APTT Dalam Darah Meningkat - Apa Maksudnya? Apakah Norma?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

APTT dinaikkan - apa maksudnya?

APTT adalah masa tromboplastin separa diaktifkan. Indikator ini selalu diukur ketika melakukan koagulogram darah, kerana memberikan penilaian sistem pembekuannya. Ujian ini ditemui pada tahun 1953 dan dengan cepat memasuki latihan makmal perubatan.

APTT sering diukur selari dengan penunjuk seperti PTT (masa prothrombotik). Sekiranya APTT menunjukkan keberkesanan jalur dalaman pembekuan darah, maka PTT mencirikan jalur pengaktifan luaran. Kadang-kadang APTT digantikan dengan singkatan APTT (masa tromboplastik separa diaktifkan) atau dengan istilah waktu cephalin-kaolin. Walau bagaimanapun, semuanya bermaksud perkara yang sama - masa di mana pembekuan darah pada orang yang diuji.

Kandungan:

• Petunjuk kadar APTT
• Tahap kehamilan dan APTT
• APTT rendah dan tinggi - apakah maksudnya?
• Bilakah anda perlu menderma darah untuk menentukan indeks APTT?

Petunjuk kadar APTT

Nilai APTT bergantung pada jumlah faktor darah plasma II, V, VII, X, XI, XII dan fibrinogen. Untuk menentukan masa pembentukan bekuan darah, antikoagulan disuntikkan ke dalam plasma, yang menghilangkannya dari platelet, dan kemudian ditambahkan reagen cephalin-kaolin dan CaCl2. Faktor tisu tidak digunakan dalam kajian makmal ini, oleh itu ujian disebut "separa".

Pengukuran masa diambil dalam beberapa saat. Sumber perubatan yang berbeza mungkin menunjukkan petunjuk yang berbeza mengenai kadar APTT, kerana setiap makmal mempunyai parameter rujukannya sendiri. Nilai rata-rata norma, yang dibimbing oleh doktor, berada dalam jarak 24 hingga 35 saat. Sekiranya waktu pembentukan bekuan dipendekkan lebih dari 5 saat dari had normal yang disarankan, misalnya, adalah 19 saat, maka ini menunjukkan sistem pembekuan dalaman pesakit yang diaktifkan. Ringkasnya, darahnya membeku lebih cepat daripada yang diperlukan. Keadaan ini dipanggil hypercoagulation.

Sekiranya waktunya dipanjangkan hingga 40 saat atau lebih, darah orang ujian akan membeku lebih lambat daripada yang sepatutnya. Keadaan ini dipanggil hypocoagulation. Hipokoagulasi berkembang apabila faktor fibrinogen atau plasma II, V, VII, X, XI, XII diturunkan.

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

• Di dalam badan, membran hati (parenkimnya) rosak di tempat-tempat di mana pembentukan faktor pembekuan darah yang bergantung pada K berlaku.
• Pesakit kekurangan vitamin K dalam badan, yang diperlukan untuk sintesis kebanyakan faktor.
• Sebilangan besar heparin beredar di dalam darah manusia.
• Antikoagulan Lupus terdapat dalam darah.
• Terdapat zat dalam darah yang menghalang monomer fibrin daripada berpolimerisasi.

Sekiranya memerlukan lebih banyak masa untuk membentuk bekuan, maka APTT dianggap meningkat. Sekiranya diperlukan lebih sedikit waktu untuk membentuk bekuan, maka ini menunjukkan adanya aktiviti faktor darah yang berlebihan, yang bermaksud bahawa APTT akan berkurang.

Oleh itu, nilai APTT yang tinggi menunjukkan bahawa seseorang mempunyai risiko terkena pendarahan, dan ia boleh bermula walaupun badan terdedah kepada sedikit pun faktor provokasi. Tahap APTT yang rendah menunjukkan risiko tinggi trombosis dan tromboembolisme. Oleh itu, doktor sangat mementingkan ujian ini, kerana, bersama dengan petunjuk koagulogram lain, ia dapat memberikan maklumat yang cukup mengenai kesihatan manusia.

Tahap kehamilan dan APTT

Seorang wanita hamil diberikan koagulogram setiap tiga bulan. Analisis ini mesti dilakukan agar doktor mendapat maklumat maksimum mengenai keadaan kesihatannya. Memang, pada masa ini, penstrukturan latar belakang hormon berlaku, lingkaran peredaran darah lain terbentuk, yang memberikan makanan kepada anak. Lingkaran ini dipanggil bulatan uteroplacental. Di samping itu, tubuh bersiap untuk fakta bahawa dalam masa terdekat ia akan kehilangan bahagian darah tertentu. Oleh itu, perubahan tersebut mempengaruhi keseluruhan sistem hemostatik.

Sebarang patologi sistem pembekuan darah semasa kehamilan dua kali ganda berbahaya daripada pada waktu biasa. Ini hampir selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi serius. Oleh itu, doktor memantau APTT dan parameter darah yang lain. Dalam darah wanita hamil, peningkatan tahap fibrinogen berlaku, yang dapat mencapai nilai 6.0 g / l, dan APTT dapat dipersingkat dibandingkan dengan petunjuk seperti itu untuk wanita yang tidak hamil.

Julat nilai APTT normal pada wanita hamil berkisar antara 14-20 saat. Nilai yang lebih tepat ditentukan di makmal khusus di mana kajian dijalankan.

Sekiranya masa APTT dipendekkan, maka kemungkinan pembentukan gumpalan darah meningkat. Pada wanita dalam kedudukan, risiko ini meningkat beberapa kali. Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja, tetapi jika terbentuk di saluran plasenta, ia dapat menyebabkan detasmen pramatang.

Peningkatan APTT mendorong penipisan darah yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan rahim. Keadaan ini berbahaya bukan sahaja untuk wanita hamil itu sendiri, tetapi juga untuk anaknya yang belum lahir.

Juga, dengan perubahan nilai APTT, ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya seperti sindrom DIC. Pertama, darah beku terbentuk di dalam darah wanita, dan kemudian darah berhenti membeku. Ini mengancam kehilangan darah yang besar, yang sangat sukar untuk dihentikan.

Sindrom DIC kurang betul dengan terapi ubat. Keadaan ini merupakan masalah mendesak dalam obstetrik moden dan ginekologi, kerana boleh menyebabkan kematian.

Walaupun seorang wanita benar-benar sihat, tetapi dalam keadaan sihat, dia diberi koagulogram darah setiap 3 bulan. Ini membolehkan anda mengawal sistem hemostasis, dan oleh itu memantau status kesihatan wanita dan janin. Sekiranya terdapat penyakit atau risiko, analisis dilakukan sekerap yang diperlukan untuk memberikan rawatan yang mencukupi. Petunjuk untuk pendermaan darah yang tidak dijadualkan untuk analisis sebelum ini mengalami keguguran, fakta kelahiran anak yang masih pegun, kehadiran preeklamsia, peningkatan nada rahim.

APTT rendah dan tinggi - apakah maksudnya?

Penurunan tahap APTT menunjukkan bahawa darah dalam badan membeku terlalu cepat.

Keadaan berikut akan menyebabkan pembekuan darah tinggi:

• Mengembangkan sindrom DIC. Walau bagaimanapun, pembekuan darah yang cepat adalah ciri khas untuk peringkat pertama perkembangan keadaan yang paling berbahaya ini.
• Thromboembolisme kapal, tanpa mengira lokasinya. Ini boleh menjadi jantung, paru-paru, otak dan saraf tunjang, arteri ginjal, dll.
• Mengembangkan trombosis arteri yang membekalkan plasenta, yang menyebabkan detasmen pramatangnya. Akibatnya, anak itu mungkin mati ketika masih dalam kandungan.

Harus diingat bahawa peningkatan APTT tidak selalu menunjukkan keadaan patologi pada wanita hamil. Kadang kala penunjuk ini ternyata berlebihan jika tromboplastin tisu masuk ke dalam sampel darah. Selalunya ini berlaku dalam keadaan di mana darah dari vena tidak dapat diambil dengan segera, yang memaksa pembantu makmal melakukan manipulasi beberapa kali, mencederakan tisu-tisu di sekitarnya.

Peningkatan tahap APTT menyumbang kepada fakta bahawa darah membeku secara perlahan.

Ini dapat diperhatikan dengan latar belakang pelanggaran berikut:

• Semua jenis hemofilia: hemofilia jenis A, jenis B dan jenis C. Dalam kes pertama, terdapat kekurangan globulin antihemofilik (FVIII), dalam kes kedua, seseorang akan mengalami kekurangan faktor Krismas (XI), dan dalam kes ketiga, kekurangan faktor XI.
• Peredaran faktor dalam darah yang mengganggu proses pembekuan darah. Keadaan ini dipanggil hemofilia penghambat.
• Penyakit Von Willebrand.
• Sindrom pembekuan intravaskular progresif, yang berada pada tahap perkembangan kedua atau ketiga.
• Rawatan dengan heparin berat molekul tinggi.
• Kerosakan teruk pada parenkim hati.
• Sindrom antiphospholipid.

Namun, seperti pada tingkat APTT yang rendah, kenaikannya juga dapat menyebabkan kesalahan dalam analisis. Contohnya, jika tidak terdapat cukup air di tabung uji untuk menjalankan kajian.

Bilakah anda perlu menderma darah untuk menentukan indeks APTT?

Coagulogram diresepkan kepada pesakit dengan kerap. Analisis ini bertujuan untuk menilai sistem hemostasis, oleh itu, doktor pelbagai kepakaran mengesyorkan agar pesakit mereka menjalani kajian ini.

Jadi, koagulogram boleh diresepkan untuk tujuan berikut:

• Pemeriksaan sistem hemostasis pada pesakit yang berisiko terkena pelbagai penyakit yang berkaitan dengan sistem hematopoietik.
• Gangguan yang didiagnosis dalam sistem pembekuan darah.
• Mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi sistem hemostatik.
• Tempoh melahirkan anak.
• Keperluan untuk mengira dos heparin berat molekul tinggi untuk rawatan, atau terapi menggunakan antikoagulan langsung.
• Mendedahkan sindrom DIC.
• Hemofilia yang disyaki.
• Sindrom antiphospholipid.

APTT adalah salah satu parameter darah yang paling penting. Pengetahuan mengenai kadar masa tromboplastin separa diaktifkan membolehkan pakar mengesan dan membetulkan pelbagai penyakit tepat pada masanya.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.