Neuritis Saraf Muka - Pakar Neurologi Mengenai Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Neuritis saraf muka: gejala dan rawatan

Neuritis wajah adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan pada pasangan kranial ke-7. Penyakit lain disebut Bell's palsy. Kerana gangguan ini, pesakit mengalami ekspresi wajah, tetapi tidak dapat menyatakan emosinya, bahkan tidak dapat mengunyah makanan secara normal. Muka menjadi tidak simetri.

Ini adalah saraf wajah yang lebih kerap menderita daripada yang lain, kerana membentang di sepanjang saluran sempit tulang wajah. Oleh itu, walaupun sedikit keradangan boleh menyebabkan mampatannya. Saraf terdedah kepada hipoksia, yang membawa kepada gejala yang sesuai. Selalunya, neuritis adalah lesi unilateral, tetapi pada sekitar 2% orang, wajah menjadi radang di kedua-dua belah pihak.

Neuritis wajah tersebar luas, menyerang 25 daripada 100,000 orang setiap tahun. Jantina tidak menjadi masalah. Penyakit ini berkembang terutamanya pada musim sejuk.

Penyakit ini tidak hilang dengan cepat. Orang mesti menghabiskan 3-4 minggu di hospital. Mungkin diperlukan sekitar enam bulan untuk saraf pulih sepenuhnya. Rata-rata, 5% orang tidak mengatasi penyakit ini, iaitu, saraf tidak mula berfungsi seperti sebelumnya. Keadaan ini khas untuk kes-kes apabila neuritis adalah akibat kecederaan, atau akibat dari tumor otak yang semakin meningkat. Dalam kira-kira 10% kes, penyakit ini berulang.

Kandungan:

• Penyebab neuritis saraf muka
• Klasifikasi neuritis muka
• Mekanisme perkembangan neuritis
• Gejala neuritis saraf muka
• Diagnostik neuritis saraf muka
• Rawatan neuritis saraf muka
• Komplikasi neuritis saraf muka

Penyebab neuritis saraf muka

Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan neuritis saraf muka:

• Herpes yang ditangguhkan. Virus ini menjangkiti serat saraf, menyebabkannya membengkak dan meradang. Virus gondok, poliomielitis, adenovirus dan enterovirus juga mampu memprovokasi neuritis.
• Hipotermia badan. Amat berbahaya sekiranya wajah terkena sejuk. Kekejangan otot dan saluran darahnya, yang boleh menyebabkan radang saraf wajah.
• Penderaan alkohol. Alkohol meracuni sistem saraf, menyebabkan keradangan pada serat saraf. Di samping itu, otak sangat menderita.
• Hipertensi arteri. Dengan penyakit ini, tekanan intrakranial meningkat, inti saraf muka menderita. Satu lagi bahaya tekanan darah tinggi adalah strok. Sekiranya pendarahan berlaku berhampiran saraf muka, maka ia akan rosak.
• Kehamilan. Dari segi perkembangan neuritis, 1 trimester sangat berbahaya, apabila berlaku lonjakan hormon di dalam badan.
• Tumor otak. Sekiranya mencubit serat saraf, maka mereka tidak dapat menghantar isyarat secara normal, yang menyebabkan perkembangan neuritis.
• Kecederaan kraniocerebral dan telinga yang ditangguhkan. Dalam kes ini, saraf boleh rosak teruk atau koyak.
• Rawatan penyakit gigi. Sekiranya saraf rosak semasa manipulasi pencabutan gigi atau penghapusan karies, ini boleh menyebabkan keradangannya.
• Otitis media dan sinusitis. Apabila flora patogen menyebar ke tisu yang berdekatan dengan sinus hidung atau ke struktur dalaman telinga, radang saraf yang terletak di dalamnya berkembang, yang dapat menjadi asas bagi perkembangan neuritis.
• Diabetes. Gangguan dalam proses metabolik sering menyebabkan keradangan serat saraf.
• Aterosklerosis kapal. Cagaran yang memberi makan saraf wajah menjadi tersumbat dengan plak. Hipoksia saraf berkembang dengan kematian selnya secara beransur-ansur.
• Kemurungan, tekanan. Sebarang kejutan emosi membawa kepada fakta bahawa imuniti seseorang semakin lemah. Ini menjadi penyebab perkembangan neuritis.

• Sklerosis berbilang. Dalam penyakit ini, sarung myelin, yang mengelilingi saraf, menderita. Plak terbentuk di atasnya. Pada pesakit dengan sklerosis berganda, saraf optik dan muka sering meradang.

Klasifikasi neuritis muka

Neuritis saraf muka boleh menjadi primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini dapat menampakkan diri dengan latar belakang hipotermia atau faktor luaran lain. Neuritis sekunder adalah akibat daripada keadaan perubatan lain, seperti otitis media.

Di samping itu, bentuk neuritis berikut dibezakan:

• Sindrom Hunt. Neuritis ini berkembang dengan latar belakang kayap. Seseorang tidak hanya mempunyai gejala neuritis, tetapi juga tanda-tanda jangkitan yang lain: bintik-bintik pada lidah, pada membran mukus rongga mulut, pada faring, pada aurikel. Neuritis berkembang kerana fakta bahawa virus herpes merosakkan ganglion, dari mana lelangit, alat bantu pendengaran dan amandel dihidupkan. Cabang saraf muka terletak di sebelah ganglion ini. Gejala pertama penyakit ini adalah sensasi yang menyakitkan seperti lumbago. Kesakitan tertumpu di telinga. Semasa patologi berkembang, asimetri wajah berkembang, rasa menderita, kerana kepekaan di bahagian depan lidah hilang. Pesakit mungkin merasa pening, dia bimbang akan tinnitus, pergerakan bola mata yang tidak disengaja dapat diamati.
• Neuritis pada beguk. Pada orang yang mengalami beguk, neuritis boleh mempengaruhi salah satu atau kedua-dua bahagian wajah. Pada masa yang sama, suhu tubuhnya meningkat ke tahap tinggi, kepalanya sakit, dan kelenjar air liurnya bertambah besar.
• Neuritis dengan borreliosis. Dengan penyakit ini, wajah selalu menderita dari kedua-dua belah pihak. Suhu badan seseorang meningkat, eritema berkembang, dan gejala neurologi muncul.
• Neuritis dengan otitis media. Dalam kes ini, seseorang bimbang akan kesakitan yang teruk di telinga, mustahil untuk menanggungnya. Neuritis berkembang apabila jangkitan dari telinga tengah menyebar ke cabang saraf wajah.
• Sindrom Merkelsson-Rosenthal. Ini adalah penyakit yang diwarisi oleh manusia. Ia jarang berkembang dan disertai dengan arus bergelombang. Pada fasa akut, wajah menjadi edematous, tanda-tanda neuritis muncul, lidah menjadi terlipat.

Mekanisme perkembangan neuritis

Oleh kerana pengaruh faktor patologi, kekejangan arteri berlaku, genangan darah berkembang, saluran kecil mengembang. Plasma berpeluh melalui dindingnya, terkumpul di ruang antara sel. Tisu membengkak, memberi tekanan pada urat dan saluran limfa, yang menyebabkan gangguan aliran getah bening.

Saraf mula menderita kerana pemakanannya semakin merosot, tidak mendapat oksigen. Batang yang terkena membengkak, saluran darah pecah di dalamnya, yang menyebabkan kemerosotan transmisi impuls. Oleh itu, neuritis berkembang.

Gejala neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka selalu mengalami serangan akut. Gejala lain ditunjukkan dalam jadual.

Gejala neuritis	Manifestasi penyakit	Sebab utama
Sakit di belakang auricle, yang berlaku 1-2 hari sebelum pelanggaran pertama ekspresi wajah.	Kesakitan terpancar ke muka dan belakang kepala. Selepas beberapa hari, mata mula sakit.	Ketidakselesaan itu disebabkan oleh pembengkakan saraf. Ia akan dimampatkan di pintu keluar dari bukaan pendengaran, yang terletak di tulang temporal.
Simetri wajah hilang, ia mula menyerupai topeng.	Mata di sebelah lesi terbuka lebar, sudut mulut diturunkan ke bawah, lipatan nasolabial dilicinkan, begitu juga lipatan frontal. Sekiranya seseorang cuba mengekspresikan emosi, maka asimetri menjadi lebih ketara.	Tidak ada kawalan otak pada otot muka di satu sisi.
Mata di bahagian lesi tetap terbuka.	Sekiranya seseorang ingin menutup matanya, maka dia tidak berjaya, mata tidak menutup, jurang tetap ada. Dalam kes ini, mata berpusing ke atas, dan melalui celah, putih kelihatan.	Otot bulat mata tidak diinervasi sepenuhnya, otot kelopak mata tidak mematuhi perintah otak.
Sudut mulut turun.	Makanan cair mengalir keluar dari sisi lesi, tetapi pesakit dapat menggerakkan rahang dan mengunyah.	Cabang bukal yang memanjang dari saraf muka tidak mengawal otot mulut.
Otot pipi berhenti patuh.	Semasa makan, seseorang terus menggigit permukaan dalaman pipi, produk berada di belakangnya.	Saraf muka tidak menghantar isyarat dari otak ke otot pipi.
Mulut mengering sepanjang masa.	Seseorang selalu ingin minum, air liur sedikit dilepaskan, tidak cukup untuk mengunyah makanan. Kadang-kadang, sebaliknya, air liur yang banyak diperhatikan.	Otak menghantar isyarat ke kelenjar air liur, tetapi saraf muka tidak menyebarkannya sepenuhnya.
Pertuturan merosot, ia mungkin menjadi kabur.	Separuh mulut tidak mengambil bahagian dalam artikulasi bunyi. Konsonan menderita pada tahap yang lebih besar: b, c, f.	Saraf muka tidak menyokong sepenuhnya kerja pipi dan bibir.
Mata kering.	Cecair lakrimal dilepaskan dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan mata itu sendiri tidak menutup sepenuhnya, orang jarang mengedipkannya.	Cabang saraf muka, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air mata, rosak.
Lachrymation.	Kadang-kadang, sebaliknya, terlalu banyak cecair air mata dihasilkan. Air mata tidak mengalir ke saluran lakrimal, tetapi dilepaskan di luar.	Kelenjar lakrimal bekerja terlalu keras.
Separuh lidah tidak terasa.	Dari sisi lesi, lidah kehilangan kepekaannya.	Keadaan ini diperhatikan dengan adanya keradangan pada serat saraf perantaraan, sehingga otak tidak menerima isyarat yang dihantar oleh reseptor lidah.
Pendengaran menjadi akut.	Seseorang mendengar dengan lebih baik dengan satu telinga daripada yang lain.	Saraf meradang di tulang temporal.

Bergantung pada gejala neuritis, kita dapat menyimpulkan bahagian saraf muka yang meradang:

• Kerosakan pada saraf di korteks serebrum ditunjukkan oleh pelanggaran ekspresi wajah pada bahagian bawah wajah, otot-ototnya membuat pergerakan tidak disengajakan, dan tic saraf dapat diperhatikan.
• Nystagmus, kebas muka, kedutan lelangit dan faring menunjukkan kekalahan inti saraf wajah, pesakit tidak dapat mengerutkan dahi.
• Apabila saraf rosak di piramid tulang temporal dan di rongga kranial, otot tiruan benar-benar tidak bergerak, sedikit air liur dihasilkan, kepekaan lidah bertambah buruk, pendengaran bertambah buruk, bola mata kering.

Seseorang perlu pergi berjumpa doktor secepat mungkin jika dia mengetahui gejala berikut:

• Tidak ada cara untuk mengerutkan kening.
• Tidak boleh menggantung atau meniup.
• Saya tidak dapat memasukkan air ke dalam mulut saya.
• Saya tidak dapat berkelip atau menutup mata sepenuhnya.

Diagnostik neuritis saraf muka

Sekiranya tanda-tanda neuritis muncul, anda perlu berjumpa pakar neurologi. Sebagai peraturan, pemeriksaan luaran pesakit cukup bagi doktor untuk membuat diagnosis yang tepat. Kaedah pemeriksaan instrumental diperlukan untuk mengenal pasti penyebab neuritis.

Pesakit boleh diberikan prosedur diagnostik seperti:

• MRI.
• Imbasan CT otak.
• Elektroneurografi.
• Elektromiografi.

Sekiranya disyaki sifat neuritis virus atau bakteria, darah diambil untuk analisis umum.

Rawatan neuritis saraf muka

Kumpulan ubat	Nama ubat	Bagaimana ubat itu berfungsi?	Bagaimana cara mengambil ubat itu?
Diuretik	Furon atau Furosemide	Ubat-ubatan tersebut mendorong penyingkiran lebihan cairan dari tubuh, karena edema mereda, pembuluh darah tidak dipenuhi darah, dan saraf tidak akan terjepit.	1 tablet 1 kali sehari, pada waktu pagi.
NSAID	Nise atau Nurofen	Ubat melegakan keradangan, melegakan kesakitan.	1 tablet 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu.
GKS	Dexamethasone atau Prednisolone	Ubat ini mengurangkan rasa sakit, melegakan bengkak dan keradangan, dan memperbaiki pengaliran impuls di sepanjang serat saraf.	Pada hari-hari pertama, 2-3 mg ubat, setelah meningkatkan kesihatan, dos dikurangkan sebanyak 3 kali. Kursus rawatan adalah 10 hari.
Ubat antivirus	Zovirax atau Acyclovir.	Ubat-ubatan tersebut memusnahkan virus herpes.	1 tablet 5 kali sehari dengan makanan. Kursus rawatan adalah 5 hari.
Antispasmodik	No-shpa atau Spazmalgon	Melegakan kekejangan dari saluran darah, melebarkan arteri, memperbaiki bekalan darah ke kawasan yang terjejas, mengurangkan kesakitan.	2 tablet 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 14 hari.
Ubat neurotropik	Phenytoin, Levomepromazine, Carbamazepine.	Sel-sel saraf mula berfungsi dengan lebih baik, proses metabolik stabil, rasa sakit hilang, sakit saraf menurun, otot berhenti berkontrak secara tidak sengaja, dan kerja sistem saraf bertambah baik.	1/2 atau 1 tablet 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 10 hari.
Vitamin B	Tiamin, Piridoksin, Riboflavin (B1, B6, B12)	Vitamin ini penting untuk sistem saraf berfungsi dengan baik.	1-2 tablet 1 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 30-60 hari.
Ubat antikolinesterase	Proserin, Galantamine	Ubat-ubatan tersebut meningkatkan transmisi impuls di sepanjang serat saraf, meningkatkan nada otot, menormalkan kerja kelenjar air liur dan lakrimal	1 tablet 1-2 kali sehari dari minggu kedua penyakit. Kursus rawatan adalah 1-1,5 bulan.

Fisioterapi

Nama prosedur	Bilakah ia ditetapkan?	Apa kesannya?	Kadar kekerapan
UHF	Keradangan saraf muka, pelanggaran bekalan darahnya, aliran keluar limfa yang tidak mencukupi.	Memperbaiki proses metabolik, memanaskan tisu, melegakan edema dan keradangan.	Tempoh prosedur adalah 10-15 minit. Kursus ini terdiri daripada 5-15 sesi, yang dijalankan setiap hari.
UV	Neuritis akut atau subakut saraf muka, bermula dari hari ke-7 penyakit.	Meningkatkan imuniti, mengurangkan intensiti keradangan, menghilangkan rasa sakit.	Kursus rawatan adalah 5-20 prosedur, 1-2 biodosis setiap sesi.
Terapi desimeter UHF	Neuritis akut dan subakut pada saraf muka	Memanaskan tisu, mengaktifkan proses metabolik, melebarkan saluran darah, memperbaiki pemakanan saraf dan pemulihannya.	Satu prosedur mengambil masa 5-15 minit. Kursus ini terdiri daripada 3-15 prosedur.
Elektroforesis dengan dibazol, proserin, nivalin, kalium, vitamin B1.	Keradangan saraf muka, gangguan metabolik, atrofi otot.	Penghapusan keradangan dan edema, penghilang rasa sakit.	Kursus rawatan terdiri daripada 10-20 prosedur, yang masing-masing berlangsung selama 10-30 minit.
Terapi diadynamic	Kelumpuhan otot, kontraksi, sakit di kawasan yang terjejas, kerosakan pada saraf muka.	Mengurangkan pembengkakan dan keradangan, meningkatkan proses metabolik, pertumbuhan semula tisu yang cepat.	Kursus ini terdiri daripada 10-30 sesi, masing-masing 10-20 minit.
Aplikasi dengan parafin atau ozonokerite	Keradangan saraf muka subakut, kelumpuhan otot muka	Penjanaan semula serat saraf dengan pantas.	Kursus ini terdiri daripada 10-20 prosedur, masing-masing 40 minit.

Urut

Urut boleh dimulakan tidak lebih awal 5-7 hari selepas bermulanya penyakit. Ciri-ciri pegangannya:

• Sebelum memulakan prosedur, anda perlu meregangkan otot leher dengan memusingkan kepala ke belakang dan ke belakang, membuat putaran kepala ke arah yang berbeza.
• Pertama, bahagian belakang kepala dan leher diurut.
• Kemudian urut bahagian kepala yang berpenyakit dan sihat dilakukan.
• Selesaikan wajah, proses mastoid, leher, zon kolar dengan teliti.
• Pergerakan urut adalah dangkal. Pada masa akan datang, anda boleh membuat getaran ringan.
• Semua pergerakan harus diarahkan sepanjang aliran limfa.
• Muka diurut dengan jari dari tengah dagu, hidung dan dahi hingga ke telinga.
• Anda tidak boleh mengurut kawasan di mana kelenjar getah bening berada, kerana ini boleh menyebabkan keradangannya.
• Kemudian latihan dilakukan. Letakkan ibu jari anda di belakang pipi anda dan regangkan otot dengannya. Dalam kes ini, telunjuk dan ibu jari tangan menggerakkan otot pipi dari luar.
• Selesaikan urut dengan senaman yang bertujuan untuk mengolah otot leher.

Urutan harus berlangsung sekurang-kurangnya 10-15 minit. Ia dilakukan sehingga gejala keradangan hilang sepenuhnya. Lebih baik mempercayai wajah anda kepada profesional.

Komplikasi neuritis saraf muka

Kemungkinan komplikasi penyakit:

• Atrofi otot muka.
• Kontraksi otot yang bertanggungjawab untuk ekspresi wajah.
• Blepharospasm, hemispasm muka.
• Synkinesia wajah.
• Keratitis dan konjungtivitis.

Serat saraf tumbuh semula dengan perlahan. Untuk mempercepat proses ini dan mengelakkan komplikasi, anda perlu mengikuti semua preskripsi doktor dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".