Cystitis Interstitial - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Cystitis Interstitial

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Cystitis interstitial

Kandungan:

• Gejala cystitis interstitial
• Penyebab cystitis interstitial
• Rawatan cystitis interstitial

Cystitis interstitial adalah penyakit yang tidak berjangkit, yang dicirikan oleh kerosakan dan keradangan tisu interstitial pundi kencing dengan proses kronik yang lebih lanjut. Terletak di bawah lapisan mukosa pundi kencing, tisu tersebut terdedah kepada tindakan kencing yang merosakkan, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Dinding organ secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung dan menebal, ini mengurangkan jumlah pundi kencing dengan ketara dan mengakibatkan pelanggaran fungsinya.

Sebilangan besar wanita menderita penyakit ini, jumlah keseluruhan kes mereka adalah 90%. Penyakit menjelma selepas 40 tahun. Ulser Gunner sering dijumpai pada pesakit dengan cystitis interstisial. Dalam hal ini, penyakit ini terbahagi kepada dua bentuk, ulseratif, yang terdapat pada 20% kes dan bukan ulseratif, yang didiagnosis pada baki 80%.

Gejala cystitis interstitial

Antara simptom penyakit ini adalah seperti berikut:

• Kesakitan, yang dilokalisasi di kawasan pelvis, dapat diberikan pada vagina, dubur, perut bawah, skrotum, zakar, sakrum. Wanita sering mengalami sensasi yang menyakitkan semasa melakukan persetubuhan. Sakit juga mengganggu ketika mengisi organ dengan air kencing dan mereda setelah pergi ke tandas. Kesakitan seperti ini berlaku untuk jangka masa yang panjang, yang boleh mencapai satu tahun atau lebih.
• Dorongan kuat atau mustahak untuk mengosongkan organ. Dalam kes ini, hanya beberapa tetes cecair yang menonjol.
• Jumlah kencing meningkat dan sering menyebabkan orang itu bermalam tanpa tidur. Ini sering menyebabkan kemurungan, peningkatan tahap kegelisahan, dan pengasingan.
• Darah dapat dijumpai dalam cairan yang disekresikan, yang menjadi jelas dari perubahan warna air kencing. Perkara ini sering diperhatikan setelah pesakit menahan keinginan untuk mengosongkan diri untuk masa yang lama.
• Penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, terdapat tempoh pengampunan dan pemburukan.

Selain itu, terdapat peningkatan bunuh diri di kalangan orang yang menderita cystitis interstisial, yang disebabkan oleh ketidakselarasan sosial pesakit tersebut. Lelaki mengalami mati pucuk, dan wanita dengan sengaja menghindari hubungan seksual kerana kesakitan yang teruk semasa melakukan persetubuhan.

Penyebab cystitis interstitial

Mengenai penyebab berlakunya penyakit ini, doktor berpendapat bahawa teori neuroendokrin mendasari manifestasi patologi.

Artinya, perkembangan bentuk sistitis ini disebabkan oleh fakta berikut:

• Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran glycosaminoglycans, yang menutup lapisan atas pundi kencing dari dalam. Ini menyebabkan penipisan dan peningkatan hubungan air kencing dengan sel interstisial.
• Peningkatan histamin yang dihasilkan oleh sel mast sistem imun sebagai tindak balas terhadap perubahan pada serat saraf yang terletak di dinding pundi kencing. Pada masa yang sama, peningkatan histamin menimbulkan keradangan, serupa dengan alergi, yang akhirnya menyebabkan penyakit.

Di samping itu, doktor mengenal pasti faktor tambahan yang memprovokasi penyakit ini:

• Pembedahan di bidang ginekologi dan urologi;
• Penyakit usus seperti kolitis spastik dan sindrom iritasi usus
• Penyakit autoimun, khususnya rheumatoid arthritis;
• Reaksi alahan;
• Kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit;
• Pendedahan kepada agen toksik;
• Asma bronkial;
• Patologi sistem saraf;
• Pelanggaran kencing disebabkan oleh kedua-dua ciri anatomi dan penyakit sistem genitouriner.

Rawatan cystitis interstitial

Terapi penyakit didasarkan pada tiga prinsip: perlu untuk memulihkan integriti dinding organ yang rosak, mengurangkan aktiviti neurogenik dan menghilangkan alergi yang ada.

Untuk pelaksanaannya, ubat berikut digunakan:

• Antidepresan adalah natrium pentosan polysulfate. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk memulihkan lapisan glikosaminoglikan organ yang rosak.
• Antidepresan yang menurunkan ambang kesakitan dan juga membantu mengurangkan kekerapan keinginan untuk membuang air kecil. Untuk rawatan bentuk penyakit ini, amitriptyline paling kerap diresepkan. Ia mempengaruhi aktiviti pusat dan periferal sistem saraf.
• Ubat antiallergenik yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran histamin. Dialah yang mempunyai pengaruh besar terhadap perkembangan penyakit ini, menurut salah satu teori yang paling mungkin berasal. Ubat yang popular adalah Cimetidine, Hydroxyzine.
• Ubat anti-radang seperti paracetamol.
• Heparin sodium memerlukan perhatian khusus, yang digunakan untuk pemasangan dan disuntik secara intravena. Ubat ini berfungsi dengan baik apabila digabungkan dengan hidrokortison, oxybutyl, dan tolterodine. Hasil positif rawatan dengan agen ini mencapai 73%.

• Menggunakan asid hyaluronik untuk membantu melindungi lapisan dalam pundi kencing. Di samping itu, ubat ini bertindak sebagai imunomodulator.
• Dimetil sulfoksida mempunyai kesan. Ubat ini mempunyai kesan santai pada organ yang berpenyakit, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberi kesan yang diinginkan, maka campur tangan pembedahan mungkin ditetapkan. Ini bertujuan untuk melepaskan sebahagian dinding organ yang rosak, atau untuk menghilangkan pundi kencing sepenuhnya dan membuat organ baru dari usus pesakit. Walau bagaimanapun, doktor melihat kesan operasi yang agak rendah, jadi mereka cenderung menggunakan mereka hanya dalam kes yang teruk. Teknik invasif termasuk membakar organ dengan laser dan memperkenalkan toksin botulinum.

Rawatan dengan ubat mesti dilengkapi dengan terapi tingkah laku, yang dilakukan sekurang-kurangnya 6 bulan. Untuk melakukan ini, pesakit perlu melakukan set latihan, termasuk latihan Kegl, dan juga melatih pundi kencing. Tidak kurang pentingnya adalah diet khas, yang bertujuan untuk menghilangkan makanan yang mengandungi asid dan kalium, dengan kembalinya menu mereka secara beransur-ansur.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.