Keretakan Peti Besi Kranial

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Keretakan peti besi kranial

Fraktur pada kubah kranial dari jenis terbuka dan tertutup dibezakan, ia boleh bersifat pecahan, dalam bentuk retakan atau melalui patah tulang, dengan anjakan atau kemurungan serpihan tulang. Biasanya, orang mengalami kecederaan seperti akibat kecederaan domestik atau industri, kemalangan, pergaduhan jalanan, kejatuhan kuat atau pukulan ke kepala dengan objek yang berat.

Kandungan:

• Patogenesis patah pada peti besi kranial
• Gejala patah kubah kranial
• Diagnostik patah peti besi kranial
• Rawatan fraktur kranial kranial
• Doktor mana yang harus saya hubungi?

Patogenesis patah pada peti besi kranial

Keretakan tersebut terbahagi kepada langsung dan tidak langsung. Jenis pertama dicirikan oleh kerosakan tempatan pada tulang di lokasi benturan dengan pembentukan pesongan dari pelbagai peringkat di bahagian dalam tengkorak. Dalam kes ini, integriti plat kranial dalaman dilanggar, pertama sekali.

Dalam keadaan patah jenis kedua, hentaman merebak ke seluruh kawasan tengkorak, dan tulang di bawah pengaruh daya tekan yang merosakkan dipesongkan ke luar.

Gejala patah kubah kranial

Di antara gejala, tanda-tanda watak tempatan segera dibezakan - ini adalah pembentukan hematoma dan luka terbuka, serta kendur, yang mudah dikesan oleh palpasi. Seseorang mungkin kehilangan kesedaran sebahagian atau jatuh koma. Selain itu, gejala gangguan fungsi pernafasan, kelumpuhan dan kerosakan pada ujung saraf mungkin muncul.

Setelah pemeriksaan luaran mengenai integriti tulang tengkorak dan tisu luaran, tahap kerosakan otak harus ditentukan. Untuk ini, penilaian dibuat mengenai persepsi mangsa mengenai realiti dan kesedaran tentang apa yang berlaku. Mangsa mungkin sedar sepenuhnya atau sebahagian, tetapi tidak ingat keadaan sebelum kecederaan. Keadaan ini dipanggil amnesia retrograde. Juga, seseorang mungkin jatuh dalam keadaan koma atau keadaan yang mengejutkan. Pada lesi yang sangat teruk, terdapat gangguan mental yang serius dan keruh fikiran, dalam bidang kardiovaskular - penurunan kadar nadi dan penurunan aliran darah (bradikardia).

Sekiranya mangsa berada di bawah pengaruh alkohol, dia mesti dibawa keluar dari keadaan mabuk sebelum memulakan diagnosis dan rawatan patah tulang kubah kranial. Hanya dengan itu dapat dilakukan secara objektif menentukan tahap kerosakan dan melakukan pemeriksaan tambahan oleh doktor-pakar dalam bidang bedah saraf.

Selalunya untuk kecederaan intrakranial, pembentukan hematoma terpencil subakut adalah ciri. Mangsa mengalami perubahan keadaan sedar dan tidak sedar, yang bergantian selama berjam-jam atau hari.

Diagnostik patah peti besi kranial

Diagnosis fraktur kubah kranial jelas disahkan dengan adanya kemurungan, retakan dan luka terbuka. Sekiranya tidak ada tanda-tanda luaran, maka diagnosis dibuat berdasarkan ukuran hematoma dan sifat gangguan dalam aktiviti otak. Diagnosis akhir dibuat selepas sinar-X dan pemeriksaan tambahan di hospital.

Kajian menyeluruh dan teliti mengenai peti besi kranial diperlukan ketika mangsa jatuh koma dan dengan gangguan peredaran serebrum yang teruk, di mana seseorang dapat terjaga untuk waktu yang singkat, dan kemudian setelah satu atau dua jam kehilangannya.

Setelah menentukan kecederaan luaran tempatan, mereka terus mengkaji tahap kecederaan otak. Kerosakan serius pada tulang peti besi dan meninges boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diperbaiki. Murid mata diperiksa, reaksi cahaya, lebar dan jarak seragam mereka ditentukan. Doktor memeriksa sama ada terdapat perubahan gigitan gigi, kedudukan simetri lidah dan aktiviti otot anggota badan.

Untuk gangguan fungsi otak, perkembangan serangan bradikardia adalah ciri, oleh itu, doktor sentiasa memantau petunjuk tekanan arteri dan intrakranial, nadi, dan memantau kadar pernafasan.

Rawatan fraktur kranial kranial

Apakah pertolongan pertama dan mendesak kepada mangsa? Dengan keadaan sedar seseorang dan tanda-tanda luaran yang memuaskan, dia diletakkan di atas tandu dengan punggungnya ke bawah, bantal tidak dapat diletakkan. Luka kepala ditutup dengan pembalut aseptik.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, disarankan untuk diletakkan di atas tandu di punggungnya separuh berpusing. Untuk mengelakkan seseorang bergerak ke depan atau ke belakang, badan ditutup dengan roller yang terbuat dari selimut atau pakaian. Anda harus mengawasi kedudukan kepala dengan teliti, ia mesti sentiasa dipusingkan ke sisi untuk mengelakkan masuknya muntah ke dalam trakea dan bronkus (jika proses emetik bermula).

Mangsa dibebaskan dari pakaian, yang boleh menyebabkan mampatan tambahan. Sekiranya anda mempunyai gigi palsu, cermin mata, disarankan untuk membuangnya.

Ingat! Tidak sedarkan diri boleh disebabkan oleh kejutan traumatik, banyak patah tulang kran, dan kehilangan darah yang banyak. Dalam kes ini, mangsa mesti segera dirujuk dan dimasukkan ke hospital di jabatan bedah saraf.

Mengenai subjek: 12 kaedah popular untuk rawatan di rumah

Memberi rawatan perubatan sekiranya berlaku gangguan pernafasan

Dalam situasi seperti itu, teknik pernafasan buatan digunakan segera, sementara wajah mangsa ditutup dengan topeng. Kemudian ubat untuk jantung disuntik: Cordiamine dan Sulfocamphocaine, masing-masing 2 ml. Dilarang menggunakan analgesik narkotik, yang dapat menimbulkan gangguan pada proses pernafasan.

Pada awal muntah, rongga mulut dibersihkan dari muntah, kemudian tulang rahang didorong ke depan dan pernafasan buatan sudah dilakukan dengan bantuan alat AED, juga melalui permukaan topeng. Mangsa disuntik ke urat dengan larutan glukosa 40% 20 ml dan Lasix 40 mg.

Sekiranya peningkatan refleks motor diperhatikan, sedatif disuntik secara intramuskular: Diphenhydramine 1% larutan 1 ml (boleh diganti dengan Suprastin 2%). Sebagai tambahan, Cordiamine disuntik secara tambahan di bawah kulit dalam jumlah 2 ml.

Tidak digalakkan membungkus pesakit sebelum dimasukkan ke hospital; pundi kencing sejuk atau pelindung pemanasan ais harus diletakkan di kepala.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Pakar utama dalam rawatan patologi seperti itu adalah pakar bedah saraf.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.