Rawatan Opisthorchiasis - Prinsip Asas Dan Senarai Ubat

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Rawatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang diprovokasi oleh cacing pipih dari kelas fluke. Pencerobohan disertai dengan kerosakan pada sistem hepatopancreatobiliary dengan peningkatan suhu badan, ruam kulit, sakit perut dan penyakit kuning.

Opisthorchiasis adalah penyakit yang sangat relevan bagi Rusia. Terdapat kawasan endemik di negara di mana helminthiasis ini sering berlaku. Opisthorchiasis tersebar luas di kalangan penduduk yang tinggal berhampiran lembangan sungai Volga, Irtysh, Ob dan Kama. Terdapat opisthorchiasis adalah helminthiasis yang paling biasa dalam struktur umum pencerobohan parasit. Walaupun terdapat kira-kira 30 spesies opisthorochis, hanya tiga jenis parasit yang dapat hidup di dalam tubuh manusia, termasuk: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini dan Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis adalah penyakit fokus semula jadi, dalam keadaan semula jadi, jangkitan dijaga oleh peredaran parasit di antara haiwan liar yang memakan ikan.

Cacing ini mempunyai dua inang pertengahan: moluska air tawar dari keluarga bitiniida (inang pertama) dan ikan (inang kedua).

Pemilik opisthorchs terakhir boleh menjadi orang, kucing, anjing, babi, musang, berang-berang dan haiwan liar yang lain.

Helminths berukuran kecil, lebarnya tidak lebih dari 2 mm dan panjangnya tidak lebih dari 10 mm. Oleh itu, mereka dapat menghuni saluran empedu intrahepatik dan extrahepatic, serta di saluran pankreas. Seseorang dijangkiti setelah makan ikan mentah, kering, asin, salai atau kurang diproses. Sebulan selepas pencerobohan, helminth berubah menjadi individu yang matang secara seksual dan mula menghasilkan telur.

Semakin banyak parasit dalam tubuh manusia, semakin jelas gejala penyakit ini. Umur pesakit dan keadaan kekebalannya juga memberi kesan.

Tanda-tanda utama opisthorchiasis adalah:

• Mabuk badan.
• Manifestasi alahan.
• Gangguan sistem pencernaan seperti hepatitis, kolesistitis, pankreatitis dan kolangitis.
• Gejala neurologi.

Gejala opisthorchiasis yang tidak spesifik termasuk:

• Kenaikan suhu badan menjadi nilai tinggi. Suhu badan subfebril jarang dijaga.
• Kehilangan selera makan, sakit pada otot dan sendi.
• Kemunculan ruam kecil seperti papula atau titik. Ruam setempat di dada, belakang dan lengan. Selepas 10 hari, ruam hilang tanpa rawatan.
• Kemungkinan berlakunya reaksi alergi yang teruk, perkembangan bronkitis asma, edema Quincke, sindrom Lyell, miokarditis akut, dll.

Oleh kerana parasit hidup di saluran hati dan pundi hempedu, gejala berikut akan diperhatikan dari sistem hepatobiliari:

• Kesakitan di hati dan pundi hempedu.
• Kesakitan dapat diberikan pada skapula kanan dan klavikula.
• Munculnya loya dan rasa pahit di mulut, bersendawa dan muntah.
• Perkembangan penyakit kuning dengan peningkatan tahap bilirubin dalam darah lebih dari tiga kali ganda.
• Pembesaran hati dalam ukuran.
• Kulit gatal.

Pada kanak-kanak, gejala enterokolitis dan gastritis sering bergabung. Sekiranya tidak ada rawatan, opisthorchiasis menjadi kronik. Pada masa yang sama, menjadi lebih sukar untuk mengesyaki penyakit dengan sebarang gejala.

Tanda-tanda bentuk penyakit kronik adalah:

• Sakit kronik dengan intensiti sederhana. Kesakitan dilokalisasikan di pundi hempedu, di zon epigastrik. Sekiranya pankreas terjejas, maka rasa sakit menjadi sirap.
• Selalunya seseorang bimbang tentang gangguan dyspeptik dengan perut kembung, pedih ulu hati dan loya.
• Kulit dan putih mata berubah menjadi sedikit kuning, atau memperoleh warna yang bersahaja.
• Hati bertambah besar.
• Seseorang kehilangan berat badan, keletihan meningkat, dan keengganan terhadap makanan muncul.

Opisthorchiasis jangka panjang adalah berbahaya kerana pesakit boleh menghidap barah hati dan pankreas. Oleh itu, penyakit ini memerlukan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang berkualiti.

Kandungan:

• Prinsip asas rawatan opisthorchiasis
• Senarai pil untuk opisthorchiasis
• Diet dalam rawatan opisthorchiasis
• Rawatan opisthorchiasis dengan ubat-ubatan rakyat di rumah
• Pencegahan opisthorchiasis
• Jawapan kepada soalan mengenai topik "opisthorchiasis"

Prinsip asas rawatan opisthorchiasis

Pendekatan untuk rawatan pesakit dengan opisthorchiasis harus kompleks. Pembetulan perubatan dikurangkan kepada pelantikan ubat Praziquantel, yang mempunyai spektrum aktiviti anthelmintik yang luas. Setelah mengambil ubat secara lisan, otot-otot cacing terjejas, akibatnya mereka kehilangan mobiliti. Penyerapan ke dalam peredaran sistemik berlaku dengan cepat, jejak Praziquantel terdapat dalam susu ibu. Terhadap latar belakang patologi buah pinggang, perkumuhan Praziquantel dari badan melambatkan.

Dos harian adalah 40-75 mg / kg, ia dibahagikan kepada dua atau tiga dos. Setelah selesai menjalani rawatan, wajib mengawasi keberkesanannya. Untuk ini, selepas 3-6 bulan, tinja dan kandungan duodenum diambil dari pesakit untuk pengesanan telur opisthorchus.

Praziquantel tidak diresepkan untuk orang yang menderita penyakit mata, kerana kebutaan dapat berkembang setelah kematian cacing. Sekiranya terapi dimulakan pada masa akut penyakit ini, maka setelah mengambil Praziquantel, reaksi alergi yang teruk dapat terjadi, yang berkaitan dengan kematian parasit yang besar. Kadang-kadang manifestasi alahan badan sangat ketara sehingga pesakit diberi ubat-ubatan hormon.

Praziquantel tidak digunakan untuk merawat wanita pada trimester pertama kehamilan. Sekiranya diperlukan, boleh diresepkan untuk menghilangkan opisthorchiasis pada ibu yang menyusu. Walau bagaimanapun, tidak mungkin berlaku pada payudara anak selama 2 hari setelah mengambil ubat terapi.

Oleh kerana setelah mengambil ubat tersebut, seseorang mungkin mengalami pening, dia harus menolak untuk memandu kenderaan semasa mengambil Praziquantel dan selama satu hari selepas rawatan selesai. Perhatian khusus harus diambil oleh orang-orang yang kerjanya memerlukan peningkatan perhatian.

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Setelah mengambil Praziquantel, kemungkinan timbulnya kesan sampingan seperti: sakit kepala dan pening, kelemahan otot, demam dan gatal-gatal. Selalunya, kejadian buruk adalah intensiti ringan atau sederhana, oleh itu, tidak diperlukan terapi khusus.

Sama pentingnya semasa rawatan dan selama enam bulan setelah selesai menjalani diet pemakanan. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti diet nombor lima. Pesakit dilarang makan makanan pedas, acar, masin, dan juga makanan yang dipanggang. Semua makanan mesti direbus, dibakar atau dikukus.

Tahap rawatan opisthorchiasis:

1. Tahap persiapan. Sebelum anda mula mengambil ubat anthelmintik, anda perlu menyiapkan badan. Untuk ini, pesakit diberi ubat koleretik. Secara selari, pemberian antispasmodik, adsorben dan hepatoprotectors ditunjukkan. Tempoh peringkat persediaan adalah 10-20 hari.
2. Tahap Deworming. Pada masa ini, pesakit mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Rawatan diri tidak boleh diterima. Anda juga tidak boleh mengganggu kursus yang dimulakan tanpa kebenaran doktor, atau mengubah skema terapi.
3. Fasa pemulihan. Oleh kerana sebilangan besar cacing mati berkumpul di saluran, agen koleretik diresepkan kepada pesakit. Ini akan membolehkan anda membuangnya dan badan dengan cepat. Untuk melindungi hati, pesakit disyorkan mengambil hepatoprotectors. Makanan tambahan dan kompleks vitamin dan mineral. Mereka membolehkan anda memulihkan badan dengan cepat selepas pencerobohan.

Hasilnya dipantau enam bulan kemudian, kerana mustahil untuk menilai keberkesanan rawatan lebih awal. Pada masa inilah telur parasit akan meninggalkan badan dan organ pencernaan akan memulihkan kerjanya.

Senarai pil untuk opisthorchiasis

Sistisida

Cysticide adalah ubat berasaskan praziquantel. Ia tergolong dalam kumpulan ubat anthelmintik spektrum luas. Cystisida terdapat dalam bentuk tablet.

Sistisida membawa kepada kelumpuhan helminths yang berterusan dengan kematian berikutnya.

Jangan gunakan ubat pada trimester pertama kehamilan, dan juga untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Mengambil Cystisida juga dikontraindikasikan untuk wanita menyusui. Penjagaan harus diambil untuk merawat pesakit yang mengalami kegagalan hati dan schistosomiasis hepatosplenik dengan ubat tersebut.

Untuk rawatan opisthorchiasis, pengambilan Cystisida sehari diperlukan pada kadar 75 mg / kg. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos.

Kemungkinan terdapat kesan sampingan seperti muntah, mual, cirit-birit, sakit perut, mengantuk, pening dan sakit kepala. Perkembangan reaksi alergi, peningkatan berpeluh tidak dikecualikan.

Biltrisida

Biltricid adalah ubat anthelmintik yang dihasilkan dalam bentuk tablet. Bahan aktif utama adalah praziquantel.

Jangan memberi ubat Biltricid kepada kumpulan pesakit berikut:

• pesakit dengan cysticercosis mata;
• kanak-kanak di bawah umur 4 tahun;
• pesakit yang menjalani rawatan dengan Rifampicin;
• wanita pada trimester pertama kehamilan;
• wanita semasa menyusui (dengan rawatan yang singkat, anda perlu menghentikan penyusuan selama dua hari);
• sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Dianjurkan untuk mengambil Biltricid dengan berhati-hati terhadap latar belakang kekurangan hati, sekiranya terdapat aritmia jantung dan pada schistosomiasis hepatolien.

Untuk rawatan opisthorchiasis, ubat ini diresepkan pada kadar 25 mg / kg berat badan, 3 kali sehari. Kursus rawatan boleh berlangsung dari satu hingga tiga hari.

Kesan buruk berikut mungkin timbul:

• Mengantuk, sakit kepala, pening, sawan;
• Peningkatan suhu badan, asthenia;
• Kesakitan otot;
• Aritmia;
• Urtikaria, polyserositis.

Cesol

Cesol adalah ubat anthelmintik berdasarkan praziquantel. Cesol dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral.

Kontraindikasi: kehamilan, hipersensitiviti terhadap komponen ubat, usia di bawah 4 tahun, cysticercosis okular.

Tablet diambil sepenuhnya, tanpa mengunyah dan dengan air. Untuk rawatan opisthorchiasis, dos harian adalah 75 mg / kg. Ia mesti dibahagikan kepada tiga langkah.

Reaksi yang tidak diingini dari sistem saraf adalah mungkin dalam bentuk pening, sakit kepala, sawan, peningkatan rasa mengantuk. Juga, reaksi alahan tidak dikecualikan, yang boleh dicetuskan oleh pengambilan Cesol atau kematian helminths.

Ubat ini harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan hati, dan juga dengan schistosomiasis.

Azinox

Azinox adalah ubat anthelmintik yang berasal dari pyrazinisoquinoline (praziquantel). Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap helminths.

Jangan memberi ubat Azinox untuk pesakit dengan kepekaan yang meningkat terhadap praziquantel, pada trimester pertama kehamilan, untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Jangan gunakan ubat untuk rawatan pesakit dengan cysticercosis mata dan hati, serta latar belakang kegagalan hati.

Dos tunggal ialah 10-50 mg / kg berat badan. Dos dan jangka masa rawatan yang lebih tepat ditentukan oleh doktor.

Selepas mengambil ubat, sakit kepala, pening, dan rasa mengantuk meningkat. Kadang-kadang ada rasa sakit pada otot dan perut. Mual, muntah dan reaksi alergi juga boleh bergabung. Kenaikan suhu badan adalah mungkin.

Bithionol

Bithionol adalah ubat anthelmintik yang dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibungkus dalam beg plastik. Ubat ini mempunyai kesan lumpuh pada sistem cacing neuromuskular.

Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 30-50 mg / kg. Ubat ini diambil secara lisan, selepas makan. Tempoh rawatan dan dos yang lebih tepat ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan berikut mungkin timbul: demam, leukopenia, insomnia, cirit-birit, sakit perut, sakit kepala, pening, mual, anoreksia, ruam kulit.

Bithionol tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, dan juga untuk orang yang mempunyai penyakit pada tahap dekompensasi.

Harus diingat bahawa ahli parasitologi moden tidak menggunakan Bithionol untuk merawat orang, kerana ubat ini memprovokasi perkembangan kesan sampingan yang ketara. Ia digunakan untuk merawat helminthiasis dalam perubatan veterinar.

Chloxil

Chloxil adalah ubat anthelmintik yang dihasilkan dalam bentuk serbuk. Suspensi dibuat dari serbuk dan diambil secara oral. Chloxyl adalah turunan xilena.

Chloxil tidak diresepkan untuk penyakit hati (tidak diprovokasi oleh helminths), dengan kerosakan miokardium. Ia tidak digunakan untuk merawat wanita hamil, dan juga latar belakang hipersensitiviti terhadap komponen yang membentuk ubat tersebut.

Dos harian ialah 0.1-0.15 g / kg. Kursus rawatan berlangsung selama 2 hari, di mana pesakit boleh mengambil 10 hingga 20 g ubat, bergantung pada arahan doktor.

Sekiranya rawatan selama 5 hari dijangkakan, maka dos harian dikurangkan menjadi 0,04-0,06 g / kg dan diberikan dalam 2-3 dos. Rawatan semula boleh dilakukan selepas 4-6 bulan.

Kesan sampingan: hepatomegali, proteinuria, aritmia, eosinofilia, reaksi alahan. Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan alkohol, dengan makanan berlemak.

Ketahui lebih lanjut: Ubat Parasit Spektrum Luas

Diet dalam rawatan opisthorchiasis

Diet untuk rawatan opisthorchiasis harus lembut untuk sistem pencernaan, tetapi pada masa yang sama merangsang fungsi sekretori pankreas dan perut. Jumlah protein, lemak dan karbohidrat mesti benar-benar memenuhi keperluan fisiologi seseorang. Penting untuk menghentikan penggunaan makanan goreng, buang dari menu semua produk yang mengandungi lemak tahan api. Tidak boleh berada di meja orang yang menjalani rawatan helminthiasis, produk yang mengandungi kolesterol dan purin.

Buah dan sayur membantu menghilangkan kolesterol berlebihan dan meningkatkan peristalsis usus. Jumlah kilokalori harian harus sekurang-kurangnya 2200 kkal, tetapi tidak lebih dari 2500 kkal, di antaranya:

• Karbohidrat - 300-350 g.
• Protein dan lemak - 80-90 g.

Jangan makan makanan panas dan sejuk, jumlah makanan sehari dari 5 hingga 6. Produk boleh direbus atau dibakar.

Anda boleh memasukkan produk berikut dalam menu:

• Jus berdasarkan buah-buahan dan buah beri yang tidak berasid;
• Kissel, kompot;
• Jus tomato tanpa garam;
• Teh dan kopi yang lemah dengan susu;
• Merebus Rosehip;
• Roti roti, rai, doktor dan gandum semalam;
• Keju ringan, susu, keju kotej, krim masam dengan peratusan lemak yang berkurang;
• Sayuran, tenusu, sup buah;
• Mentega (tidak lebih daripada 50 g sehari);
• Biskut tidak beragi;
• Omelet kukus (1 telur setiap hari);
• Madu, gula, jem;
• Bubur longgar;
• Daging tanpa lemak, ikan, ayam, sosej susu;
• Buah-buahan dan buah beri yang tidak berasid;
• Kaviar ditekan, herring yang direndam.

Semasa rawatan opisthorchiasis, anda harus berhenti makan makanan berikut:

• Produk roti mentega, roti segar;
• Lard, lemak;
• Daging, ikan, sup cendawan;
• Daging berlemak, ikan dan unggas;
• Telur goreng dan rebus;
• Makanan salai dan tin;
• Pengasam dan acar;
• Sorrel, lobak, bayam, lobak, bawang hijau;
• Rempah panas (lobak, lada, mustard);
• Ais krim dan pencuci mulut sejuk lain;
• Kuih-muih dengan krim lemak;
• Kopi, coklat, koko pekat;
• Buah dan beri masam;
• Alkohol;
• Minuman beralkohol.

Adalah mustahak untuk berjumpa dengan doktor anda mengenai kemungkinan larangan semasa rawatan untuk opisthorchiasis. Walaupun terdapat banyak makanan yang tidak boleh dimakan, adalah penting bahawa semua keperluan fisiologi badan dilindungi.

Rawatan opisthorchiasis dengan ubat-ubatan rakyat di rumah

Rawatan opisthorchiasis dengan ubat-ubatan rakyat di rumah adalah mungkin, bagaimanapun, anda mesti berjumpa doktor.

Resipi rakyat berikut popular:

• Anda memerlukan 1 tetes tar birch, yang dilarutkan dalam satu sudu air rebus. Pada hari pertama anda perlu minum 1 sudu produk, pada hari kedua 2 tetes tar dilarutkan dalam sudu, pada hari ketiga - 6 tetes tar, pada hari keempat - 8 tetes, dan pada hari kelima - 10 tetes. Sebagai peraturan, kursus lima hari sudah cukup untuk menghilangkan opisthorchiasis.
• Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut, ketika pesakit mengalami muntah dan demam, maka jus burdock dapat membantu. Daun segar dihancurkan dengan penggiling daging, kemudian jus diperah dan diambil 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Jumlah jus setiap dos adalah 30 ml. Kursus rawatan adalah dari seminggu hingga 10 hari. Anda boleh mengulang kursus ini beberapa kali dalam setahun, jika perlu.
• Biji labu adalah ubat lain yang berkesan untuk opisthorchiasis. Untuk melakukan ini, kisar segelas bijirin dalam penggiling daging, tambahkan 2 kuning telur, satu sudu madu dan segelas air (200 ml) ke dalamnya. Campuran ini harus dimakan pada waktu pagi semasa perut kosong. Kemudian orang itu tidur dan menggunakan haba di sebelah kanan (pad pemanasan dengan air panas). Adalah perlu untuk tidur di tempat tidur selama beberapa jam. Menjelang petang, suhu badan akan kembali normal, dan rasa sakit akan berkurang, kerana parasit akan mati. Rawatan ini mesti diulang dua kali dengan selang 10 hari.

Ketahui lebih lanjut: Herba untuk parasit dalam tubuh manusia

Pencegahan opisthorchiasis

Pencegahan opisthorchiasis dikurangkan untuk mematuhi langkah-langkah berikut:

• Anda harus enggan makan ikan mentah, dan biarkan ikan mendapat rawatan panas berkualiti tinggi.
• Goreng ikan atau potongan kecil selama sekurang-kurangnya seperempat jam dalam minyak mendidih.
• Masak ikan kental sekurang-kurangnya 15 minit selepas mendidih.
• Sebaiknya masin ikan dalam larutan garam suam selama 14 hari. Anda memerlukan sekurang-kurangnya 270 g garam per kilogram ikan.
• Adalah mungkin untuk menyingkirkan ikan dari parasit menggunakan suhu rendah. Helminths akan mati dalam 7 jam pada -40 ° C, dalam 14 jam pada -35 ° C, dalam 32 jam pada -28 ° C.
• Adalah baik untuk mencuci tangan anda setelah bersentuhan dengan ikan segar dan menangani barang-barang yang digunakan untuk memotongnya dengan berhati-hati.

Mematuhi peraturan ini, anda dapat melindungi diri anda dari penyakit seperti opisthorchiasis.

Jawapan kepada soalan mengenai topik "opisthorchiasis"

• Bagaimana merawat opisthorchiasis dan doktor mana yang harus saya hubungi? Opisthorchiasis adalah penyakit berjangkit, kaedah penularan pencerobohan adalah penggunaan ikan yang belum menjalani rawatan panas berkualiti tinggi. Ahli infeksi dan parasitologi terlibat dalam rawatan opisthorchiasis.
• Adakah perlu untuk merawat opisthorchiasis di hospital? Terdapat gejala seperti: suhu badan subfebril, sakit kepala, peningkatan keletihan. Dirawat oleh doktor penyakit berjangkit, tetapi di rumah. Tidak mungkin menyingkirkan penyakit ini. Bilakah saya boleh mendapat ujian kedua? Rawatan opisthorchiasis dijalankan secara pesakit luar. Waktu ujian berulang untuk opisthorchiasis ditentukan oleh kaedah diagnostik mana yang digunakan untuk tujuan ini, dan juga cara rawatan yang diterima pesakit.
• Kanak-kanak itu berumur 6 tahun. CIK-opisthorchiasis 1:10 dijumpai dalam darah. Antibodi terhadap opisthorchiasis belum dikenal pasti. Bagaimana ia dirawat dan apa maksudnya? Sekiranya CEC dijumpai dalam darah, maka ini menunjukkan helminthiasis "tua". Oleh itu, perlu dilakukan pemeriksaan dengan pengambilan sampel hempedu untuk penyelidikan lebih lanjut. Sekiranya diagnosis disahkan, sangat mustahak untuk dirawat, kerana opisthorchiasis dapat menimbulkan komplikasi serius.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.