Elektrokonisasi Serviks Dengan Displasia: Jenis, Peringkat Dan Komplikasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Elektrokonisasi serviks dengan displasia

Elektrokonisasi serviks dengan displasia adalah penyingkiran bahagian berbentuk kerucut saluran serviks atau bahagian rahim yang terkena penyakit ini. Tisu yang diekstrak dihantar untuk analisis histologi. Sepanjang keseluruhan tempoh pemulihan, seorang wanita mesti diperhatikan oleh doktor dan menjalani pemeriksaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Kandungan:

• Siapakah elektrokonisasi serviks dilakukan?
• Tahap persediaan sebelum pembedahan
• Elektrokonisasi serviks
• Pemulihan selepas elektrokonisasi serviks
• Kemungkinan komplikasi selepas elektrokonisasi serviks
• Pendaftaran cuti sakit selepas electroconization

Siapakah elektrokonisasi serviks dilakukan?

Petunjuk untuk prosedur elektrokonisasi adalah pelbagai proses patologi yang melibatkan tisu serviks.

Antara semua itu:

• Displasia.
• Hakisan dan hakisan semu.
• Cyst.
• Hipertrofi tisu serviks.
• Polip.
• Penyakit barah.

Elektrokonisasi ditetapkan hanya setelah smear sitologi yang diambil dari serviks mengesahkan degenerasi atipikal sel. Perlu difahami bahawa displasia dianggap oleh mereka yang mahir dalam bidang ini sebagai prakanker. Dalam kes ini, penyakit ini mungkin tidak mengganggu wanita dengan cara apa pun, tanpa memberikan gejala patologi. Elektrokonisasi membolehkan anda dengan cepat dan selamat mencegah perkembangan proses patologi ini.

Selepas diagnosis displasia serviks, seorang wanita ditetapkan elektrokonisasi dalam kes berikut:

• Displasia darjah kedua dan ketiga.
• Hasil meragukan kolposkopi yang dilakukan.
• Hasil positif pemeriksaan sitologi dan histologi.
• Tahap ketiga displasia, yang membawa kepada ubah bentuk serviks.
• Kekurangan kesan semasa menggunakan kaedah rawatan lain.

Adalah mustahil untuk menjalankan prosedur elektrokonisasi serviks dalam proses keradangan akut dan dalam pengesanan barah serviks.

Tahap persediaan sebelum pembedahan

Operasi memerlukan persiapan awal:

• Sebagai permulaan, seorang wanita mesti lulus ujian darah umum, ujian darah biokimia, darah untuk sifilis, untuk hepatitis C dan B.
• Ujian air kencing am adalah wajib.

• Smear diambil untuk flora dan onkositologi.
• Sebelum operasi, diperlukan biopsi, diagnosis PCR dan kolposkopi kawasan yang terjejas.

Sekiranya perlu, terapi antibiotik boleh diresepkan sebelum prosedur. Adalah mungkin untuk mengambil imunomodulator.

Campur tangan pembedahan dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah selesainya kitaran haid berikutnya. Tempoh prosedur tidak mengambil masa lebih dari setengah jam.

Elektrokonisasi serviks

Elektrokonisasi gelung

Operasi dilakukan menggunakan anestesia.

Ia terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:

• Instrumentasi dimasukkan ke dalam vagina dan dengan bantuannya semua rembesan semula jadi dikeluarkan.

• Wanita itu kemudian diberi ubat bius tempatan. Apabila ia mula berfungsi, cermin plastik dimasukkan ke dalam vagina (logam tidak digunakan, kerana ia mengalirkan arus).
• Penyelesaian adrenalin disuntik ke serviks, yang menyebabkan vasokonstriksi. Ini akan mengurangkan pendarahan. Epinefrin boleh digunakan untuk tujuan yang sama.
• Elektrod diletakkan di bawah punggung pesakit, yang akan menghilangkan arus.
• Serviks dirawat dengan yodium, yang mengotorkan kawasan yang berubah secara patologi. Ini membolehkan anda menggariskan batasan eksisi. Mereka akan dapat dilihat dengan sempurna apabila dilihat di bawah kolposkop.
• Sekiranya perlu, leher dipasang dengan forceps peluru.

• Di bawah kawalan kolposkop, doktor memotong kawasan yang diinginkan. Ini dilakukan menggunakan gelung elektrik di mana arus frekuensi tinggi dibekalkan. Gelung diatur 5 mm di atas zon kerosakan sel atipikal dan arus dilaluinya. Gelung itu sendiri berbentuk segitiga (untuk konisasi, iaitu memotong bahagian berbentuk kerucut). Sekiranya anda ingin mengeluarkan bahagian yang tidak berbentuk kerucut, tetapi bentuk yang berbeza, maka gelung boleh berbentuk segi empat sama atau separa melintang.
• Sangat wajar melakukan eksisi dalam satu pusingan gelung. Elektrod diputar 360 ° C mengikut arah jam.
• Kawasan potong dikeluarkan dengan forceps.
• Setelah mengeluarkan sampel, saluran pendarahan juga diauterasi dengan elektrod sfera yang ditetapkan pada kekuatan 60 W.
• Apabila kawasan serviks yang luas diperhatikan, kuretase endoserviks tambahan diperlukan.

Tisu yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan. Oleh kerana gelung elektrik tidak hanya memotong kawasan yang terjejas, tetapi juga membersihkan saluran darah, tidak ada risiko pendarahan semasa operasi. Operasi untuk membuang kawasan tisu yang terkena dengan gelung di Amerika disebut LEEP (Prosedur pengecualian electrosurgical gelung). Di negara-negara EU disebut LLETZ.

Setelah menyelesaikan prosedur, wanita itu harus berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu. Sebagai peraturan, pesakit keluar dari hospital setelah seharian.

Sekiranya terdapat risiko terkena komplikasi bakteria, dia diberi antibiotik. Dengan kesakitan yang teruk selepas prosedur, penggunaan ubat sakit ditunjukkan.

Tinggi pengangkatan serviks

Konisasi tinggi melibatkan penyingkiran 2-3 cm atau lebih panjang saluran serviks. Ini adalah campur tangan pembedahan yang agak serius yang boleh memakan masa sekitar satu jam. Ia ditetapkan apabila elektrokonisasi gelung tidak tersedia.

Semasa melakukan konisasi serviks yang tinggi, terdapat risiko tinggi stenosis saluran serviks. Ini akan membawa kepada kenyataan bahawa pada masa akan datang wanita itu tidak akan dapat mempunyai anak.

Elektrokonisasi serviks menggunakan radas Surgitron

Peranti Surgitron sering digunakan untuk prosedur elektrokonisasi serviks. Untuk eksisi, elektrod pembedahan digunakan, yang memancarkan gelombang radio dalam jarak tinggi. Tisu yang terjejas menghasilkan haba di bawah pengaruh gelombang radio ini dan mula tersebar. Pada masa yang sama, wanita itu tidak mengalami parut, radang, atau edema.

Tempoh prosedur tidak melebihi setengah jam. Wanita itu keluar dari rumah pada hari yang sama. Tempoh pemulihan selepas prosedur pada alat Surgitron adalah 2-3 minggu.

Fungsi pembiakan selepas operasi sedemikian dipelihara sepenuhnya, kerana serviks tidak mengalami ubah bentuk.

Penyambungan gelombang radio serviks

Penyambungan gelombang radio serviks adalah salah satu jenis elektrokonisasi kawasan yang terjejas. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling maju. Pemusnahan dilakukan dengan menggunakan arus frekuensi tinggi. Di bawah penindasannya, sel-sel atipikal mula mati. Tidak ada bekas luka, jadi seorang wanita mudah hamil dan mengandung.

Pemulihan selepas elektrokonisasi serviks

Prosedur ini boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pada hari-hari pertama selepas operasi, sakit di bahagian bawah perut mungkin berlaku. Mereka menyerupai sensasi yang tidak selesa yang berlaku sebelum permulaan haid berikutnya.

Pelepasan kecoklatan sedikit mungkin muncul dari faraj. Mens selepas elektrokonisasi mungkin lebih banyak dan dengan pembekuan darah. Fenomena seperti itu dianggap sebagai varian norma dan setelah beberapa bulan keadaan pesakit harus stabil. Gumpalan darah mungkin muncul sebagai kudis yang keluar. Ia selalu terbentuk selepas operasi, jadi anda tidak perlu risau. Kudis itu keluar kira-kira seminggu selepas campur tangan.

2 hari selepas prosedur, wanita itu harus berjumpa doktor. Dia akan memeriksa kawasan rawatan dan mengambil smear untuk onkositologi. Pada masa akan datang, anda perlu mengunjungi pakar sakit puan 3 bulan sekali selama beberapa tahun.

Komplikasi sangat jarang berlaku. Hasil untuk onkositologi akan siap dalam 1-2 minggu.

Agar penyembuhan berlaku lebih cepat, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• Menolak aktiviti seksual sehingga beberapa bulan, tetapi tidak kurang dari 6 minggu.
• Jangan mandi. Anda perlu mencuci di bilik mandi, pastikan airnya tidak terlalu panas.
• Jangan mengunjungi sauna dan tempat mandi.
• Jangan mengambil aspirin selepas pembedahan.
• Tekanan fizikal dan sukan harus dielakkan.
• Jangan gunakan tampon.
• Anda tidak boleh douche.
• Selama masa itu, sementara keputihan diperhatikan, perlu menggunakan pembalut dan menukarnya tepat pada masanya.

Kemungkinan komplikasi selepas elektrokonisasi serviks

Selepas pembedahan, komplikasi berikut mungkin timbul:

• Berdarah. Ia diperhatikan dalam tidak lebih daripada 5% kes. Komplikasi ini dikaitkan dengan kerosakan pada saluran serviks dan kauterisasi berkualiti rendah. Sebagai peraturan, setelah 2-3 hari, semua spotting harus berhenti. Sekiranya ini tidak berlaku, pemeriksaan perubatan diperlukan.
• Stenosis saluran serviks. Komplikasi ini berkembang pada 1-5% kes dan membawa kepada kemustahilan konsepsi berikutnya.
• Selepas konisasi, anatomi serviks boleh berubah (pelebaran saluran serviks yang berlebihan), menyebabkan jangkitan kronik.
• Keradangan pada bahagian rahim sangat jarang berlaku.
• Selepas operasi, sedikit peningkatan suhu badan adalah mungkin. Sekiranya ia berlangsung selama beberapa hari dan melebihi 37.5 ° C, maka anda perlu berjumpa doktor. Ada kemungkinan jangkitan berlaku semasa operasi.
• Terdapat juga kemungkinan kambuh penyakit ini, walaupun ini jarang terjadi.
• Selepas konisasi, risiko kelahiran pramatang dan keguguran meningkat.

Oleh kerana elektrokonisasi adalah kaedah pembedahan moden untuk mengubati displasia, mungkin akan melupakan operasi selepas 2-3 minggu.

Pendaftaran cuti sakit selepas electroconization

Cuti sakit untuk wanita selepas elektrokonisasi serviks tidak disediakan. Dia dapat kembali ke kehidupan biasa pada keesokan harinya. Secara semula jadi, seseorang tidak boleh melupakan cadangan yang ada untuk tempoh pemulihan.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.