2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50
Anisositosis: apa itu, apa norma?
Anisositosis eritrosit (sel darah merah) adalah petunjuk yang mencerminkan lebar penyebarannya. Ukuran ini ditetapkan dalam hasil analisis sebagai RDW. Sebelumnya, kurva Price-Jones digunakan untuk menentukan anisositosis, yang agak sukar digambar.
Diagnostik makmal moden secara praktikal tidak menggunakan keluk ini, kerana penilaian visual pemburuan darah di bawah mikroskop dikaitkan dengan banyak kesalahan. Penyelidikan perkakasan dalam hal ini jauh lebih tepat dan bermaklumat, bergantung kepada operasi instrumen yang betul. Oleh itu, penentuan anisositosis dalam perubatan moden adalah tugas yang jatuh pada alat analisis, dan bukan pada pembantu makmal.
Kandungan:
- Kadar eritrosit dalam darah
- Bilakah anisositosis berkembang?
- Keperluan untuk mengatasi masalah
- Anemia dan anisositosis
- Anisositosis platelet
Kadar eritrosit dalam darah
Dari segi sejarah, kedua-dua doktor dan pesakit merujuk kepada eritrosit sebagai sel, walaupun sebenarnya tidak. Namun, tidak masuk akal untuk mengubah apa-apa dalam fikiran warga. Mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai anisositosis, mana-mana ibu bapa akan mula menunjukkan keprihatinan, kerana istilah ini selalunya tidak biasa bagi orang yang tidak berkaitan dengan perubatan. Harus diingat bahawa anisositosis dapat dikesan pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk remaja dan kanak-kanak, anisositosis dengan dominasi mikrosit adalah ciri, yang merupakan tanda berkembangnya anemia kekurangan zat besi. Jika tidak, tidak ada perbezaan antara anisositosis pada orang dewasa atau pada kanak-kanak.
Erythrocytes adalah unsur darah yang mempunyai bentuk bujur, yang mengingatkan cakera, cembung di kedua sisi. Ini membolehkan eritrosit bertambah besar untuk fungsi pertukaran gas.
Biasanya, diameter eritrosit adalah 7-8 mikron, dan norma fisiologi adalah ukurannya 5.5-9.5 mikron (dalam istilah grafik, ini adalah lengkung Price-Jones). Purata jumlah sel darah merah (MCV) adalah 80-100 femtoliters. Sel-sel seperti itu menunjukkan petunjuk normal kesihatan manusia, mereka disebut normosit dan dalam darah mereka, biasanya, ada lebih banyak daripada yang lain.
Peranti yang mengira kadar RDW menentukan jumlah komponen darah seperti:
- MCH adalah tahap hemoglobin (Hb) purata.
- MCHC adalah purata kandungan hemoglobin dalam setiap eritrosit.
- MCV adalah isipadu eritrosit purata.
Jadi, RDW normal berada dalam julat 11.5-14.5%. Anisositosis dapat terjadi akibat kekurangan vitamin B12, zat besi dan asam folat dalam tubuh, dengan latar belakang penyakit neoplastik, setelah transfusi darah, yang melanggar fungsi hematopoietik sumsum tulang, pada penyakit berjangkit kronik, pada penyakit jantung iskemia.
Bilakah anisositosis berkembang?
Bergantung pada penyebab yang menyebabkan anisositosis, ukuran sel darah merah akan berbeza, ini berlaku bukan hanya pada diameternya, tetapi juga jumlahnya. Sebagai tambahan kepada normosit, sel darah merah dengan pelbagai ukuran terdapat di dalam darah.
Heterogenitas eritrosit dikatakan dalam kes berikut:
- Ukuran eritrosit bertambah besar, membengkak hingga 9.5 mikron atau lebih. Sel-sel ini dipanggil megablas.
- Agak lebih kecil daripada megablas adalah sel darah yang disebut makrocytes.
- Sekiranya sel darah merah kecil, ia dipanggil mikrosit.
Untuk menentukan komposisi sel darah, semua penganalisis menggunakan formula berikut untuk mengira anisositosis:
RDW (%) = SD / MCV (fl) * 100%
SD adalah sisihan piawai bagi volume Er, MCV adalah isipadu Er purata.
Anisositosis boleh tinggi, tetapi tidak pernah rendah. Sekiranya nilainya berada di bawah norma, maka ini menunjukkan kerusakan pada peranti, yang digunakan untuk mengira formula.
Keperluan untuk mengatasi masalah
Walaupun instrumen penganalisis telah mantap dalam praktik diagnostik, ini tidak bermaksud juruteknik makmal tidak bekerja. Dengan meletakkan sampel darah ke dalam alat, pakar secara serentak melukis dan mengeringkan smear, yang akan dia kaji secara bebas.
Sekiranya keseluruhan medan yang disiasat dipenuhi dengan eritrosit dengan ukuran yang sama, maka ini tidak ditunjukkan dalam hemogram. Sekiranya terdapat banyak sel darah merah yang tidak normal, maka doktor akan membuat catatan mengenai anisositosis. Ketika sel-sel besar mendominasi dalam darah, dokter menunjukkan makrocytosis, dan ketika sel-sel darah kecil mendominasi dalam darah, maka mikrositosis.
Juga mungkin untuk mengesan anisositosis campuran. Dalam kes ini, separuh dari ladang akan dihuni oleh sel-sel yang tidak normal, tetapi mustahil untuk menentukan mana yang tidak lagi mungkin. Namun, dapat diduga bahawa pesakit kekurangan vitamin B12, asam folat, atau anemia yang merosakkan. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan terperinci. Anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh pola smear, di mana eritrosit mikroskopik berlaku.
Perlu diingat bahawa penganalisis tidak selalu dapat menentukan bilangan sel darah merah yang besar dan kecil, yang kadang-kadang memaksa pembantu makmal untuk melakukan pengiraan secara manual, dengan menggunakan keluk Harga-Jones.
Terdapat juga beberapa darjah anisositosis:
- Bilangan sel yang berubah tidak lebih dari 25% - sedikit anisositosis. Hasilnya akan ada satu +.
- Bilangan sel yang diubah tidak melebihi 50% - anisositosis sederhana. Hasilnya akan ada dua ++.
- Bilangan sel yang diubah tidak melebihi 75% - anisositosis ketara. Hasilnya akan mengandungi tiga +++.
- Jumlah sel yang berubah adalah 100% - anisositosis akut. Hasilnya akan menjadi empat ++++.
Keluk Harga-Jones menunjukkan besarnya taburan eritrosit yang diubah di sepanjang diameter, dan histogram yang ditunjukkan oleh penganalisis menunjukkan taburannya di sepanjang isipadu.
Anemia dan anisositosis
Anisositosis adalah petunjuk darah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis gangguan berikut:
- Sekiranya eritrosit besar mendominasi dalam darah, ini mungkin menunjukkan kekurangan dalam vitamin B12, asid folik dan faktor hematopoietik lain yang terlibat dalam proses hematopoiesis. Dalam kes ini, doktor menunjukkan anemia megaloblastik atau makrocytic.
- Sekiranya terdapat lebih banyak mikrosit dalam darah, maka ini mungkin menunjukkan anemia kekurangan zat besi. Dalam kes ini, doktor dapat mendiagnosis anemia mikrositik.
- Bilangan sel darah merah yang normal dalam darah tidak selalu bermaksud bahawa semuanya sesuai dengan kesihatan. Pada masa yang sama, mustahil untuk mengecualikan anemia aplastik, yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronik badan.
Sekiranya eritrosit dalam darah homogen, tetapi berubah menjadi makrocytes, maka indikator MCV harus diambil kira. Ini membolehkan anda membuat diagnosis pembezaan antara pelbagai jenis anemia.
Juga, agar analisis dapat diandalkan, anda perlu membandingkan nilai digital yang dihasilkan oleh penganalisis dengan data histogram, yang menunjukkan jumlah sel darah merah dengan ukuran yang berbeza.
Anisositosis platelet
Peranti moden membolehkan pengiraan bukan hanya bilangan eritrosit, leukosit, hemoglobin, indeks eritrosit dan formula leukosit, tetapi juga bilangan platelet, serta indeks platelet dan anisositosis platelet (PDW).
Untuk tujuan ini, penganalisis dilengkapi dengan diskriminasi elektronik, yang memungkinkan untuk membezakan:
- Makroplatelet.
- Mikro-eritrosit.
- Schizosit (serpihan sel darah merah).
- Serpihan selular (serpihan leukosit).
PDW adalah penunjuk anisositosis platelet, yang biasanya 14-20%. Data ini tidak penting dalam diagnosis penyakit. Histogram pengedaran platelet dalam hal ini lebih bermaklumat.
Sekiranya anisositosis meningkat, maka proses myeloproliferatif dalam badan dapat dicurigai, dan jika menurun, maka leukemia, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, anemia aplastik, penyakit hati yang teruk dan banyak lagi.
Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi
Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.
Disyorkan:
Hipokromia Dalam Ujian Darah Umum - Apakah Itu?
Hipokromia dalam ujian darah umum: apa yang ditunjukkan?Pewarnaan smear dan ciri morfologinya adalah teknik makmal yang penting dalam kajian eritrosit. Sebelum pemeriksaan mikroskopik, jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin dapat ditentukan
Hemoglobin Gliser - Apakah Maksudnya Dalam Ujian Darah? Kadar Penunjuk
Hemoglobin glikasi: norma dalam ujian darahGlycated hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi yang mungkin menunjukkan berlakunya diabetes mellitus. Ia mula dihasilkan apabila kadar gula dalam darah meningkat. Juga hemoglobin glikasi disebut hemoglobin glikasi
Kanser Darah - Tanda, Gejala, Peringkat Dan Rawatan Untuk Barah Darah. Kanser Darah Pada Kanak-kanak
Tanda, gejala, peringkat dan rawatan barah darahKandungan:Apa itu barah darah?Gejala barah darahPunca barah darahKanser darah tahap 4Kanser darah pada kanak-kanakRawatan Kanser DarahApa itu barah darah?Kanser darah adalah penyakit ganas yang mempengaruhi dan merosakkan sistem hematopoietik
Ujian Darah Untuk HIV Dan Hepatitis - Positif Dan Negatif, Di Mana Untuk Menjalani Ujian HIV Semasa Kehamilan
Ujian darah untuk HIV dan hepatitisUjian positif dan negatif untuk HIV dan hepatitisHampir semua orang mengetahui tentang penyakit yang sangat dahsyat seperti jangkitan HIV (virus imunodefisiensi manusia) pada zaman kita. Penyakit ini, yang disebut wabak abad kedua puluh, dan hingga hari ini sangat berbahaya, tidak ada penawar universal untuknya
Ujian Pantas Untuk Helicobacter Pylori - Jenis Ujian, Kebaikan Dan Keburukan
Ujian pantas untuk Helicobacter pyloriRamai orang masih yakin bahawa bisul perut dan gastritis adalah akibat ketidaktepatan dalam pemakanan atau akibat menjalani gaya hidup yang tidak betul. Sebenarnya, telah lama terbukti bahawa keradangan mukosa gastrik disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang disebut Helicobacter pylori