2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50
Hipokromia dalam ujian darah umum: apa yang ditunjukkan?
Pewarnaan smear dan ciri morfologinya adalah teknik makmal yang penting dalam kajian eritrosit. Sebelum pemeriksaan mikroskopik, jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin dapat ditentukan.
Dengan tahap pigmen darah merah yang rendah dengan latar belakang kandungan normal eritrosit, ahli hematologi mengira indeks warna (CP). Sekiranya nilainya di bawah 0,8, diagnosis hipokromia dibuat.
Diagnosis memerlukan penjelasan, namun, data ini dapat diandalkan dengan pemeriksaan mikroskopik lebih lanjut terhadap eritrosit.
Sekiranya terdapat hipokromia pada hasil akhir ujian darah umum, terdapat kemungkinan besar bahawa pesakit mengalami anemia hipokromik (mikrositik). Untuk memperjelas diagnosis, kedua-dua ciri kualitatif dan kuantitatif darah diambil kira.
Kandungan:
- Sebelum pemeriksaan morfologi
- Analisis kualitatif dan kuantitatif
- Saiz sel sebagai petunjuk penting
- Keamatan pewarnaan eritrosit
- Tahap hipokromia
- Tanda anemia hipokromik yang boleh dipercayai
- Penyebab hipokromia
- Gejala dan Rawatan
Sebelum pemeriksaan morfologi
Indeks warna (CP), yang mencirikan keadaan umum eritrosit, dapat dikira menggunakan formula mudah dan boleh dipercayai:
CP = (Hb, g / l • 3) / tiga nilai pertama dari keseluruhan kandungan eritrosit
Hasil yang mungkin dan tafsirannya:
- CP berada dalam kisaran 0,85-1,05 - norma kandungan eritrosit yang mengandung jumlah hemoglobin yang mencukupi.
- CP kurang dari 0,8 - anemia hipokromik (hipokromasia), apabila jumlah sel darah merah normal, tetapi hemoglobin tidak mencukupi.
- CP di atas 1.1 - hyperchromia (hyperchromasia), di atas 1.4 - terdapat kekurangan asid folik (vitamin B 12), atau anemia yang merosakkan.
Penunjuk warna adalah nisbah kandungan hemoglobin terhadap eritrosit, dinyatakan dalam jumlah. Kekurangan hemoglobin dan indeks warna rendah adalah tanda kekurangan zat besi atau anemia sideroachrestic, yang terbentuk kerana pelanggaran sintesis hemoglobin pada eritroblas. Keadaan ini tergolong dalam kelas anemia hipokromik.
Pengiraan penunjuk warna yang betul bergantung pada ketepatan menentukan tahap Hb dan mengira bilangan eritrosit. Kriteria ini menentukan kehadiran atau ketiadaan sindrom anemia.
Analisis kualitatif dan kuantitatif
Mengira jumlah eritrosit, yang dilakukan menggunakan penganalisis hematologi, tidak begitu bermaklumat. Untuk mendapatkan maklumat yang lengkap, analisis morfologi atau kualitatif digunakan.
Apa yang kajian ini membolehkan anda lakukan:
- Kaji smear;
- Tentukan ukuran sel darah merah;
- Secara visual melihat tahap ketepuan eritrosit dengan hemoglobin.
Tanda morfologi anemia hipokromik:
- Hipokromia;
- Hipokromia dan mikrositosis;
- Kemunculan skizosit (serpihan sel darah merah) dan normoblas (sel muda);
- Polychromatophilia - keadaan apabila terdapat eritrosit dalam smear yang boleh diwarnai dengan pewarna berasid dan alkali;
- Fluktuasi atau kekurangan reaksi dari darah putih.
Saiz sel sebagai petunjuk penting
Sekiranya nilai CP menyimpang dari norma, ahli hematologi menganalisis ukuran sel darah merah:
- Eritrosit berukuran normal (normosit), dengan ukuran 7-8 mikron, boleh disebabkan oleh beberapa jenis anemia;
- Makrocytes (eritrosit dengan diameter lebih daripada 8 mm) - tanda anisositosis dengan dominasi makrocytes;
- Mikrosit (eritrosit dengan diameter kurang dari 8 mm) adalah tanda anemia mikrositik.
Apabila penyimpangan dari norma muncul, ahli hematologi memeriksa bahan menggunakan kurva Price-Jones.
Keamatan pewarnaan eritrosit
Kriteria penting untuk menilai eritrosit adalah intensiti pewarnaannya:
- Normochromia (normochromasia), ketika eritrosit tepu dengan Hb terlihat seperti sel normal dengan titik cahaya kecil di tengah sel, sementara CP berada dalam kisaran 0,85-1,0. Keadaan ini tidak selalu sesuai dengan norma, ia dapat diperhatikan dengan anemia normokromik.
-
Hyperchromia (hyperchromasia), apabila pencerahan median tidak berbeza dengan eritrosit yang lain kerana tepu pigmen yang berlebihan. CPU lebih daripada 1.1.
- Hypochromia (hypochromasia), ketika pencahayaan median terlalu besar, dan pelek sel sangat sempit kerana tepu yang buruk dengan pigmen merah. Keadaan ini dicirikan oleh prestasi buruk oleh eritrosit fungsinya.
Doktor, yang menilai ciri-ciri eritrosit semasa pemeriksaan morfologi, akan mengenal pasti anemia dan mencerminkan diagnosis, membuat kesimpulan.
Tahap hipokromia
Peningkatan anemia hipokromik:
- Gred 1 - pelek sel berwarna, zon penjelasan lebih besar daripada biasa;
- Gred 2 - penjelasan pusat lebih lebar daripada biasa, menghampiri membran, kawasan berwarna jelas;
- Gred 3 - hanya kawasan berhampiran membran yang berwarna, eritrosit secara visual serupa dengan cincin pucat. Ia menampakkan diri dalam anemia teruk, pada tahap yang sangat maju.
Selalunya hipokromia disertai oleh mikrositosis, gejala ini adalah tanda-tanda anemia hipokromik. Mereka menjadi lebih penting jika diperlukan untuk membezakan anemia mikrositik antara satu sama lain atau membezakannya dari patologi darah lain.
Tanda anemia hipokromik yang boleh dipercayai
Terdapat bentuk keadaan anemia berikut, yang termasuk dalam kumpulan anemia hipokromik:
-
Anemia kekurangan zat besi. Bentuk anemia hipokromik yang paling biasa.
Tanda-tanda khas:
- Mikrositosis dalam kombinasi dengan hipokromia;
- Indeks warna di bawah normal;
- Penurunan tahap zat besi serum;
- Dinamika positif rawatan.
-
Anemia tepu besi (sideroachrestic). Tahap Hb dalam patologi ini menurun secara berterusan kerana penyerapan zat besi yang tidak berkesan ke tapak sintesis hemoglobin. Ia berlaku kerana mabuk dengan racun industri, bahan kimia, kesan sampingan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan sel darah merah.
Tanda-tanda khas:
- Hb rendah;
- Hipokromia;
- Tahap besi normal
- Kurangnya kesan dari penggunaan ubat-ubatan dengan kandungan zat besi yang tinggi.
-
Anemia pengagihan semula zat besi. Etiologi bentuk anemia ini berdasarkan hemolisis eritrosit yang berlebihan, tuberkulosis, proses purulen, patologi jantung. Merujuk kepada anemia mikrositik hipokromik.
Tanda-tanda khas:
- Tahap Hb rendah;
- Hipokromia;
- Tahap zat besi serum adalah normal;
- Kekurangan kesan daripada terapi dengan persediaan besi.
Dengan gabungan tanda-tanda dari pelbagai jenis, bentuk hemokromatosis campuran didiagnosis.
Penyebab hipokromia
Etiologi hipokromia berdasarkan anemia hipokromik.
Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan hipokromia dan anemia:
- Kehilangan darah jangka panjang atau kronik (saluran gastrousus, rahim);
- Proses keradangan kronik (enteritis, reseksi organ), yang menyebabkan gangguan penyerapan zat besi di saluran gastrousus;
- Tumor malignan saluran gastrousus (barah perut);
- Peningkatan keperluan zat besi, vitamin dan mineral semasa kehamilan, penyusuan, peningkatan pertumbuhan kanak-kanak dan remaja;
- Kekurangan zat besi dan vitamin yang membantu mengasimilasikannya kerana penurunan tajam dalam bekalan makanan ke tubuh (dengan vegetarian atau diet).
Tanda-tanda klinikal anemia, bergantung pada tahap keparahan dan tahap hemoglobin:
- Gred 1 (ringan) - tahap Hb di bawah normal, tetapi tidak jatuh di bawah 90 g / l;
- Gred 2 (sederhana) - Tahap Hb dalam julat 70-90 g / l, CP berada di bawah 0.8, dengan penilaian visual mengenai smear, hipokromia sederhana diperhatikan;
- Gred 3 (teruk) - tahap Hb di bawah 70 g / l, CP dikurangkan, dengan penilaian visual terhadap smear, hipokromia yang ketara diperhatikan.
Semakin rendah tahap anemia, semakin kurang manifestasi.
Gejala dan Rawatan
Gejala umum ciri penyakit semua jenis hipokromia:
- Pening dan kelemahan yang kerap tidak masuk akal;
- "Lalat" di depan mata;
- Sesak nafas walaupun dengan usaha fizikal yang minimum;
- Penurunan keupayaan fizikal (kehilangan kekuatan) dan kemampuan intelektual (gangguan tumpuan);
- Takikardia.
Arah terapi untuk hipokromia adalah individu dalam setiap kes. Penting untuk mengenal pasti punca penyakit dan mula mengubatinya. Kejayaan terapi bergantung pada bentuk anemia.
Jadi, sebagai contoh, dengan anemia kekurangan zat besi, anda perlu mengambil ubat yang mengandungi zat besi, termasuk makanan yang kaya dengan unsur ini dan vitamin dalam makanan. Tempoh terapi untuk anemia adalah 6 bulan atau lebih.
Dalam rawatan anemia sideroachrestic, pengambilan ubat yang mengandungi ferrum tidak berkesan dan berbahaya, kerana memprovokasi hemosiderosis tisu. Dalam kes ini, vitamin B 6 diresepkan secara lisan (50-200 mg / hari) dan intramuskular (100 mg 2 kali seminggu). Terapi berlangsung selama 2 bulan atau lebih (dengan patologi keturunan). Untuk mencegah hemosiderosis dan mengurangkan kepekatan zat besi dalam badan, deferoxamine diresepkan. Ubat ini mengikat zat besi trivalen, tetapi tidak mempengaruhi zat besi hemoglobin, ferritin, hemosiderin.
Dalam rawatan anemia redistributif besi, penyebabnya (keradangan) pertama kali dihilangkan dengan rawatan sokongan dalam bentuk terapi vitamin.
Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi
Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.
Disyorkan:
Anisositosis Dalam Ujian Darah Umum - Apa Itu? Norma, Bagaimana Untuk Lulus?
Anisositosis: apa itu, apa norma?Anisositosis eritrosit (sel darah merah) adalah petunjuk yang mencerminkan lebar penyebarannya. Ukuran ini ditetapkan dalam hasil analisis sebagai RDW. Sebelumnya, kurva Price-Jones digunakan untuk menentukan anisositosis, yang agak sukar digambar
GGT Dalam Ujian Darah Biokimia - Apa Itu? Dan Apa Maksudnya Jika Dipromosikan?
GGT dalam ujian darah biokimia - apa itu?Sekiranya hati tidak normal, gejala tertentu berlaku yang menunjukkan ini atau patologi itu. Untuk menjelaskan diagnosis, ujian makmal, yang sering disebut "ujian fungsi hati", juga melakukan ujian enzim
Hemolisis Darah Semasa Ujian - Apa Itu?
Hemolisis - apa itu?Hemolisis adalah proses melengkapkan kitaran hidup empat bulan sel darah merah, yang dihancurkan secara semula jadi atau oleh pendedahan pada membran racun, agen berjangkit, antibodi, ubat-ubatan.Kandungan:Di manakah hemolisis berlaku?
Kanser Darah - Tanda, Gejala, Peringkat Dan Rawatan Untuk Barah Darah. Kanser Darah Pada Kanak-kanak
Tanda, gejala, peringkat dan rawatan barah darahKandungan:Apa itu barah darah?Gejala barah darahPunca barah darahKanser darah tahap 4Kanser darah pada kanak-kanakRawatan Kanser DarahApa itu barah darah?Kanser darah adalah penyakit ganas yang mempengaruhi dan merosakkan sistem hematopoietik
Ujian Darah Untuk HIV Dan Hepatitis - Positif Dan Negatif, Di Mana Untuk Menjalani Ujian HIV Semasa Kehamilan
Ujian darah untuk HIV dan hepatitisUjian positif dan negatif untuk HIV dan hepatitisHampir semua orang mengetahui tentang penyakit yang sangat dahsyat seperti jangkitan HIV (virus imunodefisiensi manusia) pada zaman kita. Penyakit ini, yang disebut wabak abad kedua puluh, dan hingga hari ini sangat berbahaya, tidak ada penawar universal untuknya