ACTH (hormon Adrenokortikotropik) Pada Wanita - Apakah Itu? Apa Yang Bertanggungjawab?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

ACTH: apa hormon ini dan apa tanggungjawabnya?

Kortikotropin, atau hormon adrenokortikotropik, atau ACTH (ACTH) adalah bahan aktif secara biologi, hormon tropik yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik merealisasikan dirinya melalui rangsangan pengeluaran hormon oleh kelenjar endokrin, atau melalui kesan tropik (khusus) pada tisu-tisu tubuh manusia, khususnya melalui kelenjar adrenal. Istilah "hormon adrenokortikotropik" berasal dari perkataan Latin:

• Adrenalis - adrenal;
• Korteks - kulit kayu;
• Tropos - arah.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang tergolong dalam sistem endokrin. Mereka menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, dan fungsi gonad.

ACTH adalah bahan aktif secara biologi "muda". Pada 20-an abad yang lalu, hubungan terjalin antara kelenjar pituitari, hipotalamus dan kelenjar adrenal, di mana kelenjar pituitari merangsang pengeluaran hormon oleh korteks. Rembesan ACTH berada di bawah kawalan hipotalamus, yang mengatur fungsi kelenjar pituitari.

Neuroendokrinologi timbul dari kajian interaksi sistem hipotalamik-hipofisis-adrenal.

Kandungan:

• ACTH biasa
• Adrenokortikotropin dan sintesis hormon adrenal
• Analisis untuk ACTH
• Kami menganalisis analisis untuk ACTH
• Apa kata perubahan ACTH?

ACTH biasa

Norma kandungan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah manusia adalah 10.0-70.0 ng / l. Itu tidak bergantung pada jantina dan usia, walaupun semasa haid dan kehamilan, wanita mungkin sedikit penyimpangan dari norma.

Nilai rujukan boleh berubah-ubah dalam julat berikut:

• 6-58 pg / ml;
• 9-52 pg / ml;
• Kurang daripada 46 pg / ml;
• 2-11 pmol / l.

Di luar kehamilan, analisis dilakukan pada hari ke-6-7 kitaran; pada wanita hamil, jangka masa ujian ini ditentukan oleh doktor.

Adrenokortikotropin dan sintesis hormon adrenal

ACTH adalah peptida daripada 39 sisa asid amino. Pengeluaran kortikotropin dikendalikan oleh hipotalamus, setelah pembentukannya, ia mula mengawal pengeluaran glukokortikosteroid, termasuk hormon stres kortisol. Menurut mekanisme maklum balas, kortisol juga mempengaruhi rembesan adrenokortikotropin.

Dengan mempengaruhi pengeluaran glukokortikosteroid, ACTH secara serentak merangsang pengeluaran hormon seks dan mineralokortikoid

Sesuai dengan mekanisme maklum balas, hormon korteks adrenal mengawal pembebasan hormon kortikotropik ke dalam darah. ACTH secara langsung mempengaruhi pengumpulan kolesterol dan vitamin C, B ₅ di dalam badan, merangsang sintesis protein, asid amino, sehingga menimbulkan hipertrofi kelenjar endokrin. Semakin besar kelenjar, semakin tinggi tahap hormon yang dirembeskan dalam darah.

Dengan latar belakang peningkatan pelepasan kortikoid ke dalam darah, ACTH sekiranya berlaku kecederaan serius, tekanan intensiti tinggi, selepas pembedahan, menyebabkan pembentukan adenoma kortikal.

Analisis untuk ACTH

Petunjuk untuk kajian makmal hormon kortikotropik adalah perbezaan diagnosis disfungsi adrenal dan keadaan berikut:

• Sindrom Itsenko-Cushing.
• Kekurangan adrenal primer atau sekunder.
• Hipertensi arteri bersifat sekunder.
• Terapi glukokortikoid jangka panjang.
• Kelemahan, prestasi terjejas.
• Patologi memerlukan diagnosis pembezaan.
• Tumor ektopik.
• Penyakit Addison.
• Sindrom Nelson, disertai dengan tumor pituitari dan kekurangan adrenal.
• Adrenoleukodystrophy, yang mempengaruhi kelenjar adrenal, menyebabkan pengumpulan asid lemak.

Analisis dilakukan dengan perut kosong pada awal pagi; sukan dan beban yang kuat tidak termasuk pada hari sebelumnya. Pada wanita, ujian ACTH dilakukan 6-7 hari selepas bermulanya haid. Apabila penyakit Cushing didiagnosis, darah tambahan diambil pada waktu petang.

Analisis bahan dilakukan oleh enzim immunoassay (ELISA), hasilnya dapat diumumkan setelah 1-2 minggu. Ini mungkin dilakukan dengan membekukan serum sebelum pengambilan sampel untuk plat mikro 96 telaga.

Kami menganalisis analisis untuk ACTH

Sekiranya kandungan ACTH dalam darah melebihi norma satu setengah atau lebih kali, oleh itu, terdapat patologi. Tempoh masa untuk mengambil sampel darah semestinya diambil kira, kerana turun naik harian wujud dalam ACTH.

• Kepekatan maksimum ACTH dalam darah ialah 6-8 pagi;
• Tahap minimum ialah 21-22 jam.

Semasa memeriksa tahap ACTH dalam dinamika, sampel darah diambil pada masa yang sama.

Faktor lain yang mempengaruhi rembesan kortikotropin:

• Perubahan iklim dan zon waktu, berlaku selama 7-10 hari selepas perubahan.
• Overtrain fizikal, berlebihan psiko-emosi.
• Jangkitan, adanya proses keradangan yang mengaktifkan sistem endokrin dengan sitokin.

Dengan adanya faktor-faktor ini, kortisol mengambil alih kawalan penyesuaian badan, yang melambatkan pengeluaran ACTH.

Apa kata perubahan ACTH?

Peningkatan sedikit tahap kortikoid semasa kehamilan dibenarkan secara fisiologi; dalam kes lain, peningkatan yang signifikan dalam nilai ACTH adalah tanda patologi.

Penyakit yang menimbulkan peningkatan tahap adrenokortikotropin:

• Kekurangan adrenal yang ditentukan secara genetik;
• Penyakit Itsenko-cushing, gejalanya disebabkan oleh pengeluaran aktg yang berlebihan;
• Sindrom hipotalamus-pituitari dari itenko-cushing, dinyatakan dalam peningkatan kepekatan kortisol dengan latar belakang sedikit peningkatan tahap AKT;
• Sindrom Cushing dengan peningkatan pengeluaran ACT oleh tumor (contohnya, barah paru-paru);
• Penyakit Addison, dengan sintesis aktg yang berlebihan terhadap latar belakang kekurangan adrenal primer;
• Rawatan patologi sistem endokrin dengan membuang kedua-dua kelenjar adrenal;
• Perkembangan pramatang ciri seksual lelaki kerana virilisme adrenal;
• Sindrom CRG ektopik;
• Hipoglikemia yang disebabkan oleh suntikan insulin;
• Keadaan selepas operasi dan kecederaan;
• Pentadbiran aktg atau metopyralone secara intravena dan intramuskular untuk mendiagnosis fungsi kelenjar adrenal.

Sebab penurunan tahap ACTH:

• Kehilangan sehingga 90% fungsi kelenjar adrenal, menyebabkan kekurangan dalam pengeluaran ACTH;
• Patologi hipotalamus yang menyebabkan kegagalan pengeluaran ACTH sekunder;
• Kehadiran tumor yang menghasilkan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
• Menggunakan cryptoheptadine untuk meminimumkan pengeluaran kortikotropin tumor;
• Pentadbiran hormon glukokortikoid.

Ujian fungsional digunakan untuk membezakan keadaan di atas. Sebagai contoh, dalam penyakit Cushing, pemberian dexamethasone dalam jumlah besar menghalang pengeluaran ACTH dan kortisol (hormon tekanan), sementara pada adenoma dan barah adrenal, reaksi seperti itu tidak diperhatikan.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Ahli terapi

Pendidikan: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan-sanitasi No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.