Tumor Tiroid - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Tumor tiroid

Tumor kelenjar tiroid adalah nodul malignan yang berkembang dari sel-C epitel organ. Tidak dikecualikan bahawa kelenjar boleh rosak oleh metastasis tumor yang terletak di organ lain.

Menurut statistik, dalam 90% kes, tumor tiroid adalah sifat malignan. Didapati bahawa pada 5% pesakit dengan pelbagai patologi kelenjar tiroid, setelah dibuka, terdapat neoplasma onkologi yang tidak didiagnosis semasa hidup. Walaupun begitu, walaupun terdapat penyebaran penyakit yang begitu luas, dan 5.6% orang daripada 100,000 penduduk mempunyai tumor (data untuk tahun 2001), kematian akibat barah kelenjar tiroid jarang berlaku. Faktanya adalah bahawa patologi ini mempunyai ciri-ciri tertentu, iaitu: ia berkembang dengan perlahan, jarang memberi metastasis, dan sama seperti jarang mengganggu kerja organ lain.

Selalunya, tumor didiagnosis pada wanita berusia 40 hingga 60 tahun. Pada lelaki, penyakit ini berkembang 3.5 kali lebih jarang.

Penyakit ini sering disebabkan oleh faktor berikut:

• Lebihan yang berpanjangan dalam tubuh tahap hormon TSH, yang mempunyai kesan merangsang pada organ.

• Sinaran pengionan badan, yang sangat berbahaya pada usia muda.
• Penyakit autoimun.
• Pendedahan sinar-X meningkatkan risiko tumor tiroid sebanyak 5-10 kali. Tempoh yang berlalu antara radiasi dan pembentukan tumor tiroid bergantung pada usia pesakit di mana pemeriksaan sinar-X dilakukan. Oleh itu, jika penyinaran dilakukan pada masa kanak-kanak, maka tumor tersebut mungkin muncul setelah 10 - 12 tahun. Sekiranya pada masa remaja, maka selepas 20-25 tahun. Sekiranya pendedahan radiasi diberikan pada masa dewasa, maka tumor boleh muncul setelah 30 tahun atau lebih.
• Kecenderungan genetik terhadap pembentukan tumor. Oleh itu, akibat mutasi gen 10q11-q12, D10S170, A, tumor papillary akan berkembang. Kerana mutasi gen 18847, A, tumor folikular terbentuk. Tumor medula akan berkembang kerana mutasi onkogen RET, 10q11.2, A,

Gejala utama yang mungkin menunjukkan tumor kelenjar tiroid adalah: kesukaran menelan makanan, batuk, sakit tekak, suara serak, dll.

Kandungan:

• Klasifikasi tumor tiroid
• Gejala tumor tiroid
• Penyebab ketumbuhan kelenjar tiroid
• Diagnosis tumor tiroid
• Rawatan tumor tiroid

Klasifikasi tumor tiroid

Klasifikasi tumor tiroid adalah seperti berikut:

• Tumor epitel malignan.
• Tumor epitel jinak.
• Tumor bukan epitel.

Bergantung pada bentuk histologi tumor, neoplasma tiroid berikut dibezakan:

• Tumor folikular - kelaziman 15 hingga 20%.
• Tumor papillary adalah yang paling biasa (60 hingga 70% kes).
• Medullary - menyumbang sekitar 5% kes.
• Anaplastik - kelazimannya adalah 2 hingga 3% kes.
• Tumor bercampur berlaku dalam 5-10 kes.
• Limfoma 2 hingga 3% kes.

Tumor tiroid folikular

Tumor ini adalah bentuk lesi ganas tiroid kedua yang paling biasa, selepas karsinoma papillary. Selalunya ia didiagnosis pada orang yang tinggal di negara di mana terdapat kekurangan yodium dalam makanan.

Neoplasma sel folikel mereka berkembang, yang membentuk bahagian tidak terpisahkan dari kelenjar tiroid yang sihat.

Tumor folikel selalunya tidak merebak ke kelenjar getah bening, tetapi sel-selnya dapat bermetastasis ke paru-paru, tulang dan organ lain.

Tumor malignan kelenjar tiroid

Tumor malignan pada kelenjar tiroid adalah karsinoma papillary, folikular, medula dan anaplastik.

• Tumor malignan yang paling biasa adalah karsinoma papillary. Pembentukan tumbuh dengan perlahan, sering melibatkan kelenjar getah bening yang terletak di leher dalam proses patologi. Tumor ini hanya mempengaruhi satu cuping kelenjar tiroid. Kematian pada tumor tiroid papiler rendah, dan rawatannya paling kerap berkesan.
• Karsinoma medula berasal dari sel kelenjar yang menghasilkan hormon yang mengatur kadar kalsium darah (calcitonin). Oleh itu, kehadirannya dapat dicurigai oleh kandungan antigen kalsitonin dan karsinoembryotik yang tinggi dalam darah. Tumor ini sering mengalami metastasis, yang terdapat di hati, paru-paru, kelenjar getah bening dan organ lain. Selalunya, metastasis sudah bermula pada ketika tumor pertama kali didiagnosis. Prognosis rawatan untuk karsinoma medula sering buruk.

• Karsinoma anaplastik sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan agresif, metastasis awal ke kedua-dua kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Oleh itu, rawatan tumor jenis ini sukar dilakukan.

Tumor tiroid jinak

Tumor tiroid jinak adalah:

• Adenoma yang terbentuk dari epitel folikel, membentuk nodul keras. Nodul boleh bergabung menjadi gondok.
• Kista, yang merupakan formasi yang mempunyai kapsul cecair di dalamnya. Kista boleh muncul di mana sahaja di kelenjar tiroid.

Gejala tumor tiroid

Gejala tumor tiroid adalah seperti berikut:

• Perasaan bahawa terdapat jisim yang membesar di kawasan leher. Selalunya ia berlaku di satu sisi dan dicirikan oleh pertumbuhan pesat.
• Leher di kawasan di mana kelenjar berada akan agak edematous.
• Kesakitan muncul di kawasan kelenjar dan boleh memancar ke telinga.
• Suara berubah, suara serak muncul.
• Kesukaran menelan makanan.
• Masalah pernafasan yang mungkin berlaku. Tercekik, batuk, sesak nafas sering muncul.
• Batuk tidak berkaitan dengan jangkitan pernafasan dan berterusan secara berterusan. Telah terbukti bahawa jika tumor kelenjar tiroid telah mencapai tahap 4, maka ia mengirimkan metastasis ke paru-paru dalam 61% kes.

Sensasi menyakitkan yang muncul semasa pergerakan menelan seseorang mempunyai kesan merangsang pada kelenjar tekak dan laring. Akibatnya, pesakit mempunyai rasa benjolan tekak yang berterusan.

Gejala lain dari tumor tiroid adalah hipotiroidisme. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu kelenjar yang sihat menjadi semakin berkurang, yang menyebabkan penurunan jumlah hormon yang dihasilkan.

Gejala berikut menunjukkan perkembangan hipotiroidisme:

• Keletihan cepat;
• Kelesuan, mengantuk, apatis;
• Kehilangan rambut, suara kasar.

Tumor folikel kelenjar tiroid, sebaliknya, menyebabkan peningkatan kerja organ, yang memprovokasi perkembangan hipertiroidisme.

Dalam kes ini, gejala patologi adalah:

• Hyperhidrosis;
• Masalah tidur;
• Pengurangan berat;
• Kejang;
• Selera makan berkurang.

Pada usia tua, gejala umum tumor tiroid lebih ketara daripada pada usia muda. Lebih-lebih lagi, penyakit ini semakin cepat.

Penyebab ketumbuhan kelenjar tiroid

Telah terbukti bahawa tumor kelenjar tiroid muncul dalam 80% kes pada pesakit yang sudah menderita gondok.

Penyebab tumor tiroid berikut dapat dibezakan:

• Keradangan organ kronik.
• Milik jantina wanita dan berumur lebih dari 40-50 tahun.
• Kekurangan yodium dalam badan, kandungan makanannya rendah.
• Keradangan kronik atau tumor pada bahagian payudara dan alat kelamin.
• Kecenderungan genetik untuk tumor endokrin.
• Kesan sinar-X atau radiasi pengionan pada tubuh secara keseluruhan dan pada bahagian leher dan kepala khususnya. Sinaran ini amat berbahaya pada zaman kanak-kanak dan remaja.
• Kehadiran adenoma kelenjar tiroid, yang boleh merosot menjadi tumor malignan.
• Keadaan keturunan genetik (sindrom Gardner, sindrom Cowden, poliposis keluarga, dll.).
• Lonjakan hormon dalam badan wanita berlaku semasa tempoh kehamilan, semasa makan dan semasa menopaus.

Selalunya, agar tumor terbentuk, perlu mempengaruhi beberapa faktor sekaligus.

Diagnosis tumor tiroid

Diagnosis tumor tiroid bermula dengan palpasi organ di pejabat ahli endokrinologi. Dengan adanya pendidikan, doktor akan dapat merasakan nodul tunggal atau banyak padat dengan pelbagai ukuran. Tumor ganas paling sering melekat pada tisu di sekitarnya, mempunyai permukaan bergelombang dan mobiliti rendah.

Tahap tumor dapat ditentukan dengan melakukan scintigraphy tiroid. Maklumat serupa dapat diperoleh setelah menjalani tomografi yang dikira.

Untuk menjelaskan ukuran tumor dan bilangan nod, anda boleh menggunakan diagnostik ultrasound. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak akan memberikan maklumat mengenai sifat proses onkologi.

Imbasan MRI membolehkan anda mengenal pasti tumor jinak atau ganas pada pesakit. Tetapi pengesahan akhir diagnosis tidak mungkin dilakukan tanpa biopsi jarum halus kelenjar tiroid dengan pemeriksaan histologi lebih lanjut mengenai biopsi yang dihasilkan.

Ujian darah akan menunjukkan peningkatan ESR, anemia. Sekiranya seseorang mempunyai peningkatan kadar hormon kalsitonin dalam darah, maka ini membolehkan seseorang mengesyaki bentuk tumor medula.

Rawatan tumor tiroid

Rawatan tumor tiroid bergantung pada bentuk penyakit apa yang dihidapinya dan pada tahap perkembangannya. Ada kemungkinan, kaedah bebas dan kompleks dari kaedah berikut:

Campur tangan operasi

Pembedahan adalah salah satu rawatan utama untuk barah tiroid. Ia tidak dilakukan hanya apabila pembentukan anaplastik dikesan.

Memotong satu cuping kelenjar tiroid disebut lobektomi. Ia boleh dijalankan hanya jika tumor kecil dan tidak melampaui batas organ. Kelebihan prosedur ini adalah bahawa pesakit tidak perlu mengambil ubat hormon pada masa akan datang. Bagaimanapun, satu cuping kelenjar akan tetap bersamanya, dan ia akan berfungsi.

Tiroidektomi melibatkan penyingkiran keseluruhan organ. Dalam kes ini, pesakit harus mengambil hormon tiroid sepanjang hayatnya, dan ini perlu dilakukan setiap hari. Selalunya, semasa operasi, kelenjar getah bening serviks dikeluarkan.

Terapi iodin radioaktif

Rawatan berdasarkan kesan merosakkan pada sel kelenjar kelenjar tiroid dan tumor iodin radioaktif (Iodin-131). Sekali di dalam badan, ubat itu dikumpulkan di tisu kelenjar dan memusnahkan tisu atipikal tumor. Pada masa yang sama, organ lain tidak terjejas.

Kaedah ini digunakan selepas pembedahan untuk memusnahkan sisa tisu dan metastasis.

Amat berkesan untuk menjalankan rawatan dengan yodium radioaktif pada tahap 4 tumor folikel atau papillary. Untuk meningkatkan kesannya, pesakit diberi pemberian hormon hormon tiroid yang selari.

Rawatan dengan ubat hormon

Ubat-ubatan hormon boleh diresepkan untuk memastikan tubuh berfungsi dengan normal dan untuk mencegah pertumbuhan sel-sel yang tidak normal yang mungkin kekal setelah operasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk merawat tumor tiroid anaplastik. Kesannya hanya kepada pendidikan itu sendiri. Kursus berlangsung selama beberapa minggu, 5 hari seminggu. Ini mengurangkan risiko kekambuhan tumor selepas pembedahan, dan juga memperlambat kadar pematangan metastasis (jika tumor telah berkembang menjadi tisu lain).

Mengenai prognosis, ini adalah yang paling baik, asalkan rawatannya dimulakan tepat pada masanya dan tumor tidak mencapai ukuran maksimum. Prognosis yang paling tidak baik untuk tumor dan limfoma anaplastik. Kematian pesakit paling kerap berlaku dalam tempoh enam bulan dari manifestasi penyakit ini. Peningkatan risiko metastasis adalah tumor medula, yang menghantar sel atipikal ke organ yang jauh.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi"