histologi).
3. Menaip virus dengan mengambil kira pencerobohan onkologi mereka. Jenis HPV-16, HPV-18 yang paling berbahaya, berkaitan dengan jenis 16 - HPV-33. Dalam beberapa kes, vaksinasi mungkin disarankan untuk mewujudkan kekebalan pelindung (pelindung) terhadap virus.
4. Pemeriksaan sitologi, histologi dilakukan untuk menentukan jenis dan tahap patogenesis, prakanker, mikroinvasif, barah invasif.
5. Ultrasound, MRI, kadang-kadang CT, pengubahsuaiannya untuk mengesan kerosakan pada serviks.

II. Kaedah tambahan merangkumi kajian mengenai organ tetangga:

1. Penjelasan mengenai sifat penglibatan dalam karsinogenesis. Biasanya, organ sistem pernafasan, genitouriner, tisu tulang, serta rektum diperiksa menggunakan ultrasound, MRI, CT.
2. Ujian makmal (ujian darah umum dan biokimia, adalah mungkin untuk menentukan beberapa jangkitan, kaedah lain yang ditunjukkan pada malam sebelum rawatan).

Vaksinasi terhadap barah serviks

Papillomavirus adalah satu-satunya agen berbahaya bagi manusia yang dapat memprovokasi karsinogenesis. Di wilayah Persekutuan Rusia, dua vaksin telah didaftarkan yang memenuhi syarat asas keselamatan biologi dan mempunyai aktiviti pelindung (pelindung) yang tinggi.

• Vaksin Gardasil (Amerika Syarikat). Ubat tetravalen yang mampu mengembangkan imuniti terhadap HPV-16, HPV-18, HPV-11, HPV-6. Gardasil mengandungi bahan tambahan - penambah imuniti.
• Vaksin Cervarix (Great Britain). Dadah bivalen, menghalang aktiviti virus HPV-16, HPV-18, juga mengandungi bahan tambahan.

Walaupun kedua-dua vaksin tersebut mengandungi antigen kepada serotip yang aktif, keberkesanannya telah terbukti terhadap serotip HPV berbahaya yang berkaitan secara filogenetik - 31, 33, 45, dan lain-lain.

Vaksinasi boleh digabungkan dengan vaksinasi terhadap hepatitis B. Keselamatan adalah syarat penting untuk penggunaan produk biologi dalam amalan perubatan.

Reaksi tempatan dan umum terhadap kedua-dua vaksin adalah mungkin dalam bentuk:

• bengkak, sakit di tempat suntikan.
• peningkatan suhu badan.
• sakit kepala.
• gangguan jangka pendek saluran gastrousus.

Telah terbukti bahawa tanda-tanda ini adalah reaksi normal terhadap pengenalan protein asing dan bahan tambahan (penyediaan farmaseutikal kimia), yang tidak mempunyai akibat kesihatan jangka panjang.

Kecacatan dalam kerjasama imuniti humoral dan selular pada pesakit barah, yang tidak dapat diperbaiki dengan imunostimulan farmasi, adalah faktor pembatas dalam penggunaan vaksin.

Kekebalan yang terjejas adalah salah satu faktor berlakunya barah serviks, apabila sistem imun seseorang tidak dapat menghilangkan agen asing - papillomavirus manusia.

Rawatan barah serviks

Untuk rawatan, pembedahan membuang tumor, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan. Biasanya gabungan rawatan ini digunakan.

Terapi radiasi untuk barah rahim

Kanser badan rahim pada tahap kedua karsinogenesis digabungkan dengan peralihan tumor ke serviks. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan terapi radiasi dari sudut kesan gabungan pada keseluruhan organ genital.

Kesan yang paling menjanjikan pada sel barah yang dibezakan dengan baik pada peringkat awal penyakit ini.

Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mencapai kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun pada peringkat onkologi yang berbeza, termasuk:

• peringkat pertama - 85-95%;
• peringkat kedua - 65-70%;
• peringkat ketiga - 30%

Prospek untuk kelangsungan hidup jangka panjang selepas terapi kombinasi tahap 4 adalah tipis. Petunjuk untuk terapi radiasi adalah:

• ketidakupayaan untuk melakukan campur tangan pembedahan terhadap latar belakang kelemahan badan dan kehadiran metastasis yang jauh;
• ketumbuhan yang tidak banyak dibezakan;

Terdapat dua kaedah utama terapi radiasi.

• Pendedahan radiasi intrakavitasi;
• Pendedahan radiasi jauh.

Terapi radiasi intrakavitasi

Prinsip moden didasarkan pada pendedahan yang mencukupi terhadap sumber radiasi gamma secara langsung di kawasan tumor primer. Teknik ini membolehkan mencapai tahap kelangsungan hidup 85%, dalam tempoh lima tahun, bagi pesakit dengan barah rahim tahap III.

Pendedahan radiasi jauh

Digunakan sendiri atau digabungkan dengan kaedah lain. Penyinaran boleh bergerak atau statik. Kaedah ini mempunyai batasan dan kesan sampingan, namun, ia banyak digunakan kerana fleksibiliti dan ketersediaannya.

Pembedahan untuk membuang barah rahim

Serviks adalah bahagian awal rahim, jadi persoalan membuang seluruh organ biasanya diputuskan. Pembuangan pembedahan ditunjukkan jika metastasis dilokalisasi di tisu atau di sekitarnya.

Operasi ini dikontraindikasikan untuk:

• metastasis pada organ yang terletak pada jarak yang jauh;
• penyakit bersamaan yang secara signifikan mengurangkan daya hidup pesakit (diabetes mellitus, patologi kardiovaskular)
• pesakit usia tua.

Terdapat kontraindikasi relatif dan mutlak. Keputusan mengenai kesesuaian operasi dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira pendapat pesakit. Operasi boleh dikaitkan dengan penyingkiran total atau pemisahan separa.

Dalam kes pertama, operasi menyebabkan kemandulan, di kedua, kemungkinan untuk mengekalkan kesuburan.

Pembuangan rahim - histerektomi tidak berlaku untuk operasi yang kompleks, kemungkinan dilakukan dalam bentuk pembedahan perut atau laparotomi:

• Campur tangan rongga. Ia dikaitkan dengan pembukaan dinding perut, ia dilakukan pada organ dengan eksisi tisu besar - petunjuk mutlak, atau eksisi kecil - petunjuk relatif. Pemilihan kaedah ini berkaitan dengan keinginan pesakit atau kemampuan teknikal bahagian pembedahan klinik.
• Campur tangan laparotomi. Membuka dinding perut melalui tusukan kecil dilakukan dengan jumlah kecil organ patologi yang dikeluarkan.

Kedua-dua kaedah mempunyai kontraindikasi, misalnya, setelah laparotomi, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan lekatan, dan dengan penyingkiran total, salah satu komplikasi adalah perkembangan formasi sista di rongga perut.

Dalam beberapa kes, histerektomi melibatkan pembedahan plastik pembukaan urogenital, yang mesti diberitahu oleh pesakit sebelum operasi. Plastik pembukaan urogenital boleh menyulitkan perjalanan tempoh selepas operasi.

Komplikasi pasca operasi awal:

• pendarahan kapilari, vaskular;
• keadaan selepas anestetik (halusinasi, pergolakan, kelesuan);
• kelemahan.

Komplikasi selepas operasi lewat:

• penyembuhan luka pembedahan;
• perbezaan jahitan;
• lekatan pasca operasi.

Persiapan untuk operasi dan rawatan pasca operasi dilakukan di klinik, jahitan dengan niat utama (tanpa suppuration) dikeluarkan 7-10 hari selepas operasi.

Lihat juga: Rawatan lain

Pencegahan barah rahim

Langkah pencegahan barah termasuk:

• menjalankan kerja pendidikan berskala besar untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap barah;
• pengenalan pemeriksaan saringan rutin, bermula dari 21-25 tahun dengan tujuan untuk mengesan displasia dinding organ kelamin;
• vaksinasi sistematik terhadap papillomavirus manusia, terhadap barah serviks, penciptaan sistem kawalan keselamatan untuk pencegahan vaksin;
• peningkatan gaya hidup, cadangan yang paling realistik adalah sikap berhati-hati terhadap normalisasi protein, metabolisme karbohidrat

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi"