Koma Hiperglikemik - Tanda, Sebab, Gejala Dan Kesannya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Koma hiperglikemik

Definisi koma hiperglikemik

Koma hiperglikemik adalah komplikasi diabetes mellitus yang paling teruk dan mengancam nyawa. Ini berkembang sebagai hasil dari peningkatan kekurangan insulin dan penurunan yang signifikan dalam penggunaan glukosa dalam darah.

Di dalam badan orang yang sakit, gangguan metabolik yang mendalam berlaku dengan pembentukan sebilangan besar badan keton, dengan perkembangan asidosis (pelanggaran keseimbangan asid-basa), dengan mabuk sistem saraf pusat.

Tanda-tanda mengalami koma hiperglikemik

Koma hiperglikemik dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Pelopor pembentukannya, yang disebut tempoh prodromal, adalah sakit kepala, kelemahan, sikap tidak peduli, mengantuk, dan dahaga yang kuat.

Selalunya pesakit bimbang akan mual, disertai dengan muntah. Selepas beberapa jam atau hari, bau aseton muncul dari mulut, sesak nafas, disertai dengan pernafasan yang sangat dalam, kerap dan bising. Selepas ini, terdapat gangguan kesedaran sehingga hilang sepenuhnya dan perkembangan koma itu sendiri.

Sebab-sebab perkembangan koma hiperglikemik

Sebab-sebab perkembangan koma hiperglikemik termasuk diabetes mellitus yang didiagnosis tepat pada waktunya, rawatannya yang tidak betul, pentadbiran insulin yang tidak mencukupi, di bawah dos yang ditetapkan oleh doktor, pelanggaran diet pada diabetes mellitus, jangkitan pelbagai jenis, trauma mental, pembedahan, tekanan. Komplikasi ini secara praktikal tidak berlaku pada diabetes mellitus jenis 2.

Gejala perkembangan koma hiperglikemik

Perkembangan koma hiperglikemik disertai dengan penurunan kesedaran sepenuhnya atau sebahagian, pembilasan tajam (kemerahan) wajah, kulit kering dan membran mukus, bau aseton tajam dari mulut, penurunan turgor (ketegangan lipatan kulit dan lemak) pada kulit dan nada otot.

Lidah pesakit kering dan dilapisi dengan lapisan coklat gelap. Refleks sering diperlahankan, bola mata tenggelam, lembut. Nafas Kussmaul dalam-dalam, bising, tidak cepat. Terdapat pelanggaran sistem kardiovaskular, gangguan fungsi ginjal - poliuria pertama (peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari), kemudian oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan) dan anuria atau ketidakhadiran lengkap air kencing yang dikeluarkan.

Tekanan darah berkurang, nadi kerap, seperti benang, suhu badan di bawah normal. Dalam air kencing, badan keton ditentukan, dalam darah - hiperglikemia. Sekiranya dalam tempoh ini pesakit tidak mendapat bantuan berkelayakan kecemasan, dia mungkin akan mati.

Akibat daripada perkembangan koma hiperglikemik

Dari minit pertama perkembangan koma diabetes, terdapat bahaya bahawa pesakit boleh tersedak muntah sendiri atau tercekik akibat tenggelamnya lidah.

Pada peringkat terakhir, disfungsi semua organ penting dan sistem tubuh diucapkan, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Terdapat kegagalan semua jenis pertukaran. Dari sisi sistem saraf pusat, terdapat gangguan dalam fungsi otak, yang dinyatakan dalam kehilangan kesedaran hingga penekanan sepenuhnya, paling sering terjadi pada orang tua dan mengancam kemungkinan kelumpuhan, paresis, dan penurunan kemampuan mental. Refleks menurun atau hilang sepenuhnya. Sistem kencing juga menderita, jumlah air kencing yang dikeluarkan akan berkurang sehingga tidak lengkap. Dengan lesi sistem kardiovaskular yang dominan, tekanan darah menurun, yang boleh menyebabkan infark miokard, perkembangan trombosis vaskular dan seterusnya menjadi ulser trofik dan gangren.

Pertolongan cemas

Pada dasarnya, pesakit diabetes mellitus diberitahu tentang kemungkinan terjadinya koma hiperglikemik atau diabetes. Oleh itu, jika keadaan pesakit mengizinkan, disarankan untuk mencari tahu daripadanya dan memberikan segala kemungkinan bantuan kepadanya: jika terdapat insulin, bantulah pesakit untuk memperkenalkannya.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, maka sebelum ketibaan ambulans, disarankan untuk menyediakan saluran udara percuma, untuk memantau nadi. Adalah perlu untuk membebaskan rongga mulut dari prostesis yang boleh ditanggalkan, jika ada, untuk menghidupkan pesakit di sisinya untuk mengelakkannya tersedak muntah sekiranya muntah dan mengelakkan lidah tenggelam.

Pada tanda-tanda pertama perkembangan koma, perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk menghentikan krisis dan rawatannya yang lebih lanjut, keadaan ini memerlukan pertolongan kecemasan segera. Tetapi dalam semua kes, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan profesional.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".