Ozena - Sebab Dan Gejala Ozena

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Ozena

Punca dan gejala Ozena

Apa itu Ozena?

Penyakit membran mukus hidung disebut "ozena", atau "rhinitis fetid". Akibat atrofi dinding tulang dan selaput lendir rongga hidung, rembesan tertentu terkumpul, pembentukannya secara beransur-ansur menjadi kerak dengan bau yang tidak menyenangkan, yang menyumbat saluran hidung dengan ketat.

Perbezaan penting antara ozena dan rhinitis atropik yang biasa adalah hakikat bahawa apabila ozena, atrofi mempengaruhi bukan sahaja membran mukus, tetapi juga membran tulang, terutama cengkerang, dan rahsia yang sangat dirembes mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ia mengering dengan cepat, membentuk pertumbuhan yang menyukarkan pernafasan.

Metaplasia, iaitu, transformasi tisu dari satu jenis ke jenis yang lain, dalam hal osen, membawa kepada transformasi epitel kolumnar bersilia menjadi yang rata. Walau bagaimanapun, dengan rhinitis atropik biasa, ia berlaku sangat jarang dan hanya di kawasan kecil.

Sebab Ozena

Sehingga kini, penyebab ozena, serta gejalanya, tidak difahami dengan baik. Sejumlah pakar mendakwa bahawa patologi kongenital rongga hidung harus disalahkan untuk semuanya: lebar hidung yang terlalu tinggi, sinus paranasal yang kurang berkembang dan bahagian tengkorak yang luas. Penentang teori ini percaya bahawa ozena berasal dari degenerasi mukosa hidung, yang, sebagai akibat dari proses ini, secara beransur-ansur hancur, menimbulkan bau yang tidak menyenangkan.

Di Rusia, ozena adalah penyakit yang jarang berlaku dan didiagnosis dalam kebanyakan kes yang diketahui pada wanita.

Gejala dan diagnosis Ozena

Gejala Ozena adalah kekeringan teruk pada hidung, pengumpulan kerak yang banyak, kemunculan bau yang tidak menyenangkan, kesukaran bernafas melalui hidung, kehilangan bau atau kemerosotan tajam di dalamnya.

Pemeriksaan rhinoskopi jelas menunjukkan kemunculan kerak kuning-hijau atau coklat di kedua-dua sinus. Selalunya kerak menutupi mukosa hidung dengan ketat sehingga memenuhi hampir seluruh rongga hidung. Mereka boleh merebak lebih jauh: ke bahagian nasofaring, bahagian tengah, laring dan trakea. Selepas kerak dikeluarkan, rongga hidung yang dibersihkan akan kelihatan lebih luas, dan eksudat likat warna kuning-hijau pecah pada membran mukus itu sendiri.

Pada peringkat awal penyakit, atrofi kulit bawah berlaku, dan kemudian prosesnya terus ke dinding. Rongga hidung mengembang dengan ketara. Dalam kes ini, dengan rhinoskopi, seseorang dapat melihat dinding posterior nasofaring, mulut tiub pendengaran, dan dalam kes yang sangat teruk, concha atas.

Mengajukan pertanyaan "Apa itu Ozena?", Anda harus ingat tentang diagnosis penyakit yang tepat, yang merupakan langkah pertama menuju rawatan yang berkesan. Diagnosis yang betul dibuat berdasarkan gejala ozena berikut: bau fetid khas dari hidung, kerak banyak, atrofi membran mukus dan dinding tulang rongga hidung. Selalunya perjalanan penyakit ini rumit oleh laringitis yang diucapkan, faringitis atropik, lebih jarang oleh trakeitis atropik.

Rawatan Ozena

Rawatan tradisional untuk ozena termasuk kekeringan hidung dan kerak dan penyahbauan. Dalam kes ini, hidung dicuci dengan larutan hidrogen peroksida 3%, kalium permanganat (merah jambu), dan larutan garam sederhana. Untuk kemudahan, gunakan cawan Esmarch atau tin penyiram hidung. Prosedur mencuci agak mudah: pesakit perlu memiringkan kepalanya ke depan, membuka mulutnya sedikit sehingga cecair ubat mengalir dengan bebas melalui salah satu bahagian hidung dan tidak tertelan. Dalam proses pembilasan, anda mesti bertindak dengan berhati-hati, pastikan ubat tersebut tidak memasuki tiub pendengaran.

Doktor juga boleh melakukan tamponade Gotstein. Tampon yang direndam dalam larutan yodium satu hingga dua peratus dalam gliserin dimasukkan ke dalam rongga hidung dan dibiarkan selama dua hingga tiga jam. Kemudian tampon dikeluarkan, dan dengan itu kerak dengan bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk melumasi hidung setiap hari dengan larutan iodogliserin dua hingga lima peratus.

Perlu disebutkan rawatannya dengan pes klorofil karotena, yang dibuat mengikut resipi F. T. Solodky. Pesakit disuntik setiap hari selama satu bulan ke kedua bahagian hidung, satu lilin dari pes ini. Hanya dalam 5-10 minit, bau yang tidak menyenangkan dari hidung akan hilang. Kesannya berlangsung selama dua hari. Dengan pengenalan pes seterusnya, tempoh penyahbauan semakin meningkat. Kursus rawatan ini harus dijalankan empat kali setahun.

Sejumlah kajian menunjukkan peningkatan dalam keadaan pesakit dengan ozena setelah menggunakan prosedur fisioterapeutik seperti iontophoresis dan diathermy. Hasil positif juga diperoleh setelah pesakit menghirup udara terionisasi, akibatnya pesakit diresepkan untuk menggunakan pengion udara di rumah.

Inti kaedah pembedahan untuk rawatan ozena terdiri daripada penyempitan tiruan pada rongga hidung. Teknik pembedahan yang paling lembut adalah pengenalan lemak, tulang, tulang rawan ke dalam tisu submucous. Selepas implantasi, reaksi kuat membran mukus dan perikondrium berlaku, yang dinyatakan dalam peningkatan pembentukan tisu penghubung dan saluran darah, peningkatan ukuran dan bilangan kelenjar mukosa. Perubahan serius seperti itu yang berlaku akibat campur tangan pembedahan menyebabkan peningkatan keadaan pesakit.

Baru-baru ini, trend baru muncul dalam rawatan ozena. Tulang digantikan oleh polistirena (ivalone) dengan pemberian selanjutnya deoksikortikosteroid asetat di bawah kulit pesakit sebagai hormon yang merangsang pengembangan tisu penghubung dan saluran darah.

Pembedahan Lautenschläger dianggap kaedah paling radikal pada masa kini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dinding dalaman sinus rahang atas pesakit ditekan ke septum hidung. Pada masa yang sama, dinding sinus dipisahkan dan, menggunakan tampon, dipasang pada kedudukan yang diinginkan. Selepas itu, dinding yang dipisahkan dipegang pada posisi baru sebagai hasil peleburan permukaan concha hidung dan septum hidung.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".