Ujian Helicobacter Pylori - Petunjuk, Intipati, Penyediaan, Penyahkodan, Bagaimana Ia Dilakukan?

Isi kandungan:

Video: Ujian Helicobacter Pylori - Petunjuk, Intipati, Penyediaan, Penyahkodan, Bagaimana Ia Dilakukan?

Video: Ujian Helicobacter Pylori - Petunjuk, Intipati, Penyediaan, Penyahkodan, Bagaimana Ia Dilakukan?
Video: Методы диагностики H Pylori 12 07 19 вебинар 2024, Mac
Ujian Helicobacter Pylori - Petunjuk, Intipati, Penyediaan, Penyahkodan, Bagaimana Ia Dilakukan?
Ujian Helicobacter Pylori - Petunjuk, Intipati, Penyediaan, Penyahkodan, Bagaimana Ia Dilakukan?
Anonim

Ujian Helicobacter pylori: jenis ujian dan penyahkodan

Ujian Helicobacter pylori
Ujian Helicobacter pylori

Pengesanan dan pemusnahan bakteria tepat pada waktunya seperti Helicobacter pylori dalam perubatan moden dianggap sebagai keutamaan dari segi pencegahan penyakit serius sistem pencernaan (barah perut dan ulser perut). Kerumitan diagnosis terletak pada kenyataan bahawa di banyak wilayah di negara ini, teknik non-invasif yang memungkinkan untuk membuktikan fakta jangkitan tidak tersedia untuk penduduk. Walaupun rawatan tanpa diagnosis yang disahkan oleh makmal ditetapkan di mana-mana sahaja. Ini memerlukan pemilihan terapi antibiotik yang tidak masuk akal dan pertumbuhan ketahanan bakteria terhadapnya. Oleh itu, ini adalah pemeriksaan berkualiti tinggi untuk Helicobacter pylori yang sangat penting, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran bakteria di dalam perut manusia.

Ujian nafas Helicobacter pylori adalah teknik yang tidak invasif untuk mengesan jangkitan pada udara yang dihembuskan seseorang. Penyelidikan dilakukan menggunakan sistem ujian pernafasan khusus. Ia digunakan untuk pengesanan bakteria utama, untuk memantau rawatan dan menilai tahap keberkesanannya.

Secara amnya, kajian ini dibuat untuk mengambil udara yang dikeluarkan oleh seseorang ke dalam tabung uji atau tabung. Pagar dibuat sebelum dan selepas memuatkan larutan pemuatan. Kemudian pakar diagnostik menilai hasilnya, menentukan tahap jangkitan dengan bakteria berdasarkan aktiviti urease-nya. Oleh itu, jenis kajian ini juga disebut ujian nafas urease.

Kandungan:

  • Petunjuk untuk lulus ujian Helicobacter pylori
  • Inti dari ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori
  • Persiapan untuk prosedur
  • Bagaimana ujian nafas urea berlabel isotop karbon dilakukan?
  • Bagaimana ujian nafas 13C-urease dilakukan?
  • Bagaimana ujian Helicobacter pylori dilakukan?
  • Menyahkod keputusan ujian nafas untuk Helicobacter pylori
  • Bagaimana jika ujian itu positif?
  • Ujian pantas untuk Helicobacter pylori

Petunjuk untuk lulus ujian Helicobacter pylori

Petunjuk untuk petikan
Petunjuk untuk petikan

Bakteria Helicobacter pylori adalah patogen berbentuk spiral gram negatif yang menjajah antrum perut dan usus. Bahan buangan bakteria membawa kepada fakta bahawa selaput lendir organ-organ sistem pencernaan ini akan meradang, bisul dan hakisan akan muncul di atasnya. Pada masa akan datang, jika tidak dirawat, ini akan menyebabkan perkembangan penyakit seperti gastritis, ulser perut dan juga barah perut. Untuk penemuan bakteria ini, dua saintis (Robin Warren dan Barry Marshall) menerima Hadiah Nobel.

Helicobacter pylori boleh disebarkan dari satu orang ke orang lain ketika mencium atau ketika menggunakan barang-barang rumah tangga yang biasa. Oleh itu, buat pertama kalinya, bakteria memasuki badan, paling kerap pada masa kanak-kanak. Lingkungan berasid perut tidak mampu memusnahkan mikroorganisma, kerana mempunyai mekanisme pertahanannya sendiri terhadapnya.

Kadang kala penyakit ini mulai berkembang sejurus selepas jangkitan berlaku, dan kadang-kadang setelah selang waktu tertentu. Selalunya, bakteria dapat wujud secara asimtomatik dalam badan selama beberapa tahun dan menunjukkan aktivitinya hanya sebagai hasil gabungan faktor-faktor tertentu, misalnya, setelah mengalami tekanan atau dengan latar belakang penurunan imuniti yang tajam.

Ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori mesti dilakukan kepada orang-orang yang mempunyai gejala gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, di antaranya:

  • Kerap bersendawa.
  • Pedih ulu hati dengan pemisahan kandungan berasid.
  • Cegukan.
  • Nafas berbau terhadap latar belakang kesihatan rongga mulut itu sendiri.
  • Sakit perut, rasa tidak selesa.
  • Gangguan najis, sementara cirit-birit boleh digantikan oleh sembelit.
  • Gejala yang menunjukkan kepincangan dalam proses metabolik: keguguran rambut, kulit kering, kerapuhan kuku meningkat.
  • Ketepuan cepat dengan sebahagian kecil makanan, gangguan dalam pencernaannya.
  • Ketidak toleransi terhadap hidangan daging.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda-tanda di atas, dia harus diberi ujian untuk Helicobacter pylori. Juga, semua ahli keluarga harus menjalani kajian, dengan syarat salah seorang daripada mereka didapati mempunyai bakteria ini.

Inti dari ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori

Intipati ujian urease nafas
Intipati ujian urease nafas

Uji nafas didasarkan pada kemampuan bakteria untuk mengeluarkan enzim khas yang disebut urease. Hal ini diperlukan untuk Helicobacter pylori agar jus gastrik manusia tidak merosakkan membrannya.

Di dalam perut, urease memecah urea menjadi ammonia dan karbon dioksida. Gas dilepaskan ke persekitaran luaran. Inilah yang ditangkap oleh penganalisis.

Terdapat beberapa jenis ujian nafas urease untuk Helicobacter pylori, termasuk:

  • Uji urease pernafasan menggunakan urea berlabel isotop. Dalam kes ini, subjek semasa prosedur minum larutan urea, yang sebelumnya diberi label dengan isotop.
  • Ujian nafas 13C-urease. Dalam kes ini, urea yang dilabelkan dengan isotop bukan radioaktif C13 yang stabil bertindak sebagai larutan pemuatan.
  • Ujian helik. Semasa menjalankan ujian helik, bukan urea digunakan, tetapi larutan urea.

Tidak kira apa jenis penyelidikan yang dilakukan pada pesakit, mereka semua mempunyai tahap ketepatan yang tinggi.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk prosedur
Persiapan untuk prosedur

Sebelum lulus ujian Helicobacter pylori, pesakit mesti melakukan beberapa langkah persediaan.

  • Satu kajian ditetapkan tidak lebih awal dari 3-6 hari setelah mengambil antibiotik atau ubat antisecretori. Juga, 5 hari sebelum prosedur, anda harus mengecualikan pengambilan ubat penahan sakit, antasid dan NSAID. Sekiranya seseorang mengambil ubat secara berterusan, maka dia harus berjumpa doktor mengenai perkara ini untuk menjelaskan kemungkinan prosedurnya.
  • Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan minuman beralkohol.
  • Sehari sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Sebaiknya keluarkan kentang, roti dan produk gula-gula, kubis, kacang polong dan kacang dari menu.
  • Pada waktu petang sebelum kajian, anda harus makan makanan ringan. Makanan harus dilakukan 2-3 jam sebelum tidur.
  • Sekurang-kurangnya 6 jam harus berlalu antara kajian dan makanan terakhir. Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong.
  • Dilarang makan pada waktu pagi, anda harus menahan diri dari menggunakan permen karet.
  • Anda tidak boleh merokok sebelum prosedur. Anda perlu melepaskan tembakau 3-4 jam sebelum prosedur.
  • Gosok gigi dan bilas mulut sebelum mengambil ujian.

  • Anda boleh minum air untuk kali terakhir sejam sebelum kajian, tetapi isinya tidak boleh melebihi 100 ml.

Sekiranya anda mengikuti semua cadangan yang dicadangkan, hasil ujian akan dapat dipercayai.

Bagaimana ujian nafas urea berlabel isotop karbon dilakukan?

Bagaimana bernafas
Bagaimana bernafas

Prosedur bermula dengan pesakit diminta bernafas melalui tiub. Ia terletak jauh di dalam mulutnya, rongga mulut itu sendiri akan sedikit terbuka. Anda perlu bernafas dengan tenang dan lancar. Pada masa ini, doktor mengambil dua sampel udara.

Kemudian pesakit ditawarkan minum larutan urea berlabel isotop. Selepas 15 minit, 4 lagi sampel udara diambil. Berhati-hati harus memastikan air liur subjek tidak memasuki tiub. Untuk melakukan ini, dia dapat mengeluarkannya dari semasa ke semasa dan melicinkan cecair yang terkumpul. Sekiranya air liur masih masuk ke dalam sampel, maka ujian harus dihentikan dan diulang setelah satu jam. Walaupun alat moden memungkinkan untuk melindungi sampel udara dari air liur yang masuk ke dalamnya.

Bagaimana ujian nafas 13C-urease dilakukan?

Bagaimana 13C-urease dijalankan?
Bagaimana 13C-urease dijalankan?

Ini adalah ujian 13C-urease yang merupakan ujian yang paling biasa digunakan untuk mengenal pasti Helicobacter pylori. Semasa prosedur, hanya dua sampel udara yang diambil dari subjek.

Sampel pertama diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, dan sampel kedua diambil setengah jam setelah pengambilan larutan urea yang dilabelkan dengan isotop stabil C13. Seseorang menghirup udara dalam beg pakai buang yang direka khas untuk prosedur ini.

Jenis penyelidikan ini mempunyai beberapa kelebihan, termasuk:

  • Ketepatan diagnostik tinggi, mencapai 100%.
  • Prosedur ini selamat untuk kesihatan, kerana tidak menggunakan bahan radioaktif.
  • Penyelidikan tidak mengambil masa yang lama. Secara amnya, diperlukan 40 minit untuk disiapkan.

Bagaimana ujian Helicobacter pylori dijalankan?

Helic-test dijalankan mengikut skema yang sama dengan ujian nafas 13C-urease. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa bukannya urea berlabel isotop, seseorang menerima larutan urea. Pengambilan udara dilakukan oleh 2 sampel: sebelum mengambil larutan dan setelah mengambilnya.

Kelebihan kajian yang tidak diragukan adalah keselamatannya yang lengkap untuk kesihatan manusia. Ini adalah ujian terbaik untuk mengesan H. pylori pada wanita hamil dan kanak-kanak. Namun, sebilangan pakar mempersoalkan ketepatan hasil yang diperoleh. Oleh itu, ujian helik hanya dilakukan di Rusia.

Menyahkod keputusan ujian nafas untuk Helicobacter pylori

Penyahkodan hasilnya
Penyahkodan hasilnya

Ujian nafas dapat memberikan dua hasil: positif atau negatif. Pesakit sama ada mempunyai Helicobacter pylori di dalam badan, atau tidak ada jangkitan.

Juga, menggunakan alat khas yang disebut spektrometer massa, nilai kuantitatif Helicobacter pylori dalam badan ditentukan.

Data yang diperoleh dapat ditafsirkan sebagai berikut:

  • Sekiranya isotop stabil di udara yang dihembuskan mengandungi 1 hingga 3,4%, maka tahap jangkitan adalah ringan.
  • Dengan kepekatan isotop dalam lingkungan 3.5-6.4%, seseorang bercakap mengenai tahap jangkitan rata-rata.
  • Jangkitan teruk dengan Helicobacter pylori akan ditunjukkan oleh petunjuk 6.5-9.4%.
  • Tahap yang sangat teruk ditunjukkan oleh nilai lebih dari 9.5%.

Sebagai peraturan, ketepatan ujian tidak diragukan. Adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang negatif hanya jika syarat-syarat persiapan kajian tidak dipatuhi. Sebilangan ubat dapat mengurangkan aktiviti pengeluaran asid gastrik, yang akan menyebabkan ketidakmampuan memecah urea.

Hasil ujian dapat dijumpai 1-2 hari selepas kajian. Jangka hayat sampel yang dikumpulkan adalah 10 hari, tetapi tidak lebih.

Bagaimana jika ujian itu positif?

Apa nak buat
Apa nak buat

Sekiranya ujian untuk Helicobacter pylori positif, maka pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sistem pencernaan. Pesakit mesti dirujuk ke EGDS, yang akan memberikan maklumat mengenai keadaan perut dan duodenum. Dia juga akan menderma darah untuk analisis biokimia dan umum; kajian lain mungkin diperlukan.

Helicobacter pylori memerlukan rawatan. Bergantung pada keparahan dan sifat lesi dinding dalaman perut, skema terapi dipilih. Walau bagaimanapun, antibiotik selalu digunakan untuk menghilangkan bakteria, yang digabungkan dengan penghambat pam proton. Dalam kes ini, dua ubat antibakteria akan diresepkan. Ia boleh menjadi Amoxicillin, Levofloxacin, Metronidazole, Clarithromycin, dll.

Semasa rawatan atau setelah selesai, doktor boleh memberi pesakit ujian lain untuk H. pylori. Ini diperlukan untuk memantau keberkesanan terapi atau untuk menilai rawatan yang telah dijalankan. Ahli gastroenterologi menangani rawatan penyakit sistem pencernaan.

Ujian pantas untuk Helicobacter pylori

Ujian pantas
Ujian pantas

Untuk menentukan kehadiran flora patogen, tidak perlu pergi ke makmal. Anda boleh membeli ujian pantas yang bertujuan untuk kegunaan rumah di farmasi. Dengan aplikasi mereka yang betul, kebolehpercayaan hasilnya mencapai 100%.

Terdapat dua jenis ujian pantas, bahan biologi yang mana adalah darah atau najis.

Untuk melakukan ujian pengesanan Helicobacter pylori dalam darah di rumah, anda perlu memerhatikan algoritma tindakan berikut:

  • Basuh tangan anda dengan bersih, rawat dengan larutan antiseptik.
  • Keluarkan semua komponen adunan dari bungkusan, letakkan di permukaan yang bersih dan kering.
  • Rawat jari anda dengan lap suntikan.
  • Buka scarifier yang disertakan dengan ujian dan buat tusukan kecil di jari anda sehingga darah mengalir keluar dari itu.
  • Dengan menekan jari anda, anda perlu mengumpulkan sejumlah kecil darah ke dalam pipet. Ia juga dilengkapi dengan ujian.
  • Setetes darah diberikan ke tetingkap, yang terletak di ujian itu sendiri. Ia juga mengandungi 2 tetes reagen.
  • Biarkan ujian di permukaan rata selama 15 minit.
  • Hasilnya dapat ditafsirkan setelah masa yang ditentukan. Sekiranya satu jalur muncul dalam indikator, maka ujiannya negatif, dan jika ada dua jalur, maka ujian tersebut dapat dianggap positif.

Baca lebih lanjut mengenai ujian ekspres dalam artikel: ujian pantas untuk Helicobacter pylori - jenis ujian, kebaikan dan keburukan

Untuk menjalankan ujian tinja untuk Helicobacter pylori, anda perlu mengumpulkan sejumlah kecil najis dalam bekas yang bersih. Pencahar tidak boleh diambil sebelum melakukan ujian. Bahan dikumpulkan dengan kapas. Untuk menjalankan kajian, 125 g tinja sudah cukup, yang diletakkan di dalam tabung uji. Kemudian reagen diperkenalkan ke dalamnya. Goncangkan tiub untuk mendapatkan konsistensi yang seragam. Bahan dipegang selama 10 minit, selepas itu sejumlah kecil digunakan pada jalur ujian. Tunggu 10 minit lagi. Selepas masa ini, hasilnya dinilai. Sekiranya satu jalur muncul pada ujian, maka ia boleh dianggap negatif, dan jika ada dua jalur, maka positif.

Perlu diingat bahawa doktor tidak akan mengkaji dan menilai hasil yang diperoleh di rumah. Juga, berdasarkan asasnya, mustahil untuk menetapkan rawatan. Oleh itu, jika anda mengesyaki dijangkiti Helicobacter pylori, anda perlu menghubungi pakar, menjalani diagnostik profesional dan menerima rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini.

Image
Image

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.

Disyorkan:

Artikel menarik
Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Purulen - Sebab, Gejala, Bentuk Dan Rawatan

Sebab, gejala, bentuk dan rawatan cacar air purulenCacar air atau cacar air adalah penyakit biasa di kalangan jangkitan kanak-kanak. Kekebalan yang berkembang selepas penyakit ini agak stabil. Kambuh penyakit ini sangat jarang berlaku. Ejen penyebab cacar air mati, meninggalkan badan

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis
Baca Lebih Lanjut

Cacar Air Berulang Pada Orang Dewasa - Sebab, Gejala, Komplikasi Dan Diagnosis

Cacar air berulang pada orang dewasaCacar air pada orang dewasa dianggap sebagai penyakit berbahaya kerana penyakitnya yang teruk dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas penyakit yang dipindahkan, dalam hampir 100% kes, imuniti sepanjang hayat berterusan berkembang, tetapi kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang lagi, dalam bentuk sirap

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?
Baca Lebih Lanjut

Serangan VSD - Apa Yang Harus Dilakukan Dan Bagaimana Menghapusnya?

Serangan VSD - apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghapusnya?Serangan VSD adalah manifestasi ketara dari gangguan fungsi seperti dystonia vegetatif-vaskular. Krisis ini dicirikan oleh degupan jantung yang tidak teratur, berpeluh, sakit kepala dan / atau sakit hati, serta gejala individu lain