Cacing Pita Lebar (diphyllobothriasis) - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Cacing pita lebar (diphyllobothriasis)

Diphyllobothriasis adalah jangkitan parasit kronik yang disebabkan oleh cacing pita yang luas. Helminth ini tergolong dalam parasit pita. Laluan utama pencerobohan manusia adalah pengambilan ikan yang tercemar. Penyebaran helminthiasis jenis ini yang meluas pada populasi ikan yang tinggal di kawasan dengan iklim sederhana membuat kita takut dengan penggunaan produk ini. Penyakit ini didiagnosis di Kanada dan Amerika Utara, Jerman, Perancis, Itali, Belanda, Finland dan negara-negara Eropah yang lain. Di Rusia, diphyllobothriasis berlaku di lembangan sungai Siberia - Yenisei, Amur, Lena, Ob, serta di tasik dan sungai Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.

Kandungan:

• Siapa cacing pita yang luas?
• Simptom diphyllobothriasis
• Akibat diphyllobothriasis untuk kesihatan manusia
• Cara jangkitan dengan cacing pita yang luas
• Rawatan diphyllobothriasis
• Prognosis untuk perkembangan diphyllobothriasis
• Pencegahan pencerobohan oleh cacing pita yang luas

Siapa cacing pita yang luas?

Diphyllobothrium latum adalah cacing pita yang panjangnya antara 2 hingga 10 meter. Sebilangan spesimen melebihi panjang ini. Cacing pita yang luas tergolong dalam kelas cestodes (Cestoda), keluarga Diphyllobothriidae. Ini terdiri dari leher, di mana terdapat scolex (kepala) dengan dua alat seperti celah untuk melekatkan helminth pada selaput lendir usus kecil, dan badan.

Badan cacing pita terdiri daripada sebilangan besar segmen, jumlahnya mencapai 4 ribu. Telur bujur besar terbentuk dalam segmen matang. Mereka dilindungi oleh sarung dua lapisan dan mempunyai penutup pada salah satu tiang. Berada di usus tuan rumah pertengahan atau akhir, cacing pita melepaskan telur yang belum matang yang mencapai kematangan penuh hanya di air takungan segar.

Simptom diphyllobothriasis

Dari saat cacing pita dimasukkan ke dalam tubuh manusia hingga muncul gejala yang pertama, ia memerlukan masa 20 hingga 60 hari. Manifestasi penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, mereka mungkin ringan untuk waktu yang lama.

Gejala jangkitan:

• Loya muntah;
• Mengalami sakit perut;
• Peningkatan air liur (hipersalivasi);
• Keletihan;
• Peningkatan suhu sedikit ke nilai subfebril;
• Penurunan atau peningkatan selera makan, penurunan berat badan;
• Sembelit dan cirit-birit yang bergantian;
• Fragmen badan cacing pita muncul dalam tinja dalam bentuk potongan pita keputihan;
• Penyumbatan usus dengan pengumpulan helminths di lumen usus kecil;
• Tanda-tanda anemia dengan kekurangan vitamin B12 (kelemahan, takikardia, pening, pucat kulit, bengkak muka, tangan dan kaki, lidah retak, atrofi selera, kerosakan pada mukosa mulut);
• Kerosakan pada sistem saraf (mati rasa anggota badan, kepekaan terganggu, berjalan goyah);
• Pelanggaran komposisi darah (penurunan jumlah leukosit, eritrosit, platelet, hemoglobin darah, peningkatan indeks warna, kemunculan megaloblas, megalosit).

Keamatan gejala bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh, patologi bersamaan, dan diet. Dalam kes-kes yang teruk, hepatomegali, limpa yang membesar, rembesan jus gastrik sangat rendah. Pengumpulan banyak individu helminths dalam lumen usus membawa kepada penyumbatan usus. Terdapat kes jangkitan laten (laten).

Akibat diphyllobothriasis untuk kesihatan manusia

Akibat dari tinggalan helminth di saluran gastrointestinal manusia:

• Nekrosis tisu dan proses atropik berkembang di lokasi lampiran scolex scolex ke mukosa usus;
• Gangguan saluran gastrointestinal berlaku kerana kerosakan pada ujung saraf membran mukus dan gangguan trophisme usus;
• Produk buangan cacing pita yang luas akan memekatkan badan, menyebabkan reaksi alahan;
• Anemia megaloblastik muncul kerana fakta bahawa vitamin B1, B6, B12 diserap oleh parasit.

Bentuk anemia yang teruk membawa kepada gangguan neurologi: kemurungan, peningkatan kerengsaan, hiperreflexia, paresthesia.

Cara jangkitan dengan cacing pita yang luas

Jangkitan dengan cacing pita yang luas berlaku dengan cara makanan. Pencemaran parasit berlaku semasa pengambilan ikan atau telur yang dijangkiti, yang boleh diasinkan sedikit atau tidak diproses secara termal. Pada otot atau organ dalaman ikan seperti itu (chum salmon, pink salmon, pike perch, burbot, ruff, pike) terdapat plerocercoid - bentuk perantaraan pengembangan cacing pita yang luas.

Kemungkinan besar kaviar atau ikan seperti itu diasinkan di rumah yang melanggar perkadaran atau teknologi pengasinan. Kadang kala jangkitan berlaku melalui pinggan, pisau, papan pemotong yang tercemar. Mereka yang lebih suka makan ikan atau kaviar dalam bentuk mentah dan memasak kebab ikan berisiko besar.

Kitaran pengembangan parasit:

• Dari usus kecil orang atau haiwan yang dijangkiti, telur cacing pita yang luas jatuh ke persekitaran luaran.
• Pada sebilangan telur yang jatuh ke dalam air, embrio cacing pita berkembang. Sekiranya suhu air tidak turun di bawah + 15 ° C, embrio (coracidia) masuk ke dalam air terbuka selepas 1-2 minggu.
• Pada suhu tidak lebih tinggi dari + 20 ° C, suhu tetap boleh digunakan dalam air tawar hingga enam bulan.
• Di dalam badan krustasea air tawar yang telah menelan embrio, ia berubah menjadi larva (procercoid).
• Ikan pemangsa atau ikan keluarga chum menelan krustasea bersama dengan procercoids.
• Di dalam tubuh ikan, larva menembusi dinding usus ke dalam otot dan meneruskan perkembangannya, berubah dalam sebulan menjadi plerocercoid yang berukuran antara 1 hingga 5 cm bersamaan dengan keduaria. Bentuk pengembangan cacing pita ini dapat dilihat dengan mata kasar.
• Plerocercoid, bersama dengan ikan, memasuki badan inang terakhir (manusia) dan meneruskan perkembangannya di usus kecil.
• Selepas 2-4 minggu, larva berubah menjadi individu yang dewasa secara seksual dan memulakan kitaran perkembangan baru.

Dari peringkat telur hingga penampilan individu yang dewasa secara seksual, 6-7 bulan berlalu dalam keadaan yang baik. Dalam tubuh manusia, cacing pita yang luas dapat parasit hingga 20 tahun. Cacing pita wanita yang dewasa secara seksual mampu menghasilkan sehingga 2 juta telur setiap hari.

Sebagai tambahan kepada manusia, kumpulan utama parasit ini boleh menjadi kucing, anjing, babi, rubah dan beruang. Walaupun secara intensif mengeluarkan telur parasit bersama dengan najis, mereka tidak berbahaya secara langsung bagi orang lain, kerana embrio belum melalui jalan pengembangan ke keadaan invasif.

Rawatan diphyllobothriasis

Sebelum merawat diphyllobothriasis, doktor mendiagnosis helminthiasis. Anamnesis manifestasi epidemiologi dikumpulkan secara awal. Ini termasuk barang-barang seperti tinggal di dekat badan air tawar, memancing, makan ikan yang ditangkap dan asin secara bebas.

Penyelidikan makmal:

• Analisis tinja untuk mengesan telur cacing pita dan bahagian badannya;
• Ujian darah untuk menentukan tanda-tanda anemia hiperkromik;
• Kiraan darah lengkap untuk mengesan neuropenia dan trombositopenia;
• Ujian darah biokimia untuk kandungan haptoglobin dan hidrogenase laktat.

Setelah menganalisis semua petunjuk, ahli helminthologi mengesyorkan ubat yang berkesan untuk rawatan diphyllobothriasis. Pada peringkat persediaan, terapi untuk kekurangan vitamin dan anemia kekurangan zat besi dijalankan. Dalam sebulan, pesakit mengambil sediaan besi, suntikan vitamin B ₁₂.

Ubat antihelminthik:

• Praziquantel - membawa kepada kelumpuhan otot-otot parasit, digunakan untuk merawat anak-anak dari usia 4 tahun, kesan sampingan adalah penurunan kepekatan.
• Biltrisida dikontraindikasikan pada wanita hamil, dos ubat adalah 60-75 mg / kg berat badan, dos harian dibahagikan kepada 3 dos.
• Niclosamide digunakan untuk merawat kanak-kanak dari usia 2 tahun (0,5 g / hari), dos terapi untuk orang dewasa dan remaja dari 14 tahun adalah 2-3 g / hari, disertai dengan penggunaan julap.

Untuk mengurangkan intensiti keracunan toksik dan alergi, pengambilan ubat ini disertai dengan antihistamin - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Prognosis untuk perkembangan diphyllobothriasis

Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang teliti, prognosis pemulihan menjadi optimis. Selepas terapi antiparasit, imuniti tidak stabil berkembang, jangkitan semula dengan diphyllobothriasis tidak dikecualikan.

Pencegahan pencerobohan oleh cacing pita yang luas

Untuk melindungi diri dari jangkitan dengan latte lebar, anda perlu memantau proses pemakanan ikan dengan teliti: goreng selama sekurang-kurangnya 30-40 minit, garam selama 10 hari, bekukan produk ikan untuk memusnahkan larva parasit.

Nelayan dan pekerja di industri pemprosesan harus menjalani pemeriksaan profesional tepat pada waktunya, terutama ketika melakukan aktiviti larva parasit yang paling besar. Apabila gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera menjalani pemeriksaan mendalam oleh ahli parasitologi.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.