Angina Folikular Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Rawatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikel

Isi kandungan:

Video: Angina Folikular Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Rawatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikel

Video: Angina Folikular Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Rawatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikel
Video: WASPADA KOMPLIKASI PENYAKIT KARENA GANGGUAN JANTUNG 2024, Mac
Angina Folikular Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Rawatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikel
Angina Folikular Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Rawatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikel
Anonim

Angina folikular pada orang dewasa

Angina - keradangan (tonsilitis), terutamanya pada amandel palatine, yang merupakan sebahagian daripada cincin faring limfadenoid (cincin Valdeyer-Pirogov).

Menurut klasifikasi moden, tonsilitis dibahagikan kepada:

  • Akut, dengan sifat keradangan (catarrhal, lacunar, folikular):
  • Primer - keradangan akut amandel, lebih jarang pembentukan lain dari cincin faring, timbul sebagai penyakit bebas;
  • sekunder - penyakit berjangkit akut (demam merah, difteria, agranulositosis, lain-lain), radang amandel adalah sekunder daripada penyakit berjangkit.
  • Tonsillitis kronik, sepanjang patogenesis, dibahagikan kepada:
  • diberi pampasan - ada sedikit atau tidak ada akibat untuk;
  • decompensated - relapse disertai dengan pelanggaran kerjasama fungsi tubuh.

Sistem limfa manusia, melengkapkan sistem peredaran darah, terdiri daripada kapilari, kapal dan nod. Pergerakan limfa sehala disediakan oleh sistem injap. Bersama dengan darah vena, limfa memastikan aliran keluar cecair badan dari tisu. Di sekitar organ penting, kapal membentuk kelenjar getah bening serantau. Limfa yang mengalir melalui nod diperkaya dengan limfosit - sel darah yang penting dalam pertahanan imun badan. Pelanggaran sifat fisiologi kelenjar getah bening menyebabkan keradangan mereka.

Kandungan:

  • Penerangan mengenai penyakit ini
  • Penyebab sakit tekak folikular
  • Gejala sakit tekak folikular
  • Komplikasi sakit tekak folikel
  • Rawatan sakit tekak folikular

    • 1. Terapi etiotropik
    • 2. Terapi patogenetik
    • 3. Terapi simptomatik
    • 4. Operasi

Penerangan mengenai penyakit ini

Tonsillitis folikular
Tonsillitis folikular

Follicular tonsillitis (tonsillitis folikel) adalah bentuk keradangan purulen akut folikel amandel di tekak. Pada orang dewasa, ia berlaku sebagai peningkatan proses keradangan kronik pada tonsil, atau sebagai kelanjutan dari peradangan katarrhal.

Pelbagai bentuk tonsilitis, termasuk folikular, sering mempengaruhi orang berusia antara 7 dan 40 tahun. Tonsillitis jarang berlaku pada orang berusia 41 hingga 60 tahun. Orang dalam kumpulan usia yang lebih tua praktikalnya tidak mudah terkena radang amandel.

Dalam beberapa kes, patogenesis dapat dilokalisasi dalam:

  • nasofaring - amandel nasofaring terjejas;
  • laring - tisu limfoid laring terjejas.

Tonsillitis folikular adalah penyakit biasa. Sebabnya ialah amandel mudah terdedah kepada pelbagai patogen. Amandel Palatine, pembentukan lain dari cincin faring limfadenoid, berbeza dengan kelenjar getah bening serantau subkutan, dilindungi dari persekitaran:

  • terletak di permukaan membran mukus, dan tidak dilindungi dari ruang sekitarnya seperti kelenjar getah bening yang lain;
  • bersentuhan dengan agen mikrob atau virus, secara langsung, semasa menghirup udara atau ketika mengunyah dan menelan makanan, dan tidak melalui sistem limfa dan peredaran darah badan.

Amandel palatine adalah kelenjar getah bening berpasangan yang terletak di sempadan lipatan palatine-laring dan palatine-lingual di rongga mulut. Mereka mudah diakses untuk diperiksa. Permukaan bebas amandel, di bawah pembesaran, terdiri daripada lipatan (crypts). Jarak antara ruang kripto membentuk jurang (invaginasi). Terdapat folikel di antara crypt, di mana limfosit bergerak bebas ke permukaan dan mengambil bahagian dalam fagositosis (penangkapan dan pemusnahan) mikroorganisma, virus, sel tumor.

Kepentingan fisiologi lacunae dan folikel tonsil palatine:

  • menangkap dan menyerap mikroorganisma asing semasa tertelan melalui mulut;
  • mengambil bahagian dalam proses limfopoiesis (pembentukan limfosit) dan pengkhususan T dan B - limfosit (sel pertahanan imun);

Serangan mikroba besar-besaran, dengan latar belakang organisma yang lemah, disertai dengan penurunan, penghentian fungsi pelindung amandel. Akibat patogenesis pada amandel, proses purulen akut berkembang di folikel (tonsilitis folikular) dan / atau lacunae (tonsilitis lacunar). Amandel yang rosak menjadi sumber patogenesis, menyebarkan produk buangan melalui sistem limfa ke seluruh badan.

Penyebab sakit tekak folikular

Penyebab sakit tekak folikular
Penyebab sakit tekak folikular

Dalam etiologi tonsilitis folikel, agen penyebab penyakit dan kecenderungan individu terhadap tonsilitis terlibat:

  • agen jangkitan (streptokokus beta hemolitik - GABHS, staphylococci C dan G, virus, Candida spp.)
  • penurunan am dalam reaktiviti badan (penyejukan, keletihan kronik, hipovitaminosis, kekurangan zat makanan).

Kaedah jangkitan:

  • endogen, patogen sentiasa beredar secara asimtomatik di dalam badan, dengan latar belakang penurunan kereaktifan, penyakit ini diprovokasi.
  • eksogen, patogen berasal dari luar.

Laluan penghantaran patogen:

  • aerosol, melalui udara, melalui penyedutan;
  • fecal-oral, dengan makanan, air;
  • hubungan dan rumah tangga.

Faktor penghantaran dijangkiti:

  • air;
  • makanan;
  • Peralatan rumah.

Kecenderungan bermusim dan individu terhadap angina telah diperhatikan.

Patogenesis tonsilitis folikel. Untuk sakit tekak folikel, mengikut jenis keradangan primer akut, tahap patogenesis adalah ciri. Struktur morfologi khas tonsil yang terletak di permukaan membran mukus memberikan hubungan langsung dengan agen penyebab angina. Amandel tubuh seseorang yang sihat menangkap dan menyerap mikroorganisma, mencetuskan mekanisme imuniti sel dan humoral.

Dalam keadaan tertentu: - kereaktifan umum badan yang lemah dan serangan mikroba besar membuat prasyarat untuk radang amandel.

Gerbang jangkitan - amandel, mempunyai struktur longgar dan lekatan mikroba yang tinggi pada dinding membran mukus. Mikroorganisma, khususnya staphylococci, mempunyai mekanisme untuk melawan perkembangan imuniti, termasuk:

  • faktor dinding sel mikroba (asid lipoteichoic), mempunyai pertalian untuk membran mukus epitel amandel.
  • m-protein streptokokus, menghalang fagositosis sel-sel tubuh manusia.

Pertama sekali, pembentukan limfoid dari tonsil oropharynx dan palatine terlibat dalam patogenesis. Sekiranya tidak dirawat, streptokokus memasuki aliran darah, menyebabkan pelanggaran termoregulasi, toksikosis sistem kardiovaskular, kencing, pencernaan, dan saraf. Enzim Streptokokus (proteinase, streptokinase) terlibat dalam perkembangan patogenesis tonsilitis primer.

Gejala sakit tekak folikular

Gejala sakit tekak folikular
Gejala sakit tekak folikular

Penyakit kerongkong folikel adalah keradangan membran mukus langit-langit lunak, lengkungan palatin, amandel palatine:

  • permukaan tisu rongga mulut hiperemik, ditutup dengan lendir;
  • pesakit mengadu sakit tekak yang tidak tajam
  • pemeriksaan menunjukkan suhu subfebril, pembengkakan sederhana, pembengkakan selaput lendir, kelenjar getah bening serantau (serviks, submandibular) membesar, menyakitkan pada palpasi.

Dalam 1-3 hari, jika tidak dirawat, tanda pertama muncul. Pemeriksaan klinikal umum menunjukkan gejala tonsilitis folikel:

  • Pharyngoscopy mendedahkan gelembung kecil (folikel) yang mengandungi nanah, yang dapat dilihat melalui membran mukus amandel.;
  • Sakit tekak yang tajam, kelainan umum
  • Suhu demam, kelenjar getah bening serantau membesar dan menyakitkan.

Gejala ciri sakit tekak folikular adalah kawasan bernanah-nekrotik yang terletak di sebelah lacunae. Pembahagian tonsilitis folikel dan lakunal adalah bersyarat. Biasanya, lacunae dan folikel yang dipenuhi nanah terletak berdekatan. Secara visual, bentuk lacunar angina ditunjukkan oleh garis-garis pada amigdala, dipenuhi dengan kandungan purulen.

Tonsillitis folikular tanpa demam. Dalam pandangan klasik, sebarang keradangan, termasuk tonsilitis folikular, disertai oleh enam tanda luaran:

  • hiperemia tempatan (kemerahan amandel),
  • hipertermia (peningkatan suhu badan tempatan),
  • pembengkakan kelenjar dan tisu sekitarnya,
  • asidosis tempatan (keasidan tisu meningkat),
  • disfungsi organ yang rosak,
  • sakit.

Artikel berkaitan: Demam tanpa gejala pada orang dewasa atau kanak-kanak

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan angina folikel folikular yang tidak biasa, dengan ketiadaan hipertermia. Dalam beberapa sumber, suhu normal dalam keradangan dijelaskan oleh kesalahan dalam diagnosis. Fenomena tersebut diperhatikan oleh pesakit berkaitan dengan ketidakmampuan untuk mendapatkan cuti sakit dengan angina akut. Akibatnya, sebilangan pengidap angina terpaksa tinggal di tempat kerja, yang membawa kesan serius kepada tubuh.

Beberapa zat tubuh mengambil bahagian dalam termoregulasi, dengan kekurangan atau ketiadaannya, mekanisme termoregulasi terganggu, disertai dengan fenomena kehilangan tanda diagnostik yang penting. Sekiranya keradangan didahului oleh patologi disertai dengan penekanan hormon: hipopituitarisme, hipotiroidisme, parkinsonisme, sintesis gangguan perantara keradangan - histamin dan serotonin, maka keradangan, termasuk angina folikel, dapat berlanjutan tanpa demam.

Patologi yang mengubah homeostasis badan:

  • ketidakseimbangan metabolik, jangkitan, penyakit autoimun
  • penurunan imuniti
  • kegagalan jantung
  • mengambil antibiotik
  • peringkat awal penyakit
  • keletihan dan mabuk alkohol
  • vasodilator farmakologi (ubat yang menyebabkan pengembangan dinding saluran darah).

Dalam beberapa kes, suhu normal untuk angina folikel boleh dengan:

  • proses keradangan kronik;
  • pendarahan bulanan;

Sebilangan pesakit hanya memperhatikan sakit di tekak, sekiranya tidak terdapat tanda-tanda keradangan yang lain. Tanda diagnostik penting ditentukan dengan memeriksa kerongkong - folikel bernanah pada amandel.

Komplikasi sakit tekak folikel

Komplikasi sakit tekak folikel
Komplikasi sakit tekak folikel

Angina adalah jangkitan fokus yang disetempat di orofaring yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan manusia secara umum. Pengaruh tonsilitis kronik terhadap fungsi organ dan sistem badan yang jauh telah terbukti. Penyakit yang berkembang akibat pengaruh tonsilitis dalam praktik perubatan biasanya disebut penyakit metatonsillar (iaitu berkembang sebagai akibat tonsilitis).

Lebih daripada seratus penyakit metatonsillar diketahui. Doktor tidak selalu menemui kaitan dengan angina dan patologi lain. Amandel palatine yang meradang - fokus:

  • peningkatan kepekaan badan terhadap kesan jangkitan streptokokus dan staphylococcal;
  • pelanggaran pertahanan imunologi badan;
  • bakteremia kekal (kekal);
  • gangguan proses neurodinamik dalam badan.

Pengaruh tonsilitis folikel kronik dalam patogenesis diketahui secara meluas:

  • sistem kardio-vaskular;
  • arthritis, arthrosis;
  • buah pinggang dan unsur lain dari sistem kencing.

Di samping itu, peranan negatif tonsilitis kronik dalam pelbagai penyakit telah ditentukan. Hubungan antara tonsilitis kronik dan:

  • dermatitis, khususnya dengan psoriasis, penurunan fokus atau tonsilektomi (penyingkiran amandel) dalam beberapa kes adalah faktor penting dalam normalisasi patologi kulit;
  • penyakit kolagen (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis hemoragik, poliartritis, dan lain-lain);
  • penyakit saluran pernafasan (pneumonia kronik, peribronchitis dan lain-lain);
  • penyakit hati, hubungan langsung telah terjalin dengan tahap keparahan hepatitis virus;
  • angioneuroses periferal (penyakit Raynaud), angioedema serebrum (sindrom Meniere).

Beberapa sumber saintifik menggambarkan pergantungan tonsilitis kronik dengan gangguan:

  • kitaran haid dan gangguan fungsi pembiakan pada wanita usia subur;
  • kegemukan;
  • peningkatan keletihan, pergantungan cuaca;
  • penurunan potensi seksual
  • penipisan fungsi hormon korteks adrenal, pankreas, kelenjar tiroid.

Rawatan sakit tekak folikular

Rawatan sakit tekak folikular
Rawatan sakit tekak folikular

Otolaryngologist - pakar dalam diagnostik, rawatan terapeutik atau pembedahan dan pencegahan penyakit pada rongga hidung, laring, faring, telinga.

Untuk berunding dengan pakar otolaringologi, jika anda mengesyaki penyakit tekak, anda harus menghubungi jika anda mempunyai sensasi:

  • sakit (peluh) di tekak;
  • bengkak tekak dan sesak nafas;
  • peningkatan suhu tempatan (di tekak) dan umum;

Diagnosis dibuat berdasarkan tinjauan, pemeriksaan faring (faringoskopi) dan laring (laringoskopi). Gambaran klinikal tonsilitis adalah tipikal, peratusan kesalahan diagnostiknya tidak bagus. Untuk menentukan agen penyebab tonsilitis (tonsilitis), kaedah penyelidikan makmal sering digunakan (kultur bakteriologi, kaedah PCR, ujian untuk kumpulan streptokokus beta hemolitik A - GABHS, kaedah ekspres, dan lain-lain).

Diagnosis makmal perbezaan tonsilitis bakteria dan virus diperlukan untuk menentukan strategi rawatan. Dengan etiologi virus penyakit ini, rawatan antibakteria tidak berkesan. Salah satu kriteria makmal luar untuk mendiagnosis tonsilitis bakteria dan virus adalah menilai kesan terapeutik terhadap penggunaan antibiotik dalam 48 jam pertama, antibiotik tidak berfungsi pada virus.

Langkah seterusnya, sebelum rawatan tonsilitis bakteria, adalah untuk menentukan kepekaan mikroflora terhadap antibiotik dan pilihan ubat yang berkesan. Tidak ada perbezaan mendasar dalam rawatan pelbagai jenis tonsilitis.

Semasa merawat sakit tekak, terdapat dua kaedah rawatan utama:

  • ubat;
  • pembedahan.

Ubat digunakan dalam sebilangan besar kes klinikal untuk rawatan angina.

1. Kaedah terapi etiotropik

ubat digunakan untuk menekan penyebab penyakit, dalam kes ini mikroba (staphylococci, streptococci).

Antibiotik untuk angina folikel. Sekiranya tonsilitis GABHS, disarankan untuk menggunakan antibiotik penisilin (benzylpenicillin, amoxicillin, phenoxymethylpenicillin dan ubat-ubatan serupa) di dalamnya. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap antibiotik siri penisilin, antibiotik diresepkan - macrolides (dijumlahkan, chemomycin dan lain-lain).

Sebagai peraturan, mereka biasanya melantik:

  • Ringkas
  • Zetamax Retard
  • Azitro Sandoz
  • Amoxiclav
  • Augmentin

Kesan terapi antibiotik harus dijangkakan dalam 48 jam pertama. Kekurangan rawatan adalah alasan untuk membetulkan strategi rawatan. Semasa menggunakan antibiotik, anda harus memperhatikan:

  • Kepekaan individu pesakit terhadap mereka;
  • Kemungkinan menggunakan antibiotik pada masa-masa tertentu (kehamilan, penyakit bersamaan, dan lain-lain);
  • Keserasian dengan produk ubat lain.

Mengenai subjek: Antibiotik yang paling berkesan untuk angina

Kaedah etiotropik untuk angina juga merangkumi teknik terapi (mencuci, berkumur, tekak, menghisap nanah dari folikel, pelinciran amandel, memasukkan ubat ke dalam folikel). Kaedah tersebut dianggap etiotropik ketika menggunakan ubat antimikroba untuk merawat tonsil.

  • Mencuci folikel amandel. Bilas dengan picagari, larutan antiseptik. Mengurangkan pembengkakan amandel, keradangan,
  • Sedutan kandungan purulen folikel. Penyedut vakum digunakan semasa folikel dicuci.
  • Suntikan bahan ubat ke amandel.
  • Pelinciran amandel dengan larutan larutan minyak penyembuh luka.
  • Bilas orofaring dengan ramuan ramuan herba, penyelesaian pembilasan siap pakai.

Video: bagaimana menyembuhkan sakit tekak di rumah dengan cepat? 5 langkah mudah:

2. Kaedah terapi patogenetik

Mereka menggunakan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memperbaiki mekanisme patogenesis (imunokoreksi, terapi vitamin, antihistamin, sekatan novocaine, manipulasi fisioterapeutik).

  • Pembetulan tidak betul. Ia digunakan secara meluas untuk tonsilitis etiologi virus.
  • Terapi vitamin. Ia digunakan bersama dengan diet, rejimen harian yang betul, dan sering diresepkan untuk angina folikel.
  • Antihistamin. Sakit tenggorokan menyebabkan pemekaan badan, penggunaan ubat-ubatan anti-alergi dibenarkan sekiranya berlaku komplikasi dari alahan.
  • Sekatan Novocaine. Dalam beberapa kes, ia digunakan sebagai kaedah terapi patogenetik.
  • Manipulasi fisioterapi. Untuk tonsilitis folikular, ia diresepkan (penyinaran amandel dengan UFO, gelombang mikro, UHF, penggunaan ubat menggunakan elektroforesis, magnetoterapi, penyedutan)

3. Kaedah terapi simptomatik

Tonsillitis folikular dicirikan oleh peningkatan suhu badan, rasa sakit yang berbeza-beza. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Rawatan pembedahan. Pembuangan tonsil secara pembedahan adalah manipulasi yang banyak digunakan. Tonsillectomy (penyingkiran amandel) dilakukan di bawah lokal, kadang-kadang di bawah anestesia umum. Manipulasi tidak ditunjukkan kepada semua orang. Terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif. Kontraindikasi mutlak: hemofilia, kegagalan buah pinggang dan jantung, gangguan metabolik yang teruk, dan sebagainya. Kontraindikasi relatif: kehamilan, pemburukan penyakit berjangkit, dan lain-lain.

Operasi ditunjukkan apabila:

  • amandel yang membesar, sukar menelan, bernafas (apnea), terutamanya pada waktu malam;
  • rawatan ubat tanpa kompromi bentuk tonsilitis kronik;
  • penglibatan tisu sekeliling dalam proses purulen.

Dalam pembedahan ENT moden, kaedah berikut digunakan:

  • excision (gunting, elektrik, pisau bedah ultrasonik, pisau bedah inframerah, teknologi pencukur, teknologi penyingkiran berpandu)
  • ablasi frekuensi radio (pengurangan terkawal ukuran amandel), laser karbon dioksida (karbon) ("penyejatan" amandel)

Kaedah pembedahan membuang amandel bergantung pada peralatan klinik dan kelayakan doktor.

Image
Image

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)

Disyorkan:

Artikel menarik
Bagaimana Dan Bagaimana Menurunkan Suhu Orang Dewasa Di Rumah. Adakah Saya Perlu Menurunkan Suhu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Dan Bagaimana Menurunkan Suhu Orang Dewasa Di Rumah. Adakah Saya Perlu Menurunkan Suhu?

Bagaimana dan bagaimana menurunkan suhu orang dewasa di rumahPerlu segera diperhatikan bahawa "suhu badan normal" adalah petunjuk individu, dan bagi setiap orang kadarnya mungkin berbeza. Secara semula jadi, suhu badan bergantung pada keadaan kesihatan

Bagaimana Menyembuhkan Selesema Dalam 1 Hari? 2 Cara Berkesan
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Menyembuhkan Selesema Dalam 1 Hari? 2 Cara Berkesan

Bagaimana menyembuhkan selesema dalam 1 hari?Bagaimana jika anda mempunyai janji temu atau acara penting dalam beberapa hari mendatang dan anda merasakan gejala yang menandakan bermulanya selesema? Dalam artikel ini, kami akan melihat beberapa cara berkesan yang membolehkan anda menyembuhkan selesema dalam 1 hari dan memulihkan kesihatan anda

Rawatan Asma Yang Berkesan Dengan Ubat-ubatan Rakyat
Baca Lebih Lanjut

Rawatan Asma Yang Berkesan Dengan Ubat-ubatan Rakyat

Rawatan asma dengan ubat-ubatan rakyatKandungan:Rawatan asma dengan kaedah Dr. BatmanghelijGimnastik pernafasan Strelnikova dengan asmaRawatan asma mengikut resep rakyatOregano untuk serangan asmaOat untuk asmaHalia untuk asmaUbat rakyat lain untuk asmaLampu garam dan haloterapi untuk asmaLangkah pencegahanAsma bronkial adalah penyakit kronik kompleks sistem pernafasan manusia