Hipokromia Dalam Ujian Darah Umum - Apakah Itu?

Isi kandungan:

Video: Hipokromia Dalam Ujian Darah Umum - Apakah Itu?

Video: Hipokromia Dalam Ujian Darah Umum - Apakah Itu?
Video: Cara Mengatasi Anemia : Penyebab dan Cara Mencegah Nya 2024, Mac
Hipokromia Dalam Ujian Darah Umum - Apakah Itu?
Hipokromia Dalam Ujian Darah Umum - Apakah Itu?
Anonim

Hipokromia dalam ujian darah umum: apa yang ditunjukkan?

Hipokromia
Hipokromia

Pewarnaan smear dan ciri morfologinya adalah teknik makmal yang penting dalam kajian eritrosit. Sebelum pemeriksaan mikroskopik, jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin dapat ditentukan.

Dengan tahap pigmen darah merah yang rendah dengan latar belakang kandungan normal eritrosit, ahli hematologi mengira indeks warna (CP). Sekiranya nilainya di bawah 0,8, diagnosis hipokromia dibuat.

Diagnosis memerlukan penjelasan, namun, data ini dapat diandalkan dengan pemeriksaan mikroskopik lebih lanjut terhadap eritrosit.

Sekiranya terdapat hipokromia pada hasil akhir ujian darah umum, terdapat kemungkinan besar bahawa pesakit mengalami anemia hipokromik (mikrositik). Untuk memperjelas diagnosis, kedua-dua ciri kualitatif dan kuantitatif darah diambil kira.

Kandungan:

  • Sebelum pemeriksaan morfologi
  • Analisis kualitatif dan kuantitatif
  • Saiz sel sebagai petunjuk penting
  • Keamatan pewarnaan eritrosit
  • Tahap hipokromia
  • Tanda anemia hipokromik yang boleh dipercayai
  • Penyebab hipokromia
  • Gejala dan Rawatan

Sebelum pemeriksaan morfologi

Indeks warna (CP), yang mencirikan keadaan umum eritrosit, dapat dikira menggunakan formula mudah dan boleh dipercayai:

CP = (Hb, g / l • 3) / tiga nilai pertama dari keseluruhan kandungan eritrosit

Hasil yang mungkin dan tafsirannya:

  • CP berada dalam kisaran 0,85-1,05 - norma kandungan eritrosit yang mengandung jumlah hemoglobin yang mencukupi.
  • CP kurang dari 0,8 - anemia hipokromik (hipokromasia), apabila jumlah sel darah merah normal, tetapi hemoglobin tidak mencukupi.
  • CP di atas 1.1 - hyperchromia (hyperchromasia), di atas 1.4 - terdapat kekurangan asid folik (vitamin B 12), atau anemia yang merosakkan.

Penunjuk warna adalah nisbah kandungan hemoglobin terhadap eritrosit, dinyatakan dalam jumlah. Kekurangan hemoglobin dan indeks warna rendah adalah tanda kekurangan zat besi atau anemia sideroachrestic, yang terbentuk kerana pelanggaran sintesis hemoglobin pada eritroblas. Keadaan ini tergolong dalam kelas anemia hipokromik.

Sebelum pemeriksaan morfologi
Sebelum pemeriksaan morfologi

Pengiraan penunjuk warna yang betul bergantung pada ketepatan menentukan tahap Hb dan mengira bilangan eritrosit. Kriteria ini menentukan kehadiran atau ketiadaan sindrom anemia.

Analisis kualitatif dan kuantitatif

Mengira jumlah eritrosit, yang dilakukan menggunakan penganalisis hematologi, tidak begitu bermaklumat. Untuk mendapatkan maklumat yang lengkap, analisis morfologi atau kualitatif digunakan.

Apa yang kajian ini membolehkan anda lakukan:

  • Kaji smear;
  • Tentukan ukuran sel darah merah;
  • Secara visual melihat tahap ketepuan eritrosit dengan hemoglobin.
Analisis kualitatif dan kuantit-t.webp
Analisis kualitatif dan kuantit-t.webp

Tanda morfologi anemia hipokromik:

  • Hipokromia;
  • Hipokromia dan mikrositosis;
  • Kemunculan skizosit (serpihan sel darah merah) dan normoblas (sel muda);
  • Polychromatophilia - keadaan apabila terdapat eritrosit dalam smear yang boleh diwarnai dengan pewarna berasid dan alkali;
  • Fluktuasi atau kekurangan reaksi dari darah putih.

Saiz sel sebagai petunjuk penting

Saiz sel sebagai petunjuk penting
Saiz sel sebagai petunjuk penting

Sekiranya nilai CP menyimpang dari norma, ahli hematologi menganalisis ukuran sel darah merah:

  • Eritrosit berukuran normal (normosit), dengan ukuran 7-8 mikron, boleh disebabkan oleh beberapa jenis anemia;
  • Makrocytes (eritrosit dengan diameter lebih daripada 8 mm) - tanda anisositosis dengan dominasi makrocytes;
  • Mikrosit (eritrosit dengan diameter kurang dari 8 mm) adalah tanda anemia mikrositik.

Apabila penyimpangan dari norma muncul, ahli hematologi memeriksa bahan menggunakan kurva Price-Jones.

Keamatan pewarnaan eritrosit

Kriteria penting untuk menilai eritrosit adalah intensiti pewarnaannya:

  • Normochromia (normochromasia), ketika eritrosit tepu dengan Hb terlihat seperti sel normal dengan titik cahaya kecil di tengah sel, sementara CP berada dalam kisaran 0,85-1,0. Keadaan ini tidak selalu sesuai dengan norma, ia dapat diperhatikan dengan anemia normokromik.
  • Hyperchromia (hyperchromasia), apabila pencerahan median tidak berbeza dengan eritrosit yang lain kerana tepu pigmen yang berlebihan. CPU lebih daripada 1.1.

  • Hypochromia (hypochromasia), ketika pencahayaan median terlalu besar, dan pelek sel sangat sempit kerana tepu yang buruk dengan pigmen merah. Keadaan ini dicirikan oleh prestasi buruk oleh eritrosit fungsinya.

Doktor, yang menilai ciri-ciri eritrosit semasa pemeriksaan morfologi, akan mengenal pasti anemia dan mencerminkan diagnosis, membuat kesimpulan.

Tahap hipokromia

Tahap hipokromia
Tahap hipokromia

Peningkatan anemia hipokromik:

  • Gred 1 - pelek sel berwarna, zon penjelasan lebih besar daripada biasa;
  • Gred 2 - penjelasan pusat lebih lebar daripada biasa, menghampiri membran, kawasan berwarna jelas;
  • Gred 3 - hanya kawasan berhampiran membran yang berwarna, eritrosit secara visual serupa dengan cincin pucat. Ia menampakkan diri dalam anemia teruk, pada tahap yang sangat maju.

Selalunya hipokromia disertai oleh mikrositosis, gejala ini adalah tanda-tanda anemia hipokromik. Mereka menjadi lebih penting jika diperlukan untuk membezakan anemia mikrositik antara satu sama lain atau membezakannya dari patologi darah lain.

Tanda anemia hipokromik yang boleh dipercayai

Tanda anemia hipokromik yang boleh dipercayai
Tanda anemia hipokromik yang boleh dipercayai

Terdapat bentuk keadaan anemia berikut, yang termasuk dalam kumpulan anemia hipokromik:

  1. Anemia kekurangan zat besi. Bentuk anemia hipokromik yang paling biasa.

    Tanda-tanda khas:

    • Mikrositosis dalam kombinasi dengan hipokromia;
    • Indeks warna di bawah normal;
    • Penurunan tahap zat besi serum;
    • Dinamika positif rawatan.
  2. Anemia tepu besi (sideroachrestic). Tahap Hb dalam patologi ini menurun secara berterusan kerana penyerapan zat besi yang tidak berkesan ke tapak sintesis hemoglobin. Ia berlaku kerana mabuk dengan racun industri, bahan kimia, kesan sampingan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan sel darah merah.

    Tanda-tanda khas:

    • Hb rendah;
    • Hipokromia;
    • Tahap besi normal
    • Kurangnya kesan dari penggunaan ubat-ubatan dengan kandungan zat besi yang tinggi.
  3. Anemia pengagihan semula zat besi. Etiologi bentuk anemia ini berdasarkan hemolisis eritrosit yang berlebihan, tuberkulosis, proses purulen, patologi jantung. Merujuk kepada anemia mikrositik hipokromik.

    Tanda-tanda khas:

    • Tahap Hb rendah;
    • Hipokromia;
    • Tahap zat besi serum adalah normal;
    • Kekurangan kesan daripada terapi dengan persediaan besi.

Dengan gabungan tanda-tanda dari pelbagai jenis, bentuk hemokromatosis campuran didiagnosis.

Penyebab hipokromia

Penyebab hipokromia
Penyebab hipokromia

Etiologi hipokromia berdasarkan anemia hipokromik.

Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan hipokromia dan anemia:

  • Kehilangan darah jangka panjang atau kronik (saluran gastrousus, rahim);
  • Proses keradangan kronik (enteritis, reseksi organ), yang menyebabkan gangguan penyerapan zat besi di saluran gastrousus;
  • Tumor malignan saluran gastrousus (barah perut);
  • Peningkatan keperluan zat besi, vitamin dan mineral semasa kehamilan, penyusuan, peningkatan pertumbuhan kanak-kanak dan remaja;
  • Kekurangan zat besi dan vitamin yang membantu mengasimilasikannya kerana penurunan tajam dalam bekalan makanan ke tubuh (dengan vegetarian atau diet).

Tanda-tanda klinikal anemia, bergantung pada tahap keparahan dan tahap hemoglobin:

  • Gred 1 (ringan) - tahap Hb di bawah normal, tetapi tidak jatuh di bawah 90 g / l;
  • Gred 2 (sederhana) - Tahap Hb dalam julat 70-90 g / l, CP berada di bawah 0.8, dengan penilaian visual mengenai smear, hipokromia sederhana diperhatikan;
  • Gred 3 (teruk) - tahap Hb di bawah 70 g / l, CP dikurangkan, dengan penilaian visual terhadap smear, hipokromia yang ketara diperhatikan.

Semakin rendah tahap anemia, semakin kurang manifestasi.

Gejala dan Rawatan

Gejala dan Rawatan
Gejala dan Rawatan

Gejala umum ciri penyakit semua jenis hipokromia:

  • Pening dan kelemahan yang kerap tidak masuk akal;
  • "Lalat" di depan mata;
  • Sesak nafas walaupun dengan usaha fizikal yang minimum;
  • Penurunan keupayaan fizikal (kehilangan kekuatan) dan kemampuan intelektual (gangguan tumpuan);
  • Takikardia.

Arah terapi untuk hipokromia adalah individu dalam setiap kes. Penting untuk mengenal pasti punca penyakit dan mula mengubatinya. Kejayaan terapi bergantung pada bentuk anemia.

Jadi, sebagai contoh, dengan anemia kekurangan zat besi, anda perlu mengambil ubat yang mengandungi zat besi, termasuk makanan yang kaya dengan unsur ini dan vitamin dalam makanan. Tempoh terapi untuk anemia adalah 6 bulan atau lebih.

Dalam rawatan anemia sideroachrestic, pengambilan ubat yang mengandungi ferrum tidak berkesan dan berbahaya, kerana memprovokasi hemosiderosis tisu. Dalam kes ini, vitamin B 6 diresepkan secara lisan (50-200 mg / hari) dan intramuskular (100 mg 2 kali seminggu). Terapi berlangsung selama 2 bulan atau lebih (dengan patologi keturunan). Untuk mencegah hemosiderosis dan mengurangkan kepekatan zat besi dalam badan, deferoxamine diresepkan. Ubat ini mengikat zat besi trivalen, tetapi tidak mempengaruhi zat besi hemoglobin, ferritin, hemosiderin.

Dalam rawatan anemia redistributif besi, penyebabnya (keradangan) pertama kali dihilangkan dengan rawatan sokongan dalam bentuk terapi vitamin.

Image
Image

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.

Disyorkan:

Artikel menarik
Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan

Sebab, gejala, bentuk dan rawatan cacar air purulenCacar air atau cacar air adalah penyakit biasa di kalangan jangkitan kanak-kanak. Kekebalan yang berkembang selepas penyakit ini agak stabil. Kambuh penyakit ini sangat jarang berlaku. Ejen penyebab cacar air mati, meninggalkan badan

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis

Cacar air berulang pada orang dewasaCacar air pada orang dewasa dianggap sebagai penyakit berbahaya kerana penyakitnya yang teruk dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas penyakit yang dipindahkan, dalam hampir 100% kes, imuniti sepanjang hayat berterusan berkembang, tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang lagi, dalam bentuk sirap

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?
Baca Lebih Lanjut

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?

Serangan VSD - apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghapusnya?Serangan VSD adalah manifestasi ketara dari gangguan fungsi seperti dystonia vegetatif-vaskular. Krisis ini dicirikan oleh degupan jantung yang tidak teratur, berpeluh, sakit kepala dan / atau sakit hati, serta gejala individu lain