Neuritis Optik - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Neuritis optik

Penyakit mata dan penyakit saraf optik adalah patologi yang berbeza. Sekiranya saraf optik menderita, maka proses penghantaran impuls saraf ke otak terganggu. Neuritis boleh berkembang pada orang yang sebelumnya tidak mengalami masalah penglihatan. Patologi berkembang dengan cepat, dan tempoh akut penyakit ini juga cepat berlalu.

Kandungan:

• Anatomi mata dan saraf optik
• Sebab-sebab neuritis
• Gejala neuritis
• Diagnostik
• Perbezaan antara neuropati toksik dan neuritis
• Rawatan neuritis optik
• Pencegahan

Anatomi mata dan saraf optik

Agar seseorang dapat melihat, cahaya mesti jatuh pada reseptor saraf optiknya, yang dipantulkan dari pelbagai objek. Reseptor saraf optik diwakili oleh kerucut dan batang. Namun, sebelum menjangkau mereka, sinar cahaya melewati beberapa struktur bola mata.

Struktur ini merangkumi:

• Konjunktiva. Ia adalah filem paling nipis yang menutupi bahagian luar kelopak mata dan bola mata. Ia tidak begitu penting dalam hal penyebaran sinar cahaya, tetapi jika membran ini menjadi meradang, maka reaksi patologi daripadanya dapat masuk ke saraf optik.
• Kornea. Ini adalah plat lutsinar yang mempunyai bentuk yang sedikit melengkung. Ia diisi dengan cecair. Di belakang kornea adalah iris, yang berbentuk cincin. Murid itu terletak di dalam iris. Iris mempunyai keupayaan untuk mengembang dan berkontrak. Itu bergantung pada berapa banyak cahaya yang melaluinya.
• Kanta. Ia boleh mengubah bentuknya berkat otot ciliary. Kanta membolehkan anda melihat objek dengan jelas pada jarak yang berbeza.
• Humor vitreous adalah struktur seperti jeli yang bertanggungjawab untuk pembiasan sinar cahaya.
• Retina mengandungi batang dan kerucut. Batang bertanggungjawab untuk penglihatan senja, dan kerucut bertanggungjawab untuk persepsi warna. Retina adalah bahagian awal saraf optik. Ini mewujudkan momentum dan memindahkannya lebih jauh.

Semua struktur mata diberi makan dari kapal yang terletak di belakang retina. Patologi bahagian mata yang mengalirkan cahaya berkembang dengan perlahan, seseorang kehilangan penglihatan pada peringkat terminal. Neuritis mempunyai perjalanan cepat. Fungsi visual menderita di tempat pertama semasa manifestasi.

Sebab-sebab neuritis

Dengan sendirinya, neuritis optik tidak berkembang. Ia selalu disertai dengan beberapa jenis penyakit berjangkit.

Oleh itu, perlu dijelaskan dengan pesakit sama ada dia baru-baru ini menderita penyakit seperti:

• Iritis (kerosakan pada iris).
• Iridocyclitis (kerosakan pada badan silia dan iris).
• Choroiditis (kerosakan pada koroid).
• Keratitis (kerosakan pada kornea).
• Konjungtivitis (kerosakan pada selaput mata luar).
• Osteomielitis atau periostitis, yang dicirikan oleh jangkitan tulang orbit dengan latar belakang kecederaan sebelumnya.
• Frontitis, sinusitis, sphenoiditis, yang disertai dengan keradangan sinus.
• Tonsillitis.
• Jangkitan kronik bakteria: difteria, neurosifilis, tifus, gonorea, dll.
• Kerosakan otak berjangkit: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis.
• Proses keradangan di rongga mulut: periodontitis, karies, dll.

Kadang-kadang neuritis optik berkembang setelah menderita selesema atau selesema. Gejala pertama penyakit ini akan muncul seawal 4-7 hari setelah mengalami selesema.

Gejala neuritis

Neuritis berkembang secara tidak dijangka pada seseorang. Manifestasinya mungkin berbeza. Kadang-kadang penyakit ini dinyatakan dalam sakit mata, dan kadang-kadang mengalami gangguan penglihatan.

Pakar membezakan antara 2 bentuk patologi:

• Neuritis retrobulbar, ketika jalur visual menderita setelah meninggalkan bola mata.
• Neuritis intrabulbar, apabila keradangan tertumpu pada segmen awal saraf, tetapi di dalam mata.

Selalunya, neuritis hanya mempengaruhi satu mata.

Gejala neuritis intra bar

Neuritis intra bar mempunyai permulaan akut. Gejala pertamanya muncul dan bertambah kuat dalam 1-2 hari. Semakin kuat kerosakan pada saraf, semakin terang manifestasi patologi.

Gejala utama gangguan:

• Scotomas. Tompok buta muncul di bidang penglihatan seseorang. Selalunya mereka terletak di bahagian tengah mata. Oleh itu, pesakit melihat dengan mata yang terkena semua objek, kecuali yang berada di kawasan tertentu, misalnya, tepat di hadapannya.
• Rabun. Ketajaman visual jatuh pada setiap 2 pesakit, tetapi tidak signifikan, oleh 0,5-2 diopter. Semasa neuritis berlangsung, penglihatan mungkin hilang sepenuhnya. Kadang-kadang patologi boleh dibalikkan dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Itu semua bergantung pada apakah rawatan dimulakan tepat pada waktunya.
• Kemerosotan penglihatan senja. Biasanya, seseorang mula membezakan objek dalam kegelapan 40-60 saat setelah mematikan cahaya. Dengan neuritis yang berkembang, mata akan menyesuaikan diri lebih awal selepas 3 minit.

• Kemerosotan persepsi warna. Seseorang mungkin berhenti melihat warna tertentu. Kadang-kadang bintik-bintik berwarna mula muncul di bidang pandangan.

Neuritis intrabulbar berlangsung 3-6 minggu. Dalam tempoh ini, penglihatan seseorang akan dipulihkan, atau orang itu akan sepenuhnya buta. Agar hasil penyakit itu semudah mungkin, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

Gejala bentuk retrobulbar

Neuritis retrobulbar berkembang kurang kerap daripada neuritis intrabulbar. Saraf terletak di rongga kranial, sehingga jangkitan dapat menyebar di sepanjang permukaan luarnya atau di sepanjang permukaan dalam. Lebih teruk bagi seseorang jika seluruh saraf optik menderita.

Jenis neuritis	Tempat tumpuan jangkitan	Manifestasi utama
Paksi	Di pusat saraf optik	Penglihatan jatuh dengan teruk, oleh 3-6 dioptor, kebutaan satu sisi berkembang. Scotomas tertumpu di tengah-tengah bidang visual.
Periferal	Pada gentian saraf luar	Mata sakit ketika cuba menariknya ke samping. Rasa sakitnya membosankan, menjadi semakin sengit setelah mengambil ubat dari kumpulan NSAID. Glukokortikosteroid dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Tompok buta muncul dari pinggiran. Ketajaman visual tidak menderita.
Melintang	Seluruh saraf menderita	Gejala merangkumi semua gejala di atas yang merupakan ciri kerosakan saraf paksi dan periferal.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan merujuk pesakit untuk menjalani ujian berikut:

• Oftalmoskopi. Di bilik yang gelap, doktor memeriksa fundus pesakit. Untuk melakukan ini, dia menggunakan kanta pembesar. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan bahagian awal saraf optik. Sekiranya seseorang mempunyai neuritis, maka dia akan mempunyai warna merah. Cakera membengkak, pendarahan tepat mungkin kelihatan di atasnya.
• Angiografi pendarfluor. Dalam kes ini, ubat disuntik ke dalam urat seseorang, yang menyoroti saluran fundus. Kemudian doktor memeriksanya menggunakan kamera fundus. Ini adalah kajian mahal yang memerlukan penggunaan peralatan khas. Ia memberikan maklumat mengenai keadaan saraf optik secara keseluruhan.

Kaedah ini tidak akan memberi maklumat mengenai neuritis retrobulbar, kerana perubahan pada cakera hanya berlaku pada 5 minggu perkembangan penyakit ini. Oleh itu, diagnosis dibuat hanya berdasarkan aduan pesakit.

Perbezaan antara neuropati toksik dan neuritis

Neuritis dan neuropati toksik mempunyai simptom yang serupa, tetapi perlu dirawat dengan cara yang berbeza. Untuk memilih rejimen terapi yang betul, doktor mesti membuat diagnosis dengan betul.

Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil kira perkara berikut:

Pertimbangan penyebab perkembangan penyakit ini. Neuritis selalu berkembang dengan latar belakang jangkitan virus atau mikroba. Neuropati adalah akibat keracunan metil alkohol atau berkembang setelah mengambil alkohol dalam jumlah besar.

Kadang-kadang penyebab berikut menyebabkan neuropati toksik:

1. Mabuk badan dengan garam logam berat.
2. Pengambilan dadah berlebihan. Sehubungan itu, NSAID, antibiotik, glikosida jantung adalah berbahaya.
3. Keracunan dengan resin fenol-formaldehid.

• Dengan neuropati, dua mata menderita, dan dengan neuritis, satu.
• Dengan neuropati, otot iris berhenti berfungsi, jadi murid tetap melebar walaupun terkena cahaya.
• Ophthalmoscopy tidak memberikan maklumat mengenai penyakit ini sekiranya pesakit mengalami neuropati toksik, kerana sarafnya hancur setelah keluar dari bola mata.
• Terapi untuk neuritis tidak mempengaruhi fungsi penglihatan. Ini adalah alasan untuk semakan diagnosis.

Memandangkan ciri-ciri ini, neuritis dapat dibezakan dari neuropati toksik. Rawatan neuropati harus berdasarkan penghapusan faktor yang menyebabkan perkembangannya. Penting untuk menghilangkan keracunan dari badan. Kemudian mereka merangsang kerja saraf optik, yang mana mereka diberi ubat seperti: Trental, Actovegin, Neuromidin, dll.

Selalunya, neuropati toksik membawa kepada gangguan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, dan rawatan hanya meningkatkan kesejahteraan umum seseorang.

Rawatan neuritis optik

Untuk mengatasi neuritis visual, anda perlu mempengaruhi jangkitan yang memprovokasi. Dengan bentuk penyakit virus, ubat antivirus (Amiksin) diresepkan, dengan jangkitan bakteria - antibiotik.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan secara tepat flora patogen yang menimbulkan keradangan saraf optik, oleh itu, semua pesakit diberi antibiotik spektrum luas (Amoxiclav, Ceftriaxone).

Kumpulan ubat	Tujuan rawatan	Cara memohon?	Nama ubat
Glukokortikosteroid	Mengurangkan pembengkakan saraf, menghilangkan kerosakan saraf	Dengan neuritis retrobulbar, ubat disuntik dengan jarum suntikan khas ke tisu mata. Dengan neuritis intrabulbar, ubat itu diambil secara lisan.	Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone.
Ubat detoksifikasi		Mereka meletakkan penitis dengan mereka	Gemodez, Reopolyglyukin.
Vitamin	Meningkatkan proses metabolik, merangsang penghantaran impuls saraf.	Ia diberikan secara intramuskular sebagai suntikan jika rawatan dijalankan di hospital. Berdasarkan pesakit luar, vitamin diresepkan untuk pentadbiran oral.	PP (asid nikotinik), B1 (tiamin), B6 (piridoksin). Ubat gabungan - Neurobion.
Persediaan untuk meningkatkan peredaran mikro	Meningkatkan pemakanan serat saraf	Ubat-ubatan tersebut diresepkan selepas rawatan utama, ketika pesakit mengalami penurunan fungsi visual.	Trental, Nicergoline, Actovegin.

Untuk meningkatkan pengaliran saraf, Nivalin atau Neuromidin diresepkan. Sekiranya, setelah selesai rawatan, penglihatan pesakit belum pulih, maka dia diresepkan fisioterapi. Selalunya, pesakit ditunjukkan laluan magnetoterapi, elektroterapi. Terapi laser telah membuktikan dirinya dengan baik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan neuritis, usaha harus dilakukan untuk mencegah penyakit berjangkit. Ini berlaku terutamanya untuk jangkitan mata.

Sekiranya rawatan neuritis optik dimulakan tepat pada waktunya, maka adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius seperti kehilangan penglihatan dan kebutaan. Untuk mendiagnosis dan memilih terapi yang betul, anda perlu menghubungi pakar oftalmologi.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".