Anemia - Ujian Apa Yang Harus Saya Laksanakan? Penyahkodan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Ujian apa yang perlu saya lakukan untuk anemia?

Untuk menentukan diagnosis anemia, perlu menderma darah untuk analisis. Kajian ini tidak hanya akan menentukan bahawa seseorang mengalami anemia, tetapi juga menjelaskan jenis gangguan, dan juga keparahannya. Terima kasih kepada ujian makmal, walaupun terdapat sedikit penyimpangan dari norma.

Kandungan:

• Ujian apa yang perlu saya lakukan untuk mengesan anemia?
• Petunjuk norma dan penyimpangan
• Ferritin dan transferritin untuk anemia
• Ujian diagnostik tambahan

Ujian apa yang perlu saya lakukan untuk mengesan anemia?

Adalah mustahil untuk menjelaskan diagnosis anemia tanpa ujian makmal. Oleh itu, pesakit diberi ujian darah am dan biokimia. Sekiranya hasilnya menunjukkan penurunan tahap hemoglobin dalam darah, dan / atau penurunan jumlah sel darah merah, maka ini mengesahkan fakta bahawa seseorang mengalami anemia. Dengan pelanggaran ini, semua organ dalaman akan menderita hipoksia (kebuluran oksigen). Bagaimanapun, hemoglobin adalah bahan yang bertanggungjawab untuk mengangkut molekul oksigen ke organ dan tisu.

Darah untuk analisis umum diambil dari jari. Pagarnya dipasang pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Hasilnya akan menunjukkan nilai berikut:

• Bilangan sel darah merah dalam darah.
• Ukuran eritrosit, diameternya dan pematuhan dengan piawaian yang ditentukan.
• Tahap retikulosit dalam darah, iaitu eritrosit "muda".
• Tahap hemoglobin dalam darah.
• Penentuan bahagian platelet dan leukosit.
• Hematokrit darah.

Penilaian dan tafsiran data yang diperoleh akan memungkinkan doktor untuk mendiagnosis dan mengesyaki penyebab anemia. Sekiranya ujian darah umum menunjukkan penurunan tahap hemoglobin, maka pesakit dirujuk ke ujian darah biokimia.

Kajian ini akan memberikan maklumat mengenai parameter berikut:

• Tahap besi serum.
• Tahap transferritin darah.
• Keupayaan darah yang mengikat.
• Tahap Ferritin.

Penilaian data yang diperoleh akan menjelaskan sifat anemia dan patogenesisnya. Untuk melakukan ujian darah biokimia, ia diambil dari urat.

Petunjuk norma dan penyimpangan

Untuk menentukan bahawa pesakit mengalami anemia, data yang diperoleh harus dibandingkan dengan petunjuk norma. Mereka berbeza bergantung pada jenis kelamin dan usia subjek.

Kategori warganegara	Tahap hemoglobin dalam darah dalam g / l	Tahap eritrosit mln / μl	Indeks warna darah	Bilangan retikulosit sebagai peratusan
Untuk lelaki	130-160	3.8-5.6	0.83-1.05	5.1-18.0
Untuk para wanita	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
Untuk kanak-kanak berumur 10-14 tahun	120-140	3.8-5.0		4.8-18.0
Untuk kanak-kanak berumur 5-10 tahun	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobin sebagai penunjuk darah

Hemoglobin mengotorkan darah menjadi merah. Bahan ini adalah sebahagian daripada eritrosit, yang terlibat dalam pengangkutan molekul oksigen ke organ dan tisu. Sekiranya hemoglobin dalam darah mula berkurang, maka ini akan menunjukkan perkembangan anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.

Bergantung pada nilai tertentu, mereka dibezakan:

• Tahap hemoglobin 110-90 g / l - anemia ringan.
• 90-70 g / l - anemia sederhana.
• Tahap hemoglobin dalam darah di bawah 70 g / l - anemia teruk.

Walau bagaimanapun, mengira hemoglobin darah sahaja tidak akan memungkinkan diagnosis dibuat. Anda perlu mengkaji petunjuk lain mengenai cecair penyokong kehidupan ini.

Tahap sel darah merah dan anemia

Sel darah merah juga disebut sel darah merah. Mereka diwakili oleh formasi berbentuk cakera, berkat struktur ini, eritrosit mampu menembusi saluran darah terkecil sekalipun. Mereka mengangkut molekul oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu, dan dari itu mereka mengambil karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru untuk penyingkiran lebih jauh dari badan. Penurunan jumlah sel darah merah dalam darah akan menjadi tanda berkembangnya anemia dari sebarang jenis.

Mengenai retculosit

Sel darah merah tidak muncul dalam darah dengan sendirinya, mereka berkembang dan matang di sumsum tulang. Di sana mereka disajikan dalam bentuk retikulosit, yang merupakan eritrosit muda. Biasanya, mereka juga dapat beredar di aliran darah, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi nilai di atas.

Sekiranya tahap retikulosit mulai meningkat, maka ini adalah tanda jelas perkembangan anemia. Dengan kuantiti mereka dalam darah, juga mungkin untuk menilai tahap keparahan gangguan ini.

Indeks warna darah

Untuk menilai tahap ketepuan darah dengan hemoglobin, ujian darah dilakukan untuk indeks warnanya. Kejatuhannya di bawah piawaian yang ada menunjukkan perkembangan anemia.

Kriteria penilaian berikut tersedia:

• Sekiranya indeks warna jatuh di bawah 0.8, maka ini menunjukkan anemia hipokromik.
• Sekiranya nilai indeks warna tetap pada tahap 0,8-1,05, maka ini adalah tanda anemia normokromik.
• Apabila nilainya meningkat kepada 1.05 atau lebih, pakar membincangkan mengenai anemia hiperkromik.

Oleh itu, anda dapat menentukan jenis anemia. Sekiranya nilai indeks warna darah terlampaui, maka plasenta didiagnosis dengan anemia kekurangan folat dan anemia kekurangan B12. Dengan anemia pasca-hemoragik, indeks warna darah mungkin tetap berada dalam julat normal. Sekiranya indeks warna darah menurun, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi pesakit mengalami anemia kekurangan zat besi.

Indeks eritrosit - apakah itu?

Dalam ujian darah, anda dapat menemui singkatan seperti: MCV, MCH, MCHC - ini adalah indeks eritrosit yang disebut, yang memberikan maklumat khusus kepada doktor.

MCH mencerminkan jumlah hemoglobin yang dibawa oleh satu eritrosit. Petunjuk ini mempunyai nilai diagnostik yang serupa dengan nilai diagnostik indeks warna darah.

Nilai normanya adalah seperti berikut:

• 27-34 ng - petunjuk norma bagi seorang wanita.
• 27-35 ng - petunjuk norma bagi seorang lelaki.
• 26-34 ng - petunjuk norma untuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas hingga dewasa.

Sekiranya tahap MCH tidak terlalu tinggi atau diremehkan, tetapi terdapat tanda-tanda anemia, maka ini menunjukkan jenis normokromiknya. Petunjuk serupa mencirikan anemia hemolitik dan aplastik. Selalunya, anemia seperti itu dapat didiagnosis dengan pendarahan besar-besaran.

Sekiranya MCH rendah, maka doktor bercakap mengenai anemia jenis hipokromik, yang mencirikan kekurangan zat besi dalam badan.

Dengan peningkatan nilai MCH, anemia megaloblastik dan hipoplastik didiagnosis.

Indeks eritrosit seterusnya adalah MCHC. Ia menggambarkan tahap ketepuan dengan hemoglobin setiap sel eritrosit.

Nilainya boleh seperti berikut:

• Anemia kekurangan zat besi akan didiagnosis apabila penunjuk ini turun menjadi 29 g / dL.
• Anemia mikrosferosit berkembang dengan nilai MCHC melebihi 37 g / dL.

Hematokrit membolehkan anda menentukan keparahan anemia. Petunjuk ini akan menunjukkan tahap plasma dan sel darah merah dalam darah. Anemia tahap teruk didiagnosis apabila hematokrit turun menjadi 15-20%.

Indeks eritrosit ketiga adalah indikator yang mencerminkan jumlah purata eritrosit. Ia diwakili oleh singkatan MCV. Data yang diterima dapat ditafsirkan sebagai berikut:

Jenis anemia	Petunjuk MCV di fl	Jenis anemia
Normositik	80-100	Hemolitik
Mikrositik	Di bawah umur 80 tahun	Kekurangan zat besi
Makrositik	Di atas 100	Kekurangan asid folik dan vitamin B12

Ferritin dan transferritin untuk anemia

Dalam anemia kekurangan zat besi, transferritin dan ferritin sangat penting. Nilai-nilai ini dapat ditentukan dengan melakukan ujian darah biokimia.

Ferritin dan anemia

Ferritin bertanggungjawab untuk penyimpanan dan sintesis zat besi untuk sel. Sekiranya anda mengira jumlah zat ini dalam darah, anda boleh menjelaskan tahap zat besi dalam badan secara keseluruhan.

Pada lelaki yang sihat, nilai ini tetap pada tahap 20-250 μg / L, dan pada wanita pada tahap 10-120 μg / L. Sekiranya nilai ferritin berada di bawah had yang ditentukan, maka ini adalah tanda anemia kekurangan zat besi.

Transferritin dan anemia

Transferritin diperlukan oleh badan untuk mengangkut besi ke destinasinya. Sekiranya jumlah komponen protein darah ini jatuh, maka tahap zat besi akan menurun. Pada masa yang sama, ia dapat memasuki tubuh dalam jumlah yang cukup, tetapi tidak akan mengikat dalam darah.

Kebiasaannya, tahap tranferritin kekal sekitar 2.0-4.0 g / l. Sekiranya nilai ini terlampaui, maka anemia kekurangan zat besi dapat diduga. Dengan anemia aplastik dan hipoplastik, tahap ferritin menurun.

Tahap transferritin inilah yang memberi maklumat maksimum kepada doktor mengenai bagaimana pertukaran zat besi dalam tubuh berlaku dan adakah pelanggaran dalam proses ini. Untuk menjalankan penyelidikan, makmal mesti mempunyai peralatan khas, yang tidak selalu tersedia. Oleh itu, kadang-kadang doktor menggunakan kajian keupayaan mengikat besi dalam darah. Biasanya, penunjuk ini mestilah dalam lingkungan 20-63 μmol / l.

Ujian diagnostik tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh merujuk pesakit untuk ujian tambahan, termasuk:

• Penentuan penanda keradangan. Ujian ini ditunjukkan dengan adanya penyakit reumatik atau penyakit autoimun.
• Pengiraan bilangan folite dan vitamin B12.

Adalah mustahak untuk melakukan diagnosis komprehensif badan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Faktanya ialah suplemen zat besi tidak boleh digunakan untuk semua jenis anemia. Oleh itu, pertama anda perlu menentukan pelbagai.

Penyelidikan yang boleh diberikan:

• Pemeriksaan mikroskopik smear darah.
• Pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman.
• Tusukan sumsum tulang.
• EGD perut dan usus.
• Pengumpulan air kencing untuk analisis.
• ECG.

Kajian yang dilakukan akan membuktikan apa yang sebenarnya memicu perkembangan anemia. Sekiranya disyaki anemia kekurangan folat, vitamin ini dikira dalam eritrosit. Sekiranya perlu, diagnosis dijelaskan dengan menggunakan tusukan sumsum tulang.

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan anemia kekurangan B12, maka tahap vitamin ini dalam darah ditentukan. Sekiranya mustahil untuk menjalankan kajian, biopsi aspirasi dilakukan.

Untuk anemia hemolitik, anda perlu membuang air kecil, di mana tahap bilirubin ditentukan. Mereka juga menjelaskan nilainya dalam serum darah, melakukan ujian Kumbas.

Analisis dan kajian yang mesti dilakukan jika disyaki anemia hemolitik: penentuan bilirubin dalam darah dan air kencing, ultrasound hati dan limpa.

Sekiranya doktor menganggap bahawa anemia diprovokasi oleh reaksi keradangan, maka sebagai tambahan kepada kajian standard, dia akan menetapkan pesakit untuk menderma darah untuk ferritin dan menentukan tahap protein C-reaktif. Ini akan mendedahkan tindak balas keradangan yang terpendam.

Tanpa diagnostik makmal, mustahil untuk mengenal pasti anemia dan menjelaskan sifatnya. Hanya pemeriksaan yang berkualiti tinggi dan lengkap yang membolehkan pesakit diberi rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.