Tekanan Inkontinensia Kencing - Gejala, Rawatan Dan Sebabnya

Isi kandungan:

Video: Tekanan Inkontinensia Kencing - Gejala, Rawatan Dan Sebabnya

Video: Tekanan Inkontinensia Kencing - Gejala, Rawatan Dan Sebabnya
Video: Susah Nahan Pipis? Yuk, Kenali Inkontinensia Urine dan Solusinya! 2024, Mac
Tekanan Inkontinensia Kencing - Gejala, Rawatan Dan Sebabnya
Tekanan Inkontinensia Kencing - Gejala, Rawatan Dan Sebabnya
Anonim

Tekanan untuk membuang air kecil

Tekanan untuk membuang air kecil
Tekanan untuk membuang air kecil

Stress incontinence kencing adalah masalah biasa bagi banyak wanita yang biasanya tidak dibicarakan dengan kuat. Walau bagaimanapun, ia boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Wanita dengan patologi ini mengalami ketidakselesaan fizikal dan psikologi, namun, atas beberapa sebab, mereka tidak pergi ke doktor. Telah terbukti bahawa kira-kira 40% wanita di Eropah menderita tekanan kencing. Ia adalah masalah urologi, ginekologi dan neurologi pada masa yang sama. Lebih-lebih lagi, dia mula mengganggu wanita walaupun pada usia pembiakan, dan pada usia 70 tahun, setiap perwakilan kedua dari seks yang lebih lemah akan mengalami masalah kencing.

Di Rusia, masalah peningkatan tekanan urin juga sangat besar. Menurut ketua urologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, di negara ini lebih daripada 40% wanita berusia lebih dari empat puluh tahun menderita penyakit itu. Walaupun masalah ini sudah lama wujud, hingga pertengahan abad yang lalu, perubatan tidak menganggapnya sebagai penyakit. Oleh itu, kebanyakan wanita masih menganggap tekanan urat tidak sihat sebagai proses penuaan semula jadi tubuh dan tidak mengambil langkah-langkah untuk memeranginya. Walau bagaimanapun, pendekatan ini pada asasnya salah.

Oleh itu, tekanan kencing yang tidak betul adalah pengeluaran air kencing yang tidak disengajakan, yang mungkin berkaitan dengan kegagalan fungsi sfingter uretra, atau dengan kelemahan otot-otot dasar pelvis. Akibatnya, air kencing mengalir keluar walaupun dengan sedikit ketegangan peritoneum: dengan tawa, batuk, bersin, persetubuhan, kenaikan tajam dari tempat dan latihan fizikal. Kata "tekanan" dalam kes ini digunakan dalam konteks "usaha, beban".

Kandungan:

  • Penyebab tekanan kencing yang tidak berterusan
  • Tanda-tanda tekanan kencing yang tidak berterusan
  • Diagnosis tekanan inkontinensia kencing
  • Mengubati tekanan kencing yang tidak betul
  • Pencegahan inkontinensia kencing

Penyebab tekanan kencing yang tidak berterusan

Penyebab tekanan kencing yang tidak berterusan
Penyebab tekanan kencing yang tidak berterusan
  • Dalam lebih daripada 60% kes, tekanan kencing yang tidak betul dikaitkan dengan fungsi sfingter yang lemah. Ini boleh berlaku selepas kelahiran yang sukar, atau selepas operasi ginekologi. Lebih-lebih lagi, bukan jumlah kelahiran yang penting, tetapi perjalanan mereka. Sehubungan dengan itu, bahayanya adalah kelahiran anak besar, pelvis wanita yang sempit, pecahnya otot-otot dasar pelvis, penggunaan forceps obstetrik, episiotomi, dan lain-lain. Selepas melahirkan anak, pemulihan tisu dan ligamen boleh berlaku sendiri, tetapi ia tidak akan lengkap. Bagi operasi, campur tangan seperti histerektomi, ooforektomi, dan lain-lain boleh mempengaruhi.

  • Dalam 15% kes, pelanggaran berlaku kerana aktiviti fizikal yang ketara. Maksudnya, wanita tersebut melakukan kerja fizikal yang keras, yang menyebabkan otot-otot dasar pelvis melemah dan mengubah kedudukan organ-organ dalaman.
  • Dalam 7% kes, peningkatan tekanan disebabkan oleh gangguan hormon dalam badan, yang berlaku dengan latar belakang menopaus. Kekurangan estrogen yang berkaitan dengan usia mempengaruhi, menyebabkan perubahan atropik. Ini sangat ketara pada keadaan kulit, yang menjadi kering dan gebu. Bukan sahaja kulit menjadi reput, tetapi juga ligamen yang bertanggungjawab untuk menjaga air kencing di pundi kencing.
  • Prasyarat untuk perkembangan tekanan inkontinensia boleh menjadi faktor seperti: kegemukan, sembelit yang kerap, terapi radiasi.
  • Risiko peningkatan tekanan kencing meningkat pada wanita yang menderita cystitis kronik atau uretritis.
  • Jangan terlepas pandang penyakit seperti COPD dan asma bronkial dalam patogenesis tekanan kencing. Patologi ini dicirikan oleh episod peningkatan tekanan intra-abdomen yang kerap, yang dari masa ke masa memerlukan peregangan berlebihan alat ligamen di sekitar uretra.

Oleh itu, adalah salah untuk menganggap stres peningkatan kencing hanya sebagai akibat dari penuaan.

Tanda-tanda tekanan kencing yang tidak berterusan

Tanda-tanda tekanan kencing yang tidak berterusan
Tanda-tanda tekanan kencing yang tidak berterusan

Simptom utama tekanan kencing yang tidak disengajakan adalah kebocoran air kencing yang tidak disengajakan tanpa keinginan untuk mengosongkan pundi kencing. Inkontinensia berlaku kerana aktiviti fizikal.

Sekiranya kebocoran air kencing diabaikan, maka patologi akan berkembang. Jumlah air kencing yang hilang meningkat dari beberapa tetes hingga jumlah pundi kencing penuh.

Perbezaan harus dibuat antara tiga darjah tekanan kencing yang tidak berterusan, masing-masing dicirikan oleh gejala berikut:

  • Ijazah mudah. Keluaran air kencing berlaku ketika bersin, batuk, senaman fizikal. Sekiranya wanita itu tidak batuk atau ketawa, air kencing tidak akan bocor. Pada mulanya, ia dilepaskan hanya apabila pundi kencing cukup penuh.

  • Purata darjah. Air kencing mula bocor semasa naik secara tiba-tiba dari suatu tempat, semasa berjalan.
  • Darjah yang teruk. Kencing keluar dari pundi kencing walaupun berjalan dan berehat.

Doktor urologi menggunakan klasifikasi berdasarkan jumlah tuala wanita yang digunakan setiap hari. Ijazah pertama - satu pad setiap hari, darjah kedua - dua hingga empat pad setiap hari, darjah ketiga - lebih daripada empat pad setiap hari.

Diagnosis tekanan inkontinensia kencing

Diagnosis tekanan inkontinensia kencing
Diagnosis tekanan inkontinensia kencing

Diagnostik inkontinensia kencing bermula dengan mengisi buku harian, yang mesti disimpan selama beberapa hari. Seorang wanita perlu mencatat jumlah cecair yang diminumnya, jumlah kencing dan bahagian air kencing yang dikeluarkan dalam mililiter, serta kekerapan episod inkontinensia. Penting untuk diperhatikan apa sebenarnya yang dilakukan wanita itu ketika pelepasan air kencing tanpa sengaja berlaku.

Setiap pesakit yang mengalami inkontinensia kencing mesti mengunjungi pakar sakit puan, yang akan menilai keadaan tisu dan otot, menentukan kemungkinan berlakunya dinding vagina dan rahim. Ujian batuk juga dilakukan di pejabat pakar sakit puan. Seorang wanita dengan pundi kencing penuh harus batuk beberapa kali. Sekiranya air kencing bocor pada masa ini, ujian dianggap positif. Berdasarkan pemeriksaan ini, diagnosis dibuat.

Dalam beberapa kes, mungkin perlu melaksanakan prosedur diagnostik berikut, seperti:

  • Ultrasound organ pelvis;
  • Cystoscopy;
  • Ureteroskopi;
  • Uroflowmetri.

Doktor secara serentak menilai keadaan kulit perineum, mendedahkan adanya fistula urogenital. Adapun kaedah pemeriksaan makmal, kultur air kencing, analisis urin umum, mikroskop smear ditunjukkan.

Mengubati tekanan kencing yang tidak betul

Mengubati tekanan kencing yang tidak betul
Mengubati tekanan kencing yang tidak betul

Rawatan tekanan kencing yang tidak betul pada peringkat awal sama sekali tidak sukar. Sekiranya seorang wanita mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, maka pembedahan dapat dihindari dan kaedah terapi konservatif dapat dihilangkan.

Sekiranya penyakit itu baru muncul, doktor akan memilih latihan untuk wanita yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis. Sebagai peraturan, ini mungkin berlaku pada tahap 1-2 perkembangan inkontinensia. Latihan Kegel, yang dikurangkan menjadi ketegangan dan kelonggaran otot-otot dasar pelvis, telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Anda boleh menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam vagina dan merangsangnya dari dalam dengan impuls elektrik.

Kaedah bukan pembedahan progresif lain untuk merawat tekanan inkontinensia adalah terapi biofeedback (biofeedback). Kaedah ini menyerupai permainan komputer, ketika seorang wanita, melihat monitor, belajar mengawal otot-otot lantai panggul. Dia bergantian meregangkan dan merehatkan otot perineum. Pada masa ini, sensor disambungkan ke tubuhnya, yang mengesan kontraksi otot dan memaparkannya di layar dalam bentuk ikan terapung. Sekiranya anda menggabungkan terapi biofeedback dengan latihan lain, anda dapat memperoleh hasil yang baik: menormalkan kerja pundi kencing, sfingter, memperbaiki peredaran darah di organ pelvis, menyingkirkan tekanan air kencing yang bocor.

Anda juga dapat melatih otot-otot dasar pelvis anda dengan menggunakan kerucut khas yang diletakkan di dalam vagina dan dipegang oleh kekuatan ototnya. Dengan latihan, berat badan meningkat, yang membawa kepada pengembangan kemahiran mengawal diri semasa membuang air kecil. Sebagai peraturan, kesannya dapat dirasakan setelah 1-1.5 bulan setelah bermulanya kelas tersebut.

Sama pentingnya untuk menormalkan berat badan, berhenti merokok, yang menimbulkan batuk. Penting untuk mengecualikan faktor seperti kerja keras.

Berkenaan dengan pembetulan perubatan, adalah mungkin untuk menetapkan antidepresan, estrogen dan HRT sistemik. Apabila inkontinensia berkembang dengan latar belakang menopaus, ubat hormon telah membuktikan diri mereka dengan cukup baik.

Pada peringkat akhir perkembangan inkontinensia kencing, pilihan taktik terapi bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan keadaan patologi.

Dalam beberapa kes, mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Hari ini, inkontinensia dapat diatasi dengan gelung prolena sintetik (pembedahan sling). Gelung dimasukkan ke dalam badan dan diletakkan di bawah bahagian tengah uretra, menariknya dengan cara yang betul. Gelung diselaraskan oleh pakar bedah, selepas itu dipasang dan ditinggalkan di badan wanita. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kegagalan tekanan kencing yang berulang pada wanita berkembang pada 10-20% kes.

Teknik moden lain untuk merawat inkontinensia adalah pengenalan hidrogel ke kawasan sfinkter. Mereka menyokong otot yang lemah, memberikan kesan mengunci. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai sejumlah kelemahan, termasuk: tahap rendahnya biokompatibilitas ubat-ubatan, penyerapan cepat dan penghijrahan mereka dalam tisu. Dalam hal ini, lebih baik menyuntikkan polimer buatan, penggunaannya dapat dianggap seaman mungkin.

Bergantung pada indikasi, operasi seperti itu dapat diterapkan sebagai: colporrhaphy anterior, implantasi sfinkter buatan, urethrocystopexy, dll. Secara umum, terdapat lebih dari 200 kaedah pembedahan untuk inkontinensia kencing. Sebilangan besar dari mereka telah lama ditinggalkan, kerana mereka sangat trauma, misalnya, operasi Goebel-Stäckel, sementara yang lain tidak cukup berkesan, misalnya, colporrhaphy anterior.

Pencegahan inkontinensia kencing

Pencegahan inkontinensia kencing
Pencegahan inkontinensia kencing
  • Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk.
  • Anda mesti mengekalkan berat badan yang normal.
  • Penting untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis, untuk mengawal pergerakan usus yang tepat pada masanya.
  • Penyakit neurologi dan urogenital mesti diatasi dengan segera.

Apabila inkontinensia kencing dikesan, wanita harus membuang rasa malu dan berpaling kepada doktor dengan masalah mereka. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin baik hasilnya. Apabila bantuan yang berkelayakan diberikan pada peringkat awal perkembangan proses patologi, hampir selalu mungkin untuk mengelakkan campur tangan pembedahan.

Image
Image

Pengarang artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli Urologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" diterima setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian pascasiswazah diselesaikan di sini pada tahun 2010.

Disyorkan:

Artikel menarik
Bagaimana Dan Bagaimana Menurunkan Suhu Orang Dewasa Di Rumah. Adakah Saya Perlu Menurunkan Suhu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Dan Bagaimana Menurunkan Suhu Orang Dewasa Di Rumah. Adakah Saya Perlu Menurunkan Suhu?

Bagaimana dan bagaimana menurunkan suhu orang dewasa di rumahPerlu segera diperhatikan bahawa "suhu badan normal" adalah petunjuk individu, dan bagi setiap orang kadarnya mungkin berbeza. Secara semula jadi, suhu badan bergantung pada keadaan kesihatan

Bagaimana Menyembuhkan Selesema Dalam 1 Hari? 2 Cara Berkesan
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Menyembuhkan Selesema Dalam 1 Hari? 2 Cara Berkesan

Bagaimana menyembuhkan selesema dalam 1 hari?Bagaimana jika anda mempunyai janji temu atau acara penting dalam beberapa hari mendatang dan anda merasakan gejala yang menandakan bermulanya selesema? Dalam artikel ini, kami akan melihat beberapa cara berkesan yang membolehkan anda menyembuhkan selesema dalam 1 hari dan memulihkan kesihatan anda

Rawatan Asma Yang Berkesan Dengan Ubat-ubatan Rakyat
Baca Lebih Lanjut

Rawatan Asma Yang Berkesan Dengan Ubat-ubatan Rakyat

Rawatan asma dengan ubat-ubatan rakyatKandungan:Rawatan asma dengan kaedah Dr. BatmanghelijGimnastik pernafasan Strelnikova dengan asmaRawatan asma mengikut resep rakyatOregano untuk serangan asmaOat untuk asmaHalia untuk asmaUbat rakyat lain untuk asmaLampu garam dan haloterapi untuk asmaLangkah pencegahanAsma bronkial adalah penyakit kronik kompleks sistem pernafasan manusia