Asidosis - Apa Itu? Punca Perkembangan, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Asidosis: penyebab utama, gejala dan rawatan

Asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asid-basa darah dengan pengumpulan ion hidrogen dan komponen berasid dalam komposisinya. Sekiranya badan sihat, maka sistem penyangga darah dengan cepat meneutralkan kelebihan zat ini. Walau bagaimanapun, dengan beberapa penyakit atau kerosakan dalam kerjanya, produk berasid mula terkumpul dalam jumlah yang berlebihan dalam darah, masuk ke dalam air kencing dan bahkan dapat memprovokasi perkembangan koma.

Asid mula berkumpul di dalam badan apabila mengeluarkannya dalam jumlah yang terlalu besar, atau tidak dapat menggunakannya sepenuhnya. Tahap pH turun dan asidosis berkembang. Lebih-lebih lagi, asidosis bukan patologi bebas, keadaan ini hanya akibat pelbagai penyakit atau gangguan dalam fungsi normal badan.

Batasan norma keasidan darah bagi seseorang dianggap pH 7.35-7.38. Sekiranya had ini terlampaui, maka seseorang mempunyai masalah kesihatan yang serius: hemostasis menderita, kerja organ dalaman terganggu, kadang-kadang terdapat pelanggaran seperti itu yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia. Oleh itu, adalah mustahak bagi doktor untuk mengetahui tahap keasidan darah pesakit yang berada dalam keadaan serius, misalnya, di unit rawatan intensif, di jabatan hospital onkologi. Kadang kala, diperlukan pengukuran tahap keasidan dalam darah wanita yang mengharapkan seorang anak secara berkala (jika ada kecenderungan untuk gangguan tersebut).

Terdapat asidosis pampasan dan dekompensasi, relatif dan mutlak. Kadang-kadang tahap keseimbangan asid-basa berubah dalam satu arah atau yang lain terhadap latar belakang tekanan, kegembiraan emosi yang kuat, dengan metabolisme yang terlalu cepat, dan lain-lain. Namun, turun naik seperti itu cepat dihilangkan oleh rizab tubuh sendiri (buah pinggang, paru-paru, sistem penyangga darah). Dalam hal ini, seseorang bahkan tidak punya waktu untuk memperhatikan bahwa dia mengalami pergeseran pH darah, kerana tidak akan ada gejala patologi.

Pemakanan yang tidak betul dan kesilapan yang serius dalam menu boleh menyebabkan pengasidan darah yang kronik. Asidosis seperti itu boleh berlaku sepanjang hidup seseorang. Gejala asidosis kronik tidak ada atau ringan, dan kualiti hidup manusia tidak menderita. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, tekanan, hipoksia berterusan - semua ini adalah faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan asidosis ringan.

Sekiranya seseorang memasuki unit rawatan intensif atau unit rawatan intensif, maka tahap keasidan darahnya diukur tanpa gagal. Petunjuk ini mencirikan aktiviti penting tubuh, dan peningkatan asid dalam darah memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya anda tidak menyediakannya, maka asidosis akan menyebabkan gangguan dalam kerja otak, koma dan kematian.

Kandungan:

• Mengapa asidosis berkembang?
• Jenis asidosis
• Gejala asidosis
• Diagnosis dan rawatan asidosis

Mengapa asidosis berkembang?

Asidosis adalah gejala penyakit atau gangguan pada tubuh manusia.

Oleh itu, sangat penting untuk menentukan sebab yang menyebabkan pengasidan darah:

• Keadaan demam yang timbul dengan latar belakang penyakit atau keadaan patologi lain. Apabila suhu badan meningkat, proses metabolik dilancarkan, yang disertai dengan pengeluaran imunoglobulin (protein yang dihasilkan oleh tubuh itu sendiri untuk pertahanannya sendiri). Sekiranya suhu badan melebihi 38.5 ° C, maka protein ini mula rosak, pada masa yang sama lemak dan karbohidrat dihancurkan. Kesannya, persekitaran dalaman badan menjadi berasid.
• Gangguan pada buah pinggang.
• Cirit-birit yang berpanjangan.

• Diet atau puasa yang tidak seimbang. Sekiranya badan tidak mendapat nutrien yang mencukupi dari makanan, maka ia berusaha untuk mengatasi kekurangan dari rizabnya sendiri: glikogen, lemak, otot, dan lain-lain. Pemusnahan bahan-bahan ini membawa kepada fakta bahawa pH terganggu, dan jumlah asid meningkat, kerana tubuh itu sendiri mula menghasilkannya. Tidak hanya berpuasa, tetapi juga dominasi lemak haiwan, garam, makanan halus dan karbohidrat dalam menu dapat menyebabkan perkembangan asidosis. Kekurangan serat dan mikronutrien dalam makanan mempengaruhi pH secara negatif.
• Tempoh melahirkan anak. Semasa seorang wanita hamil, semua organ dalamannya berfungsi dengan cara yang lebih baik. Proses metabolik dipercepat untuk memberi bayi nutrien dalam jumlah maksimum. Tahap produk buangan secara semula jadi mula meningkat, yang boleh menyebabkan asidosis.
• Proses keradangan di dalam badan, yang menyebabkan gangguan hiperventilasi paru-paru. Semakin teruk pengudaraan paru-paru, semakin kuat asidosis. Kegagalan pernafasan, asma, radang paru-paru, emfisema boleh menyebabkan perkembangannya. Semua keadaan ini menimbulkan asidosis pernafasan atau pernafasan.
• Penyakit jantung.
• Diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Jenis asidosis

Bergantung pada tahap pH darah, jenis asidosis berikut dibezakan:

• Asidosis pampasan, di mana tidak ada gejala gangguan pada badan. Dalam kes ini, tahap pH sama dengan 7.35.
• Asidosis subkompensasi, yang dinyatakan oleh aritmia, sesak nafas, cirit-birit dan muntah. Dalam kes ini, tahap pH sama dengan 7.25.
• Asidosis dekompensasi, yang dicirikan oleh gangguan teruk dalam kerja jantung, sistem pencernaan, otak, kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pH adalah 7.24.

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan asidosis, jenis berikut dibezakan:

• Asidosis metabolik, yang menampakkan diri dalam kegagalan metabolik. Apabila darah tidak dapat mengikat secara normal, atau asidnya hancur, misalnya, dengan latar belakang diabetes mellitus.
• Asidosis gas, apabila terdapat gangguan dalam proses pertukaran gas di paru-paru. Ini disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan. Di samping itu, asidosis pernafasan diperhatikan dengan hipoventilasi paru-paru, dengan kandungan karbon dioksida yang berlebihan di udara, dengan kecederaan dada, dll.
• Asidosis bukan gas.
• Asidosis perkumuhan atau perkumuhan, apabila ginjal kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan asid dari badan (asid yang larut dalam darah). Asidosis perkumuhan juga berlaku sekiranya perut atau usus mengeluarkan alkali terlalu banyak.
• Asidosis eksogen, yang berkembang di bawah keadaan bahawa asid dibekalkan dari persekitaran luaran dalam jumlah sedemikian sehingga tubuh tidak dapat mengasimilasinya.
• Asidosis bercampur berkembang apabila persekitaran dalaman badan menjadi berasid kerana beberapa faktor pengaruh sekaligus. Contohnya, terhadap latar belakang penyakit jantung, yang disertai dengan kerosakan pada paru-paru atau buah pinggang.

Asidosis metabolik

Lebih kerap daripada jenis pelanggaran keseimbangan asid-basa darah, ia adalah asidosis metabolik yang berlaku. Pada masa yang sama, tahap asid laktik, asetatetik dan beta-hidroksimolar meningkat dalam darah. Penyakit ini mempunyai jalan yang lebih parah, kerana disertai dengan peningkatan kadar kalium dalam darah dan penurunan hemoperfusi pada ginjal.

Dengan diabetes mellitus, tubuh paling kerap mengalami ketoasidosis dan asidosis laktik, yang dicirikan oleh pengumpulan jenis asid tertentu dalam darah. Oleh itu, dengan asidosis laktik, banyak laktat terkumpul di dalam darah, dan dengan ketoasidosis, tahap asid asetoasetik, atau lebih tepatnya, produk peluruhannya meningkat. Jenis asidosis ini boleh menyebabkan pesakit jatuh koma. Oleh itu, pertolongan harus diberikan kepada seseorang secepat mungkin. Asidosis laktik juga boleh berlaku pada orang yang tidak bersukan, tetapi mengalami beban fizikal yang kuat. Asid laktik disimpan di otot, menyebabkan sakit otot, dan juga naik dalam darah, menjadikannya berasid.

Thyrotoxicosis, penolakan untuk makan, dan minum berlebihan boleh menimbulkan asidosis metabolik.

Gejala asidosis

Sekiranya asidosis dikompensasikan oleh mekanisme penyesuaian badan, maka gejalanya mungkin tidak ada sama sekali, atau ringan. Ketika asid berkumpul di dalam darah, tanda-tanda ketidakseimbangan asid-basa akan muncul, seperti: peningkatan keletihan dan kelemahan, masalah pernafasan. Kejutan dan koma berkembang dengan asidosis teruk.

Selalunya, gejala asidosis tidak disedari kerana gejala penyakit yang mendasari dari mana orang itu menderita mengatasi mereka. Ini tidak membenarkan diagnosis yang betul. Asidosis teruk disertai dengan kegagalan pernafasan, penurunan jumlah kontraksi jantung, kejutan kardiogenik, dan koma.

Dalam asidosis metabolik, pelanggaran sistem pernafasan diperhatikan pada jenis Kussamaul: penyedutan menjadi mendalam, dan semasa menghembus nafas, sejumlah besar karbon dioksida dilepaskan ke persekitaran luaran. Oleh itu, badan berusaha menyingkirkan lebihan asid.

Dengan latar belakang asidosis pernafasan, pertukaran gas alveolar menurun, pernafasan menjadi cetek, tetapi kerap. Cukup bagi pakar untuk menilai corak pernafasan pesakit untuk menentukan kehadiran asidosis. Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui sebabnya.

Asidosis pernafasan lebih mudah didiagnosis daripada yang lain. Selalunya disertai dengan emfisema paru, radang paru-paru, edema interstisial paru. Untuk mengenal pasti asidosis metabolik, kajian makmal dan instrumental diperlukan.

Sekiranya seseorang telah mengimbangi asidosis, maka ia dapat dikesan hanya setelah lulus ujian darah untuk menilai sistem penyangga, buang air kecil, dan lain-lain. Apabila asidosis mula meningkat, gangguan sistem pernafasan muncul.

Sekiranya asidosis dikompensasi, maka prestasi otak, sistem kardiovaskular, dan organ pencernaan menderita. Gangguan ini disebabkan oleh hipoksia tisu organ dengan latar belakang pengumpulan asid dalam darah. Gejala asidosis yang jelas adalah peningkatan tekanan darah dan takikardia, yang berkembang dengan latar belakang peningkatan tahap norepinefrin dan adrenalin dalam darah.

Muntah dan cirit-birit menunjukkan perkembangan asidosis, kerana pada latar belakangnya terdapat peningkatan rembesan kelenjar pencernaan. Tekanan boleh naik atau turun, nadi semakin cepat, aritmia dan kekejangan bronkus berkembang.

Gejala neurologi ditunjukkan oleh peningkatan rasa mengantuk dan keletihan, kesedaran menjadi kabur, seseorang menjadi apatis, dan mengalami sakit kepala. Sekiranya asidosis teruk, pesakit mungkin koma. Pada masa yang sama, murid-muridnya akan melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya, refleks hilang, nada otot menurun.

Gejala ciri asidosis pernafasan adalah peluh berkeringat, pembengkakan wajah, dan perubahan warna kulit dari kebiruan menjadi merah jambu. Pada mulanya, seseorang bercakap banyak, mengalami euforia, tetapi ketika asidosis berkembang, dia jatuh ke dalam keadaan tidak peduli, boleh tidur. Stupor dan koma berkembang dengan asidosis dekompensasi. Perkembangan pelanggaran lebih lanjut dalam kerja sistem pernafasan membawa kepada hipoksia tisu yang lebih jelas, penindasan pusat pernafasan. Gangguan metabolik akan mula menyertai asidosis pernafasan yang teruk. Tachycardia meningkat, degupan jantung tidak pulih. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan yang mencukupi, maka orang itu akan mati.

Dengan uremia, dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal, pesakit mengalami kejang, kerana tahap kalsium dalam darah jatuh. Nafas menjadi bising dan bau amonia mungkin keluar dari mulut ketika tahap urea darah meningkat.

Diagnosis dan rawatan asidosis

Tanda-tanda diagnostik yang menunjukkan bahawa tahap pH darah telah menurun menjadi 7.35: peningkatan tekanan karbon dioksida (asidosis pernafasan), penurunan tahap bikarbonat dan alkali standard (asidosis metabolik). Anda boleh menyimpulkan petunjuk ini dengan melakukan ujian darah dan air kencing di persekitaran makmal.

Sekiranya asidosis mempunyai tahap ringan, maka pesakit diberi minuman beralkali yang banyak. Sangat mustahak untuk membetulkan menu dengan mengeluarkan produk daripadanya yang mendorong pertumbuhan asid dalam darah. Pesakit mesti diperiksa dengan teliti untuk mengetahui apakah penyebab asidosis.

Fakta bahawa pengasidan persekitaran dalaman badan menjadi penyebab pelbagai penyakit dikatakan lebih banyak dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Orang yang gemar ubat alternatif cuba menggunakan baking soda untuk mengubati setiap penyakit, tanpa kecuali, tetapi adakah ia benar-benar universal?

Sekiranya badan seseorang tumbuh dan mengembangkan neoplasma malignan, maka mustahil untuk mengatasinya dengan bantuan soda. Selain itu, penggunaannya hanya akan memperburuk keadaan pesakit. Dengan gastritis, soda akan merumitkan perjalanan penyakit dan bahkan boleh menyebabkan atrofi dinding gastrik. Baking soda dapat membantu merawat alkalosis. Walau bagaimanapun, ia mesti diambil di bawah kawalan parameter darah makmal dan dalam dos yang disahkan bersama dengan doktor.

Sekiranya asidosis disebabkan oleh diabetes mellitus, maka pesakit harus menyesuaikan dos insulin. Bronkodilator (Salbutamol, Isoprenaline, Theophylline) dan mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine) diresepkan untuk penyakit sistem pernafasan. Sangat mustahak untuk membersihkan sistem pernafasan, menjalankan terapi yang bertujuan untuk memulihkan keperitan bronkus.

Untuk menghilangkan gejala asidosis, pesakit diberi banyak minuman dan soda. Sekiranya keadaan pesakit serius, maka larutan bikarbonat steril disuntik secara intravena. Prosedur dijalankan di unit rawatan rapi.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.